第41章 意外發生!一波三折的病人
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
ct片子這邊，許秋鬆口氣的同時，又皺眉。
放鬆是因為，腦部ct顯示病人沒有腦出血、腦梗死的征象。
急診病人中，最需要優先排除的就是腦出血——
這是會短時間內致死的急重症！
不及時處理，輕則殘疾，重則喪命。
皺眉則是，
最有可能的腦出血被徹底排除，接下來要確認真正病因，恐怕就要費一番功夫了。
他又看向其他片子。
肺部ct，有點小感染。
沒價值。
緊接著，許秋在腹部ct上發現了不對勁。
正常人腎髒，大小在8~14cm之間，然而沈寶財的雙腎都隻有5cm左右！、
比一般成年人小了一圈。
許秋趕緊找出了血常規的報告。
上麵顯示：血肌酐365μmol\/l！
血肌酐是人體肌肉代謝的產物，正常值在30~110之間。
而這種代謝產物，大多經過腎髒、隨著尿液排除。
一旦異常增高，大概率是腎髒出了問題！
“高血壓腎病？”
許秋疑惑。
但，隻是高血壓腎病，不足以解釋昏迷。
不找到真正的病因，病人的身體內永遠藏著一顆定時炸彈！
此時，老太太也找到了辦公室來。
看到許秋，她又開始哭，問道：“醫生，你救救我兒子吧，他到底是怎麽了？”
許秋也拿不準，隻能道：“等進一步檢查的結果。”
老太太也不糾纏，找了個位置坐下，時不時抹一把眼淚，但全程安安靜靜地，就等著結果。
眾人見狀，也沒有多說什麽。
這種家屬，已經是很有素質的那一批了。
十多分鍾後。
心電圖室那邊的結果也反饋過來了。
同時出的還有心肌酶。
“竇性心律過速”。
沒什麽大問題。
許秋皺眉，喃喃道：“也不是腦心肌梗死。”
他重新拿起腦ct的片子，仔細審視後，還是把主要的精力放在了腦梗死上。
“還不能排除腦梗死。”
急性腦梗，前期是有可能不表現出征象的。
老太太見還是沒有個結果，生怕自己失去僅剩下的這個兒子，哭著求道：“醫生，要做什麽檢查我們都做，多少錢都可以！”
許秋有些心軟，安慰道：“完全排除的話， 要麽等二十四小時後再做一次頭顱ct。要麽……做個磁共振。”
“做，做磁共振！”
許秋搖頭，“沒辦法。磁共振需要半個小時，一般人進去都受折磨，病人現在這情況，做磁共振風險極高！”
“那怎麽辦啊……”老太太臉色蒼白。
何海也來了辦公室，見狀說道：“我再去看看吧。”
許秋起身，“何主任，我跟你一起。”
……
病房裏。
何海再次為病人查體。
依舊是沒有神經定位指征。
依舊不符合腦出血、腦梗死的表現。
“不是腦出血。”何海搖頭。
他也有點犯難了。
如果真是急性腦出血疾病，那怎麽說也該給點反應了。
當下，他在心裏徹底將腦出血疾病排除。
“先回去，調詳細的病曆。”
何海背著手，準備離開。
這個病人，病因的確是複雜。
彎彎繞繞，似乎全身都是能導致昏迷的病。
但真正檢查下來，卻發現，每一個病都隻是個幌子，而非最終病因。
兩人離開還沒多久，老太太的慘叫就從病房裏傳來。
許秋和何海對視一眼，趕緊跑了回去。
推開病房門。
隻見老太太手上攥著一把紙巾，紙巾則全被血浸濕了。
再一瞅，病人的鼻腔正在噴湧出鮮血！
“快！”
何海當即臉色一變。
病人的血容量本來就比較少，再加上經曆過休克。
全身情況很不容樂觀！
此刻再發生如此大量的出血……
一是堵塞呼吸道窒息，而是血容量大量流失，會讓病人的情況進一步惡化，病情更加危重！
“清洗呼吸道、止血！”
兩人都是經驗豐富的醫生。
立刻就分工搶救，很快鼻血止住。
何海剛要鬆一口氣，不經意地往旁邊看去。
臉色再次變幻。
“胃管，也有血。”
隻見，病人的胃管中開始湧出暗紅色的血性液體。
“高血壓、腎功能障礙、休克、肺炎……”
何海又回想起血常規上的異常項目：“還有白細胞增高，輕度貧血，血小板數量減少……”
“到底是什麽病！”何海不停質問自己。
這麽多毛病，偏偏歸納不出一個真正的病因！
如果再不及時治療，病人頻繁無故出血，血凝又有障礙……
哪怕現在沒有腦出血，也會隨時發作起病~！
到時候就真的完蛋了！
“請個icu會診吧，實在不行，轉去那邊 ！”何海思索良久，做出了這個決定。
icu那邊，各種生命維持設備齊全。
隻要有錢，哪怕是心沒了、肺壞了，也能靠ecmo等儀器存活數個星期，乃至以月計。
……
不久後。
icu的江主任趕了過來。
他也重複了一套查體流程，又把各種檢查報告翻了又翻。
最終，江主任也是束手無策，道：“我能想到的，都被許秋排除了。不好說，實在不行，先去icu，起碼命有保障，檢查慢慢開展。”
“行，不過得看看家屬的意見。”何海點頭道。
