第285章 壓迫腦幹的腦疝，命懸一線，誰能挽救?!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
再次誘導昏迷。
降低體溫。
接著，送去進行術前準備。
常規檢查之前就做了，腦脊液、生化也都有報告，隻需要補一個核磁即可。
緊急核磁出來後，手術的緊急程度再次被提高！
許秋看到結果時表情一肅。
頭部核磁共振成像顯示，羅笛部分小腦已經被擠進了枕骨大孔，隨時都有可能壓迫腦幹的生命中樞，導致死亡！
這也意味著，病人的性命已然懸於一線。
“立刻給廣譜抗生素。”
“一小時後上台！”
許秋當即做出調整，將三個小時後的手術再度提前。
……
明亮的無影燈下，身著深綠色手術衣的醫生魚貫而入，站在了各自的位置上。
“藺主任！”
“金主任！”
觀摩手術的王凡、雲梅等人向腦外科的兩位主任打招呼。
沒想到，連藺主任和金玉成副主任也來了。
“術前半小時的靜脈抗生素給了嗎？”藺主任問了一句。
“許醫生特地囑咐過，已經加過量了。”麻醉醫師回道。
“那就好……”
藺主任和金玉成對視一眼，都極為凝重。
腦室內分流，其實不算多難。
自從許秋在腦外科開拓顱腦分離術這個培訓基地後，全院腦外科醫生的綜合水平均有不小的提升。
金玉成年輕聰明，學習速度非常快，在腦外科高精尖技術也頗有天賦。
他一騎絕塵，直接成了許秋之下，臨海一院最有資格挑戰真正的顱腦分離術的醫生。
現如今，從腦外科隨便抓一個醫生，估計都能輕輕鬆鬆拿下腦室分流。
但眼下羅笛這一台，恐怕除了金玉成、藺主任等少數幾位腦外科的手術專家外，沒人敢做。
因為腦疝已經進入枕骨大孔！
此時，別說是開顱了，哪怕是體位的改變、麻醉藥物的運用，都有可能成為壓垮羅笛的最後一根稻草。
“來了！”
這一刻，眾人同時看向手術室門口。
嗤——
隨著氣閉門被踩開，許秋走入，巡回護士則立刻幫忙穿上了手術衣。
當許秋站在主刀位上，無影燈打下，眾人心裏突然有了一股安穩的感覺。
藺主任、金主任等都覺得十分不可思議。
這台手術的危險性不言而喻。
可以說，沒有人能保證羅笛能安全下台。
甚至，誰敢說有百分之三十的概率，都足以在腦外科這個領域橫著走了。
然而當許秋站在台前，他們突然鬆了口氣……
原來，不知不覺中，他們已經發自內心地把許秋當成了整個腦外科的最後保障。
……
“手術開始。”
許秋平靜的聲音響徹手術室。
整個房間的人都在頃刻之間動了。
氣管內插管。
全麻。
還有各種搶救藥物、術中輸注藥物的準備……
麻醉完成後，許秋也在同一時間拿起了手術刀。
腦室分流術不難。
先穿刺，再顱骨鑽孔，之後在穿刺通路和腦室內置管，最後做皮下隧道，將多餘的腦脊液和積水引出，即可完成。
難的，是手上的精細度。
動作稍微一大，把腦子再往枕骨大孔中擠進去一些，羅笛就會玩完。
“確定要穿枕骨大孔嗎？”藺主任心驚肉跳。
穿刺的部位，可選擇的很多。
如顳部中線旁，從瞳孔中心處進。
或者是後頂部的三角區，大約在耳廓上2.5~3cm的地方。
不論是哪一個，論風險，都絕對比枕部要低。
那地方靠近枕骨大孔，也是最容易出意外的地方。
但如果能成功，也能立刻緩解腦疝的危機，讓接下來的手術都不至於提心吊膽。
“就枕骨大孔。”許秋沒有任何猶豫。
其他入路太慢了。
等穿刺再鑽孔，最後打皮下隧道引流腦脊液……羅笛根本撐不了這麽久！
他現在要做的，是鋌而走險，用個人能力，為羅笛搏一個手術的機會。
