第486章 罪魁禍首!降壓藥!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“血壓，血壓……”
許秋盯著生命監護儀上的數值，此時病人的血壓又有所回升，相比昨天入院時的血壓120\/79mmhg，增高到了132\/83mmhg。
高是高，但也勉強算是正常。
“不對。”許秋突然搖了搖頭。
這個數值絕對不正常！
他翻遍病曆，發現患者的血壓變化波動很大，光是入院時與現在，時隔不超過二十四小時，收縮壓的漲幅竟然達到了12mmhg，已經接近一級高血壓了。
“還是說，她本身就有高血壓？”
這個猜想一出，許秋瞬間覺得思路被打開了。
他沒有猜錯的話，一年多前那次妊娠期特發性高血壓恐怕並不是偶然，而是袁玉本身就有高血壓的基礎病在先，否則一般不會嚴重到那種程度……
“病曆上全部沒有記錄。”
肖主任等人有些無力。
醫學診斷不是查凶辦案，而是醫患雙方互相信任，共同揭開最終的病因。
但袁玉顯然隱瞞了太多，好巧不巧她的病情又極為刁鑽、複雜，眾人想要尋找真正的病根時，她還陷入了昏迷之中。
這無疑極大地增加了診斷的難度，導致醫生不僅要看病，還得推理斷案……
“喊她丈夫過來。”許秋立刻做出了下一步的打算。
不多時，憔悴的丈夫趕來，醫生們看了他一眼，都不由自主地流露出一絲同情和欽佩。
無論怎麽說，這兄弟是真的慘，也是真男人。
“高血壓？之前沒有聽她提起過這個啊……”
到特護病房這邊後，許秋問起情況來，男人搖了搖頭。
許秋眉頭輕皺。
病人血壓波動得這麽明顯，要說原因，最大的可能性就是沒有服用降壓藥！
一般來說，長效降壓藥的半衰期大概是二十五個小時，不規律服用的話，血壓會反彈並且逐漸增高。
五個半衰期後，體內殘餘的降壓藥會全部被人體清除，血壓反彈達到巔峰，甚至比控製前的高壓還要高一些。
而要說袁玉入院後和以前的區別，大概率就是她陷入了昏迷，導致無法服藥。
這才致使血壓頻繁波動。
“又升高了一些。”
許秋掃了一眼生命監護儀，血壓已經到了134\/85，雖然她的病情極其不穩定、血壓一直在跳躍，但卻有一種螺旋上升的趨勢，顯然是在增高的。
很符合不規律服用降壓藥的表現。
“還有一點，胰腺炎……直到現在，我們都沒有找到袁玉突發急性胰腺炎，而且迅速進展到急性重症胰腺炎的病因！”
大夏的胰腺炎患者，最常見的病因是膽道疾病、高脂血症以及酒精。
後兩者肯定和袁玉沒有關係了。
膽道係統……解釋起來也極為牽強。
病人幾年前確實有膽囊結石，但這次的常規ct卻沒有陽性提示，意味著要麽病人的結石消失了，要麽結石的成分是尿酸鹽、胱氨酸等，通過ct無法顯示。
但不管如何，這次的急性重症胰腺炎和膽道係統關係不大，許秋沒有看到膽、胰等導管堵塞的征象，也沒有任何類似的表現。
臨床診斷，向來是有果必有因，即便是很多沒有探明的罕見病，也僅僅是人類對醫學的探索還沒有到那個深度罷了，並非是毫無緣由的。
既然莫名其妙發作胰腺炎，又突然出現重度缺氧，那就一定有源頭。
許秋的直覺告訴他，血壓應該就是串聯這一切的關鍵。
“你就住在臨海市？”他問了一句。
男人表情驚訝。
是沒救了，讓他提前安排屍體的運輸路線嗎？
想到這裏他的心情就變得格外複雜，又有種報仇的快感，又覺得連氣都喘不上來了，心髒好像有一道被緩緩撕開的傷口。
“你在想什麽？”
許秋打斷了他，道：“你趕回去一趟，翻翻房間裏有沒有降壓藥。”
“藥？”
“嗯，她有可能有高血壓，但向我們隱瞞了。”
