第509章 許秋講座,千金難求!
我!二十四歲當國醫,這很合理吧 作者:半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
韋定看了眼許秋,目光又忍不住在施憐身上閃爍了幾下,他趕緊低下了頭,一聲不吭。
“許醫生讓你起來,可以嗎?”施憐上前來,大大方方地說道。
韋定沉默片刻,他不敢抬頭,但還是努力撐著上半身坐起,表情肌都緊繃了。
許秋皺眉。
“抬起胳膊。”
韋定依言照做,但動作非常吃力,隻堅持了數秒鍾就重重地垂了下去。
“老師……”施憐低聲叫了句。
“是很奇怪。”許秋道。
短短幾個小時,病人的肌無力怎麽會進展如此之快……
下午剛來的時候,韋定肌張力分級還是四級,能做對抗外界阻力的運動。
而三級,則隻能克服自身重力,稍微施加點壓力就無法動彈。
眼下,韋定肯定是能歸類到三級之列,甚至,他連對抗地心引力都非常勉強,距離肌張力二級“僅僅能在床麵平行移動”也不遠了。
“量體溫沒有?”許秋問道。
施憐取出了病程記錄:“半個小時之前量了一次,三十八攝氏度。”
體溫不算太高……
但,病人的抖動頻繁了,嚴重的寒顫和發熱並不匹配。
“或者說,這根本不是寒顫?!”
這個念頭剛起,許秋就有一種豁然開朗的感覺。
他重新審視韋定。
對方的身體持續抖動,中間沒有停歇期。
他又伸手按了按。
四肢肌肉在抖動時都是緊繃的。
但軀體的肌肉,卻沒有任何反應!
許秋瞳孔微縮。
他猜對了!
若是寒顫,一般是全身骨骼肌不受控製地顫動,絕不會出現四肢肌肉震顫、而軀體肌肉卻不受影響的情況!
“不是寒顫的話,那這個發熱也有待商榷了……”
嘩——
這時,韋定又往被子裏縮了一點,把整個人都蓋住了。
並且扭過了頭去,很抗拒進一步的檢查。
許秋眯起眼睛,眼神盯著病人。
“拉開被子。”
施憐剛要照做,床上的韋定突然激動了起來,他嘶吼著罵道:“滾開,別動我!給我滾開!”
施憐才不管,她遵著許秋的要求,掀開了被子。
換成平時,韋定恐怕已經暴起,但此時他的肌力已經非常微弱,再加上麵對女性的自卑與怯懦,讓他隻敢對許秋死死地瞪著眼睛。
“看出問題了嗎?”許秋問道。
施憐也被震驚了,她呆呆地道:“看到了……”
病人的姿勢非常奇怪。
四肢肌肉都很緊張,但韋定的上肢卻震顫不停,兩條腿卻詭異地一動不動,像是僵硬的木頭。
“這是……什麽情況?”施憐有些茫然。
這種怪異的表現,教科書上根本沒有提及過。
她上臨床的時間也不多,經驗非常少,對眼前的情況兩眼黑。
“強迫體位。”
許秋給出了總結。
接著補充道:“如果我沒有猜錯,病人的下肢可能隻剩下二級,甚至一級肌力。”
施憐大驚失色。
她趕緊做了個肌抵抗實驗,發現果真如此!
“上肢還能勉強抬起來,但下肢基本上沒有肌力了,連抬離床麵都做不到!”
許秋淡淡地道:“叫神內科過來會診吧。”
……
……
十分鍾後,神內科申主任等興奮地走出辦公室。
總算等來了許秋的會診!
說是會診,其實誰都清楚,這更像是學術講座。
畢竟,連許秋都無能為力的病例,臨醫估計也沒有其他人能解決了。
科室裏的醫生也是笑容燦爛,絲毫沒有又要晚下班的惱怒。
“總算輪到咱們神內了!”
“許醫生偏心啊,連手外科都給了台手術,咱們神內什麽時候才能崛起?”
“之前的克雅病不就是嗎……”
“克雅病還是太少了,就算咱們能治療這個病,病人數量就擺在那,全球病人加起來,一年也不超過十個啊,能有什麽影響力?”
“話說回來,這次又是什麽病?”
