第906章 純粹的醫生
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
許秋也在想解決之法。
這畢竟是一個龐大國家的條文，尾大不掉。
如果沒法改變整個行業，那至少先從臨海一院入手試水，找到突破口！
“朱明生醫生的處理沒有問題，而且，這是我製定的治療方案、手術計劃。”
思索良久後，許秋再次開口。
眾人同時看了過來，趙主任也是一臉緊張。
許秋接著道：“同樣，你們醫保科也是按規章辦事……
“但，如果為病人著想，采用最對症的治療方案卻反而受到處罰，會寒醫生的心。”
說完這話，許秋的目光落在趙主任身上。
後者趕緊點了點頭：“說得對，說得對！”
許秋靜靜地望著趙主任，沒有繼續說話。
趙主任會意，連忙道：“我們這邊會先撤銷這次的處罰，回去和醫保局那邊重新溝通，商量怎麽處理這件事情。等有新的處理結果了，再和許醫生你匯報，可以嗎？”
許秋點了點頭：“也被太為難醫保局那邊。”
趙主任雖然在自己這邊認慫，但扯著自己的大旗去醫保局那邊，可就威風了。
他想找到怎麽平衡這些矛盾點，而不是讓醫保局難做。
醫保局是為了整個行業，眼光在整個病人群體；醫生則是為了當下的每一個個體，兩者的衝突和矛盾不可避免，平衡點難以琢磨，但總得有人去嚐試。
否則，會出現越來越多隻能做內固定術的“龐紅姑”們。
……
幾天後，這件事情就有了結果。
醫保局那邊緊急對龐紅姑的病曆進行了重新評估。
省內組成骨科專家組，對龐紅姑的疾病進行重分型，並且做出了評價分數，最終得分為51分，屬於“必須進行股骨頭置換”的級別。
由此，醫保局方麵調整了報銷方案，抬高了龐紅姑的報銷額度，從八萬漲到了十一萬。
這三萬塊錢直接就退回到了龐紅姑家屬的銀行卡上。
當天許秋就接到了家屬的電話，大兒子的語氣極為興奮，四十多歲的人了，為這從天而降的三萬塊錢高興得語氣都飛揚起來了。
兩天後，得知個中詳情的家屬找來了臨醫，向許秋表達了感謝，給許秋和倒黴蛋朱明生醫生都送了錦旗。
與此同時，朱明生撤銷處罰的通告也懸在了臨醫內部群的頂部。
不少醫生都激動不已。
“我靠我靠，醫保局真的服軟了！”
“許醫生真牛皮啊，我什麽時候能嫁給許醫生？我保證，隻要許醫生肯追我，我立馬答應！”
“別人都是做做白日夢就行了，好家夥，你這是要成精神病啊？”
“不得不說，太解氣了！我早就看不爽醫保局了，嗎的幹點啥都要扣我錢，摳摳搜搜的，我有時候都不太敢亂收病人！”
“以後大家都囂張一點，隻要是適合病人的、對症的，都不用擔心醫保卡我們，反正有許醫生幫我們兜底！”
“對頭，都拽點啊，咱背後有人！大腿超級粗！”
“……”
看著氣氛融洽的群聊，許秋臉上也出現了一絲笑容。
雖然話題好像朝著奇怪的方向發展了，但他的目的達到了。
當一名純粹的醫生……
這個要求很難，非常難。
即便是臨醫這種世外桃源般的醫院，也隻有寥寥幾個。
比如白富美禦姐陳巧。
不過她這會兒在協和偷師。
比如楊鈺恩。
她比陳巧還要離譜一點。
從來不考慮什麽醫保，什麽對就用什麽，什麽好就推薦什麽。
但現在，隨著許秋為朱明生撐腰成功，整個醫院的風氣正在逐漸朝著預想的方向發展。
“而且，好像發現了一個有效的解決辦法……”許秋眼睛微微發亮。
醫保局處理此事，是成立了一個專家組，由專家組設定疾病評分，多輪評估後，確認這個病人更符合某個手術。
那麽，是否能讓專家組普遍化，對待各種具有爭議的醫保報銷病例，都進行統一評估、重判？
有搞頭！
許秋沒有細想落實的細節，隻覺得若是推廣開來，的確是處理龐紅姑這類病人的好方法，至少比遵守教條式的條文要好。
想到這裏，他給趙主任發了條信息，讓他去和省醫保局溝通。
他就是個醫生而已。