藥物控製的高血壓患者，降壓藥必須每天規律服用，一般來說不難找。
如果袁玉的丈夫找不到，那他就要重新考慮引起血壓波動的原因了。
“怎麽會有高血壓，她從沒跟我提起過……但她的化妝台從來不準我碰……”
袁玉的丈夫仔細想了想，突然一怔。
他想起來，袁玉睡前有一個很古怪的習慣，喝完一杯水後，還要喝一杯熱牛奶。
每次都是他出去幫忙熱牛奶，回來時化妝台上的水也剛好喝完了。
現在再回過去看——難道是為了支開他吃藥？
袁夫立刻趕回了家，四十多分鍾後，他氣喘籲籲地出現在了許秋的辦公室。
肖主任、江主任等聽說人回來了，也趕過來查看情況。
對方手裏還真抓著一盒藥。
“氫氟噻嗪。”
這是一種中效利尿藥，治療原發性高血壓的效果很不錯，臨床上常用。
“問題就出在這裏了……”許秋微微歎氣。
“是啊，基本確診了高血壓，這個病人對我們隱瞞了很多東西。”肖主任語氣中帶有埋怨。
如果不是許秋，他們現在都還蒙在鼓裏。
由於袁玉入院前就吃過降壓藥，降壓效果起碼能持續一兩天，之後才會出現顯著的回彈……沒有許秋敏銳地注意到血壓波動，他們頂多是覺得病人的血壓有點高，歸結於對方古怪的病情，很難聯想到高血壓。
“高血壓……有什麽用？”江主任提出了一個尖銳的問題。
眾人頓時沉默了。
的確，現在的關鍵問題，其實就一個。
為何病人的呼吸功能越來越差，高濃度給氧同樣無法遏製血氧飽和度不斷下降的趨勢……
頂天了再加一個疑問：為什麽會發生胰腺炎。
不過，胰不胰腺炎的都不重要了，這會兒病人危在旦夕，甭管是不是急診科的醫生，當下最要緊的還是把袁玉的命給保住。
解救缺氧、提升血氧飽和度，才是目前的重中之重！
“發現高血壓當然有用。畢竟，已經找到胰腺炎的病因，以及缺氧的原因了。”
許秋拿過袁夫手裏的藥盒，抽出了裏麵的說明書。
而在場的人疑惑更深了。
這都什麽跟什麽？
許秋盯著生命監護儀上的數值，此時病人的血壓又有所回升，相比昨天入院時的血壓120\/79mmhg，增高到了132\/83mmhg。
高是高，但也勉強算是正常。
“不對。”許秋突然搖了搖頭。
這個數值絕對不正常！
他翻遍病曆，發現患者的血壓變化波動很大，光是入院時與現在，時隔不超過二十四小時，收縮壓的漲幅竟然達到了12mmhg，已經接近一級高血壓了。
“還是說，她本身就有高血壓？”
這個猜想一出，許秋瞬間覺得思路被打開了。
他沒有猜錯的話，一年多前那次妊娠期特發性高血壓恐怕並不是偶然，而是袁玉本身就有高血壓的基礎病在先，否則一般不會嚴重到那種程度……
“病曆上全部沒有記錄。”
肖主任等人有些無力。
醫學診斷不是查凶辦案，而是醫患雙方互相信任，共同揭開最終的病因。
但袁玉顯然隱瞞了太多，好巧不巧她的病情又極為刁鑽、複雜，眾人想要尋找真正的病根時，她還陷入了昏迷之中。
這無疑極大地增加了診斷的難度，導致醫生不僅要看病，還得推理斷案……
“喊她丈夫過來。”許秋立刻做出了下一步的打算。
不多時，憔悴的丈夫趕來，醫生們看了他一眼，都不由自主地流露出一絲同情和欽佩。
無論怎麽說，這兄弟是真的慘，也是真男人。
“高血壓？之前沒有聽她提起過這個啊……”
到特護病房這邊後，許秋問起情況來，男人搖了搖頭。
許秋眉頭輕皺。
病人血壓波動得這麽明顯，要說原因，最大的可能性就是沒有服用降壓藥！
一般來說，長效降壓藥的半衰期大概是二十五個小時，不規律服用的話，血壓會反彈並且逐漸增高。
五個半衰期後，體內殘餘的降壓藥會全部被人體清除，血壓反彈達到巔峰，甚至比控製前的高壓還要高一些。
