第808章 橡皮人工骨
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
他眼神盯著pet-ct和骨掃描等檢查的結果，道：“化療能控製她的微小病灶，但病人左腿脛骨部的腫瘤都已經不可控，如果再拖下去，處理起來會更加麻煩。”
眾人這才慌忙看向許秋提到的地方。
果然，左腿脛骨的濃聚區正在縮小，但是周圍卻出現了一些異常的濃聚區。
“為什麽……”
“之前不是還沒有浸潤嗎，已經開始出現近端的病變了？”
眾人臉色變幻。
脛骨的腫瘤是在縮小，但，卻沒有阻擋住它向周圍彌漫的趨勢。
如果不盡快做手術，腿肯定就保不住了。
這一刻，問題變得無比明朗。
新輔助化療的確有效，控製了各個轉移部位的微小病灶，等化療幾周後再做手術，生存率會更高。
但，遠端的轉移控製了，近端的直接蔓延卻沒能遏製……
再等下去的話，脛骨恐怕就完全保不住了，隻能做廣泛切除。
要麽拖一拖，更安全地截肢，大概率保下性命。
要麽即刻開展手術，防止失去最後的保肢機會，但風險會高很多。
“考慮到病情發生了變化，我們得重新讓家屬做出抉擇。”許秋想了想，說道。
他派人去跟家屬說明情況，這邊的會診也沒耽誤，繼續進行。
“如果病人選擇截肢的話，直接做即可。我們院的骨科對這方麵很有經驗。”
許秋說完這話，骨科醫生認同地點了點頭。
臨醫的骨科一直都挺強，在許秋來之前，手外科、骨科，是臨醫比較出名的科室。
這兩年，骨科被腦外科、急診科搶了風頭，但暗自也在發力，不願意落後，因而如今骨科同樣人才濟濟，手術精英頻出。
許秋說完，又道：“保肢術的話，就得細細做計劃了。”
保肢手術的難度不是截肢術能比的。
而且，還涉及到一個關鍵性的問題——用什麽重建材料。
常規的材料肯定是滅活再植瘤骨殼再用骨水泥填充加固，或者是使用低溫骨庫保存的異體骨進行移植，但，兩者都有不小的缺陷。
其中最重要的一點是，骨水泥在凝固的過程中會散發大量的熱量，正常情況下，身體的絕大部分組織都能承受這種溫度。
但問題是，都已經選擇做保肢術了，周圍骨組織損傷怎麽可能會輕，因此骨水泥凝固常會導致周圍血管、肌肉和神經的損傷。
尤其是神經損傷，一旦發生幾乎就是不可逆的。
這也是很多選擇骨水泥手術患者的後遺症：重建骨頭的區域感覺神經異常。
至於低溫骨庫保存的異體骨移植……且不說有沒有合適的，排異反應就是避不開的一道難關。
極易發生排異反應，是它最大的缺點，且一旦發生，將徹底失去保肢的機會。
“這個病人……應該可以用橡皮人工骨？”
正琢磨著，許秋突然靈光一現。
在世界賽上，他曾經研發郭橡皮人工骨。
這款材料，曾讓世界賽的評委和國內外骨科領域的專家都歎為觀止。
傳統的骨修複缺損，一直存在巨大的缺陷，缺少材料！
能用的，無非是自體骨、人工骨，以及異體骨。
自體骨是拆東牆補西牆，限製太大了；異體骨的缺陷過於明顯，排異反應發生率很高，且後果嚴重；能用的就隻有人工骨。
但人工骨又很難做到可塑性、抗液相潰散以及降解再生三者之間的平衡。
如主要考慮的骨水泥，可塑性和抗液相潰散都做得很好，但它卻無法降解，且有散熱等一係列的毛病。
在沒有更好的材料出現時，骨水泥的確是大部分骨缺損病人的最好選擇。
但對許秋來說，他還有橡皮人工骨這一個大殺器！
性質如其名，橡皮人工骨能隨意塑形，且填充效果出色，還擁有著卓越的抗液相潰散，可以在各種水相環境中穩定手術，植入僅僅三到六個月就能完成骨再生！
幾乎是全方麵超越了骨水泥。
當然，回來之後，他就把橡皮人工骨的項目交給林協了——對方是老牌骨骼重建專家，在國內首屈一指，把許秋的成果轉化為臨床應用應該不是太困難。
