還能這樣?


    正常的腦外科醫生,在分離側裂前都慎之又慎,下刀之前需要仔細觀察外側裂淺靜脈的走形、屬支,確定分離的解剖平麵,再三推演與規劃才敢動手……


    如此謹慎,醫生照樣經常碰到難以定位解剖層麵,無從下手的局麵。


    然而在許秋手裏,先這樣、再那樣,哢哢兩刀,與深部緊緊相黏的淺部側裂就這麽分離完成了……


    “原來是這樣!”


    主任的眼睛發光。


    此時他終於注意到了許秋的手術細節……在啟用寶石刀的同時,許秋還用注射器針頭挑開了外側蛛網膜,向側裂中注入生理鹽水,通過擴張側裂來保證操作的精準性。


    “雙極顳。”


    許秋聲音再次響起,此時已經進入腦裂池。


    鑷子柔和地分開了組織間隙,許秋另一隻手也沒有閑著,接過腦棉,輕輕地按在了後腦組織的邊緣,再稍微發力,以壓力顯露出側裂的連接處。


    許秋再次伸手,不等他開口,腦外科主任就立刻遞上了手術刀。


    銳性分離……


    剪開額葉和顳葉之間黏連的蛛網膜……


    隨著組織被劃開的嗤拉聲,側裂完全展現在眾人麵前,無影燈下,泛白的大腦中動脈分叉和島閾仿佛還冒著熱氣,生機勃勃。


    “這就是生命啊。”許秋心裏感慨著。


    如果就此放棄搶救,這些拚了命跳動的血管會在幾個小時內迅速幹癟,一條鮮活的性命也會倏忽逝去。


    “五分鍾……五分鍾就進入了側裂!”當看到搏動的血管時,腦外科主任再也克製不住心頭的震撼,不由自主的開口……臨床醫生的平均速度在半個小時左右,許秋的手術明明比傳聞中的還要離譜啊!


    “原來這就是鎖孔術!”其他醫生也長了見識。


    許秋開顱所用的骨窗特別小,直徑隻有兩厘米左右,算是微創手術中的微創了。


    一般而言,術中開窗的大小與手術視野直接相關,兩厘米的骨窗差不多意味著術區烏漆嘛黑,再加上可操作的範圍太小,術者不僅看不到,也無法進行外科治療手段。


    但,許秋開出的骨窗很考究,巧妙地運用了門鏡效應,也即貓眼效應,做到了極小的口子、充足的光線和術野……


    至於操作方麵的限製,許秋采用了帶有電磁鎖開關的手術顯微鏡,以及可調節體位的手術床,還有一係列特殊顯微手術器械如細管剪、顯微鑷、自帶三百六十度旋轉功能的動脈瘤夾閉鉗等,輔以神經內鏡,讓一個狹小的“鎖孔”足以同時置入三把手術器械……


    骨窗隻有兩厘米,但許秋處理起來卻格外從容!


    “換我來,我可能做不到……”腦外科主任模擬了眼下的場景,如果給他這麽一個鎖孔骨窗,絕對不可能像許秋一樣將兩把吸引器、兩把剝離子和一個動脈瘤夾閉鉗同時塞進裏邊,還運用得行雲流水。


    這就是手術功底啊。


    哪怕教授給他們鎖孔手術的要點等,他們也很難達到許秋這一步。


    “不過,兩厘米的骨窗很勉強,我們可以先做兩點五厘米,甚至三厘米,這項技術會大大增加動脈瘤夾閉術的微創性、安全性和有效性!”腦外科主任眼睛發亮……許秋帶給綠城一院的驚喜實在是太多了。


    ……


    暴露動脈瘤、之後再是分離、夾閉……


    兩個小時之後,手術終於結束。


    腦外科主任仍有些意猶未盡……太快了,還沒反應過來!


    其他醫生也不願從陶醉中醒來。


    對於鑽研技術的醫生來說,觀摩許秋的手術無異於一場顱內高潮,每一個操作,每一處細節的處理,每一刀的精準控製等,都令人歎為觀止。


    “完成了。”


    手術床右側,許秋也舒了一口氣,他額頭和後背都出滿了汗……高度集中讓他的精力、體力消耗都遠超以往,兩個小時的手術帶來的疲倦感,甚至比以往六七個小時的手術還要更高。


    好在許秋已經多次提升精力、體力的上限,否則就這一台手術,病人和他都得被推著出去。


    “不過,效果也很驚人!”


    得益於手術能力的精進,以及“腦外科大師”特殊稱號的輔助加成,病人的手術出奇地成功。


    “叮!恭喜您完成一台顱內動脈瘤鎖孔夾閉術!”


    “手術評級:s+級!”


    “您獲得獎勵:熟練度+3%!”


    “您獲得額外獎勵:手術損傷-50%!預後+20%!術後並發症-20%!”


    隨著係統的聲音結束,許秋驚喜萬分。


    s+評級!


    他本以為s級就是極限,沒想到在這上麵還有s+!


    看來,自己還有很多的提升空間,已經能穩定拿到s級評分的,依舊可以繼續精進。


    不過s+的難度著實大。


    大師級開顱術、大師級顯微手術經驗、大師級神經內鏡顱內腫瘤切除術……等等等等, 最後再加上關鍵的腦外科大師稱號帶來的全麵增幅,許秋才能堪堪拿到s+評價。


    其他手術想要做到這一步,恐怕至少要升到完美級。


    “但s+評級的獎勵也非常誘人!”


    s評級,熟練度提升一般在1~1.5左右,達到2的都很少,然而s+直接給了3點熟練度。


    額外獎勵更加豐厚。


    其中的手術損傷最讓人眼饞……開刀做手術,哪怕是再小的傷口,對身體都是一重傷害,大手術、顱腦手術更是如此,有些手術甚至是傷敵一千自損八百。


    而許秋經手的這一台手術,預後評估極差的原因,一方麵在於病人情況十分危重,另一方麵,即便手術很成功,手術本身帶來的損傷也會進一步加重病情,術後再出血、腦血管痙攣以及腦積水等的概率都會非常高。


    而一旦出現上述這些後遺症,病人能不能再醒過來都不好說了。


    盡管術前許秋兩次置換腦脊液,能做的準備都做了,但也隻能稍微降低發生概率,百分之八十與降低後的百分之七十,沒有太大區別。


    這也是為何,綠城一院不太願意收治……對於院方而言,收一個人最好的結局都是醫保虧空近十萬,最壞的結局則是人命官司,誰敢開刀?

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