但,誰都知道這個幾率可以用微乎其微來形容。


    浸淫肺移植多年的老專家尚且無能為力,更何況是這些算是剛入門的醫生?


    醫學,是一門講經驗與年齡的學科, 隻要踏入了這一行,再蠢的人,經曆臨床十幾年、幾十年的打磨,而且還沒被患者家屬打死的話,基本上都有著不俗的臨床經驗,足以授課育人了。


    而名刀大賽這群醫生,未來或許可以成就一番偉大的事業,但如今卻過於稚嫩了。


    “就算是許秋來,也不一定有把握。”主考官搖了搖頭,並不認為施憐有了可行的思路。


    相比於她,主考官更期待協和、華西、齊魯等頂尖醫院的人才能給出什麽方案。


    真要說醫學領域的先驅,這些醫學殿堂才是真正的扛把子,而先進的醫術技術也往往從這些人手裏誕生。


    ……


    宣布完考核詳情後,會場眾人陷入了短暫的錯愕,堂內一時寂靜無聲。


    不過,這份死寂很快被打破。


    既然考核內容無法更改,那他們隻能盡力而為之了……


    能來到這裏的,都是各省佼佼者,心態調整的能力自然是不差的。


    因此,僅僅幾十秒鍾後,會場內眾人就開始討論了起來。


    有些人則是直接打開了筆記本電腦,檢索起醫學界內其他大佬們的先進方案,並嚐試化用在這位病人上。


    考核並不苛責所有人必須依靠已有的知識,相反,更多的是考驗一位醫生,一個醫生團隊的隨機應變能力。


    真實的診療過程,醫生不可能單打獨鬥。


    碰到疑難雜症,往往也會尋求資料。


    因而,名刀大賽這最後一場考核,實際上最大程度還原了每一位醫生真實的臨床表現……當他們真正在臨床上碰到了一位類似的病人,當他們已經是最高級別的醫生,沒有更高的大佬能求助時,他們又該如何應對?


    ……


    “是不是應該跳出題目,考慮單肺移植?”討論進行沒多久,就有一位醫生提出了疑問。


    對這類終末期病人來說,需要考慮的第一要素永遠是“活著”。


    其次才是生存質量。


    單肺移植手術時間短、供肺冷缺血時間短,技術難度低,理論上成功率更加高。


    但同隊的另一位器官移植醫生搖了搖頭。


    與大眾常識相違背的點在於, 雙肺移植術看似比單肺移植更加凶險,然而事實卻剛好相反!


    經過多年研究,器官移植領域已經明確,盡管雙肺移植操作難度更加高,但它擁有著難以比擬的優勢。


    比如發生閉塞性毛細支氣管炎,雙肺的肺功能儲備往往更加強大, 因此雙肺移植病人反而擁有更好的存活機會。


    而且就術後管理來說,雙肺移植患者也更加輕鬆,比如呼吸機應用階段,雙肺移植者就不存在自體肺過度膨脹造成的並發症,能更好地渡過再灌注損傷期……


    因而,如今八成以上的肺移植術,隻要有選擇,基本上會做雙肺移植。


    就目前這位病人來說,開展手術是難點之一,但術後的管理更加致命,因此為了降低技術難度而選擇單肺移植,實際上反而增加了風險。


    幾乎所有隊伍都意識到了這一點。


    因此,雙肺移植其實已經定下來了。


    接下來的爭論,全部圍繞著術式展開。


    “可惜不是肺段切除啊,不然能用胸腔鏡……”


    “突然覺得切肺癌挺輕鬆的,四孔法、三孔法、單操作孔法和單孔法,任君選擇,而且現在還有電視胸腔鏡手術了,簡直不要太爽!”


    “難不成開胸?不過可以盡可能先做個術前肺減容……”


    很快,就有人提到了一個可行的思路。


    術前肺減容,實際上就是通過外科手術去除極度膨脹、已然氣腫化的無用肺組織,以此減輕對正常肺組織的壓迫,一定程度上恢複肺的彈性和胸腔容積……


    利用這種辦法,可以快速改善肺功能,為移植手術做最後一博。


    “但,這也隻是將手術成功率從1%提升到1.5%而已。”


    此話一出,討論聲一下子戛然而止。


    ……


    ……


    而此時,臨海一院。


    胡菁英轉入神經內科之後,更詳細的檢查數據送到了許秋辦公室。


    他仔細看了看,這位自認為是蘑菇的病人,不論是病史詢問、查體還是大部分輔助檢查,都符合抗nmdar腦炎。


    然而,做更精確的頭顱mri後,平掃和增強掃描卻沒有發現太多異常。


    這讓許秋有點錯愕。


    “如果是抗nmdar腦炎,就算沒有找到感染性病變,理應也有腦回腫脹……”許秋判斷道。


    眼下的情況倒是有點奇怪了。


    病人的表現與抗nmdar腦炎相差無幾,大多數檢查也吻合,但影像學上卻沒有提示。


    這種反常引起了許秋的警覺。


    他當即起身,來到了胡菁英所在的病房。


    此時,胡菁英的精神狀態依舊不太好,眼神略顯呆滯,不過由於打了安定的緣故,情緒並沒有狂躁的表現。


    而且令人唏噓的是,從護士口中得知,自從胡菁英入院之後,一口飯都沒吃過。


    要不是急診科的護士看她可憐,她這會兒可能已經餓到低血糖了。


    許秋微微頷首,沒有評價什麽。


    胡菁英走到這一步,說是咎由自取也不為過……但許秋並不在乎這些,於他而言,眼前隻是一個沒有任何標簽的病人罷了。


    “感覺如何?”來到病床旁,許秋遵照常規問道。


    好一會兒,胡菁英才回過神來,她扭頭看向許秋,臉上出現痛苦的神色。


    半晌,她才說道:“醫生,我的小孩還有救嗎?”


    許秋沉默了一下。


    候在旁邊的護士則忍不住挑了挑眉。


    現在開始關心自己小孩了……早先快活的時候想什麽去了?


    許秋並沒有挖苦,道:“兩個小孩的進展都不是很晚,還有控製的可能性……說回你,你有什麽不舒服嗎?”


    胡菁英瞳孔中閃過一絲懊悔,調整好心情後,她才把話題拉回自己身上:“不舒服,渾身難受。”


    “具體形容一下。”


    “說不上來,就是不得勁……全身軟趴趴的,哪哪都難受,也不是痛……不過,我肚子很疼。”胡菁英斷斷續續地說了很多。


    許秋的注意力卻放在了最後一點。


    腹痛?


    抗nmdar腦炎能引起發熱和頭痛,但不存在腹痛的表現……這是其他病?還是提示真正病因的線索?


    “做個腹部查體。”許秋當即說道。

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