第286章 外科聖手本聖，全方麵的碾壓!
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“這裏……”
藺主任隻感覺嗓子發幹，眼前出現了讓人不理解的一幕。
打開硬腦膜的時候，腦皮質那邊有出血留下的血凝塊，還有暗灰色的粘稠液體。
當時，他們已經將腔內的液體全部吸收幹淨了。
腦組織還癟了下去。
但現在藺主任無意間瞥到，竟然發現塌陷下去的腦組織又充盈回來了！
“是我看錯了嗎？”
藺主任表情有些古怪，莫非他記錯了……
“不，這裏應該是坍塌的，但腦組織竟然恢複了！”金玉成也注意到了此處的異樣，同樣覺得震撼。
他們想了半天，也不知道是什麽原因。
“不慌。”
然而，許秋臉色卻沒多少變化。
他用紗布按了按。
在眾人不可思議的目光中，腦組織竟然又癟縮下去了！
“這……”
“怎麽回事，跟氣球似的！”
藺主任等一陣吃驚。
當許秋從中抽取出透明略帶渾濁的液體時，所有人都是一愣。
“腦脊液？”
“這裏為什麽會有腦脊液！”
這東西不是創腔嗎……怎麽抽出來腦脊液了？
許秋依舊十分淡定：“明膠海綿。”
器械護士不知道發生了什麽，但還是很快將東西遞了過去。
許秋接過後，將其覆蓋在近腦室一側。
緊接著，腦組織徹底坍縮了下去，再也無法充盈。
這時，許秋才慢悠悠地解釋道：“腦室和創腔之間，應該有一個隱藏的活瓣，腦脊液隨著腦搏動被擠進了創腔。”
“還能這樣？”
“許醫生，你早就看出來了！”
藺主任震驚不已。
活瓣溝通，這才導致腦室中的腦脊液流入了創腔。
如果這台手術沒有許秋，他們可能還要花幾個小時，才能找到原因！
金玉成則沉默。
他還以為自己學會顱腦分離術後，能很快追上許秋。
此時再看，金玉成才意識到，自己和許秋的差距，似乎不隻是一台顱腦分離術。
那特麽，是全方麵碾壓啊！
……
無影燈下。
有人失去夢想。
有人懷疑人生。
有人埋頭手術。
完成穿刺置管後，眾人突然覺得心裏頭一塊巨石放下了。
這最難的一步，就這麽水到渠成的完成了？
搶救組都準備好了。
麻醉醫師也在死死盯著監護儀。
所有人都以為接下來可能會發生點什麽，但許秋就這麽信手捏來地穿刺完畢，就連可能要耗費數個小時去尋找原因的隱蔽活瓣，也被他一眼看穿！
這尼瑪，做手術怎麽跟開了掛似的。
而且還不是一個。
透視掛、穩定掛、自瞄掛……這得來一整套了！
金玉成咽了口口水，望著燈光下許秋那明朗的側臉，心裏突然產生了一種神聖感。
這就是外科聖手本聖了吧？
手術仍在繼續。
隻見許秋麻利地用不吸收線把貯液器固定在骨膜上。
然後將閥門近端跟貯液器出口接頭連接，導管徹底穩定在了顱骨鑽孔處。
許秋沒有停頓，立馬著手下一個步驟。
皮下隧道！
腦室分流術，全稱是腦室-腹腔分流術。
這台手術和常規認知不同。
顱內壓過多，放腦脊液，並不能直接把腦脊液排出體外。
而是需要把多餘的腦脊液引導到身體的其他部位，讓其被自身吸收，從而達成分泌-吸收的平衡。
目前臨床上用的最多的地方，也是最佳部位，正是腹腔。
絕大多數腦室分流術，做的都是腦室-腹腔分流術。
隻有少部分患者因為腹腔感染，會選擇心房作為引流吸收的部位。
或者是青春期兒童，因為腦室和腰池相通，連腦室都不開了，直接做腰池-腹腔分流。
對羅笛這名病人，自然是選擇常規的腹腔引流。
皮下隧道，正是引流的關鍵。
在許秋的引導與操控下，腹腔導管從頭部切口出來，依次經過耳後、頸部、胸部，抵達上腹部。
第一個切口，開在了乳突下。
第二個切口，鎖骨下。
第三，右側上腹劍突下。
許秋手持鈍性金屬導子，分段通過皮下進行深層分離，在病人頭部至腹腔之間，開出了一條連貫、暢通的皮下隧道。