……
申主任剛帶著精心挑選的醫生邁出科室大門,卻發現腦外科的藺主任、金副主任已經笑嗬嗬地等著了。
“你們來幹什麽?”申主任如臨大敵。
藺主任笑嗬嗬地走來:“不是緊急會診嗎,我們科也過去看看。”
“許醫生喊的是神內……”
“神內神外是一家。”
“無恥,你就是想蹭講座!”
“對!”藺主任脖子一伸,愛咋罵咋罵,先蹭了再說!
許秋的講座……
外麵已經炒到了一場十多萬。
而且,這玩意兒有價無市,給十萬許秋會去嗎?並不會。
其他科室的講座,藺主任沒什麽興趣。
參加了也沒什麽意義,他一個搞腦外科的,學掌指再生術,或者是結腸代替膀胱術,浪費本就不多了的腦子。
但神內基本就不一樣了。
雖然內外科有一定的區別,但同一個係統,還是有許多共通之處的。
蹭許秋一場會診可不容易……
年初之前,許秋受大夏腦外科協會邀請,代替森前田,去各地進行腦外科的學術講座,一場下來酬勞是五萬。
最開始各醫院都不樂意。
甚至還鬧了些不愉快。
但現在,情況完全反過來了。
五萬塊能請許秋做講座,這些本來就在交流名單上的醫院做夢都要笑醒!
……
……
急診科會議室。
眾人落座後,專心地看起桌麵上的病曆記錄,不時皺眉,露出疑惑的神色。
“感染性疾病嗎?”
“不,不對,病人腦膜刺激征是陰性。”
“雙上肢肌力三級,但下肢肌力隻剩下一級,這又是怎麽回事?!”
病人的片子他們也看了。
腦內軟化灶……
但,這又跟病人的症狀有什麽關係?
腦內軟化灶本身帶來的影響並不典型。
可能有肢體感覺障礙,可能有頭暈、平衡障礙、偏盲,或者是注意力不集中、記憶裏下降等。
更可怕的,其實是引起腦內軟化灶的原發病。
比如,腦梗死、腦外傷出血、腦炎等等……
這些才是真正足以致命的疾病。
然而問題在於——
以韋定的檢查報告來看,跟腦袋能扯上關係了,貌似也就一個腦軟化灶了,根本無從判斷病因。
找不到原發病,一個腦軟化灶,其實沒有多大的意義。
“許醫生讓你起來,可以嗎?”施憐上前來,大大方方地說道。
韋定沉默片刻,他不敢抬頭,但還是努力撐著上半身坐起,表情肌都緊繃了。
許秋皺眉。
“抬起胳膊。”
韋定依言照做,但動作非常吃力,隻堅持了數秒鍾就重重地垂了下去。
“老師……”施憐低聲叫了句。
“是很奇怪。”許秋道。
短短幾個小時,病人的肌無力怎麽會進展如此之快……
下午剛來的時候,韋定肌張力分級還是四級,能做對抗外界阻力的運動。
而三級,則隻能克服自身重力,稍微施加點壓力就無法動彈。
眼下,韋定肯定是能歸類到三級之列,甚至,他連對抗地心引力都非常勉強,距離肌張力二級“僅僅能在床麵平行移動”也不遠了。
“量體溫沒有?”許秋問道。
施憐取出了病程記錄:“半個小時之前量了一次,三十八攝氏度。”
體溫不算太高……
但,病人的抖動頻繁了,嚴重的寒顫和發熱並不匹配。
“或者說,這根本不是寒顫?!”
這個念頭剛起,許秋就有一種豁然開朗的感覺。
他重新審視韋定。
對方的身體持續抖動,中間沒有停歇期。
他又伸手按了按。
四肢肌肉在抖動時都是緊繃的。
但軀體的肌肉,卻沒有任何反應!
許秋瞳孔微縮。
他猜對了!
若是寒顫,一般是全身骨骼肌不受控製地顫動,絕不會出現四肢肌肉震顫、而軀體肌肉卻不受影響的情況!
“不是寒顫的話,那這個發熱也有待商榷了……”
嘩——
這時,韋定又往被子裏縮了一點,把整個人都蓋住了。
並且扭過了頭去,很抗拒進一步的檢查。
許秋眯起眼睛,眼神盯著病人。
“拉開被子。”
施憐剛要照做,床上的韋定突然激動了起來,他嘶吼著罵道:“滾開,別動我!給我滾開!”