隻要許秋不失誤，把控好整個穿刺、鑽孔進程，這台手術就基本上成功了一半。
滴滴滴——
手術室裏，各種監護儀器的提示聲是永恒的背景音。
“開始吧。”
做好決定後，許秋不再猶豫，在枕外隆突六厘米的地方，開出了一個小馬蹄形的切口。
接著，切開硬腦膜。
明亮的術野中，眾人可以清晰地看到，病人硬腦膜下雨腦皮質的切口周圍，都有不少血凝塊。
清除血凝塊，繼續往下。
汩汩——
暗灰色、略微粘稠的液體從皮層開口噴出。
這是感染灶留下的腔內積液。
將液體吸收幹淨後，這部分腦組織發生了塌陷。
藺主任等人心裏一沉。
誰也不知道，這片腦區是否具有功能活性。
它的坍塌，會不會導致羅笛喪失什麽功能，或者幹脆一睡不醒。
不過，許秋隻是瞥了一眼，又繼續手術去了。
“金屬導芯。”他頭也不抬地道。
藺主任立刻將術前就確定好的器械遞上。
“隨時監視生命體征。”
許秋提醒了麻醉醫師一聲，緊接著，從腦室前額中央、眉間上兩厘米穿刺進針。
這一刻，所有人的心都提到了嗓子眼兒。
生怕下一刻病人呼吸心跳驟停！
但這一幕並沒有發生。
無影燈下，許秋的手很穩，見不到一絲顫動。
他慢慢將帶導芯的腦針刺入五厘米後，突然感覺手上的推動感有了些許變化。
“到了。”
許秋立刻做出了判斷。
他拔出金屬導芯，隻見導芯內瞬間有腦脊液流出。
這證實腦針的確進入了腦室之內。
“神經內鏡輔助。”
接下來的步驟，是穿刺的重中之重。
進入腦室後，需要把穿刺針剩餘的部分全部送入。
此時導管很容易進入脈絡叢，一旦卡在顳角附近，導管會發生堵塞。
這也是為什麽，枕部穿刺口很危險。
它對操作的要求，算是幾個部位中最高的了。
不過，這依然沒有難倒許秋。
神經內鏡的輔助下，許秋一推一轉，幾個來回之間，導管全數進入。
正當他要連接貯液器時，藺主任突然臉色一變。
降低體溫。
接著，送去進行術前準備。
常規檢查之前就做了，腦脊液、生化也都有報告，隻需要補一個核磁即可。
緊急核磁出來後，手術的緊急程度再次被提高！
許秋看到結果時表情一肅。
頭部核磁共振成像顯示，羅笛部分小腦已經被擠進了枕骨大孔，隨時都有可能壓迫腦幹的生命中樞，導致死亡！
這也意味著，病人的性命已然懸於一線。
“立刻給廣譜抗生素。”
“一小時後上台！”
許秋當即做出調整，將三個小時後的手術再度提前。
……
明亮的無影燈下，身著深綠色手術衣的醫生魚貫而入，站在了各自的位置上。
“藺主任！”
“金主任！”
觀摩手術的王凡、雲梅等人向腦外科的兩位主任打招呼。
沒想到，連藺主任和金玉成副主任也來了。
“術前半小時的靜脈抗生素給了嗎？”藺主任問了一句。
“許醫生特地囑咐過，已經加過量了。”麻醉醫師回道。
“那就好……”
藺主任和金玉成對視一眼，都極為凝重。
腦室內分流，其實不算多難。
自從許秋在腦外科開拓顱腦分離術這個培訓基地後，全院腦外科醫生的綜合水平均有不小的提升。
金玉成年輕聰明，學習速度非常快，在腦外科高精尖技術也頗有天賦。
他一騎絕塵，直接成了許秋之下，臨海一院最有資格挑戰真正的顱腦分離術的醫生。
現如今，從腦外科隨便抓一個醫生，估計都能輕輕鬆鬆拿下腦室分流。
但眼下羅笛這一台，恐怕除了金玉成、藺主任等少數幾位腦外科的手術專家外，沒人敢做。
因為腦疝已經進入枕骨大孔！
此時，別說是開顱了，哪怕是體位的改變、麻醉藥物的運用，都有可能成為壓垮羅笛的最後一根稻草。
“來了！”
這一刻，眾人同時看向手術室門口。
