第754章 詭異!突發失明
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
他正要推開江麥，強行闖入病房。
突然間，病床上的向楷下了床，他忍著痛站在呂茹娉前麵，一雙稚嫩的眼睛有著不屬於這個年齡的憤怒，道：“你再對我媽凶一下試試！”
他說不出什麽威脅的話，乖巧的他也從來沒有在家裏人麵前說過狠話，這也是為何他備受寵愛。
但這一刻，當目睹了母親被父親與祖父母再三刁難，他終於學會了反抗。
向楷父親怔住了，呆呆地杵在原地。
祖父母也陷入了沉默，沒有人敢繼續則被呂茹娉。
“小楷，小楷……”呂茹娉眼前依舊是一片黑暗，但這一瞬間她心裏沒有了之前的慌亂，神態格外安定，輕輕地伸手抱住了比坐下的她高了半個頭的兒子。
“我沒事的，你快躺回床上。”呂茹娉安慰著，說話的同時，眼淚從她失去神采的眼眶內流出。
……
向楷出麵後，所有的矛盾和爭吵都立刻停息了。
家屬默默地配合著許秋等人的工作，誰再敢有什麽小心思，都會立刻迎來這名十一歲男孩的怒目而視。
“想不到就這麽解決了。”江麥還有些沒反應過來。
王凡讚賞地看了眼向楷，道：“想不到，這小家夥比他爹更像個男人。”
“許哥，情況如何了，眼睛真出問題了？”很快，兩人來到觀察室，一臉疑惑地盯著檢查床上的呂茹娉。
前一秒還好好的，怎麽會突然就看不見了？
觀察室裏，除了許秋外，施憐也作為異性醫務人員在場配合。
她有些擔憂地解釋道：“確實是失明了，但具體是什麽問題還不太確定。”
突發失明，可能的情況非常多。
比如視神經受損、青光眼、視網膜中央動脈阻塞，或是視網膜靜脈周圍炎等等。
同時，部分患者如果在短時間內血壓急劇升高，引發腦補出血、腦梗死等疾病，進而導致腦供血不足，也有可能致使大腦無法接受上傳的視覺信號……
“不像是顱腦內的疾病，也不像是血管問題。”許秋緩緩地摘下醫用手套，神情也充滿了不理解。
不管是腦供血不足，還是視網膜中央動脈等的堵塞，在查體中都能發現一些端倪。
然而，病人除了眼睛失明，身上沒有任何異常。
甚至連頭暈腦脹等輕微的不適感都沒有出現。
隻有失明！
這就太奇怪了……突發失明，之前許秋也碰到過，那位病人叫羅笛。
當時的羅笛除了失明，至少還有個全身劇痛這麽個症狀，這也給了許秋關鍵線索，確認病變可能來源於大腦本身，才逐步推測出是罕見的食腦蟲感染。
然而，呂茹娉卻沒有其他症狀。
她的兒子倒是有全身劇痛……但這和她沒有半點關係。
“和她兒子應該沒什麽關聯，複雜性局部痛綜合征不是遺傳疾病。”許秋搖了搖頭。
呂茹娉的情況，在當時排除代理綜合征時，他就問了個大概。
基本信息中沒有什麽值得關注的。
剛才做檢查的同時，許秋也進行了更針對性的問診。
呂茹娉本身沒有任何神經係統疾病的病史，沒有手術史，也沒有遺傳史。
“生理期呢？”許秋再度詢問。
呂茹娉脫口而出：“應該就是這幾天了，我的經期一直不太規律，但每個月都肯定會來，按理說應該上個星期就來了，但一直都沒來，肯定不會超過這個星期的。”
“剖宮產？”許秋想到之前的查體，呂茹娉腹部有明顯的剖腹產手術切口，雖然愈合得不錯，但內行人還是能一眼辨認。
“是的，當時做過剖宮產。”
“為什麽做剖宮產？”
一般情況下，產科都會建議順產，而骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤等等危險指征才會要求采取剖宮產，搞清楚這一點，或許能有一定的提示作用。
呂茹娉道：“當時我有巧囊，醫生就推薦我做剖宮產，這樣可以順便幫我把巧囊給切掉。”
許秋點了點頭……原來如此。
巧囊就是子宮內膜異位症，最常見的婦科疾病之一。
