第766章 一百萬，救不活這條命
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
有王平坐鎮，病人至少能保住一條命。
趕到搶救室時，外麵已經被一群家屬圍得水泄不通。
許秋問道：“病人是女性？”
“是的！”
許秋默然……來了四個上一輩的老人，看樣子應該是病人的父母和公婆，這種情況，要麽病人是孕婦，要麽是正在坐月子。
他快步來到搶救室門口，裏頭的王平得到消息，帶著一眾醫生分開人群，將許秋請了進來。
片刻後，許秋臉色沉重地從搶救室走出。
“誰是主事的？”
聲音剛起，騷亂的家屬們就安靜下來了，所有目光齊刷刷地看向最前頭的男人。
他是病人的丈夫。
“是我，醫生，我老婆她怎麽樣了？”男人眼神中傳達著焦急的情緒，但還是竭力讓自己保持冷靜。
許秋緩緩開口：“病人的情況很不好，待會兒要進行有創搶救，要繼續進行下去嗎？”
“做，為什麽不做，一定要救救我老婆！”
許秋頓了一下。
也怪他這話說得不夠直白……
他整理了一下思緒，再次問道：“繼續治療的話，花的錢可能沒有上限。”
“不用擔心，我們買了保險的，有城鄉居民重大疾病醫療保險！”
“隻買了這個？”
城鄉居民重大疾病醫療保險最大賠付額是四十萬元，而病人的酸中毒很嚴重，很有可能要進icu，保不準就要百萬級別的搶救費用，四十萬真不夠看的。
男人也終於聽明白了許秋的言外之音，他的臉唰的一下變得無比煞白。
下一刻，他哆嗦著手指道：“救，要救，砸鍋賣鐵我們也救！”
許秋點了點頭，轉身回到了搶救室。
與此同時，王平把剛剛出爐的檢查報告遞了過來。
許秋看了一眼，頓時心裏一驚。
病人的ph值隻有7.13，遠低於正常人的7.35~7.45，已經是極其危重的酸中毒。
此外，乳酸在27.1個單位，正常值是1~1.8。
最為驚人的是血紅蛋白……
正常成年女性的血紅蛋白在110~150之間，重度貧血是大於30而小於60，但這位病人的血紅蛋白僅僅剩下15，隻有重度貧血的一半，在極重度貧血中，都屬於隨時能斃命的程度了。
“已經輸了兩個單位的紅細胞……”王平補充道。
許秋搖搖頭：“不夠。”
又道：“快速輸注6u紅細胞，再加四百毫升血漿。另外10l電解質加氯化鉀輸注。”
定下輸液方案後，許秋頓了頓又道：“下達病危通知書，讓家屬做好準備，還有——回去湊錢。”
……
許秋搶救的功夫，又有檢查陸續出了結果。
病人叫丁桃，二十七歲，半個月前曾在臨醫順產生下一名男嬰，現在正在坐月子。
第二次血常規，病人的血紅蛋白已經提升到了36，雖然還是重度貧血，還是在鬼門關徘徊，但比之前已經改善太多了。
其他的指標，就沒有幾個正常的。
白細胞計數增高、中性粒細胞計數增高、中性粒細胞百分率提高，淋巴和單核細胞計數則降低，還有紅細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞體積等等，都在危險的邊緣試探。
此外，還有一項危急值。
血小板！
一般人的血小板在100~300之間，但病人的血小板隻剩下27，屬於嚴重的血小板減少，再不進行幹預，病人全身各處都會出現自發性出血，如鼻出血、牙齦出血、顱內出血等，病人很有可能因為無法止血、失血而亡。
“查，病人應該還有內出血。”許秋立刻做出了判斷。
血紅蛋白低，大概率有血小板低的原因。
這種情況下隻補血，但病人自身還在不斷失血，血紅蛋白永遠也提不上來。
許秋繼續查看檢查報告，表情越來越嚴肅。
第二頁的數據顯示，病人還有另外四個危急值，分別是嚴重低鉀、極長的凝血酶原時間和極高和活化凝血酶原時間，還有極高的b型鈉尿肽。
任何一個危急值都能給病人下病危通知。
但這位叫丁桃的酸中毒病人，危急值多得不像話，每一項都能讓急診醫生垂死病中驚坐起。
“還有肝功，也有很大的問題！”
