但患者的血壓依舊持續降低，患者暫時穩定了生命體征，趕緊把人送去了ct，在送去之前我發現患者的耳朵裏有紅色液體，直接安排了mir。
ct結果顯示，顱內出血，並且髖骨受損嚴重，骨盆骨折又引發了體內出血，看著片子，我讓穆寧立馬請來了腦外和骨科的主治前來會診，看到這個片子的時候，倆人都吃了一驚，普外的原本是來湊個熱鬧，結果也被怔住了。
想了兩秒問我，“這也涉及普外，你為什麽不叫我？”這位仁兄算是整個醫院最好信兒的，通常喜歡不請自來，因為名字裏帶了一個風字，所以人送人來瘋二……
“我不喊你，你不也來了麽？”我轉頭看了他一眼，又對著另兩位主治醫師說道，“二位老師，這事兒還得你們來，我可以全程跟手術。”
瘋師兄見此又故作深沉了故作深沉了兩秒，“我也是可以跟的。”
瘋師兄其實是一個很好的醫生，並且師承院長，除了偶爾看起來不靠譜以外，其他的比我靠譜。
“不好患者休克了。”聽到小林的喊聲，顧不得回他的話，連忙跑了過去，病人出現了心源性休克，肺部的片子被我翻了出來，並沒看出來什麽問題。
於揚站在一旁聽了聽，又看了看片子跟我說道，“你仔細看，他的左心室明顯有壓迫肺部的趨勢，這個人低血壓已經接近30分鍾，並且心率加快，呼吸頻率高，現在聯係心外，另外準備下管兒。”
我猶豫著，眼睛裏有著些許的不確定，於揚見我如此，格外耐心，“你不能永遠躲在別人的後麵，總有一天你也得往前走，老薑不在你是他最信任的人，你得頂上，原來在帝都的架勢拿出來，你可以，不行還有我呢。”
似乎被他說的觸動了，“穆寧，準備下管兒，小林抽血做一下血常規和血氣分析，腎上腺素靜推。”
趁這個空檔，我將所有的情形說給了送她來的人，巧的是普外、骨外還有神外的會診結果也出來了，因為醫生都會做最壞的打算，所以說給他聽的時候，那個人簽病危通知書時，腿軟了好幾次。
“心外，你能上麽？”我問於揚，轉頭看向他。
他的眼神裏沒有任何的情緒，沉默了兩秒後問我，“這個手術，你上不了麽？是iabp你做不了，還是說下管你下不了，又沒讓你血液透析，你慌什麽？”
“我……”我遲疑著，欲言又止。
“你師父那年的問題和你沒有關係，這是個機會，算是給你脫個敏。”於揚拍了拍我，朝外走去。
於揚有一點說的很對，這個手術等於給我脫敏。
兩台手術直接上，哪怕是對於骨外和神外來說無疑是一個巨大的挑戰，何況我們幾個同台搭檔也都是第一次，彼此來說都是新手。
首先實施的是顱內出血手術。醫生們先對患者實施全身麻醉，確保手術期間無疼痛感受。
繼而，他們運用特製的頭架穩固患者頭部，保障手術中頭部的平穩。
隨後，神外主治於頭皮上製造一個切口，得以進入顱骨。借助特殊工具在顱骨上開窗後，他們謹慎地清除顱內的血腫，以緩解對腦組織的壓迫。在清除血腫的進程中，他竭力保護周邊的正常腦組織。
最後，縝密查驗出血點並施行止血處置，或許涵蓋運用止血劑、縫合血管或者進行電凝等方式。完成血腫清除與止血處理後，醫生們將顱骨的開窗部位予以修複，通常采用金屬板和螺釘來固定顱骨。最終，縫合頭皮切口，並覆蓋無菌敷料。
原本患者便有心源性休克之症，幸得注射納洛酮，患者意識方得回轉。然術中突發心源性休克，心率驟降，血壓亦急劇下降，形勢岌岌可危。經迅速判斷，此乃心髒泵血功能衰竭所致血液循環障礙。我與穆寧當機立斷，采取緊急措施，為患者施行心肺複蘇，同時予以血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等，以增強心肌收縮力與心輸出量。