藺主任一聲驚歎。
一次就完成了？
腦外科那邊，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。
羅笛的情況明顯更複雜，穿通難度也更加高，許秋竟然一次成功！
……
手術的第三個小時。
皮下隧道開辟完畢後，許秋將導管的近端與閥門出口連接，遠端則通過皮下隧道進入右腹部的切口。
而導管在許秋的調整下，在經過頸部的時候，正好有一段彎曲。
這完美地適應了頸部的弧度，同時也給頸部活動留下了更多的空間。
最後，許秋把腹腔導管放在了肝髒的膈麵。
這也是臨床上較少采用的術式。
一方麵是操作難度更大。
另一方麵，它需要把導管縫在肝圓韌帶上，還需要避開大網膜，很容易引起堵塞，術者技術不高，還容易損傷正常器官、組織。
不過，它也有更多優點。
如，發生脫落的幾率更小。
感染的幾率更低。
等等。
考慮到這些，許秋最終還是選擇了肝髒膈麵。
手術第三個半小時。
當許秋縫完最後一針，手術徹底宣布結束。
所有人都重重地鬆了口氣。
這台危險度極高的手術，竟然真的拿下來了！
而且，過程居然這麽順利！
“清點紗布……”
“清點止血鉗……”
助手和器械護士等在核對器械數量。
許秋則安排著術後的護理。
“先給左旋多巴400mg\/次+苄絲肼100mg\/次，一日三服。”
“腦部手術後，病人的蘇醒時間不定，如果能在術後七十二小時內醒來，問題就不會太大，這三天格外注意護理，隨時監測各種指標的變化……”
術後三天能醒來，基本上就已經把腦疝的問題給解決了。
後續，全力殺蟲即可。
這台手術的切口很小，也基本上看不到多少腦組織，因而許秋沒法對病人被食腦變形蟲侵害的腦區進行細致觀察。
但，
從顱骨鑽孔露出的那一小塊區域，許秋還是能窺見一些情況。
羅笛腦內有出血，也有壞死，很多地方存在創腔積液，估計滿大腦都是食腦變形蟲繁殖的蹤跡了。
殺蟲能起到多少效果，連許秋都不敢肯定。
藺主任隻感覺嗓子發幹，眼前出現了讓人不理解的一幕。
打開硬腦膜的時候，腦皮質那邊有出血留下的血凝塊，還有暗灰色的粘稠液體。
當時，他們已經將腔內的液體全部吸收幹淨了。
腦組織還癟了下去。
但現在藺主任無意間瞥到，竟然發現塌陷下去的腦組織又充盈回來了！
“是我看錯了嗎？”
藺主任表情有些古怪，莫非他記錯了……
“不，這裏應該是坍塌的，但腦組織竟然恢複了！”金玉成也注意到了此處的異樣，同樣覺得震撼。
他們想了半天，也不知道是什麽原因。
“不慌。”
然而，許秋臉色卻沒多少變化。
他用紗布按了按。
在眾人不可思議的目光中，腦組織竟然又癟縮下去了！
“這……”
“怎麽回事，跟氣球似的！”
藺主任等一陣吃驚。
當許秋從中抽取出透明略帶渾濁的液體時，所有人都是一愣。
“腦脊液？”
“這裏為什麽會有腦脊液！”
這東西不是創腔嗎……怎麽抽出來腦脊液了？
許秋依舊十分淡定：“明膠海綿。”
器械護士不知道發生了什麽，但還是很快將東西遞了過去。
許秋接過後，將其覆蓋在近腦室一側。
緊接著，腦組織徹底坍縮了下去，再也無法充盈。
這時，許秋才慢悠悠地解釋道：“腦室和創腔之間，應該有一個隱藏的活瓣，腦脊液隨著腦搏動被擠進了創腔。”
“還能這樣？”
“許醫生，你早就看出來了！”
藺主任震驚不已。
活瓣溝通，這才導致腦室中的腦脊液流入了創腔。
如果這台手術沒有許秋，他們可能還要花幾個小時，才能找到原因！
金玉成則沉默。
他還以為自己學會顱腦分離術後，能很快追上許秋。
此時再看，金玉成才意識到，自己和許秋的差距，似乎不隻是一台顱腦分離術。
那特麽，是全方麵碾壓啊！
……
無影燈下。
有人失去夢想。