嗤——
隨著氣閉門被踩開，許秋走入，巡回護士則立刻幫忙穿上了手術衣。
當許秋站在主刀位上，無影燈打下，眾人心裏突然有了一股安穩的感覺。
藺主任、金主任等都覺得十分不可思議。
這台手術的危險性不言而喻。
可以說，沒有人能保證羅笛能安全下台。
甚至，誰敢說有百分之三十的概率，都足以在腦外科這個領域橫著走了。
然而當許秋站在台前，他們突然鬆了口氣……
原來，不知不覺中，他們已經發自內心地把許秋當成了整個腦外科的最後保障。
……
“手術開始。”
許秋平靜的聲音響徹手術室。
整個房間的人都在頃刻之間動了。
氣管內插管。
全麻。
還有各種搶救藥物、術中輸注藥物的準備……
麻醉完成後，許秋也在同一時間拿起了手術刀。
腦室分流術不難。
先穿刺，再顱骨鑽孔，之後在穿刺通路和腦室內置管，最後做皮下隧道，將多餘的腦脊液和積水引出，即可完成。
難的，是手上的精細度。
動作稍微一大，把腦子再往枕骨大孔中擠進去一些，羅笛就會玩完。
“確定要穿枕骨大孔嗎？”藺主任心驚肉跳。
穿刺的部位，可選擇的很多。
如顳部中線旁，從瞳孔中心處進。
或者是後頂部的三角區，大約在耳廓上2.5~3cm的地方。
不論是哪一個，論風險，都絕對比枕部要低。
那地方靠近枕骨大孔，也是最容易出意外的地方。
但如果能成功，也能立刻緩解腦疝的危機，讓接下來的手術都不至於提心吊膽。
“就枕骨大孔。”許秋沒有任何猶豫。
其他入路太慢了。
等穿刺再鑽孔，最後打皮下隧道引流腦脊液……羅笛根本撐不了這麽久！
他現在要做的，是鋌而走險，用個人能力，為羅笛搏一個手術的機會。
隻要許秋不失誤，把控好整個穿刺、鑽孔進程，這台手術就基本上成功了一半。
滴滴滴——
手術室裏，各種監護儀器的提示聲是永恒的背景音。
“開始吧。”
做好決定後，許秋不再猶豫，在枕外隆突六厘米的地方，開出了一個小馬蹄形的切口。
接著，切開硬腦膜。
明亮的術野中，眾人可以清晰地看到，病人硬腦膜下雨腦皮質的切口周圍，都有不少血凝塊。
清除血凝塊，繼續往下。
汩汩——
暗灰色、略微粘稠的液體從皮層開口噴出。
這是感染灶留下的腔內積液。
將液體吸收幹淨後，這部分腦組織發生了塌陷。
藺主任等人心裏一沉。
誰也不知道，這片腦區是否具有功能活性。
它的坍塌，會不會導致羅笛喪失什麽功能，或者幹脆一睡不醒。
不過，許秋隻是瞥了一眼，又繼續手術去了。
“金屬導芯。”他頭也不抬地道。
藺主任立刻將術前就確定好的器械遞上。
“隨時監視生命體征。”
許秋提醒了麻醉醫師一聲，緊接著，從腦室前額中央、眉間上兩厘米穿刺進針。
這一刻，所有人的心都提到了嗓子眼兒。
生怕下一刻病人呼吸心跳驟停！
但這一幕並沒有發生。
無影燈下，許秋的手很穩，見不到一絲顫動。
他慢慢將帶導芯的腦針刺入五厘米後，突然感覺手上的推動感有了些許變化。
“到了。”
許秋立刻做出了判斷。
他拔出金屬導芯，隻見導芯內瞬間有腦脊液流出。
這證實腦針的確進入了腦室之內。
“神經內鏡輔助。”
接下來的步驟，是穿刺的重中之重。
進入腦室後，需要把穿刺針剩餘的部分全部送入。
此時導管很容易進入脈絡叢，一旦卡在顳角附近，導管會發生堵塞。
這也是為什麽，枕部穿刺口很危險。
它對操作的要求，算是幾個部位中最高的了。
不過，這依然沒有難倒許秋。
神經內鏡的輔助下，許秋一推一轉，幾個來回之間，導管全數進入。
正當他要連接貯液器時，藺主任突然臉色一變。