這手術可謂是一步一坎，走一步都感覺腦瓜子嗡嗡的，
緊接著是骨盆骨折手術。醫生們先對患者進行了全身麻醉，然後對骨盆骨折部位進行了詳細的檢查。根據骨折的具體情況，他們製定了手術方案。在手術過程中，骨外主治小心翼翼地將骨折部位複位，並使用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折部位固定起來。同時，他們還對骨盆周圍的軟組織進行了修複和重建，以恢複骨盆的穩定性和功能。
為了進一步改善患者的循環狀況，老薑在觀察室支持我采用主動脈內球囊反搏術（iabp）。這是一種通過在主動脈內植入球囊並對其進行充氣和放氣來輔助心髒泵血的技術。在iabp的支持下，患者的心髒得到了有效的輔助循環支持，心輸出量逐漸增加，血壓也趨於穩定。
此外，考慮到患者可能存在其他代謝紊亂或感染風險，臨時決定為其進行血液淨化治療。血液淨化是一種通過清除血液中的有害物質、炎症介質和病原體來改善患者病情的治療方法。在血液淨化過程中，患者的血液被引出體外並通過特定的淨化設備進行處理後再輸回體內。這種治療方法有助於減輕患者的炎症反應、控製感染並改善整體病情。
手術持續了6個小時，等下來的時候天兒都要黑了，穆寧的眼睛直勾勾的看著走廊，我回到觀察控製室，發現老薑老神在在的坐在那裏和骨外以及神外的兩名主治聊著天，見到我衝我擺了擺手，我握了握有些顫抖的手，麵色如常的走到了他麵前。
他看了看我，嘴角輕輕彎起，摸了摸我還沒摘的手術帽，“做的不錯，看來於揚的脫敏治療還挺有用的。”
ct結果顯示，顱內出血，並且髖骨受損嚴重，骨盆骨折又引發了體內出血，看著片子，我讓穆寧立馬請來了腦外和骨科的主治前來會診，看到這個片子的時候，倆人都吃了一驚，普外的原本是來湊個熱鬧，結果也被怔住了。
想了兩秒問我，“這也涉及普外，你為什麽不叫我？”這位仁兄算是整個醫院最好信兒的，通常喜歡不請自來，因為名字裏帶了一個風字，所以人送人來瘋二……
“我不喊你，你不也來了麽？”我轉頭看了他一眼，又對著另兩位主治醫師說道，“二位老師，這事兒還得你們來，我可以全程跟手術。”
瘋師兄見此又故作深沉了故作深沉了兩秒，“我也是可以跟的。”
瘋師兄其實是一個很好的醫生，並且師承院長，除了偶爾看起來不靠譜以外，其他的比我靠譜。
“不好患者休克了。”聽到小林的喊聲，顧不得回他的話，連忙跑了過去，病人出現了心源性休克，肺部的片子被我翻了出來，並沒看出來什麽問題。
於揚站在一旁聽了聽，又看了看片子跟我說道，“你仔細看，他的左心室明顯有壓迫肺部的趨勢，這個人低血壓已經接近30分鍾，並且心率加快，呼吸頻率高，現在聯係心外，另外準備下管兒。”
我猶豫著，眼睛裏有著些許的不確定，於揚見我如此，格外耐心，“你不能永遠躲在別人的後麵，總有一天你也得往前走，老薑不在你是他最信任的人，你得頂上，原來在帝都的架勢拿出來，你可以，不行還有我呢。”
似乎被他說的觸動了，“穆寧，準備下管兒，小林抽血做一下血常規和血氣分析，腎上腺素靜推。”
趁這個空檔，我將所有的情形說給了送她來的人，巧的是普外、骨外還有神外的會診結果也出來了，因為醫生都會做最壞的打算，所以說給他聽的時候，那個人簽病危通知書時，腿軟了好幾次。
