第107章 除了小日子國的名醫，無人能做
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
眾人心裏咯噔一聲。
“不是出血灶能是什麽……”麻醉醫師有些懷疑。
他跟過幾百台血腫清除術了，以往出現這種情況，都是新的出血灶！
許秋搖搖頭，道：
“出血速度太快了。
如果是出血灶，那起碼得有七八根腦血管一起破裂，才能有如此大的出血量。
另外——
她的腦組織被擠出來了！”
這種情況，要麽是關楚玉腦袋裏有個血供豐富的腫瘤。
要麽——
就是異常動脈網！
許秋當機立斷，道：“做個術中腦血管造影。”
藺主任呆滯了片刻，他立刻意識到了什麽，跟著說道：“快，安排造影！”
十數分鍾後，
眾人看著屏幕上的血管造影圖像，表情驚愕。
雙側顱內動脈末端閉塞、
顱底存在有大量異常血管網，在造影下看上去像是一團團的煙霧。
經驗豐富的醫生們腦中立刻冒出一個診斷——煙霧病！
而且，是出血型煙霧病！
手術室一片寂靜。
眾人都愕然地瞪著眼睛，滿臉寫著不可置信。
罕見疾病，煙霧病！
學名：腦底異常血管網病。
即原發性雙側頸內動脈末端狹窄、閉塞及腦底出現異常血管網擴張所導致的腦出血性或缺血性疾病。
簡而言之，
病人大腦的主要供血血管堵塞了！
為了保證大腦血流供應，機體代償性地生發出許多分散的小血管支路。
這些分散的小血管支路密集顯影，打上造影劑後，看上去形似彌漫的煙霧，因此被稱為煙霧病。
這是一種罕見病，其中的出血型則多見於成年人。
所有人都沒想到——八歲的關楚玉竟然是出血型煙霧病！
“得從長計議了啊……”
“煙霧病要做顱內外血管搭橋，光是術式就有很多種，這台手術懸！”
“這孩子太小了，兒童的煙霧病，外科治療難度很高！”
眾人的臉色都很難看。
煙霧病，內科治療無效，循證醫學確認有較好療效的，隻有外科血管搭橋術。
然而——
顱內外血管搭橋本就是少數腦外科專家的看家本領，
更何況，
這還是兒童煙霧病！
“要不……”
有人剛要勸許秋關顱結束手術，
卻發現，此刻許秋表情依舊淡定，仿佛將一切握在手中！
“聯係家屬，確認是否要做搭橋。”下一刻，許秋輕描淡寫的聲音傳來。
在場的人都是一愣。
“許醫生，你要做這台手術？”
“這跟神經內鏡切除術可完全不一樣啊，而且兒童的顱腦還在發育中，對手術的要求極高——”
突然，一道聲音打斷了這些質疑。
藺主任咽了口口水，帶著些許興奮道：“慌什麽，你們懂還是許秋懂？按他說的辦！”
話落，他看向許秋，迫切地問道：“你打算做什麽手術？”
煙霧病的治療，有三種方式。
直接血管重建、
間接血管搭橋、
以及聯合血管重建。
然而，三種手術，各有利弊。
直接血管重建，如顳淺動脈-大腦中動脈搭橋等。
它的優點是可以迅速建立主幹分支血管側枝通道，立刻改善腦部的缺血，並即刻糾正出血。
但，
關楚玉是兒童，受體動脈非常細小，手術操作難度很高。
此外，直接血管重建能夠改善的範圍也有限。
而間接血管搭橋——
雖然能大範圍誘導形成新生血管，但它的起效時間很慢！
從手術完畢，到新生血管建立，可能需要三五個月。
這期間內，關楚玉隨時可能發生腦梗死、腦出血。
至於最後的聯合血管重建。
雖兼具前兩者的優點，但卻將手術難度拔高到了一個少有人能涉及的高度！
當前能拿下聯合手術的，基本都是小日子國的腦外專家……
煙霧病本就是小日子國發現並命名的，他們有全球最大的腦血管病治療中心，在這方麵可謂是全球領先。
