第996章 詭異的症狀!未知病因!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
嚓嚓——
畢光妻子迅速下蹲，在寂靜的晚間，她身上的聚酯纖維外衣發出醒目的摩擦聲。
緊跟著，她高舉雙手，神情無比肅穆地喊道：“我是一顆蘑菇。”
下一刻，全場都陷入了一片死寂。
一道道瞠目結束的目光落在畢光妻子身上，不少人竊竊私語……這女人是打算裝瘋賣傻來躲開眼下尷尬的場麵嗎？
關鍵是，畢光父親都已經打算就這麽算了，她幹嘛還要找一找存在感？
許秋卻皺起了眉頭，與其說質疑畢光妻子的動機，他更在意的是……這不會還有其他病吧？
說起來，畢光妻子給他留下的印象非常深刻。
倒不是因為對方把畢光一家子的兄弟全吃幹抹淨了，而是疾病！
梅毒這病，不同病人症狀有輕有重，但如果發展到神經性梅毒這一步，就不太可能再與機體相安無事了。
晚期梅毒已經達到係統性損害這一步，諸多重要髒器都會受到累及，雖說大多數神經性梅毒有較好的轉歸，但足足有百分之四十左右的麻痹性神經梅毒患者，連最基本的生活自理能力都沒有……
但畢光妻子卻像是一個例外。
對方的症狀可以用悄聲無息來形容了，若不是許秋留意到兩個小孩的先天性梅毒牙，恐怕連他都看不出畢光妻子竟然是三期梅毒。
不過，當下的場景還是讓他有點沒想到。
這不是老段子裏頭的橋段嗎……如果用學術性語言來分析的話，大概就是語義和實體錯誤關聯後的剝離。
當然，前提是畢光妻子真的有精神病。
想到這裏，許秋腦子裏浮現出畢光妻子的病曆。
胡菁英，女，二十七歲……
主訴、現病史並沒有多少值得關注的，對方已經達到了三期，但明麵上卻沒有太顯眼的特征。
不過，在提及既往史時，畢光妻子依舊哆哆嗦嗦，不可能全盤托出。
問起性關係時，她隻承認跟畢光，以及兩位兄弟有過負距離接觸。
這話能搪塞其他人，但對於醫務工作者來說就顯得非常可笑了。
梅毒的表現雖然千奇百怪，但其病程遵循著嚴格的發展規律。
感染後，梅毒的潛伏期在兩到四周，此時屬於一期梅毒。
典型的表現就是硬下疳，單發、紅色、圓形，且隆起的結節，大多發生在外生殖器附近，可無痛。
四到九周，則發展為二期梅毒。
這一期最大的特征就是梅毒疹，此時硬下疳消失，轉化為大量斑疹、丘疹等，且梅毒疹發作前往往伴隨有一場感冒樣的前驅症。
簡而言之，硬下疳消失、繼而頭痛發熱，等皮膚出現疹子後發熱消退，這就意味著進展到梅毒疹期了。
二期梅毒的病程極其綿長，最低都有兩年時間，隻有在感染且不進行治療、幹預的兩到三年後，才有可能發展到三期梅毒。
因此，從時間上推斷，胡菁英至少在兩年前就已經感染。
畢光是陰性。
畢光弟弟和堂弟則都屬於二期梅毒……源頭是誰一清二楚了。
要說胡菁英沒有跟其他人發生過關係，恐怕沒幾個人相信。
不過病人選擇隱瞞，醫生也沒法撬開對方的嘴巴，畢竟這也不是刑訊逼供。
而確認病人已經達到神經性梅毒的則是腦脊液rpr：
檢查示陽性，滴度1:4，腦脊液tpha陽性，這意味著梅毒已經深入神經係統……
莫非，是這個導致了病人精神狀態異常？
但，神經性梅毒引起的更多是實質性病變，講究一個打哪兒哪兒痛，譬如梅毒螺旋體侵犯視神經，就會導致視力下降、乃至於失明；若是侵及語言中樞，則引起失語症等……
總而言之，這些都屬於“神經科”的範疇。
而胡菁英更像是精神類疾病，歸屬於“精神科”。
雖然聽著差不多，實際上職責天差地別。
至少許秋沒有聽說過哪位神經性梅毒病人會把自己當成蘑菇。
來到病人麵前，許秋凝神仔細打量了片刻。
一旁的老人也走了過來。