“心外，你能上麽？”我問於揚，轉頭看向他。
他的眼神裏沒有任何的情緒，沉默了兩秒後問我，“這個手術，你上不了麽？是iabp你做不了，還是說下管你下不了，又沒讓你血液透析，你慌什麽？”
“我……”我遲疑著，欲言又止。
“你師父那年的問題和你沒有關係，這是個機會，算是給你脫個敏。”於揚拍了拍我，朝外走去。
於揚有一點說的很對，這個手術等於給我脫敏。
兩台手術直接上，哪怕是對於骨外和神外來說無疑是一個巨大的挑戰，何況我們幾個同台搭檔也都是第一次，彼此來說都是新手。
首先實施的是顱內出血手術。醫生們先對患者實施全身麻醉，確保手術期間無疼痛感受。
繼而，他們運用特製的頭架穩固患者頭部，保障手術中頭部的平穩。
隨後，神外主治於頭皮上製造一個切口，得以進入顱骨。借助特殊工具在顱骨上開窗後，他們謹慎地清除顱內的血腫，以緩解對腦組織的壓迫。在清除血腫的進程中，他竭力保護周邊的正常腦組織。
最後，縝密查驗出血點並施行止血處置，或許涵蓋運用止血劑、縫合血管或者進行電凝等方式。完成血腫清除與止血處理後，醫生們將顱骨的開窗部位予以修複，通常采用金屬板和螺釘來固定顱骨。最終，縫合頭皮切口，並覆蓋無菌敷料。
原本患者便有心源性休克之症，幸得注射納洛酮，患者意識方得回轉。然術中突發心源性休克，心率驟降，血壓亦急劇下降，形勢岌岌可危。經迅速判斷，此乃心髒泵血功能衰竭所致血液循環障礙。我與穆寧當機立斷，采取緊急措施，為患者施行心肺複蘇，同時予以血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等，以增強心肌收縮力與心輸出量。
這手術可謂是一步一坎，走一步都感覺腦瓜子嗡嗡的，
緊接著是骨盆骨折手術。醫生們先對患者進行了全身麻醉，然後對骨盆骨折部位進行了詳細的檢查。根據骨折的具體情況，他們製定了手術方案。在手術過程中，骨外主治小心翼翼地將骨折部位複位，並使用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折部位固定起來。同時，他們還對骨盆周圍的軟組織進行了修複和重建，以恢複骨盆的穩定性和功能。
為了進一步改善患者的循環狀況，老薑在觀察室支持我采用主動脈內球囊反搏術（iabp）。這是一種通過在主動脈內植入球囊並對其進行充氣和放氣來輔助心髒泵血的技術。在iabp的支持下，患者的心髒得到了有效的輔助循環支持，心輸出量逐漸增加，血壓也趨於穩定。
此外，考慮到患者可能存在其他代謝紊亂或感染風險，臨時決定為其進行血液淨化治療。血液淨化是一種通過清除血液中的有害物質、炎症介質和病原體來改善患者病情的治療方法。在血液淨化過程中，患者的血液被引出體外並通過特定的淨化設備進行處理後再輸回體內。這種治療方法有助於減輕患者的炎症反應、控製感染並改善整體病情。
手術持續了6個小時，等下來的時候天兒都要黑了，穆寧的眼睛直勾勾的看著走廊，我回到觀察控製室，發現老薑老神在在的坐在那裏和骨外以及神外的兩名主治聊著天，見到我衝我擺了擺手，我握了握有些顫抖的手，麵色如常的走到了他麵前。
他看了看我，嘴角輕輕彎起，摸了摸我還沒摘的手術帽，“做的不錯，看來於揚的脫敏治療還挺有用的。”