現在也正好驗收成果。
他趕緊給林協打去了電話。
寒暄一陣後，許秋就說明了來意。
林協欣喜若狂地道：“現在我們已經把超分散技術運用到產業鏈上的，我估計再過幾個月就能實現量產，而且質量和實驗室出來的產品不會相差太大！
“而且，這段時間我們進一步提高了羥基磷灰石降解時鈣離子的緩釋，病人在成骨期間會獲得更好的體內環境！
“我們準備再過兩周招募誌願者……擇日不如撞日！”
許秋掛斷了電話。
接下來，就看薑冬兒那邊願不願意了。
如果繼續堅持保肢術，那就可以詢問使用橡皮人工骨的意願。
……
一個小時後，會診結束，會上也總算做好了手術規劃。
許秋剛出會議室，就馬不停蹄地趕往談話室。
薑冬兒和薑父母已經等候了十幾分鍾。
“久等了。”許秋推門而入。
薑冬兒父母立刻站了起來，行動不便的薑冬兒也抬頭望來，好看的眸子瞬間就亮了。
“決定好了嗎，保肢術還是截肢術？”許秋開門見山地道。
選擇截肢術，醫院會相當輕鬆，病人也會獲得更安全的療效，代價是失去一條腿。
而保肢術的風險就要高上不少。
薑冬兒父母沒有說話，而是一起看向了薑冬兒。
三人早就商量好了……許秋看出了這個動作的潛台詞。
果然，薑冬兒在微微沉默後，堅定地道：“許醫生，我做保肢術。”
“不出意料。”許秋點了點頭。
薑冬兒對他的信任度很高，他也的確有很大的把握拿下這台手術……
許秋說著便坐了下來，他遞過去一份資料，這是林協才傳真過來的文件，正是橡皮人工骨的介紹。
“這是……”薑冬兒父母詫異道。
許秋解釋著：“傳統的骨缺損修複手術，用的多的是骨水泥，但這種重建材料優點和缺點都很明顯……
“但國內正在研發一款嶄新的骨缺損重建修複材料，就是你們手裏看到的橡皮人工骨。”
聽到最後五個字，薑冬兒的表情突然生動了起來，她瞪大眼睛，驚喜地道：“我知道，我知道，就是世界賽拿到96分的科研成成果，對不對！”
——
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果然，左腿脛骨的濃聚區正在縮小，但是周圍卻出現了一些異常的濃聚區。
“為什麽……”
“之前不是還沒有浸潤嗎，已經開始出現近端的病變了？”
眾人臉色變幻。
脛骨的腫瘤是在縮小，但，卻沒有阻擋住它向周圍彌漫的趨勢。
如果不盡快做手術，腿肯定就保不住了。
這一刻，問題變得無比明朗。
新輔助化療的確有效，控製了各個轉移部位的微小病灶，等化療幾周後再做手術，生存率會更高。
但，遠端的轉移控製了，近端的直接蔓延卻沒能遏製……
再等下去的話，脛骨恐怕就完全保不住了，隻能做廣泛切除。
要麽拖一拖，更安全地截肢，大概率保下性命。
要麽即刻開展手術，防止失去最後的保肢機會，但風險會高很多。
“考慮到病情發生了變化，我們得重新讓家屬做出抉擇。”許秋想了想，說道。
他派人去跟家屬說明情況，這邊的會診也沒耽誤，繼續進行。
“如果病人選擇截肢的話，直接做即可。我們院的骨科對這方麵很有經驗。”
許秋說完這話，骨科醫生認同地點了點頭。
臨醫的骨科一直都挺強，在許秋來之前，手外科、骨科，是臨醫比較出名的科室。
這兩年，骨科被腦外科、急診科搶了風頭，但暗自也在發力，不願意落後，因而如今骨科同樣人才濟濟，手術精英頻出。
許秋說完，又道：“保肢術的話，就得細細做計劃了。”
保肢手術的難度不是截肢術能比的。
而且，還涉及到一個關鍵性的問題——用什麽重建材料。
常規的材料肯定是滅活再植瘤骨殼再用骨水泥填充加固，或者是使用低溫骨庫保存的異體骨進行移植，但，兩者都有不小的缺陷。
