第1007章 不開胸也能做肺移植?不可能的手術!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
屏幕上，赫然列著一位七十二歲的男性。
他有特發性肺間質纖維化病史，遷延發展了十一年，且有六十五年以上的吸煙史，年輕時平均每天一包不到，最近十年兒子出息了，不僅吸上了中華，一天還得抽個三盒左右……
不過，帶給他最大傷害的，依舊是三十來歲歲被迫下崗時，為了養家糊口，他曾經從事下過礦，足足有三年的粉塵接觸史。
入院時，病人的吸氧濃度達到了6 l\/min。
院內高分辨率ct顯示：
兩側特發性肺間質纖維化，呈現蜂窩樣改變。
而且這還沒完。
除了終末期的肺纖維化，後續的檢查中，又發現病人罹患結締組織疾病相關性間質性肺病，也有了多年的病史。
此次入院的主因也極其複雜，除了反複感染，還有血氧飽和度極度下降、右心衰等等……
而且，在入院後的測試中，病人僅僅走了三步路，原本平緩的血氧濃度，就迅速從100驟降至74！
這讓在場所有醫務人員大跌眼鏡，呼吸科主任嚇得當場站了起來，從業至今，他們都沒見過這麽離譜的病人！
最終診斷：特發性肺間質纖維化伴繼發性肺動脈高壓、結締組織疾病相關性間質性肺病、右心功能不全……
……
簡短的四頁診斷，讓在場的人看了十分鍾左右。
之後，大會場陷入了長久的沉默。
別說接診醫院的呼吸科主任了，即便是這些在全國都能橫著走的醫學天才，此刻也是無比錯愕。
開玩笑，這麽嚴重的終末期肺病，還能做雙肺移植？
一直以來，大夏的器官移植成功率、存活率都不太樂觀，與黴國相比更是天差地別。
其中最核心的原因，在於黴國奉行的“精英醫療”。
能做的起器官移植的人，就不可能得各種如矽肺病、塵肺病，他們做器官移植，往往不是因為到了 疾病終末期命懸一線了，而是因為想要活得更像是年輕人。
而大夏，即便是有錢人，也基本上不可能在國內得到換器官的機會。
所有等待移植的器官，供給的都是早就排了幾年隊，運氣好還活著的終末患者。
這兩種病人的差距，也讓大夏器官移植的紙麵數據永遠比不過黴國。
但，即便是國際社會，也沒人敢不承認大夏在器官移植領域的領先地位。
因此，不管是柳寺還是其他人，從來不覺得自己比妙佑診所的天才弱多少。
甚至覺得，除開心肝肺移植之外，他們能駕馭絕大部分器官移植術。
然而，在見到今天這位病人後，他們看到了真正的絕望……
走兩步血氧就要崩潰，他能耐受手術？
剛開刀就立馬要要搶救吧！
“不可能……”
“這個沒法換器官，怎麽想都不可能開刀的，更別說器官移植了！”
“我估計他連一台包皮環切術都下不來，雙肺移植需要開胸，他更不可能承受！許醫生來了都沒辦法吧？”
“又是和昨天的題目一樣，考驗我們的步驟，看誰能最接近正確的手術思路嗎？”
場上，眾人議論紛紛。
對這台手術，沒有一個人敢說能開刀。
病人的情況過於凶險，就連把他從病房挪到手術室都是九死一生，還做手術？做夢！
因此，很快就有人提出了真正的考核內容。
相比讓他們實操這位病人的雙肺移植術，更有可能是和昨天那一例隱孢子蟲感染一樣，層層設立關卡，然後分點打分。
然而， 主考官再次開口了。
他環顧眾人，臉上帶著和善的笑容，平靜地道：“別想太多，今天的考核很簡單，就是為這位病人做手術。”
話音剛落，會場立馬安靜了下來。
眾人目瞪口呆地望著台上，即便在場的都是各省的拔尖精英，但也要講基本法啊。
這種病人是能救的？！
此刻，陳巧、施憐也同樣露出了愕然的表情。
且不論能不能做手術，關鍵在於，賽事方總不能把這個病人找來讓所有人都試一遍吧？
因此，最終還是各組在模型上進行模擬手術。
而模擬手術也注定了，沒有人能判斷某個步驟改良後，病人會有什麽反應，能帶來改觀亦或是加劇風險。