不久後赴臨海一院進行學術交流的腦外科名醫，正好就擅長這台手術。
除此之外，國內能拿下聯合手術的可不多。
藺主任有些惋惜。
如果關楚玉晚幾天送來，或許還能讓那位小日子國的名醫主刀，獲得更好的療效……
“直接搭橋，還是間接搭橋？”藺主任問道。
許秋默默地掃了眼自己的係統。
大師級顱內外血管搭橋術。
困難任務：發現一例疑難雜症，並治愈。
沒想到，峰回路轉，經驗寶寶就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的關楚玉，竟然是煙霧病！
片刻後，許秋從係統中回過神，聲音不緩不急地道：“聯合手術。”
這一刻，眾人徹底被震驚了。
許秋竟然還能做顱內外血管聯合搭橋術？！
藺主任聲調都高了幾個度：“你確定？！”
他快要被驚喜衝昏頭腦了。
藺主任本來隻想著再搞一個血腫清除術的教學片，最後竟然收獲了煙霧病聯合血管搭橋術……
這種感覺，
就像是找了半天三級片，每個視頻都寫著黑貓警長。
一打開，何止是三級，連碼都沒有！
……
沒多久，巡回護士就急匆匆地趕來了。
“家屬簽署了手術同意書，可以繼續接下來的手術！”
手術室眾人鬆了口氣。
每一台手術，都必須嚴格按照術前討論的方案進行。
哪怕術中發現了其他問題，也不得多管閑事。
曾經就有一家醫院，因為生產過程中順手把產婦的痔瘡處理了，後經過媒體、家屬兩方惡意炒作，誇大為“產婦肛門被縫”，嚴重加劇了醫患矛盾……
當下，取得了家屬的同意後，這台手術就合法合規了。
手術室靜悄悄的。
所有人都看向許秋，等待著手術開始。
他們很好奇，許秋到底要如何開展聯合手術！
而下一刻，看到許秋手術刀的落點後，所有人猛地一驚，臉上充滿了驚駭。
“還能這樣？！”有人驚呼。
“不是出血灶能是什麽……”麻醉醫師有些懷疑。
他跟過幾百台血腫清除術了，以往出現這種情況，都是新的出血灶！
許秋搖搖頭，道：
“出血速度太快了。
如果是出血灶，那起碼得有七八根腦血管一起破裂，才能有如此大的出血量。
另外——
她的腦組織被擠出來了！”
這種情況，要麽是關楚玉腦袋裏有個血供豐富的腫瘤。
要麽——
就是異常動脈網！
許秋當機立斷，道：“做個術中腦血管造影。”
藺主任呆滯了片刻，他立刻意識到了什麽，跟著說道：“快，安排造影！”
十數分鍾後，
眾人看著屏幕上的血管造影圖像，表情驚愕。
雙側顱內動脈末端閉塞、
顱底存在有大量異常血管網，在造影下看上去像是一團團的煙霧。
經驗豐富的醫生們腦中立刻冒出一個診斷——煙霧病！
而且，是出血型煙霧病！
手術室一片寂靜。
眾人都愕然地瞪著眼睛，滿臉寫著不可置信。
罕見疾病，煙霧病！
學名：腦底異常血管網病。
即原發性雙側頸內動脈末端狹窄、閉塞及腦底出現異常血管網擴張所導致的腦出血性或缺血性疾病。
簡而言之，
病人大腦的主要供血血管堵塞了！
為了保證大腦血流供應，機體代償性地生發出許多分散的小血管支路。
這些分散的小血管支路密集顯影，打上造影劑後，看上去形似彌漫的煙霧，因此被稱為煙霧病。
這是一種罕見病，其中的出血型則多見於成年人。
所有人都沒想到——八歲的關楚玉竟然是出血型煙霧病！
“得從長計議了啊……”
“煙霧病要做顱內外血管搭橋，光是術式就有很多種，這台手術懸！”
“這孩子太小了，兒童的煙霧病，外科治療難度很高！”
眾人的臉色都很難看。