其中最重要的一點是，骨水泥在凝固的過程中會散發大量的熱量，正常情況下，身體的絕大部分組織都能承受這種溫度。
但問題是，都已經選擇做保肢術了，周圍骨組織損傷怎麽可能會輕，因此骨水泥凝固常會導致周圍血管、肌肉和神經的損傷。
尤其是神經損傷，一旦發生幾乎就是不可逆的。
這也是很多選擇骨水泥手術患者的後遺症：重建骨頭的區域感覺神經異常。
至於低溫骨庫保存的異體骨移植……且不說有沒有合適的，排異反應就是避不開的一道難關。
極易發生排異反應，是它最大的缺點，且一旦發生，將徹底失去保肢的機會。
“這個病人……應該可以用橡皮人工骨？”
正琢磨著，許秋突然靈光一現。
在世界賽上，他曾經研發郭橡皮人工骨。
這款材料，曾讓世界賽的評委和國內外骨科領域的專家都歎為觀止。
傳統的骨修複缺損，一直存在巨大的缺陷，缺少材料！
能用的，無非是自體骨、人工骨，以及異體骨。
自體骨是拆東牆補西牆，限製太大了；異體骨的缺陷過於明顯，排異反應發生率很高，且後果嚴重；能用的就隻有人工骨。
但人工骨又很難做到可塑性、抗液相潰散以及降解再生三者之間的平衡。
如主要考慮的骨水泥，可塑性和抗液相潰散都做得很好，但它卻無法降解，且有散熱等一係列的毛病。
在沒有更好的材料出現時，骨水泥的確是大部分骨缺損病人的最好選擇。
但對許秋來說，他還有橡皮人工骨這一個大殺器！
性質如其名，橡皮人工骨能隨意塑形，且填充效果出色，還擁有著卓越的抗液相潰散，可以在各種水相環境中穩定手術，植入僅僅三到六個月就能完成骨再生！
幾乎是全方麵超越了骨水泥。
當然，回來之後，他就把橡皮人工骨的項目交給林協了——對方是老牌骨骼重建專家，在國內首屈一指，把許秋的成果轉化為臨床應用應該不是太困難。
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林協欣喜若狂地道：“現在我們已經把超分散技術運用到產業鏈上的，我估計再過幾個月就能實現量產，而且質量和實驗室出來的產品不會相差太大！
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接下來，就看薑冬兒那邊願不願意了。
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許秋剛出會議室，就馬不停蹄地趕往談話室。
薑冬兒和薑父母已經等候了十幾分鍾。
“久等了。”許秋推門而入。
薑冬兒父母立刻站了起來，行動不便的薑冬兒也抬頭望來，好看的眸子瞬間就亮了。
“決定好了嗎，保肢術還是截肢術？”許秋開門見山地道。
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薑冬兒父母沒有說話，而是一起看向了薑冬兒。
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果然，薑冬兒在微微沉默後，堅定地道：“許醫生，我做保肢術。”
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“這是……”薑冬兒父母詫異道。
許秋解釋著：“傳統的骨缺損修複手術，用的多的是骨水泥，但這種重建材料優點和缺點都很明顯……
“但國內正在研發一款嶄新的骨缺損重建修複材料，就是你們手裏看到的橡皮人工骨。”
聽到最後五個字，薑冬兒的表情突然生動了起來，她瞪大眼睛，驚喜地道：“我知道，我知道，就是世界賽拿到96分的科研成成果，對不對！”
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