第108章 無數日夜的磨煉，隻為這一刻的完美
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
藺主任也坐不住了。
許秋選擇的是外耳孔上6cm的地方，他在這裏直直地劃開，脆薄的皮層之下，正好停在了距離血管毫厘的上方！
而切口，精準地沿著顳淺動脈的走形！
腦外科的醫生全部被震住了。
常規醫生，選擇的都是馬蹄形切口，或是弧形切口。
優點是安全，缺點是切口大、損傷大。
而這種跟蹤血管的切口，傷口很小，也幾乎不會發生頭皮壞死，但臨床上很少有人采用。
因為難度太高！
與其說這是一種切開方法，更像是走鋼絲般的炫技！
除非對病人的解剖極為熟練，又有著極其精準的操控能力，不然沒人敢冒險。
但眼下，許秋就為眾人展示了一次近乎完美的血管跟蹤切開！
之後，隨著手術的進行，藺主任臉上的震撼不減反增。
他意識到，許秋要做的，是聯合手術中都少有人涉獵的雙重旁路搭橋。
手術描述起來很簡單。
先是通過顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋，迅速建立血流通道，立即改善腦補供血；
之後，再同時通過顳肌-硬膜-腦膜中動脈-顱骨骨膜的多因素貼敷，大範圍地誘導形成新生血管，完成更好的血行再建，更大範圍地改善腦部供血。
但，真要實施起來，卻有無數的難點。
比如，顳淺動脈很脆弱，吻合時很容易引起動脈壁壞死。
大腦中動脈管徑太細，容易堵塞等等……
藺主任目不轉睛地盯著手術區，想看許秋如何應對。
“7#刀柄、15#刀片！”
“顯微牙鑷、顯微剪刀……”
與此同時，手術台上，一件件器械在許秋手上宛如獲得了生命，仿佛成為了他的第三隻手、第四條腿。
他的動作越來越快。
迅速從翻開的頭皮帽狀腱膜瓣的內麵找到顳淺動脈的後支……
為了避免損傷顳淺動脈，
許秋很果斷，直接連同軟組織一起分離，之後進行雙極電凝止血……
然後，
近端用無損傷性動脈夾暫時夾住……
斷端用肝素鹽水衝洗管腔……
接著用3%罌粟堿浸潤的棉片覆蓋此處，防止幹燥和動脈痙攣……
藺主任等人看傻了。
粗中有細，遊刃有餘，高難度被許秋輕鬆拿捏，太不當人了啊！
……
叮叮當當。
滴滴滴——
手術室內，隻剩下器械碰撞，各種監護儀運轉的提示聲。
藺主任等人的呼吸很輕，欣賞著術區如舞者般優雅的刀刃起起落落。
切開。
分離顳淺動脈。
開顱。
分離動脈。
很快，手術進行到了最後的動脈吻合！
這是正常手術的關鍵——
隻要恢複供血主幹的血流，
煙霧病的病症自然迎刃而解！
眾人的神經緊繃了起來。
藺主任也看了許秋一眼。
卻發現，對方依舊不悲不喜，眼神仿佛在說“無趣”。
這一刻，藺主任有點懷疑人生。
……
“看好了！”藺主任突然開口。
“什麽？”
“不要眨眼，接下來的縫合，會很帥！”
藺主任話音落下的同時，許秋平淡的聲音響起：
“11.0的單股尼龍線。”
與此同時，縫針嗖地穿入了細小的腦血管之內。
無數個日夜縫合肥皂泡鍛煉出來的手感，在此時發揮得淋漓盡致！
經驗、時機、手感、直覺——
數不清的因素融匯於一身，造就這接近完美的縫合！
嗖嗖嗖——
無影燈下，一雙手仿佛開了快進。
兩端各縫合兩針以固定……
兩針中點前後壁各一針……
相鄰兩針之間再縫合三針……
沒有人把整個過程看完。
一切都太快了！
等眾人反應過來，許秋已然放鬆了顳淺動脈上的動脈夾，開始衝洗管腔內的空氣、血塊。
颯——
許秋動作太快，輕微的風聲響起，頃刻之間，最後一針結紮完成。
緊接著，
許秋先除去了大腦中動脈遠端的動脈夾，
而後鬆開近側夾子。
汩汩——
瞬間，血流灌入動脈內，血管迅速充盈了起來，仔細看去，飽滿、貼合、隨著心髒的泵動而起搏，縫合處沒有一絲血跡溢漏……
“我擦……”
“這是吃了縫紉機嗎？”
“又是我來人間湊數的一天……”
“我眼睛好幹，藺主任，能眨眼了嗎？”
……
完成這一步，之後的手術就顯得像小兒科了。
許秋逐一完成顳肌、硬膜、腦膜中動脈、顱骨骨膜的多因素貼敷，