因而更有可能的發展，是所有隊伍都暫時拋開病人的病曆，就按照常規的雙肺移植術去進行！
那最後又變成了雙肺移植術的細節比拚……這個病例的意義又在哪兒？
給他們一個下馬威嗎？
很快，主考官給了他們答案。
考官補充完了最後的考核細節，他的聲音透過話筒傳遍整個會場。
“公布名刀大賽最後一輪考核具體內容。
第一階段，是手術方案製定。
該階段要求各組參賽者根據病人的情況， 製定完全的手術方案，必須細節到每一個步驟、每一塊組織的討論。
這一階段持續一天時間。
第二階段，實施手術。
參賽者根據自己擬定的手術方案，在模擬手術係統中進行操作，最終，所有考官將會結合評分係統的反饋，給出最後的分數！
第三輪比賽一共持續兩天時間，比賽期間內，可以查詢資料，但不得向行業內任何人求助，違規者直接取消比賽資格，以及所在醫院接下來三屆的參賽名額！”
主考官說完，掃過眾人，等看到所有人露出駭然的神色後，他臉上不自覺地流露出一絲笑意。
毫無疑問，相比之前的幾屆名刀大賽， 這一屆的大軸含金量遠超往屆，一個看似不可能做雙肺移植術的病人，偏偏要醫生執行換肺！
如果這個題目放在上一屆，即便是堪稱變態的許秋參賽，也不可能再拿到滿分吧……
想到這裏，主考官下意識地看向了施憐。
但他失望了，施憐並沒有茫然，而是皺起了眉頭，似乎已經進入了考核狀態，陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皺起眉頭。
這個病例是華西那邊收治的一位病人，擔任主管醫生的正是肺移植領域的頂尖老專家。
然而， 最後這位老專家也隻能感慨一句“能力有限”，親手簽下了死亡通知書。
把這個題目當成名刀大賽的終章，一方麵是為了告誡後來者，除開許秋外，醫學界有太多需要敬畏、需要學習的東西，需戒驕戒躁，不能把自己醫學天才的心氣帶到診療上。
另一方麵，也是帶著一絲絲的希冀 ……萬一又有人破解這個難題 ，找到此類終末期病人的救治之術呢？
他有特發性肺間質纖維化病史，遷延發展了十一年，且有六十五年以上的吸煙史，年輕時平均每天一包不到，最近十年兒子出息了，不僅吸上了中華，一天還得抽個三盒左右……
不過，帶給他最大傷害的，依舊是三十來歲歲被迫下崗時，為了養家糊口，他曾經從事下過礦，足足有三年的粉塵接觸史。
入院時，病人的吸氧濃度達到了6 l\/min。
院內高分辨率ct顯示：
兩側特發性肺間質纖維化，呈現蜂窩樣改變。
而且這還沒完。
除了終末期的肺纖維化，後續的檢查中，又發現病人罹患結締組織疾病相關性間質性肺病，也有了多年的病史。
此次入院的主因也極其複雜，除了反複感染，還有血氧飽和度極度下降、右心衰等等……
而且，在入院後的測試中，病人僅僅走了三步路，原本平緩的血氧濃度，就迅速從100驟降至74！
這讓在場所有醫務人員大跌眼鏡，呼吸科主任嚇得當場站了起來，從業至今，他們都沒見過這麽離譜的病人！
最終診斷：特發性肺間質纖維化伴繼發性肺動脈高壓、結締組織疾病相關性間質性肺病、右心功能不全……
……
簡短的四頁診斷，讓在場的人看了十分鍾左右。
之後，大會場陷入了長久的沉默。
別說接診醫院的呼吸科主任了，即便是這些在全國都能橫著走的醫學天才，此刻也是無比錯愕。
開玩笑，這麽嚴重的終末期肺病，還能做雙肺移植？
一直以來，大夏的器官移植成功率、存活率都不太樂觀，與黴國相比更是天差地別。
其中最核心的原因，在於黴國奉行的“精英醫療”。
能做的起器官移植的人，就不可能得各種如矽肺病、塵肺病，他們做器官移植，往往不是因為到了 疾病終末期命懸一線了，而是因為想要活得更像是年輕人。
而大夏，即便是有錢人，也基本上不可能在國內得到換器官的機會。