“許醫生，你能不能先不要管我，去幫幫我兒子……你之前說要做什麽手術，你讓孩子他爸簽字，他們現在肯定不敢再跟你作對了！”呂茹娉心裏依舊牽掛著向楷。
許秋歎了口氣。
向楷的情況其實已經很穩定了，無非是一線療法不管用，接下來要做個交感神經切除術而已。
這個手術難度倒不算高，對許秋這個級別的醫生來說基本上沒什麽風險，順手就能做了。
向楷的痛覺超敏是由交感神經功能障礙引起的，隻要切掉交感神經，理論上不可能有問題。
就像是早泄患者，隻要切除武器，就不會再有早泄的煩惱。
如果切掉交感神經再不行的話，就要考慮最後的鎮痛起搏器安置術，或者是蛛網膜下腔鎮痛泵植入術了。
前者是切掉交感神經，就像是幫早泄患者斷根。
而後者，則是從大腦的疼痛產生機製入手……相當於是讓早泄患者再也提不起對女人的興趣。
還有男人。
向楷的病情已經很清晰了，這兩個辦法總有一個能解決。
反觀呂茹娉，毫無頭緒的突然失明，沒有任何能入手的點，這才是更值得重視的病人。
“我先給你安排檢查項目，向楷那邊我會盡快排手術。”許秋道。
呂茹娉感激地點了點頭。
許秋接著道：“帶她做一個裂隙燈眼底檢查、眼壓檢測和光學相幹斷層掃描。
“如果沒有發現眼部損傷或視神經損傷，再繼續做顱腦ct。
“另外，血尿常規、血生化等也加上。”
逐層遞進的檢查。
突然失明，眼部、視神經、視覺傳導通路，以及最終的大腦視覺中樞，總有一個是有問題的。
這幾個檢查做下來，就能找到百分之九十以上的疾病。
……
檢查安排好後，呂茹娉也臨時加了張床辦理了入院。
不過，由於下達醫囑時是晚上，眼科和檢驗科那邊都沒開門，大部分檢查都隻能等到次日進行。
第二天早交班時，眾人聽說剛解決向楷的疑難雜症，呂茹娉又失明了，頓時一陣吃驚。
這位的病程記錄簡單到過分。
就四個字：突發失明！
然而，臨床上最頭疼的，偏偏就是這種看似簡單到極致的疾病！
——
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突然間，病床上的向楷下了床，他忍著痛站在呂茹娉前麵，一雙稚嫩的眼睛有著不屬於這個年齡的憤怒，道：“你再對我媽凶一下試試！”
他說不出什麽威脅的話，乖巧的他也從來沒有在家裏人麵前說過狠話，這也是為何他備受寵愛。
但這一刻，當目睹了母親被父親與祖父母再三刁難，他終於學會了反抗。
向楷父親怔住了，呆呆地杵在原地。
祖父母也陷入了沉默，沒有人敢繼續則被呂茹娉。
“小楷，小楷……”呂茹娉眼前依舊是一片黑暗，但這一瞬間她心裏沒有了之前的慌亂，神態格外安定，輕輕地伸手抱住了比坐下的她高了半個頭的兒子。
“我沒事的，你快躺回床上。”呂茹娉安慰著，說話的同時，眼淚從她失去神采的眼眶內流出。
……
向楷出麵後，所有的矛盾和爭吵都立刻停息了。
家屬默默地配合著許秋等人的工作，誰再敢有什麽小心思，都會立刻迎來這名十一歲男孩的怒目而視。
“想不到就這麽解決了。”江麥還有些沒反應過來。
王凡讚賞地看了眼向楷，道：“想不到，這小家夥比他爹更像個男人。”
“許哥，情況如何了，眼睛真出問題了？”很快，兩人來到觀察室，一臉疑惑地盯著檢查床上的呂茹娉。
前一秒還好好的，怎麽會突然就看不見了？
觀察室裏，除了許秋外，施憐也作為異性醫務人員在場配合。
她有些擔憂地解釋道：“確實是失明了，但具體是什麽問題還不太確定。”
突發失明，可能的情況非常多。
比如視神經受損、青光眼、視網膜中央動脈阻塞，或是視網膜靜脈周圍炎等等。
同時，部分患者如果在短時間內血壓急劇升高，引發腦補出血、腦梗死等疾病，進而導致腦供血不足，也有可能致使大腦無法接受上傳的視覺信號……
“不像是顱腦內的疾病，也不像是血管問題。”許秋緩緩地摘下醫用手套，神情也充滿了不理解。
不管是腦供血不足，還是視網膜中央動脈等的堵塞，在查體中都能發現一些端倪。