精力隻夠做個心外手術、做個腦外科手術、婦產科手術、骨科手術；然後研發點新藥，研發點醫用器械，做點醫學科研而已……
實在是沒有精力再管醫保局這些瑣碎的事情了。
臨醫養著趙主任，就是讓他去幹這種活兒的。
許秋多少也是個領導，不用管過程，看結果就完事了。
……
這件事情算是圓滿解決，接下來的任務，就是繼續調教施憐、陳巧等人，為名刀大賽做準備。
以及等一個適合做腦脈衝裝置植入術的有緣人，開展首台植入手術。
植入術的手術指征其實算蠻廣泛的。
直接針對的就是帕金森、原發性震顫、原發性肌張力障礙、癲癇等症狀。
此外，還有各種衍生出來的適應症。
比如各種範圍較大的頑固性傷害感受性疼痛、神經性疼痛。
甚至，學術界還要人考慮過用腦深部裝置來治療抑鬱症的。
不過許秋沒有考慮過後者。
抑鬱症的機製其實並不算清楚，有人認為可能起源於大腦異常活動，但也有人覺得是單純的化學遞質失衡……如果是前者的話，腦部刺激療法的確能起到作用，但風險依舊很高。
因此，許秋隻考慮有確切治療效果的神經係統疾病。
手術方法倒是大同小異，隻是針對不同的疾病，腦電脈衝裝置具有不同的放置靶點。
比如傷害感受性疼痛，一般選擇刺激三腦室後下部腦室旁灰質和中腦水管周圍的灰質，而神經性疼痛則不同，刺激丘腦的尾腹腹核或是丘腦的腹後內側核。
腦脈衝裝置聽著高大上，實際上也就是刺激不同的功能分區，來抑製神經元的電衝動，減低其過度興奮的狀態。
人的大腦就像是饑渴的高中生。
實戰經驗少了，隨便看到個瑟瑟的圖片甚至是幾個詞語，就容易過度興奮。
大腦也是這樣，多巴胺能神經元減少了，神經元就會過度興奮。
隻要讓他們當場步入婚後生活，嚐多了，刺激的閾值高了，最初的興奮就變成了被迫交公糧的絕望，自然也就清心寡欲了。
而腦脈衝裝置起的就是這麽個作用。
釋放高頻刺激，神經元就不會過度興奮了。
算是從源頭阻斷帕金森等疾病的致病機製，就能起到減輕、改善疾病的作用。
——
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許秋接著道：“同樣，你們醫保科也是按規章辦事……
“但，如果為病人著想，采用最對症的治療方案卻反而受到處罰，會寒醫生的心。”
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許秋靜靜地望著趙主任，沒有繼續說話。
趙主任會意，連忙道：“我們這邊會先撤銷這次的處罰，回去和醫保局那邊重新溝通，商量怎麽處理這件事情。等有新的處理結果了，再和許醫生你匯報，可以嗎？”
許秋點了點頭：“也被太為難醫保局那邊。”
趙主任雖然在自己這邊認慫，但扯著自己的大旗去醫保局那邊，可就威風了。
他想找到怎麽平衡這些矛盾點，而不是讓醫保局難做。
醫保局是為了整個行業，眼光在整個病人群體；醫生則是為了當下的每一個個體，兩者的衝突和矛盾不可避免，平衡點難以琢磨，但總得有人去嚐試。
否則，會出現越來越多隻能做內固定術的“龐紅姑”們。
……
幾天後，這件事情就有了結果。
醫保局那邊緊急對龐紅姑的病曆進行了重新評估。
省內組成骨科專家組，對龐紅姑的疾病進行重分型，並且做出了評價分數，最終得分為51分，屬於“必須進行股骨頭置換”的級別。
由此，醫保局方麵調整了報銷方案，抬高了龐紅姑的報銷額度，從八萬漲到了十一萬。
這三萬塊錢直接就退回到了龐紅姑家屬的銀行卡上。
當天許秋就接到了家屬的電話，大兒子的語氣極為興奮，四十多歲的人了，為這從天而降的三萬塊錢高興得語氣都飛揚起來了。
兩天後，得知個中詳情的家屬找來了臨醫，向許秋表達了感謝，給許秋和倒黴蛋朱明生醫生都送了錦旗。
與此同時，朱明生撤銷處罰的通告也懸在了臨醫內部群的頂部。