前一刻他還暴跳如雷，但見到兒媳婦已經成了這個樣子，心情頗為複雜，既有種惡人有惡報的暢快感，但善良的本性又讓他心有不忍。
“許醫生，她這是……”老人的臉依舊沉著，但沒有再訓斥牆角的女人。
許秋搖了搖頭。
這情況他也沒什麽經驗，說到底自己隻是個手術醫生，精神方麵的確不是很熟悉。
說罷，許秋嚐試跟胡菁英溝通。
然而病人仿佛沉浸在自己的世界裏，全然不顧周圍的各種議論聲，仿佛真的變成了一朵不會與人溝通的蘑菇。
這時，劉素素眼睛突然一亮。
她走到許秋身旁來，低聲道：“許醫生，我之前看過一篇小說，說是要跟這種人溝通，得自己也扮成蘑菇……我要不試試？”
許秋沉默了一下。
因為病人變成了蘑菇，所以醫生也得變成蘑菇才能和對方交流……看似合理的邏輯，實則是用普通人的視角臆想精神病患者的世界。
他雖然不是精神科醫生，但對類似疾病還是有基本了解的。
如果說一句自己也是蘑菇就能和對方溝通的話，各類精神病反而沒這麽棘手了。
精神病是病。
難不成跟腫瘤說一句“我也是腫瘤，你能停止生長嗎”，就能把惡性腫瘤給遏製了？
不過劉素素顯然沒有這麽好說服。
她自顧自地蹲了下來，等待著胡菁英主動過來詢問。
按照那篇小說的劇情發展，接下來病人就會好奇她為什麽蹲著，然後過來問她是不是也是蘑菇……
然而胡菁英眼神依舊保持著空洞的呆滯，絲毫沒有留意到旁邊一同蹲著的劉素素。
劉素素先憋不住了，她沉默了一下，扭頭問道：“你不好奇我為什麽在這蹲著嗎？”
“……”
胡菁英依舊置若罔聞，氣氛一時間變得無比尷尬。
“起來吧。”許秋默默地喊了一聲。
劉素素頓時找到了台階，趕緊站了起來，叉著腰回到了許秋後邊，嘀咕道：“什麽嘛，一點都不靠譜。”
許秋沒有回應這句話，轉而道：“先請精神科來會診吧。”
臨醫是三甲，內設精神科，從病人數量上不如精神專科醫院豐富，但精神科醫生的專業性和經驗還是足夠的。
畢光妻子迅速下蹲，在寂靜的晚間，她身上的聚酯纖維外衣發出醒目的摩擦聲。
緊跟著，她高舉雙手，神情無比肅穆地喊道：“我是一顆蘑菇。”
下一刻，全場都陷入了一片死寂。
一道道瞠目結束的目光落在畢光妻子身上，不少人竊竊私語……這女人是打算裝瘋賣傻來躲開眼下尷尬的場麵嗎？
關鍵是，畢光父親都已經打算就這麽算了，她幹嘛還要找一找存在感？
許秋卻皺起了眉頭，與其說質疑畢光妻子的動機，他更在意的是……這不會還有其他病吧？
說起來，畢光妻子給他留下的印象非常深刻。
倒不是因為對方把畢光一家子的兄弟全吃幹抹淨了，而是疾病！
梅毒這病，不同病人症狀有輕有重，但如果發展到神經性梅毒這一步，就不太可能再與機體相安無事了。
晚期梅毒已經達到係統性損害這一步，諸多重要髒器都會受到累及，雖說大多數神經性梅毒有較好的轉歸，但足足有百分之四十左右的麻痹性神經梅毒患者，連最基本的生活自理能力都沒有……
但畢光妻子卻像是一個例外。
對方的症狀可以用悄聲無息來形容了，若不是許秋留意到兩個小孩的先天性梅毒牙，恐怕連他都看不出畢光妻子竟然是三期梅毒。
不過，當下的場景還是讓他有點沒想到。
這不是老段子裏頭的橋段嗎……如果用學術性語言來分析的話，大概就是語義和實體錯誤關聯後的剝離。
當然，前提是畢光妻子真的有精神病。
想到這裏，許秋腦子裏浮現出畢光妻子的病曆。
胡菁英，女，二十七歲……
主訴、現病史並沒有多少值得關注的，對方已經達到了三期，但明麵上卻沒有太顯眼的特征。
不過，在提及既往史時，畢光妻子依舊哆哆嗦嗦，不可能全盤托出。
問起性關係時，她隻承認跟畢光，以及兩位兄弟有過負距離接觸。
