第807章 救星，許秋
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
不能給？
這三個字讓年輕醫生愣住了，他想了半晌，才用不確定的語氣道：“指南上推薦這麽治的……”
林老頭有些恨鐵不成鋼地道：“醫生不能隻看指南治病，必須根據實際情況隨時調整。當然，管圓線蟲感染已經很少很少了，現在的醫生可能都沒見過，不知道怎麽治也在情理之中。”
說完，他給出了解釋，道：“如果這裏是協和，那完全可以用這套聯合療法。
“因為服下阿苯達唑、左旋咪唑後，大量蟲體會死在體內。而蟲體死亡產生的崩解產物，會誘發中樞神經係統產生更劇烈、更嚴重的炎症反應！
“協和擁有先進的藥品和醫療手段，但縣醫院不具備這個搶救條件。”
“……”
一番話說完，年輕醫生立馬明白了其中的利害。
不是這套療法錯了，而是自己醫院沒有能力駕馭啊……
他朝林老頭道了聲謝，便匆匆離開，找到了急診科主任等人。
縣醫院高層很快就知曉了此事，緊急召開會診，卻發現自家醫院的確沒辦法救下這個病人。
一是感染太嚴重，發展過快，想要控製住病情進展，隻能殺蟲，但他們醫院又沒有辦法對抗蟲體死亡後更嚴重的炎症反應。
二則是，病人的症狀太多，頭痛、嘔吐、顱壓過高等等，每一種病都得進行控製，這不是一家縣醫院能處理的。
“趕緊聯係轉院！”縣醫院的感染科主任立刻做出了決斷。
下午時分，小傑被轉運至靜安市人民醫院。
這是距離新鄉縣最近的三甲，也是市內最頂尖的傳染病醫院。
靜安市第一醫院腦外科是強項，二院則強在腫瘤、消化科，而人民醫院則主要攻堅感染科和皮膚科。
背心老漢跟著救護車也來到了靜安市人民醫院。
他站在院門前，一時間有些恍惚。
他曾在這個城市的很多角落留下腳印，蓋起了一座座的高樓大廈，隻是建成之日，這些建築也是他隻能仰望的地方。
眼前恢弘而嶄新的醫院大樓，也讓背心老漢產生一種自卑感。
而這種自卑感的本質，是懼怕這包裝之下的價值……他的存款並不多，每個月的養老金隻有一百多一點，收入來源也少，能掏出的錢能在這種地方待多久？
不過不等他多想，人民醫院急診科就有小護士站在門口虎著嗓子喊道：“家屬呢！小孩的家屬在哪裏！”
院外頓時有不少家長緊張了起來。
護士趕忙補充道：“剛才從新鄉縣醫院轉過來的小孩，家屬呢！”
背心老漢這才回過神來，迅速摁滅了手裏的煙，著急忙慌地衝進了醫院。
六個小時後。
感染科主任一臉沉重地坐在談話室，對麵是眼神有些呆滯的背心老漢。
“你家小孩的情況很不容樂觀。”一上來，感染科主任就開門見山地道。
他攤開好幾張檢查單，道：“你看，病人的肝功能出現了嚴重的異常，另外，ct發現腸道內已經存在大量的管圓線蟲成蟲和幼蟲，尤其是乙狀結腸這一塊，集聚的蟲體數量非常大，很有可能會發生腸穿孔。
“這種情況下， 手術幾乎不可能了。
“另外，腦水腫也越來越嚴重，病人的顱內高壓等也在加重，接下來可能會引發腦疝……這同樣是我們不敢亂動手術的區域！”
背心老漢瞪大了眼睛，臉上的表情已經接近於麻木，什麽話都說不出來。
在縣醫院的時候，小傑還有過短暫的清醒期。
他以為自己孫子快要好了，然而轉運時病情卻再度加重，來到醫院後，經過各種搶救措施，好轉過一陣子，然而現在又陷入了昏迷之中。
難道那短暫的清醒期是回光返照？
這個念頭一起，背心老漢就再也沒法淡定了……他已經親手將兒子送入了火葬場，難不成還要送走孫子？
就在他情緒將要崩潰的時候，感染科主任突然道：“或許……或許還有一個地方有辦法。”
背心老漢的眼神立刻就變了，他身子前傾，語速飛快地道：“哪兒，你快說！”