有人懷疑人生。
有人埋頭手術。
完成穿刺置管後，眾人突然覺得心裏頭一塊巨石放下了。
這最難的一步，就這麽水到渠成的完成了？
搶救組都準備好了。
麻醉醫師也在死死盯著監護儀。
所有人都以為接下來可能會發生點什麽，但許秋就這麽信手捏來地穿刺完畢，就連可能要耗費數個小時去尋找原因的隱蔽活瓣，也被他一眼看穿！
這尼瑪，做手術怎麽跟開了掛似的。
而且還不是一個。
透視掛、穩定掛、自瞄掛……這得來一整套了！
金玉成咽了口口水，望著燈光下許秋那明朗的側臉，心裏突然產生了一種神聖感。
這就是外科聖手本聖了吧？
手術仍在繼續。
隻見許秋麻利地用不吸收線把貯液器固定在骨膜上。
然後將閥門近端跟貯液器出口接頭連接，導管徹底穩定在了顱骨鑽孔處。
許秋沒有停頓，立馬著手下一個步驟。
皮下隧道！
腦室分流術，全稱是腦室-腹腔分流術。
這台手術和常規認知不同。
顱內壓過多，放腦脊液，並不能直接把腦脊液排出體外。
而是需要把多餘的腦脊液引導到身體的其他部位，讓其被自身吸收，從而達成分泌-吸收的平衡。
目前臨床上用的最多的地方，也是最佳部位，正是腹腔。
絕大多數腦室分流術，做的都是腦室-腹腔分流術。
隻有少部分患者因為腹腔感染，會選擇心房作為引流吸收的部位。
或者是青春期兒童，因為腦室和腰池相通，連腦室都不開了，直接做腰池-腹腔分流。
對羅笛這名病人，自然是選擇常規的腹腔引流。
皮下隧道，正是引流的關鍵。
在許秋的引導與操控下，腹腔導管從頭部切口出來，依次經過耳後、頸部、胸部，抵達上腹部。
第一個切口，開在了乳突下。
第二個切口，鎖骨下。
第三，右側上腹劍突下。
許秋手持鈍性金屬導子，分段通過皮下進行深層分離，在病人頭部至腹腔之間，開出了一條連貫、暢通的皮下隧道。
藺主任一聲驚歎。
一次就完成了？
腦外科那邊，即便是副主任，一般也要三到四次，才能把隧道打通。
羅笛的情況明顯更複雜，穿通難度也更加高，許秋竟然一次成功！
……
手術的第三個小時。
皮下隧道開辟完畢後，許秋將導管的近端與閥門出口連接，遠端則通過皮下隧道進入右腹部的切口。
而導管在許秋的調整下，在經過頸部的時候，正好有一段彎曲。
這完美地適應了頸部的弧度，同時也給頸部活動留下了更多的空間。
最後，許秋把腹腔導管放在了肝髒的膈麵。
這也是臨床上較少采用的術式。
一方麵是操作難度更大。
另一方麵，它需要把導管縫在肝圓韌帶上，還需要避開大網膜，很容易引起堵塞，術者技術不高，還容易損傷正常器官、組織。
不過，它也有更多優點。
如，發生脫落的幾率更小。
感染的幾率更低。
等等。
考慮到這些，許秋最終還是選擇了肝髒膈麵。
手術第三個半小時。
當許秋縫完最後一針，手術徹底宣布結束。
所有人都重重地鬆了口氣。
這台危險度極高的手術，竟然真的拿下來了！
而且，過程居然這麽順利！
“清點紗布……”
“清點止血鉗……”
助手和器械護士等在核對器械數量。
許秋則安排著術後的護理。
“先給左旋多巴400mg\/次+苄絲肼100mg\/次，一日三服。”
“腦部手術後，病人的蘇醒時間不定，如果能在術後七十二小時內醒來，問題就不會太大，這三天格外注意護理，隨時監測各種指標的變化……”
術後三天能醒來，基本上就已經把腦疝的問題給解決了。
後續，全力殺蟲即可。
這台手術的切口很小，也基本上看不到多少腦組織，因而許秋沒法對病人被食腦變形蟲侵害的腦區進行細致觀察。
但，
從顱骨鑽孔露出的那一小塊區域，許秋還是能窺見一些情況。
羅笛腦內有出血，也有壞死，很多地方存在創腔積液，估計滿大腦都是食腦變形蟲繁殖的蹤跡了。
殺蟲能起到多少效果，連許秋都不敢肯定。