這話能搪塞其他人，但對於醫務工作者來說就顯得非常可笑了。
梅毒的表現雖然千奇百怪，但其病程遵循著嚴格的發展規律。
感染後，梅毒的潛伏期在兩到四周，此時屬於一期梅毒。
典型的表現就是硬下疳，單發、紅色、圓形，且隆起的結節，大多發生在外生殖器附近，可無痛。
四到九周，則發展為二期梅毒。
這一期最大的特征就是梅毒疹，此時硬下疳消失，轉化為大量斑疹、丘疹等，且梅毒疹發作前往往伴隨有一場感冒樣的前驅症。
簡而言之，硬下疳消失、繼而頭痛發熱，等皮膚出現疹子後發熱消退，這就意味著進展到梅毒疹期了。
二期梅毒的病程極其綿長，最低都有兩年時間，隻有在感染且不進行治療、幹預的兩到三年後，才有可能發展到三期梅毒。
因此，從時間上推斷，胡菁英至少在兩年前就已經感染。
畢光是陰性。
畢光弟弟和堂弟則都屬於二期梅毒……源頭是誰一清二楚了。
要說胡菁英沒有跟其他人發生過關係，恐怕沒幾個人相信。
不過病人選擇隱瞞，醫生也沒法撬開對方的嘴巴，畢竟這也不是刑訊逼供。
而確認病人已經達到神經性梅毒的則是腦脊液rpr：
檢查示陽性，滴度1:4，腦脊液tpha陽性，這意味著梅毒已經深入神經係統……
莫非，是這個導致了病人精神狀態異常？
但，神經性梅毒引起的更多是實質性病變，講究一個打哪兒哪兒痛，譬如梅毒螺旋體侵犯視神經，就會導致視力下降、乃至於失明；若是侵及語言中樞，則引起失語症等……
總而言之，這些都屬於“神經科”的範疇。
而胡菁英更像是精神類疾病，歸屬於“精神科”。
雖然聽著差不多，實際上職責天差地別。
至少許秋沒有聽說過哪位神經性梅毒病人會把自己當成蘑菇。
來到病人麵前，許秋凝神仔細打量了片刻。
一旁的老人也走了過來。
前一刻他還暴跳如雷，但見到兒媳婦已經成了這個樣子，心情頗為複雜，既有種惡人有惡報的暢快感，但善良的本性又讓他心有不忍。
“許醫生，她這是……”老人的臉依舊沉著，但沒有再訓斥牆角的女人。
許秋搖了搖頭。
這情況他也沒什麽經驗，說到底自己隻是個手術醫生，精神方麵的確不是很熟悉。
說罷，許秋嚐試跟胡菁英溝通。
然而病人仿佛沉浸在自己的世界裏，全然不顧周圍的各種議論聲，仿佛真的變成了一朵不會與人溝通的蘑菇。
這時，劉素素眼睛突然一亮。
她走到許秋身旁來，低聲道：“許醫生，我之前看過一篇小說，說是要跟這種人溝通，得自己也扮成蘑菇……我要不試試？”
許秋沉默了一下。
因為病人變成了蘑菇，所以醫生也得變成蘑菇才能和對方交流……看似合理的邏輯，實則是用普通人的視角臆想精神病患者的世界。
他雖然不是精神科醫生，但對類似疾病還是有基本了解的。
如果說一句自己也是蘑菇就能和對方溝通的話，各類精神病反而沒這麽棘手了。
精神病是病。
難不成跟腫瘤說一句“我也是腫瘤，你能停止生長嗎”，就能把惡性腫瘤給遏製了？
不過劉素素顯然沒有這麽好說服。
她自顧自地蹲了下來，等待著胡菁英主動過來詢問。
按照那篇小說的劇情發展，接下來病人就會好奇她為什麽蹲著，然後過來問她是不是也是蘑菇……
然而胡菁英眼神依舊保持著空洞的呆滯，絲毫沒有留意到旁邊一同蹲著的劉素素。
劉素素先憋不住了，她沉默了一下，扭頭問道：“你不好奇我為什麽在這蹲著嗎？”
“……”
胡菁英依舊置若罔聞，氣氛一時間變得無比尷尬。
“起來吧。”許秋默默地喊了一聲。
劉素素頓時找到了台階，趕緊站了起來，叉著腰回到了許秋後邊，嘀咕道：“什麽嘛，一點都不靠譜。”
許秋沒有回應這句話，轉而道：“先請精神科來會診吧。”
臨醫是三甲，內設精神科，從病人數量上不如精神專科醫院豐富，但精神科醫生的專業性和經驗還是足夠的。