然而，病人除了眼睛失明，身上沒有任何異常。
甚至連頭暈腦脹等輕微的不適感都沒有出現。
隻有失明！
這就太奇怪了……突發失明，之前許秋也碰到過，那位病人叫羅笛。
當時的羅笛除了失明，至少還有個全身劇痛這麽個症狀，這也給了許秋關鍵線索，確認病變可能來源於大腦本身，才逐步推測出是罕見的食腦蟲感染。
然而，呂茹娉卻沒有其他症狀。
她的兒子倒是有全身劇痛……但這和她沒有半點關係。
“和她兒子應該沒什麽關聯，複雜性局部痛綜合征不是遺傳疾病。”許秋搖了搖頭。
呂茹娉的情況，在當時排除代理綜合征時，他就問了個大概。
基本信息中沒有什麽值得關注的。
剛才做檢查的同時，許秋也進行了更針對性的問診。
呂茹娉本身沒有任何神經係統疾病的病史，沒有手術史，也沒有遺傳史。
“生理期呢？”許秋再度詢問。
呂茹娉脫口而出：“應該就是這幾天了，我的經期一直不太規律，但每個月都肯定會來，按理說應該上個星期就來了，但一直都沒來，肯定不會超過這個星期的。”
“剖宮產？”許秋想到之前的查體，呂茹娉腹部有明顯的剖腹產手術切口，雖然愈合得不錯，但內行人還是能一眼辨認。
“是的，當時做過剖宮產。”
“為什麽做剖宮產？”
一般情況下，產科都會建議順產，而骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤等等危險指征才會要求采取剖宮產，搞清楚這一點，或許能有一定的提示作用。
呂茹娉道：“當時我有巧囊，醫生就推薦我做剖宮產，這樣可以順便幫我把巧囊給切掉。”
許秋點了點頭……原來如此。
巧囊就是子宮內膜異位症，最常見的婦科疾病之一。
“許醫生，你能不能先不要管我，去幫幫我兒子……你之前說要做什麽手術，你讓孩子他爸簽字，他們現在肯定不敢再跟你作對了！”呂茹娉心裏依舊牽掛著向楷。
許秋歎了口氣。
向楷的情況其實已經很穩定了，無非是一線療法不管用，接下來要做個交感神經切除術而已。
這個手術難度倒不算高，對許秋這個級別的醫生來說基本上沒什麽風險，順手就能做了。
向楷的痛覺超敏是由交感神經功能障礙引起的，隻要切掉交感神經，理論上不可能有問題。
就像是早泄患者，隻要切除武器，就不會再有早泄的煩惱。
如果切掉交感神經再不行的話，就要考慮最後的鎮痛起搏器安置術，或者是蛛網膜下腔鎮痛泵植入術了。
前者是切掉交感神經，就像是幫早泄患者斷根。
而後者，則是從大腦的疼痛產生機製入手……相當於是讓早泄患者再也提不起對女人的興趣。
還有男人。
向楷的病情已經很清晰了，這兩個辦法總有一個能解決。
反觀呂茹娉，毫無頭緒的突然失明，沒有任何能入手的點，這才是更值得重視的病人。
“我先給你安排檢查項目，向楷那邊我會盡快排手術。”許秋道。
呂茹娉感激地點了點頭。
許秋接著道：“帶她做一個裂隙燈眼底檢查、眼壓檢測和光學相幹斷層掃描。
“如果沒有發現眼部損傷或視神經損傷，再繼續做顱腦ct。
“另外，血尿常規、血生化等也加上。”
逐層遞進的檢查。
突然失明，眼部、視神經、視覺傳導通路，以及最終的大腦視覺中樞，總有一個是有問題的。
這幾個檢查做下來，就能找到百分之九十以上的疾病。
……
檢查安排好後，呂茹娉也臨時加了張床辦理了入院。
不過，由於下達醫囑時是晚上，眼科和檢驗科那邊都沒開門，大部分檢查都隻能等到次日進行。
第二天早交班時，眾人聽說剛解決向楷的疑難雜症，呂茹娉又失明了，頓時一陣吃驚。
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然而，臨床上最頭疼的，偏偏就是這種看似簡單到極致的疾病！
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