該說不說,男人總是有些莫名其妙的好勝心……


    手都被啃成這樣了,居然還能笑得出來。


    “施憐,你帶過去處理吧。”


    人咬的話,就不用考慮狂犬疫苗了。


    而且深度也不夠,沒必要打破傷風。


    做個簡單的清創縫合包紮就完事。


    “下一個。”


    送走這位後,許秋繼續坐診。


    過了差不多十來分鍾,施憐回來了,她抿著嘴唇,一副想笑又不敢笑出聲的表情。


    許秋抬頭看了一眼,給了一個疑惑的眼神。


    施憐壓抑著忍俊不禁的表情,道:“老師你一會兒就知道了……”


    又過了幾分鍾,又有一個男人捂著纏滿紗布的手進來了。


    許秋先是愣了一下,差點以為自己陷入時間循環裏了。


    他仔細一看,確認病人的姓名不一樣。


    “你這是……”望著痛苦地坐在對麵的男人,許秋麵無表情地開口。


    “醫生,你說我這是倒什麽血黴,今天我剛吃完早飯,想著在小區裏麵走一走……”


    許秋見這家夥打算從宇宙大爆炸開始說起,連忙打斷了他的話,問道:“被狗咬了?”


    病人露出震驚的表情:“不愧是許醫生,簡直是神了!對,我在小區裏走得好好的呢,突然背後傳來一聲尖叫,一個黑影竄了出來,直接把我撲倒在地……”


    “我知道了。”許秋重新打斷他。


    哥們是寫小說的嗎,還帶分鏡的?


    看了看病人被嘶啞出來的傷口。


    有幾個地方被牙齒紮了幾個深深的血洞,手臂周圍還有不少皮肉被撕了開,看上去比之前那個淒慘多了。


    果然還是狗咬得狠一點啊……


    幸好那男的贏了,要是他女朋友贏,得把他半條手臂都給啃掉。


    “狂犬病疫苗……”


    “還有破傷風。”


    這位就不能隻做個簡單的清創了,後續不僅要做擴大清創術,還得進行更細一步的處理,狂犬病、破傷風也都要安排上。


    ……


    臨近中午時分,排號的還剩下最後三五個人。


    送走一個病人後,走廊又響起了叫號聲。


    “請071號病人到七號診室就診……請……”


    許秋正給自己做眼保健操呢,聽到輪椅進門的聲音,當即看了過去。


    這次來的是一個坐在輪椅上的女孩,看上去八九歲的樣子。


    後邊是她的母親,風塵仆仆,顯然是從外地趕來。


    發型有些淩亂,盡管特地打扮過,但還是有不少淩亂的發絲跑了出來,讓她本就疲倦的神態更顯羸弱。


    看得出來,這是一位很講究的母親,隻是生活像是鞭打老黃牛一樣驅趕著她。


    和輪椅上的小女孩比起來,這位母親的臉色反而更差一些,更像是病人。


    而且,女孩坐的輪椅還是臨醫這邊提供的。


    一位需要乘坐輪椅的病人,從外地趕來,卻沒有輪椅……經濟條件可能也很不好。


    而且看母親肩膀上的兩條汗漬,之前她是背著女兒過來的。


    現在可快十月底了,臨海已經入秋,天氣早就轉涼。


    “坐吧。”許秋看破不說破。


    “醫生,你救救我女兒……”女人還沒坐下,聲音就已經帶有哭腔了。


    她是從靜海市的寧水鎮過來的。


    女兒大概是五六歲的時候,開始出現偶爾的抽搐。


    當時孩子在爺爺奶奶家寄養著,他們夫妻兩則在靜安市打工,跟女兒接觸得不多,平時也都是打電話,因此一直拖到孩子九歲這一年才發現。


    而此時,症狀已經從偶爾的不自主抽動,發展成了肢體的運動障礙。


    不過,日常生活還沒有受到影響。


    直到年初的一節體育課,小孩沒法完成指定的跳繩動作,體育老師強迫她嚐試後,在跳第二次時失去平衡,四肢徹底無法協調了。


    這近一年來,她帶著女兒四處求醫,從校醫院,到鎮醫院,一直看到市級三甲,省級三甲,最後倒是有了診斷結果。


    肌張力障礙。


    這是運動障礙的一種,特征就是持續性或是間歇性肌肉收縮,從而導致異常運動、反常姿勢等,主要就是主動肌和拮抗肌收縮不協調。


    而且原因很多,原發性、繼發性,此外還有很多種特殊類型的肌張力障礙,比如帕金森病、肝豆狀核變性、神經節苷脂病等等。


    省院那邊嚐試了多種藥物治療,都沒有效果。


    一開始,丈夫還陪著她一起去看病,年中的時候丈夫留下一張簽了自己名字的離婚協議就離家出走了,最近四個月都是她一個人在各個醫院跑。


    最後省院實在治不了了,推薦她們來臨醫找許秋主任。


    帶著借來的最後一筆錢,她帶著女兒來到了這裏。


    “肌張力障礙?”


    聽完女人的描述,許秋眼睛微微發亮。


    這幾個星期他一直在篩選適合做腦脈衝裝置植入術的。


    光是符合適應證的帕金森病,就診斷出了五例。


    但病人基本上是七八十歲的老人,對手術的耐受很差,不太適合成為誌願者。


    而肌張力障礙,也有兩三個了。


    不過,這些病人都有更好的選擇,他們中的大多數都是大腦環路的異常,即大腦皮層-紋狀體-蒼白球-丘腦-大腦皮層環路這一條通道出了問題,或者是突觸穩態維持機製功能紊亂……


    這些病人算是好辦的,對症治療就好。


    多巴反應性肌張力障礙就吃左旋多巴替代治療,離子通道病的,就用卡馬西平,針對兩種類型,還能用抗膽堿藥、肌鬆藥、苯二氮?類藥物等。


    能吃藥治好,許秋不會為了搶一台首例手術,就哄著病人去做療效不夠明確的新手術。


    但,眼下這位病人顯然不一樣。


    兜兜轉轉了六七家醫院,又在省院接受了大半年的藥物治療,卻始終不見效……藥物難治性肌張力障礙,正是腦脈衝裝置植入術的絕對適應症之一!


    許秋掃了眼掛號信息。


    如果是以前,除了幹巴巴的姓名,年齡、主訴等,其他醫院的診斷是不會顯示在上麵的,畢竟各醫院用的都是不同的診療係統,醫療數據也不互通,不共享。


    但,在許秋的推動下,白雲省省內已經實現了大規模的影像公認、病曆共享。


    至少在臨醫,可以調集到來自全省醫院的就診記錄!


    ——


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