第511章 病危通知書!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
申主任等人提出了這兩個疑問，但許秋卻沒有回答，而是靜靜地看著門口的方向。
這時，就算是反應再遲鈍，眾人也意識到許秋在做什麽了。
他在等！
等什麽？
新的疑惑剛起，一道急促的腳步便從拐角處衝出，奔著會議室而來。
申主任等人瞳孔收縮。
還真來了？
咚咚咚——
會議室內響徹著焦急的敲門聲。
許秋聲音平靜：“進來。”
“許醫生！”
劉素素急切地道：“病人的呼吸到37次了！”
轟！
這則消息像是晴天霹靂，讓在場的人猛地一怔，臉上都露出不可置信之色。
正常人呼吸頻率在每分鍾12~20次。
呼吸肌不全麻痹時，並不是無法呼吸，而是呼吸節律正常，但頻率加快、幅度變小，不及時處理，到最後才是喪失自主呼吸功能……
“真的發展到呼吸肌了？！”
申主任等人極為震驚。
劉素素嚴肅地道：“幸好許醫生你提醒了我們，病房那白提前做好了呼吸支持，否則病人凶多吉少……”
半小時前，許秋給出這個醫囑時，她和王凡、雲梅等人都覺得無法理解。
病人的呼吸功能好好的，怎麽會這麽快就嚴重到需要氣管切開、上呼吸機？
但這十幾分鍾內，她親眼見證韋定的情況陡轉直下，從隻是有些肌無力，到現在已經足夠下病危通知書了！
盡管劉素素很厭惡韋定，但送來醫院，能站著出去就不躺著，能躺著就不被捧著。
但還是希望，許秋能給出結論。
從入院到此刻，病人已經列入危重症了，但臨床醫生對他的病情依舊沒能完全掌握，更別提確診了……
“許醫生……”劉素素望著許秋，等待下一步的指示。
許秋看向申主任等人，道：“從下肢往上發展的肌無力，已經夠明確了吧？”
申主任重重地點頭：“明確了……”
簡直是離譜！
其他醫生心裏也是同樣的想法。
會診之前，許秋就猜到了後續的病情走向嗎？
坐在會議室裏，給他們開講座的同時，還能對病人的疾病進展運籌帷幄，這還是人？！
“mr……”
申主任剛提出這個問題，突然就愣住了。
如果安排了核磁，病人此刻肯定正在mr室裏做檢查，一次檢查保守需要二十至四十分鍾，檢查途中機器的噪音也非常大。
一旦在檢查時出現呼吸困難，影像技師能及時發現嗎？
下檢查床後，病人還活著嗎？
這兩個問題讓申主任臉色煞白，後背唰地出了一層冷汗。
藺主任等人表情也沒有好看多少。
他們意識到，如果這個病人交給他們的話，接下來的步驟，大概率就是緊急安排做mr，以確認是不是橫斷性脊髓炎，順帶著再細致地找一找局灶性癲癇病灶。
如果真的這麽做了，此刻病人可能已經是一具屍體了……
即便是往幸運的方向想，病人也一定已經從鬼門關走過了一回！
“幸好有許醫生啊……”申主任一聲長歎，看向許秋的目光，敬佩之色越來越濃。
“既然沒有問題了，上病房吧。”許秋起身說道。
……
……
病房裏。
許秋帶著一眾神內、腦外醫生魚貫而入。
韋定昏迷過去後，病房裏安靜了很多，一對父母看到許秋等人進來，有些局促地站起身來，臉上帶著拘謹。
“醫生，我娃兒他……”韋母聲音有些沙啞，她剛一開口，眼眶又迅速紅了起來。
這是一位簡樸的農家婦女，手掌上有厚厚的老繭，頭頭發已經白了一小半。
同病房的人為她不值，但她似乎生來就是為了忍受，不求回報地任由兒子咒罵與索取，沒有一句怨言。
“暫時不用擔心，情況已經穩定下來了。”
許秋的話讓人安心。
他看了看數值。
病人的血鉀、血鈣都很低，已經到了危急值下，隨時都有可能殞命。
申主任等人一陣後怕。