許秋眉頭深深皺起。
丁桃的穀丙轉氨酶超過了一千，穀草轉氨酶則來到了500左右，是正常人的二十多倍，再結合膽紅素等異常，基本上已經可以確定是急性肝損傷。
而且還是嚴重的急性肝損。
“ct也出了，慢性心衰。肝損倒是不明顯。”王平說著，遞來了影像片子。
許秋對著燈光舉起ct片，細細地查看著。
王平說的沒錯，不能給人的肝髒損害不明顯，肝髒大部沒有明顯的損傷，肝內外的膽管也沒有出現擴張。
“肝髒密度下降了。”許秋的眼睛仿佛精密的儀器，一眼就看出了這看似正常之下的問題。
他又取出了胸腔的ct片。
上麵顯示，丁桃的心影增大，典型的慢性心衰、慢性貧血的表現。
“病人醒過來了！”這時，搶救室那邊傳來消息。
許秋放下檢查報告，“正好，去了解了解情況。”
觀察室外，家屬早已經把丁桃病床周圍都圍滿了。
許秋好不容易才擠進去，看了一眼病人。
丁桃的臉色還是很差，但跟之前慘白的麵容比起來就好太多了。
“吃什麽藥了嗎？”許秋詢問道。
如此嚴重的肝損，還出現了凝血酶的問題，結合年輕女性這一點，最常見的就是服用減肥藥了。
市麵上吹捧的減肥藥，絕大部分是純騙人的智商稅，隻能起個瀉藥的作用，這種還算是有良心的；有些減肥藥甚至會加入違禁藥物成分，一旦長期服用，會造成肝腎等器官的嚴重損傷，等發現時已經無法挽回。
“沒有……”丁桃薄薄的兩片嘴唇動了動，聲音虛弱得像是隨時會散架。
“減肥藥，或者其他任何藥物？”
“沒吃過這些東西……”
許秋點點頭，表示知道了。
看來想要幾句話就鎖定致病元凶，簡直是癡心妄想……
思索的同時，許秋下達了第二階段的輸液方案。
“繼續輸注4u紅細胞、400ml血漿。”
“另外，靜滴還原型穀胱甘肽，1.8g。”
施憐等人趕緊記下來，立刻就有人去調換藥液了。
許秋下完醫囑後就站在了原地，他仔細回想著搶救時病人的狀態，試圖從中分析出重要的症狀。
——
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趕到搶救室時，外麵已經被一群家屬圍得水泄不通。
許秋問道：“病人是女性？”
“是的！”
許秋默然……來了四個上一輩的老人，看樣子應該是病人的父母和公婆，這種情況，要麽病人是孕婦，要麽是正在坐月子。
他快步來到搶救室門口，裏頭的王平得到消息，帶著一眾醫生分開人群，將許秋請了進來。
片刻後，許秋臉色沉重地從搶救室走出。
“誰是主事的？”
聲音剛起，騷亂的家屬們就安靜下來了，所有目光齊刷刷地看向最前頭的男人。
他是病人的丈夫。
“是我，醫生，我老婆她怎麽樣了？”男人眼神中傳達著焦急的情緒，但還是竭力讓自己保持冷靜。
許秋緩緩開口：“病人的情況很不好，待會兒要進行有創搶救，要繼續進行下去嗎？”
“做，為什麽不做，一定要救救我老婆！”
許秋頓了一下。
也怪他這話說得不夠直白……
他整理了一下思緒，再次問道：“繼續治療的話，花的錢可能沒有上限。”
“不用擔心，我們買了保險的，有城鄉居民重大疾病醫療保險！”
“隻買了這個？”
城鄉居民重大疾病醫療保險最大賠付額是四十萬元，而病人的酸中毒很嚴重，很有可能要進icu，保不準就要百萬級別的搶救費用，四十萬真不夠看的。
男人也終於聽明白了許秋的言外之音，他的臉唰的一下變得無比煞白。
下一刻，他哆嗦著手指道：“救，要救，砸鍋賣鐵我們也救！”
許秋點了點頭，轉身回到了搶救室。
與此同時，王平把剛剛出爐的檢查報告遞了過來。
許秋看了一眼，頓時心裏一驚。
病人的ph值隻有7.13，遠低於正常人的7.35~7.45，已經是極其危重的酸中毒。
此外，乳酸在27.1個單位，正常值是1~1.8。
最為驚人的是血紅蛋白……
正常成年女性的血紅蛋白在110~150之間，重度貧血是大於30而小於60，但這位病人的血紅蛋白僅僅剩下15，隻有重度貧血的一半，在極重度貧血中，都屬於隨時能斃命的程度了。