不少醫生都激動不已。
“我靠我靠，醫保局真的服軟了！”
“許醫生真牛皮啊，我什麽時候能嫁給許醫生？我保證，隻要許醫生肯追我，我立馬答應！”
“別人都是做做白日夢就行了，好家夥，你這是要成精神病啊？”
“不得不說，太解氣了！我早就看不爽醫保局了，嗎的幹點啥都要扣我錢，摳摳搜搜的，我有時候都不太敢亂收病人！”
“以後大家都囂張一點，隻要是適合病人的、對症的，都不用擔心醫保卡我們，反正有許醫生幫我們兜底！”
“對頭，都拽點啊，咱背後有人！大腿超級粗！”
“……”
看著氣氛融洽的群聊，許秋臉上也出現了一絲笑容。
雖然話題好像朝著奇怪的方向發展了，但他的目的達到了。
當一名純粹的醫生……
這個要求很難，非常難。
即便是臨醫這種世外桃源般的醫院，也隻有寥寥幾個。
比如白富美禦姐陳巧。
不過她這會兒在協和偷師。
比如楊鈺恩。
她比陳巧還要離譜一點。
從來不考慮什麽醫保，什麽對就用什麽，什麽好就推薦什麽。
但現在，隨著許秋為朱明生撐腰成功，整個醫院的風氣正在逐漸朝著預想的方向發展。
“而且，好像發現了一個有效的解決辦法……”許秋眼睛微微發亮。
醫保局處理此事，是成立了一個專家組，由專家組設定疾病評分，多輪評估後，確認這個病人更符合某個手術。
那麽，是否能讓專家組普遍化，對待各種具有爭議的醫保報銷病例，都進行統一評估、重判？
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許秋沒有細想落實的細節，隻覺得若是推廣開來，的確是處理龐紅姑這類病人的好方法，至少比遵守教條式的條文要好。
想到這裏，他給趙主任發了條信息，讓他去和省醫保局溝通。
他就是個醫生而已。
精力隻夠做個心外手術、做個腦外科手術、婦產科手術、骨科手術；然後研發點新藥，研發點醫用器械，做點醫學科研而已……
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臨醫養著趙主任，就是讓他去幹這種活兒的。
許秋多少也是個領導，不用管過程，看結果就完事了。
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這件事情算是圓滿解決，接下來的任務，就是繼續調教施憐、陳巧等人，為名刀大賽做準備。
以及等一個適合做腦脈衝裝置植入術的有緣人，開展首台植入手術。
植入術的手術指征其實算蠻廣泛的。
直接針對的就是帕金森、原發性震顫、原發性肌張力障礙、癲癇等症狀。
此外，還有各種衍生出來的適應症。
比如各種範圍較大的頑固性傷害感受性疼痛、神經性疼痛。
甚至，學術界還要人考慮過用腦深部裝置來治療抑鬱症的。
不過許秋沒有考慮過後者。
抑鬱症的機製其實並不算清楚，有人認為可能起源於大腦異常活動，但也有人覺得是單純的化學遞質失衡……如果是前者的話，腦部刺激療法的確能起到作用，但風險依舊很高。
因此，許秋隻考慮有確切治療效果的神經係統疾病。
手術方法倒是大同小異，隻是針對不同的疾病，腦電脈衝裝置具有不同的放置靶點。
比如傷害感受性疼痛，一般選擇刺激三腦室後下部腦室旁灰質和中腦水管周圍的灰質，而神經性疼痛則不同，刺激丘腦的尾腹腹核或是丘腦的腹後內側核。
腦脈衝裝置聽著高大上，實際上也就是刺激不同的功能分區，來抑製神經元的電衝動，減低其過度興奮的狀態。
人的大腦就像是饑渴的高中生。
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而腦脈衝裝置起的就是這麽個作用。
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