好在許秋已經提前安排了搶救措施……
否則，這會兒就不是做個呼吸支持這麽簡單了，韋定可能已經躺在搶救室，進行了好幾輪的有創搶救！
“所以，就是局灶性癲癇和橫斷性脊髓炎？”申主任道。
這兩個獨立的疾病，同時出現在同一個病人身上，還是讓神內眾人覺得有些稀罕。
而且，
二者並沒太多的共性。
再者，和腦內軟化灶又能有什麽聯係？
是局灶性癲癇導致了軟化灶……還是說，病人有隱瞞或隱蔽的感染史，而且波及到了中樞係統，但後來痊愈了，留下了軟化灶，幾個星期後又繼發出現橫斷性脊髓炎？
這兩個猜測，都符合邏輯。
也跟疾病的發病機製能匹配得上。
但，其實還是有些牽強。
申主任和藺主任深耕顱腦幾十年，在他們看來，許秋診斷“局灶性癲癇”和“橫斷性脊髓炎”，的確無可指摘。
卻也無法說服他們。
在他們眼裏，許秋給出診斷的證據鏈條太直接了。
四肢顫動——鎖定局灶性癲癇。
從下肢向上發展的肌無力——鎖定橫斷性脊髓炎。
然後再把兩個推測結合起來，就是最終診斷了？
臨床哪有這麽簡單！
如果確診疾病可以如此直白，那人人都能成神醫！
簡而言之，對許秋的結論，申主任等人隻有一個想法。
合理。
但也僅限於合理！
沒有足夠的說服力！
“接下來的話，就等糾正了呼吸肌麻痹後，再做mr？”申主任低聲問道。
要確診，肯定離不了實驗室檢查和脊椎mr。
許秋搖了搖頭：“為什麽不先看看病人？”
“看病人？”
“嗯。”
不然我帶你們來病房幹什麽？
許秋給手消了毒，戴上手套後來到病床前。
申主任等人立刻全神貫注。
他們無法理解。
不是都已經鎖定局限性癲癇和橫斷性脊髓炎了？
這兩個腦部疾病，能靠中樞神經查體來推斷，但確診還是得依賴實驗室檢查和核磁。
都已經有診斷方向了，再做查體，和這兩個病就沒有關係了。
莫非還有其他被他們忽略的細節？！
申主任等人想到這一層，立刻就專注了起來。
這時，就算是反應再遲鈍，眾人也意識到許秋在做什麽了。
他在等！
等什麽？
新的疑惑剛起，一道急促的腳步便從拐角處衝出，奔著會議室而來。
申主任等人瞳孔收縮。
還真來了？
咚咚咚——
會議室內響徹著焦急的敲門聲。
許秋聲音平靜：“進來。”
“許醫生！”
劉素素急切地道：“病人的呼吸到37次了！”
轟！
這則消息像是晴天霹靂，讓在場的人猛地一怔，臉上都露出不可置信之色。
正常人呼吸頻率在每分鍾12~20次。
呼吸肌不全麻痹時，並不是無法呼吸，而是呼吸節律正常，但頻率加快、幅度變小，不及時處理，到最後才是喪失自主呼吸功能……
“真的發展到呼吸肌了？！”
申主任等人極為震驚。
劉素素嚴肅地道：“幸好許醫生你提醒了我們，病房那白提前做好了呼吸支持，否則病人凶多吉少……”
半小時前，許秋給出這個醫囑時，她和王凡、雲梅等人都覺得無法理解。
病人的呼吸功能好好的，怎麽會這麽快就嚴重到需要氣管切開、上呼吸機？
但這十幾分鍾內，她親眼見證韋定的情況陡轉直下，從隻是有些肌無力，到現在已經足夠下病危通知書了！
盡管劉素素很厭惡韋定，但送來醫院，能站著出去就不躺著，能躺著就不被捧著。
但還是希望，許秋能給出結論。
從入院到此刻，病人已經列入危重症了，但臨床醫生對他的病情依舊沒能完全掌握，更別提確診了……
“許醫生……”劉素素望著許秋，等待下一步的指示。
許秋看向申主任等人，道：“從下肢往上發展的肌無力，已經夠明確了吧？”
申主任重重地點頭：“明確了……”
簡直是離譜！
其他醫生心裏也是同樣的想法。
會診之前，許秋就猜到了後續的病情走向嗎？