最後，關顱！
硬腦膜間斷縫合，放引流。
從生理鹽水中取回骨瓣，複位。
由於關楚玉年齡小，用的是顱骨鎖。
緊接著縫合肌肉、皮下、皮膚……
“手術完成。”
啪嗒——
許秋放下縫針。
眾人同時向許秋看去。
許秋頭頂的無影燈， 仿佛聖人的光圈，此刻顯得如此聖潔、偉岸……
許秋淡定地安排著術後注意事項。
“維持血壓，不能讓灌注掉下來。”
“口服腸溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50mg，每日3次。”
“術後盡快做一個頸外動脈造影，及時測定腦血流量……”
“等醒過來後，帶氣管導管送入icu繼續治療。術後常規抗感染、止血、脫水、神經營養、維持內環境穩定等綜合治療……”
“……”
手術室內。
眾人興奮地聆聽著教導。
藺主任更是笑得合不攏嘴。
這次腦外科的學術交流，臨海一院要出一次大風頭了啊！
……
手術完畢後，病人被推去複蘇室。
這是接收剛做完手術病人的地方，一般病人蘇醒後才能離開，之後轉回不同的病房。
許秋等人則出了手術區。
讓眾人意外的是，除了關楚玉的父母外，外麵已經有了兩名警察，中間還架著一個頭發散亂的女人。
看來是為關楚玉頭上的傷勢來的。
關楚玉的媽媽見許秋等人出來，身子又是一軟，倒在了丈夫的懷裏。
關母死死地抓著衣角，聲音中充滿了恐懼，道：“醫生，小玉她……她怎麽沒出來……”
許秋目光中閃過一絲疲倦，但他很快收斂了下去，笑容如和煦的風，道：“放心，手術很成功。”
“真的？！”
關母一下子就振作了起來，整個人仿佛獲得了新生，抱著丈夫就哭。
關父嘴角也控製不住的上揚。
他們接到了三四次病危通知書，最終卻等來了女兒手術成功的消息——還有比這更好的消息嗎？
不過，喜悅過後，他又立刻收起了笑容，眼神中閃過一絲憤怒。
女兒頭上的傷勢還沒有查清楚！
然而就在這時，從複蘇室轉運的通道那邊突然衝出來了幾個人。
他們推著一個病床。
看到警察，幾人臉上出現了一抹驚喜，趕緊衝了過來。
他們的聲音響徹整個手術區，
聽到對方的話，在場的醫生臉色都是一變，無數正在等候的家屬也站了起來，聞言不禁義憤填膺。
許秋選擇的是外耳孔上6cm的地方，他在這裏直直地劃開，脆薄的皮層之下，正好停在了距離血管毫厘的上方！
而切口，精準地沿著顳淺動脈的走形！
腦外科的醫生全部被震住了。
常規醫生，選擇的都是馬蹄形切口，或是弧形切口。
優點是安全，缺點是切口大、損傷大。
而這種跟蹤血管的切口，傷口很小，也幾乎不會發生頭皮壞死，但臨床上很少有人采用。
因為難度太高！
與其說這是一種切開方法，更像是走鋼絲般的炫技！
除非對病人的解剖極為熟練，又有著極其精準的操控能力，不然沒人敢冒險。
但眼下，許秋就為眾人展示了一次近乎完美的血管跟蹤切開！
之後，隨著手術的進行，藺主任臉上的震撼不減反增。
他意識到，許秋要做的，是聯合手術中都少有人涉獵的雙重旁路搭橋。
手術描述起來很簡單。
先是通過顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋，迅速建立血流通道，立即改善腦補供血；
之後，再同時通過顳肌-硬膜-腦膜中動脈-顱骨骨膜的多因素貼敷，大範圍地誘導形成新生血管，完成更好的血行再建，更大範圍地改善腦部供血。
但，真要實施起來，卻有無數的難點。
比如，顳淺動脈很脆弱，吻合時很容易引起動脈壁壞死。
大腦中動脈管徑太細，容易堵塞等等……
藺主任目不轉睛地盯著手術區，想看許秋如何應對。
“7#刀柄、15#刀片！”
“顯微牙鑷、顯微剪刀……”
與此同時，手術台上，一件件器械在許秋手上宛如獲得了生命，仿佛成為了他的第三隻手、第四條腿。
他的動作越來越快。
迅速從翻開的頭皮帽狀腱膜瓣的內麵找到顳淺動脈的後支……
為了避免損傷顳淺動脈，
許秋很果斷，直接連同軟組織一起分離，之後進行雙極電凝止血……
然後，
近端用無損傷性動脈夾暫時夾住……
斷端用肝素鹽水衝洗管腔……