而要說袁玉入院後和以前的區別，大概率就是她陷入了昏迷，導致無法服藥。
這才致使血壓頻繁波動。
“又升高了一些。”
許秋掃了一眼生命監護儀，血壓已經到了134\/85，雖然她的病情極其不穩定、血壓一直在跳躍，但卻有一種螺旋上升的趨勢，顯然是在增高的。
很符合不規律服用降壓藥的表現。
“還有一點，胰腺炎……直到現在，我們都沒有找到袁玉突發急性胰腺炎，而且迅速進展到急性重症胰腺炎的病因！”
大夏的胰腺炎患者，最常見的病因是膽道疾病、高脂血症以及酒精。
後兩者肯定和袁玉沒有關係了。
膽道係統……解釋起來也極為牽強。
病人幾年前確實有膽囊結石，但這次的常規ct卻沒有陽性提示，意味著要麽病人的結石消失了，要麽結石的成分是尿酸鹽、胱氨酸等，通過ct無法顯示。
但不管如何，這次的急性重症胰腺炎和膽道係統關係不大，許秋沒有看到膽、胰等導管堵塞的征象，也沒有任何類似的表現。
臨床診斷，向來是有果必有因，即便是很多沒有探明的罕見病，也僅僅是人類對醫學的探索還沒有到那個深度罷了，並非是毫無緣由的。
既然莫名其妙發作胰腺炎，又突然出現重度缺氧，那就一定有源頭。
許秋的直覺告訴他，血壓應該就是串聯這一切的關鍵。
“你就住在臨海市？”他問了一句。
男人表情驚訝。
是沒救了，讓他提前安排屍體的運輸路線嗎？
想到這裏他的心情就變得格外複雜，又有種報仇的快感，又覺得連氣都喘不上來了，心髒好像有一道被緩緩撕開的傷口。
“你在想什麽？”
許秋打斷了他，道：“你趕回去一趟，翻翻房間裏有沒有降壓藥。”
“藥？”
“嗯，她有可能有高血壓，但向我們隱瞞了。”
藥物控製的高血壓患者，降壓藥必須每天規律服用，一般來說不難找。
如果袁玉的丈夫找不到，那他就要重新考慮引起血壓波動的原因了。
“怎麽會有高血壓，她從沒跟我提起過……但她的化妝台從來不準我碰……”
袁玉的丈夫仔細想了想，突然一怔。
他想起來，袁玉睡前有一個很古怪的習慣，喝完一杯水後，還要喝一杯熱牛奶。
每次都是他出去幫忙熱牛奶，回來時化妝台上的水也剛好喝完了。
現在再回過去看——難道是為了支開他吃藥？
袁夫立刻趕回了家，四十多分鍾後，他氣喘籲籲地出現在了許秋的辦公室。
肖主任、江主任等聽說人回來了，也趕過來查看情況。
對方手裏還真抓著一盒藥。
“氫氟噻嗪。”
這是一種中效利尿藥，治療原發性高血壓的效果很不錯，臨床上常用。
“問題就出在這裏了……”許秋微微歎氣。
“是啊，基本確診了高血壓，這個病人對我們隱瞞了很多東西。”肖主任語氣中帶有埋怨。
如果不是許秋，他們現在都還蒙在鼓裏。
由於袁玉入院前就吃過降壓藥，降壓效果起碼能持續一兩天，之後才會出現顯著的回彈……沒有許秋敏銳地注意到血壓波動，他們頂多是覺得病人的血壓有點高，歸結於對方古怪的病情，很難聯想到高血壓。
“高血壓……有什麽用？”江主任提出了一個尖銳的問題。
眾人頓時沉默了。
的確，現在的關鍵問題，其實就一個。
為何病人的呼吸功能越來越差，高濃度給氧同樣無法遏製血氧飽和度不斷下降的趨勢……
頂天了再加一個疑問：為什麽會發生胰腺炎。
不過，胰不胰腺炎的都不重要了，這會兒病人危在旦夕，甭管是不是急診科的醫生，當下最要緊的還是把袁玉的命給保住。
解救缺氧、提升血氧飽和度，才是目前的重中之重！
“發現高血壓當然有用。畢竟，已經找到胰腺炎的病因，以及缺氧的原因了。”
許秋拿過袁夫手裏的藥盒，抽出了裏麵的說明書。
而在場的人疑惑更深了。
這都什麽跟什麽？