坐在會議室裏，給他們開講座的同時，還能對病人的疾病進展運籌帷幄，這還是人？！
“mr……”
申主任剛提出這個問題，突然就愣住了。
如果安排了核磁，病人此刻肯定正在mr室裏做檢查，一次檢查保守需要二十至四十分鍾，檢查途中機器的噪音也非常大。
一旦在檢查時出現呼吸困難，影像技師能及時發現嗎？
下檢查床後，病人還活著嗎？
這兩個問題讓申主任臉色煞白，後背唰地出了一層冷汗。
藺主任等人表情也沒有好看多少。
他們意識到，如果這個病人交給他們的話，接下來的步驟，大概率就是緊急安排做mr，以確認是不是橫斷性脊髓炎，順帶著再細致地找一找局灶性癲癇病灶。
如果真的這麽做了，此刻病人可能已經是一具屍體了……
即便是往幸運的方向想，病人也一定已經從鬼門關走過了一回！
“幸好有許醫生啊……”申主任一聲長歎，看向許秋的目光，敬佩之色越來越濃。
“既然沒有問題了，上病房吧。”許秋起身說道。
……
……
病房裏。
許秋帶著一眾神內、腦外醫生魚貫而入。
韋定昏迷過去後，病房裏安靜了很多，一對父母看到許秋等人進來，有些局促地站起身來，臉上帶著拘謹。
“醫生，我娃兒他……”韋母聲音有些沙啞，她剛一開口，眼眶又迅速紅了起來。
這是一位簡樸的農家婦女，手掌上有厚厚的老繭，頭頭發已經白了一小半。
同病房的人為她不值，但她似乎生來就是為了忍受，不求回報地任由兒子咒罵與索取，沒有一句怨言。
“暫時不用擔心，情況已經穩定下來了。”
許秋的話讓人安心。
他看了看數值。
病人的血鉀、血鈣都很低，已經到了危急值下，隨時都有可能殞命。
申主任等人一陣後怕。
好在許秋已經提前安排了搶救措施……
否則，這會兒就不是做個呼吸支持這麽簡單了，韋定可能已經躺在搶救室，進行了好幾輪的有創搶救！
“所以，就是局灶性癲癇和橫斷性脊髓炎？”申主任道。
這兩個獨立的疾病，同時出現在同一個病人身上，還是讓神內眾人覺得有些稀罕。
而且，
二者並沒太多的共性。
再者，和腦內軟化灶又能有什麽聯係？
是局灶性癲癇導致了軟化灶……還是說，病人有隱瞞或隱蔽的感染史，而且波及到了中樞係統，但後來痊愈了，留下了軟化灶，幾個星期後又繼發出現橫斷性脊髓炎？
這兩個猜測，都符合邏輯。
也跟疾病的發病機製能匹配得上。
但，其實還是有些牽強。
申主任和藺主任深耕顱腦幾十年，在他們看來，許秋診斷“局灶性癲癇”和“橫斷性脊髓炎”，的確無可指摘。
卻也無法說服他們。
在他們眼裏，許秋給出診斷的證據鏈條太直接了。
四肢顫動——鎖定局灶性癲癇。
從下肢向上發展的肌無力——鎖定橫斷性脊髓炎。
然後再把兩個推測結合起來，就是最終診斷了？
臨床哪有這麽簡單！
如果確診疾病可以如此直白，那人人都能成神醫！
簡而言之，對許秋的結論，申主任等人隻有一個想法。
合理。
但也僅限於合理！
沒有足夠的說服力！
“接下來的話，就等糾正了呼吸肌麻痹後，再做mr？”申主任低聲問道。
要確診，肯定離不了實驗室檢查和脊椎mr。
許秋搖了搖頭：“為什麽不先看看病人？”
“看病人？”
“嗯。”
不然我帶你們來病房幹什麽？
許秋給手消了毒，戴上手套後來到病床前。
申主任等人立刻全神貫注。
他們無法理解。
不是都已經鎖定局限性癲癇和橫斷性脊髓炎了？
這兩個腦部疾病，能靠中樞神經查體來推斷，但確診還是得依賴實驗室檢查和核磁。
都已經有診斷方向了，再做查體，和這兩個病就沒有關係了。
莫非還有其他被他們忽略的細節？！
申主任等人想到這一層，立刻就專注了起來。