“已經輸了兩個單位的紅細胞……”王平補充道。
許秋搖搖頭：“不夠。”
又道：“快速輸注6u紅細胞，再加四百毫升血漿。另外10l電解質加氯化鉀輸注。”
定下輸液方案後，許秋頓了頓又道：“下達病危通知書，讓家屬做好準備，還有——回去湊錢。”
……
許秋搶救的功夫，又有檢查陸續出了結果。
病人叫丁桃，二十七歲，半個月前曾在臨醫順產生下一名男嬰，現在正在坐月子。
第二次血常規，病人的血紅蛋白已經提升到了36，雖然還是重度貧血，還是在鬼門關徘徊，但比之前已經改善太多了。
其他的指標，就沒有幾個正常的。
白細胞計數增高、中性粒細胞計數增高、中性粒細胞百分率提高，淋巴和單核細胞計數則降低，還有紅細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞體積等等，都在危險的邊緣試探。
此外，還有一項危急值。
血小板！
一般人的血小板在100~300之間，但病人的血小板隻剩下27，屬於嚴重的血小板減少，再不進行幹預，病人全身各處都會出現自發性出血，如鼻出血、牙齦出血、顱內出血等，病人很有可能因為無法止血、失血而亡。
“查，病人應該還有內出血。”許秋立刻做出了判斷。
血紅蛋白低，大概率有血小板低的原因。
這種情況下隻補血，但病人自身還在不斷失血，血紅蛋白永遠也提不上來。
許秋繼續查看檢查報告，表情越來越嚴肅。
第二頁的數據顯示，病人還有另外四個危急值，分別是嚴重低鉀、極長的凝血酶原時間和極高和活化凝血酶原時間，還有極高的b型鈉尿肽。
任何一個危急值都能給病人下病危通知。
但這位叫丁桃的酸中毒病人，危急值多得不像話，每一項都能讓急診醫生垂死病中驚坐起。
“還有肝功，也有很大的問題！”
許秋眉頭深深皺起。
丁桃的穀丙轉氨酶超過了一千，穀草轉氨酶則來到了500左右，是正常人的二十多倍，再結合膽紅素等異常，基本上已經可以確定是急性肝損傷。
而且還是嚴重的急性肝損。
“ct也出了，慢性心衰。肝損倒是不明顯。”王平說著，遞來了影像片子。
許秋對著燈光舉起ct片，細細地查看著。
王平說的沒錯，不能給人的肝髒損害不明顯，肝髒大部沒有明顯的損傷，肝內外的膽管也沒有出現擴張。
“肝髒密度下降了。”許秋的眼睛仿佛精密的儀器，一眼就看出了這看似正常之下的問題。
他又取出了胸腔的ct片。
上麵顯示，丁桃的心影增大，典型的慢性心衰、慢性貧血的表現。
“病人醒過來了！”這時，搶救室那邊傳來消息。
許秋放下檢查報告，“正好，去了解了解情況。”
觀察室外，家屬早已經把丁桃病床周圍都圍滿了。
許秋好不容易才擠進去，看了一眼病人。
丁桃的臉色還是很差，但跟之前慘白的麵容比起來就好太多了。
“吃什麽藥了嗎？”許秋詢問道。
如此嚴重的肝損，還出現了凝血酶的問題，結合年輕女性這一點，最常見的就是服用減肥藥了。
市麵上吹捧的減肥藥，絕大部分是純騙人的智商稅，隻能起個瀉藥的作用，這種還算是有良心的；有些減肥藥甚至會加入違禁藥物成分，一旦長期服用，會造成肝腎等器官的嚴重損傷，等發現時已經無法挽回。
“沒有……”丁桃薄薄的兩片嘴唇動了動，聲音虛弱得像是隨時會散架。
“減肥藥，或者其他任何藥物？”
“沒吃過這些東西……”
許秋點點頭，表示知道了。
看來想要幾句話就鎖定致病元凶，簡直是癡心妄想……
思索的同時，許秋下達了第二階段的輸液方案。
“繼續輸注4u紅細胞、400ml血漿。”
“另外，靜滴還原型穀胱甘肽，1.8g。”
施憐等人趕緊記下來，立刻就有人去調換藥液了。
許秋下完醫囑後就站在了原地，他仔細回想著搶救時病人的狀態，試圖從中分析出重要的症狀。
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