所有等待移植的器官，供給的都是早就排了幾年隊，運氣好還活著的終末患者。
這兩種病人的差距，也讓大夏器官移植的紙麵數據永遠比不過黴國。
但，即便是國際社會，也沒人敢不承認大夏在器官移植領域的領先地位。
因此，不管是柳寺還是其他人，從來不覺得自己比妙佑診所的天才弱多少。
甚至覺得，除開心肝肺移植之外，他們能駕馭絕大部分器官移植術。
然而，在見到今天這位病人後，他們看到了真正的絕望……
走兩步血氧就要崩潰，他能耐受手術？
剛開刀就立馬要要搶救吧！
“不可能……”
“這個沒法換器官，怎麽想都不可能開刀的，更別說器官移植了！”
“我估計他連一台包皮環切術都下不來，雙肺移植需要開胸，他更不可能承受！許醫生來了都沒辦法吧？”
“又是和昨天的題目一樣，考驗我們的步驟，看誰能最接近正確的手術思路嗎？”
場上，眾人議論紛紛。
對這台手術，沒有一個人敢說能開刀。
病人的情況過於凶險，就連把他從病房挪到手術室都是九死一生，還做手術？做夢！
因此，很快就有人提出了真正的考核內容。
相比讓他們實操這位病人的雙肺移植術，更有可能是和昨天那一例隱孢子蟲感染一樣，層層設立關卡，然後分點打分。
然而， 主考官再次開口了。
他環顧眾人，臉上帶著和善的笑容，平靜地道：“別想太多，今天的考核很簡單，就是為這位病人做手術。”
話音剛落，會場立馬安靜了下來。
眾人目瞪口呆地望著台上，即便在場的都是各省的拔尖精英，但也要講基本法啊。
這種病人是能救的？！
此刻，陳巧、施憐也同樣露出了愕然的表情。
且不論能不能做手術，關鍵在於，賽事方總不能把這個病人找來讓所有人都試一遍吧？
因此，最終還是各組在模型上進行模擬手術。
而模擬手術也注定了，沒有人能判斷某個步驟改良後，病人會有什麽反應，能帶來改觀亦或是加劇風險。
因而更有可能的發展，是所有隊伍都暫時拋開病人的病曆，就按照常規的雙肺移植術去進行！
那最後又變成了雙肺移植術的細節比拚……這個病例的意義又在哪兒？
給他們一個下馬威嗎？
很快，主考官給了他們答案。
考官補充完了最後的考核細節，他的聲音透過話筒傳遍整個會場。
“公布名刀大賽最後一輪考核具體內容。
第一階段，是手術方案製定。
該階段要求各組參賽者根據病人的情況， 製定完全的手術方案，必須細節到每一個步驟、每一塊組織的討論。
這一階段持續一天時間。
第二階段，實施手術。
參賽者根據自己擬定的手術方案，在模擬手術係統中進行操作，最終，所有考官將會結合評分係統的反饋，給出最後的分數！
第三輪比賽一共持續兩天時間，比賽期間內，可以查詢資料，但不得向行業內任何人求助，違規者直接取消比賽資格，以及所在醫院接下來三屆的參賽名額！”
主考官說完，掃過眾人，等看到所有人露出駭然的神色後，他臉上不自覺地流露出一絲笑意。
毫無疑問，相比之前的幾屆名刀大賽， 這一屆的大軸含金量遠超往屆，一個看似不可能做雙肺移植術的病人，偏偏要醫生執行換肺！
如果這個題目放在上一屆，即便是堪稱變態的許秋參賽，也不可能再拿到滿分吧……
想到這裏，主考官下意識地看向了施憐。
但他失望了，施憐並沒有茫然，而是皺起了眉頭，似乎已經進入了考核狀態，陷入了思索之中。
“不可能吧……”主考官也皺起眉頭。
這個病例是華西那邊收治的一位病人，擔任主管醫生的正是肺移植領域的頂尖老專家。
然而， 最後這位老專家也隻能感慨一句“能力有限”，親手簽下了死亡通知書。
把這個題目當成名刀大賽的終章，一方麵是為了告誡後來者，除開許秋外，醫學界有太多需要敬畏、需要學習的東西，需戒驕戒躁，不能把自己醫學天才的心氣帶到診療上。
另一方麵，也是帶著一絲絲的希冀 ……萬一又有人破解這個難題 ，找到此類終末期病人的救治之術呢？