施憐才不管,她遵著許秋的要求,掀開了被子。
換成平時,韋定恐怕已經暴起,但此時他的肌力已經非常微弱,再加上麵對女性的自卑與怯懦,讓他隻敢對許秋死死地瞪著眼睛。
“看出問題了嗎?”許秋問道。
施憐也被震驚了,她呆呆地道:“看到了……”
病人的姿勢非常奇怪。
四肢肌肉都很緊張,但韋定的上肢卻震顫不停,兩條腿卻詭異地一動不動,像是僵硬的木頭。
“這是……什麽情況?”施憐有些茫然。
這種怪異的表現,教科書上根本沒有提及過。
她上臨床的時間也不多,經驗非常少,對眼前的情況兩眼黑。
“強迫體位。”
許秋給出了總結。
接著補充道:“如果我沒有猜錯,病人的下肢可能隻剩下二級,甚至一級肌力。”
施憐大驚失色。
她趕緊做了個肌抵抗實驗,發現果真如此!
“上肢還能勉強抬起來,但下肢基本上沒有肌力了,連抬離床麵都做不到!”
許秋淡淡地道:“叫神內科過來會診吧。”
……
……
十分鍾後,神內科申主任等興奮地走出辦公室。
總算等來了許秋的會診!
說是會診,其實誰都清楚,這更像是學術講座。
畢竟,連許秋都無能為力的病例,臨醫估計也沒有其他人能解決了。
科室裏的醫生也是笑容燦爛,絲毫沒有又要晚下班的惱怒。
“總算輪到咱們神內了!”
“許醫生偏心啊,連手外科都給了台手術,咱們神內什麽時候才能崛起?”
“之前的克雅病不就是嗎……”
“克雅病還是太少了,就算咱們能治療這個病,病人數量就擺在那,全球病人加起來,一年也不超過十個啊,能有什麽影響力?”
“話說回來,這次又是什麽病?”
……
申主任剛帶著精心挑選的醫生邁出科室大門,卻發現腦外科的藺主任、金副主任已經笑嗬嗬地等著了。
“你們來幹什麽?”申主任如臨大敵。
藺主任笑嗬嗬地走來:“不是緊急會診嗎,我們科也過去看看。”
“許醫生喊的是神內……”
“神內神外是一家。”
“無恥,你就是想蹭講座!”
“對!”藺主任脖子一伸,愛咋罵咋罵,先蹭了再說!
許秋的講座……
外麵已經炒到了一場十多萬。
而且,這玩意兒有價無市,給十萬許秋會去嗎?並不會。
其他科室的講座,藺主任沒什麽興趣。
參加了也沒什麽意義,他一個搞腦外科的,學掌指再生術,或者是結腸代替膀胱術,浪費本就不多了的腦子。
但神內基本就不一樣了。
雖然內外科有一定的區別,但同一個係統,還是有許多共通之處的。
蹭許秋一場會診可不容易……
年初之前,許秋受大夏腦外科協會邀請,代替森前田,去各地進行腦外科的學術講座,一場下來酬勞是五萬。
最開始各醫院都不樂意。
甚至還鬧了些不愉快。
但現在,情況完全反過來了。
五萬塊能請許秋做講座,這些本來就在交流名單上的醫院做夢都要笑醒!
……
……
急診科會議室。
眾人落座後,專心地看起桌麵上的病曆記錄,不時皺眉,露出疑惑的神色。
“感染性疾病嗎?”
“不,不對,病人腦膜刺激征是陰性。”
“雙上肢肌力三級,但下肢肌力隻剩下一級,這又是怎麽回事?!”
病人的片子他們也看了。
腦內軟化灶……
但,這又跟病人的症狀有什麽關係?
腦內軟化灶本身帶來的影響並不典型。
可能有肢體感覺障礙,可能有頭暈、平衡障礙、偏盲,或者是注意力不集中、記憶裏下降等。
更可怕的,其實是引起腦內軟化灶的原發病。
比如,腦梗死、腦外傷出血、腦炎等等……
這些才是真正足以致命的疾病。
然而問題在於——
以韋定的檢查報告來看,跟腦袋能扯上關係了,貌似也就一個腦軟化灶了,根本無從判斷病因。
找不到原發病,一個腦軟化灶,其實沒有多大的意義。