接著用3%罌粟堿浸潤的棉片覆蓋此處，防止幹燥和動脈痙攣……
藺主任等人看傻了。
粗中有細，遊刃有餘，高難度被許秋輕鬆拿捏，太不當人了啊！
……
叮叮當當。
滴滴滴——
手術室內，隻剩下器械碰撞，各種監護儀運轉的提示聲。
藺主任等人的呼吸很輕，欣賞著術區如舞者般優雅的刀刃起起落落。
切開。
分離顳淺動脈。
開顱。
分離動脈。
很快，手術進行到了最後的動脈吻合！
這是正常手術的關鍵——
隻要恢複供血主幹的血流，
煙霧病的病症自然迎刃而解！
眾人的神經緊繃了起來。
藺主任也看了許秋一眼。
卻發現，對方依舊不悲不喜，眼神仿佛在說“無趣”。
這一刻，藺主任有點懷疑人生。
……
“看好了！”藺主任突然開口。
“什麽？”
“不要眨眼，接下來的縫合，會很帥！”
藺主任話音落下的同時，許秋平淡的聲音響起：
“11.0的單股尼龍線。”
與此同時，縫針嗖地穿入了細小的腦血管之內。
無數個日夜縫合肥皂泡鍛煉出來的手感，在此時發揮得淋漓盡致！
經驗、時機、手感、直覺——
數不清的因素融匯於一身，造就這接近完美的縫合！
嗖嗖嗖——
無影燈下，一雙手仿佛開了快進。
兩端各縫合兩針以固定……
兩針中點前後壁各一針……
相鄰兩針之間再縫合三針……
沒有人把整個過程看完。
一切都太快了！
等眾人反應過來，許秋已然放鬆了顳淺動脈上的動脈夾，開始衝洗管腔內的空氣、血塊。
颯——
許秋動作太快，輕微的風聲響起，頃刻之間，最後一針結紮完成。
緊接著，
許秋先除去了大腦中動脈遠端的動脈夾，
而後鬆開近側夾子。
汩汩——
瞬間，血流灌入動脈內，血管迅速充盈了起來，仔細看去，飽滿、貼合、隨著心髒的泵動而起搏，縫合處沒有一絲血跡溢漏……
“我擦……”
“這是吃了縫紉機嗎？”
“又是我來人間湊數的一天……”
“我眼睛好幹，藺主任，能眨眼了嗎？”
……
完成這一步，之後的手術就顯得像小兒科了。
許秋逐一完成顳肌、硬膜、腦膜中動脈、顱骨骨膜的多因素貼敷，
最後，關顱！
硬腦膜間斷縫合，放引流。
從生理鹽水中取回骨瓣，複位。
由於關楚玉年齡小，用的是顱骨鎖。
緊接著縫合肌肉、皮下、皮膚……
“手術完成。”
啪嗒——
許秋放下縫針。
眾人同時向許秋看去。
許秋頭頂的無影燈， 仿佛聖人的光圈，此刻顯得如此聖潔、偉岸……
許秋淡定地安排著術後注意事項。
“維持血壓，不能讓灌注掉下來。”
“口服腸溶性阿司匹林0.6g，每日3次，潘生丁25～50mg，每日3次。”
“術後盡快做一個頸外動脈造影，及時測定腦血流量……”
“等醒過來後，帶氣管導管送入icu繼續治療。術後常規抗感染、止血、脫水、神經營養、維持內環境穩定等綜合治療……”
“……”
手術室內。
眾人興奮地聆聽著教導。
藺主任更是笑得合不攏嘴。
這次腦外科的學術交流，臨海一院要出一次大風頭了啊！
……
手術完畢後，病人被推去複蘇室。
這是接收剛做完手術病人的地方，一般病人蘇醒後才能離開，之後轉回不同的病房。
許秋等人則出了手術區。
讓眾人意外的是，除了關楚玉的父母外，外麵已經有了兩名警察，中間還架著一個頭發散亂的女人。
看來是為關楚玉頭上的傷勢來的。
關楚玉的媽媽見許秋等人出來，身子又是一軟，倒在了丈夫的懷裏。
關母死死地抓著衣角，聲音中充滿了恐懼，道：“醫生，小玉她……她怎麽沒出來……”
許秋目光中閃過一絲疲倦，但他很快收斂了下去，笑容如和煦的風，道：“放心，手術很成功。”
“真的？！”
關母一下子就振作了起來，整個人仿佛獲得了新生，抱著丈夫就哭。
關父嘴角也控製不住的上揚。
他們接到了三四次病危通知書，最終卻等來了女兒手術成功的消息——還有比這更好的消息嗎？
不過，喜悅過後，他又立刻收起了笑容，眼神中閃過一絲憤怒。
女兒頭上的傷勢還沒有查清楚！
然而就在這時，從複蘇室轉運的通道那邊突然衝出來了幾個人。
他們推著一個病床。
看到警察，幾人臉上出現了一抹驚喜，趕緊衝了過來。
他們的聲音響徹整個手術區，
聽到對方的話，在場的醫生臉色都是一變，無數正在等候的家屬也站了起來，聞言不禁義憤填膺。