感染科醫生鄭重地道：“臨海市第一醫院，許秋主任。”
……
“許醫生，病人的一係列資料已經齊全，身體也調整到了滿足手術要求的最低狀態。”
急診科會議室內，腫瘤科醫生、骨科醫生、呼吸外科醫生等人都認真地翻閱著手邊的資料。
這是薑冬兒的病情變化和各項檢查報告。
病人選擇了骨肉瘤保肢術，但想要施行這台手術，必須做足準備，達成各種苛刻的要求。
首先就是完善x線、ct、mri、骨掃描和dsa等，對腫瘤進行外科分期，並且評價血運情況。
完成這些，就是通過新輔助化療前後各種檢查資料的比較，評估腫瘤生物學行為和化療能否控製的情況。
最後才是具體的手術細節，確認能否安全切除腫瘤，以及切除後是否滿足重建與軟組織修複的條件。
“化療的話，能達到腫瘤壞死嗎？”骨科醫生思索良久後說道。
這類手術，如果新輔助化療實施後不能做到讓腫瘤壞死，推遲手術反而會降低生存率。
因為腫瘤是持續生長繁殖的，一旦化療不能起到理想中的效果，微小病灶也會逐漸發展到難以控製。
因此，雖說術前化療可以增加肢體搶救的成功率，但這有一個前提——化療有效。
目前采用的方案是ddp、adr、mtx-cf和ctx等，也即順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤-四氫葉酸和環磷酰胺，這些藥物的無轉移生存率最高能達到百分之八十九，隨訪五年以上不轉移的也來到了百分之七十。
相比之前的傳統化療方法，無轉移生存率提升了二三成，五年不轉移的幾率更是提高了四成左右。
腫瘤醫生站了起來，麵對興奮地道：“許醫生給出的化療方案非常完善，經過一段時間的術前化療處理，病人癌症的發展得到了很好的遏製！”
“意思是可以再等一等？”
“化療既然有效，那手術也不必著急。等把瘤體再控製控製也不遲。”
眾人也露出喜色。
但這時，許秋的聲音響起：“不能再拖了。”
這三個字讓年輕醫生愣住了，他想了半晌，才用不確定的語氣道：“指南上推薦這麽治的……”
林老頭有些恨鐵不成鋼地道：“醫生不能隻看指南治病，必須根據實際情況隨時調整。當然，管圓線蟲感染已經很少很少了，現在的醫生可能都沒見過，不知道怎麽治也在情理之中。”
說完，他給出了解釋，道：“如果這裏是協和，那完全可以用這套聯合療法。
“因為服下阿苯達唑、左旋咪唑後，大量蟲體會死在體內。而蟲體死亡產生的崩解產物，會誘發中樞神經係統產生更劇烈、更嚴重的炎症反應！
“協和擁有先進的藥品和醫療手段，但縣醫院不具備這個搶救條件。”
“……”
一番話說完，年輕醫生立馬明白了其中的利害。
不是這套療法錯了，而是自己醫院沒有能力駕馭啊……
他朝林老頭道了聲謝，便匆匆離開，找到了急診科主任等人。
縣醫院高層很快就知曉了此事，緊急召開會診，卻發現自家醫院的確沒辦法救下這個病人。
一是感染太嚴重，發展過快，想要控製住病情進展，隻能殺蟲，但他們醫院又沒有辦法對抗蟲體死亡後更嚴重的炎症反應。
二則是，病人的症狀太多，頭痛、嘔吐、顱壓過高等等，每一種病都得進行控製，這不是一家縣醫院能處理的。
“趕緊聯係轉院！”縣醫院的感染科主任立刻做出了決斷。
下午時分，小傑被轉運至靜安市人民醫院。
這是距離新鄉縣最近的三甲，也是市內最頂尖的傳染病醫院。
靜安市第一醫院腦外科是強項，二院則強在腫瘤、消化科，而人民醫院則主要攻堅感染科和皮膚科。
背心老漢跟著救護車也來到了靜安市人民醫院。
他站在院門前，一時間有些恍惚。
他曾在這個城市的很多角落留下腳印，蓋起了一座座的高樓大廈，隻是建成之日，這些建築也是他隻能仰望的地方。