煙霧病，內科治療無效，循證醫學確認有較好療效的，隻有外科血管搭橋術。
然而——
顱內外血管搭橋本就是少數腦外科專家的看家本領，
更何況，
這還是兒童煙霧病！
“要不……”
有人剛要勸許秋關顱結束手術，
卻發現，此刻許秋表情依舊淡定，仿佛將一切握在手中！
“聯係家屬，確認是否要做搭橋。”下一刻，許秋輕描淡寫的聲音傳來。
在場的人都是一愣。
“許醫生，你要做這台手術？”
“這跟神經內鏡切除術可完全不一樣啊，而且兒童的顱腦還在發育中，對手術的要求極高——”
突然，一道聲音打斷了這些質疑。
藺主任咽了口口水，帶著些許興奮道：“慌什麽，你們懂還是許秋懂？按他說的辦！”
話落，他看向許秋，迫切地問道：“你打算做什麽手術？”
煙霧病的治療，有三種方式。
直接血管重建、
間接血管搭橋、
以及聯合血管重建。
然而，三種手術，各有利弊。
直接血管重建，如顳淺動脈-大腦中動脈搭橋等。
它的優點是可以迅速建立主幹分支血管側枝通道，立刻改善腦部的缺血，並即刻糾正出血。
但，
關楚玉是兒童，受體動脈非常細小，手術操作難度很高。
此外，直接血管重建能夠改善的範圍也有限。
而間接血管搭橋——
雖然能大範圍誘導形成新生血管，但它的起效時間很慢！
從手術完畢，到新生血管建立，可能需要三五個月。
這期間內，關楚玉隨時可能發生腦梗死、腦出血。
至於最後的聯合血管重建。
雖兼具前兩者的優點，但卻將手術難度拔高到了一個少有人能涉及的高度！
當前能拿下聯合手術的，基本都是小日子國的腦外專家……
煙霧病本就是小日子國發現並命名的，他們有全球最大的腦血管病治療中心，在這方麵可謂是全球領先。
不久後赴臨海一院進行學術交流的腦外科名醫，正好就擅長這台手術。
除此之外，國內能拿下聯合手術的可不多。
藺主任有些惋惜。
如果關楚玉晚幾天送來，或許還能讓那位小日子國的名醫主刀，獲得更好的療效……
“直接搭橋，還是間接搭橋？”藺主任問道。
許秋默默地掃了眼自己的係統。
大師級顱內外血管搭橋術。
困難任務：發現一例疑難雜症，並治愈。
沒想到，峰回路轉，經驗寶寶就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的關楚玉，竟然是煙霧病！
片刻後，許秋從係統中回過神，聲音不緩不急地道：“聯合手術。”
這一刻，眾人徹底被震驚了。
許秋竟然還能做顱內外血管聯合搭橋術？！
藺主任聲調都高了幾個度：“你確定？！”
他快要被驚喜衝昏頭腦了。
藺主任本來隻想著再搞一個血腫清除術的教學片，最後竟然收獲了煙霧病聯合血管搭橋術……
這種感覺，
就像是找了半天三級片，每個視頻都寫著黑貓警長。
一打開，何止是三級，連碼都沒有！
……
沒多久，巡回護士就急匆匆地趕來了。
“家屬簽署了手術同意書，可以繼續接下來的手術！”
手術室眾人鬆了口氣。
每一台手術，都必須嚴格按照術前討論的方案進行。
哪怕術中發現了其他問題，也不得多管閑事。
曾經就有一家醫院，因為生產過程中順手把產婦的痔瘡處理了，後經過媒體、家屬兩方惡意炒作，誇大為“產婦肛門被縫”，嚴重加劇了醫患矛盾……
當下，取得了家屬的同意後，這台手術就合法合規了。
手術室靜悄悄的。
所有人都看向許秋，等待著手術開始。
他們很好奇，許秋到底要如何開展聯合手術！
而下一刻，看到許秋手術刀的落點後，所有人猛地一驚，臉上充滿了驚駭。
“還能這樣？！”有人驚呼。