眼前恢弘而嶄新的醫院大樓，也讓背心老漢產生一種自卑感。
而這種自卑感的本質，是懼怕這包裝之下的價值……他的存款並不多，每個月的養老金隻有一百多一點，收入來源也少，能掏出的錢能在這種地方待多久？
不過不等他多想，人民醫院急診科就有小護士站在門口虎著嗓子喊道：“家屬呢！小孩的家屬在哪裏！”
院外頓時有不少家長緊張了起來。
護士趕忙補充道：“剛才從新鄉縣醫院轉過來的小孩，家屬呢！”
背心老漢這才回過神來，迅速摁滅了手裏的煙，著急忙慌地衝進了醫院。
六個小時後。
感染科主任一臉沉重地坐在談話室，對麵是眼神有些呆滯的背心老漢。
“你家小孩的情況很不容樂觀。”一上來，感染科主任就開門見山地道。
他攤開好幾張檢查單，道：“你看，病人的肝功能出現了嚴重的異常，另外，ct發現腸道內已經存在大量的管圓線蟲成蟲和幼蟲，尤其是乙狀結腸這一塊，集聚的蟲體數量非常大，很有可能會發生腸穿孔。
“這種情況下， 手術幾乎不可能了。
“另外，腦水腫也越來越嚴重，病人的顱內高壓等也在加重，接下來可能會引發腦疝……這同樣是我們不敢亂動手術的區域！”
背心老漢瞪大了眼睛，臉上的表情已經接近於麻木，什麽話都說不出來。
在縣醫院的時候，小傑還有過短暫的清醒期。
他以為自己孫子快要好了，然而轉運時病情卻再度加重，來到醫院後，經過各種搶救措施，好轉過一陣子，然而現在又陷入了昏迷之中。
難道那短暫的清醒期是回光返照？
這個念頭一起，背心老漢就再也沒法淡定了……他已經親手將兒子送入了火葬場，難不成還要送走孫子？
就在他情緒將要崩潰的時候，感染科主任突然道：“或許……或許還有一個地方有辦法。”
背心老漢的眼神立刻就變了，他身子前傾，語速飛快地道：“哪兒，你快說！”
感染科醫生鄭重地道：“臨海市第一醫院，許秋主任。”
……
“許醫生，病人的一係列資料已經齊全，身體也調整到了滿足手術要求的最低狀態。”
急診科會議室內，腫瘤科醫生、骨科醫生、呼吸外科醫生等人都認真地翻閱著手邊的資料。
這是薑冬兒的病情變化和各項檢查報告。
病人選擇了骨肉瘤保肢術，但想要施行這台手術，必須做足準備，達成各種苛刻的要求。
首先就是完善x線、ct、mri、骨掃描和dsa等，對腫瘤進行外科分期，並且評價血運情況。
完成這些，就是通過新輔助化療前後各種檢查資料的比較，評估腫瘤生物學行為和化療能否控製的情況。
最後才是具體的手術細節，確認能否安全切除腫瘤，以及切除後是否滿足重建與軟組織修複的條件。
“化療的話，能達到腫瘤壞死嗎？”骨科醫生思索良久後說道。
這類手術，如果新輔助化療實施後不能做到讓腫瘤壞死，推遲手術反而會降低生存率。
因為腫瘤是持續生長繁殖的，一旦化療不能起到理想中的效果，微小病灶也會逐漸發展到難以控製。
因此，雖說術前化療可以增加肢體搶救的成功率，但這有一個前提——化療有效。
目前采用的方案是ddp、adr、mtx-cf和ctx等，也即順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤-四氫葉酸和環磷酰胺，這些藥物的無轉移生存率最高能達到百分之八十九，隨訪五年以上不轉移的也來到了百分之七十。
相比之前的傳統化療方法，無轉移生存率提升了二三成，五年不轉移的幾率更是提高了四成左右。
腫瘤醫生站了起來，麵對興奮地道：“許醫生給出的化療方案非常完善，經過一段時間的術前化療處理，病人癌症的發展得到了很好的遏製！”
“意思是可以再等一等？”
“化療既然有效，那手術也不必著急。等把瘤體再控製控製也不遲。”
眾人也露出喜色。
但這時，許秋的聲音響起：“不能再拖了。”