老太太那邊，眼睛都哭瞎了。
聽說送icu能保命，她二話不說就簽了同意書。
於是，急診科這邊準備轉移病人。
劉素素和其他幾名護士，小心翼翼地將沈寶財挪到移動平床上。
突然！
一聲清脆的哢嚓聲，響徹這個病房。
同病房的其他病人全部嚇傻了。
“骨頭斷了！”
“我的天哪，這幾個護士把病人的骨頭弄斷了！”
何海聽到風聲，趕緊跑了過來。
他的臉色奇差無比，盯著劉素素幾個人，怒火中燒。
病人情況本就差，現在再來個骨折……
但，麵對家屬，他還是得忍著怒火，先保全自己的人，道：“很對不起，人上了年紀，就容易骨質疏鬆，搬動的時候難免發生意外……之後我們會請最後的骨科醫生，相關的治療費用全免！”
何海說完，卻見老太太撲通一聲跪在地上，一邊扇自己巴掌，一邊磕頭。
這……這劇情的走向不對勁啊！
發生了什麽？
放鬆是因為，腦部ct顯示病人沒有腦出血、腦梗死的征象。
急診病人中，最需要優先排除的就是腦出血——
這是會短時間內致死的急重症！
不及時處理，輕則殘疾，重則喪命。
皺眉則是，
最有可能的腦出血被徹底排除，接下來要確認真正病因，恐怕就要費一番功夫了。
他又看向其他片子。
肺部ct，有點小感染。
沒價值。
緊接著，許秋在腹部ct上發現了不對勁。
正常人腎髒，大小在8~14cm之間，然而沈寶財的雙腎都隻有5cm左右！、
比一般成年人小了一圈。
許秋趕緊找出了血常規的報告。
上麵顯示：血肌酐365μmol\/l！
血肌酐是人體肌肉代謝的產物，正常值在30~110之間。
而這種代謝產物，大多經過腎髒、隨著尿液排除。
一旦異常增高，大概率是腎髒出了問題！
“高血壓腎病？”
許秋疑惑。
但，隻是高血壓腎病，不足以解釋昏迷。
不找到真正的病因，病人的身體內永遠藏著一顆定時炸彈！
此時，老太太也找到了辦公室來。
看到許秋，她又開始哭，問道：“醫生，你救救我兒子吧，他到底是怎麽了？”
許秋也拿不準，隻能道：“等進一步檢查的結果。”
老太太也不糾纏，找了個位置坐下，時不時抹一把眼淚，但全程安安靜靜地，就等著結果。
眾人見狀，也沒有多說什麽。
這種家屬，已經是很有素質的那一批了。
十多分鍾後。
心電圖室那邊的結果也反饋過來了。
同時出的還有心肌酶。
“竇性心律過速”。
沒什麽大問題。
許秋皺眉，喃喃道：“也不是腦心肌梗死。”
他重新拿起腦ct的片子，仔細審視後，還是把主要的精力放在了腦梗死上。
“還不能排除腦梗死。”
急性腦梗，前期是有可能不表現出征象的。
老太太見還是沒有個結果，生怕自己失去僅剩下的這個兒子，哭著求道：“醫生，要做什麽檢查我們都做，多少錢都可以！”
許秋有些心軟，安慰道：“完全排除的話， 要麽等二十四小時後再做一次頭顱ct。要麽……做個磁共振。”
“做，做磁共振！”
許秋搖頭，“沒辦法。磁共振需要半個小時，一般人進去都受折磨，病人現在這情況，做磁共振風險極高！”
“那怎麽辦啊……”老太太臉色蒼白。
何海也來了辦公室，見狀說道：“我再去看看吧。”
許秋起身，“何主任，我跟你一起。”
……
病房裏。
何海再次為病人查體。
依舊是沒有神經定位指征。
依舊不符合腦出血、腦梗死的表現。
“不是腦出血。”何海搖頭。
他也有點犯難了。
如果真是急性腦出血疾病，那怎麽說也該給點反應了。
當下，他在心裏徹底將腦出血疾病排除。
“先回去，調詳細的病曆。”
何海背著手，準備離開。
這個病人，病因的確是複雜。
彎彎繞繞，似乎全身都是能導致昏迷的病。
但真正檢查下來，卻發現，每一個病都隻是個幌子，而非最終病因。
兩人離開還沒多久，老太太的慘叫就從病房裏傳來。
許秋和何海對視一眼，趕緊跑了回去。
推開病房門。
隻見老太太手上攥著一把紙巾，紙巾則全被血浸濕了。
再一瞅，病人的鼻腔正在噴湧出鮮血！
“快！”
何海當即臉色一變。
病人的血容量本來就比較少，再加上經曆過休克。
全身情況很不容樂觀！
此刻再發生如此大量的出血……
一是堵塞呼吸道窒息，而是血容量大量流失，會讓病人的情況進一步惡化，病情更加危重！
“清洗呼吸道、止血！”
兩人都是經驗豐富的醫生。
立刻就分工搶救，很快鼻血止住。
何海剛要鬆一口氣，不經意地往旁邊看去。
臉色再次變幻。
“胃管，也有血。”
隻見，病人的胃管中開始湧出暗紅色的血性液體。
“高血壓、腎功能障礙、休克、肺炎……”
何海又回想起血常規上的異常項目：“還有白細胞增高，輕度貧血，血小板數量減少……”
“到底是什麽病！”何海不停質問自己。
這麽多毛病，偏偏歸納不出一個真正的病因！
如果再不及時治療，病人頻繁無故出血，血凝又有障礙……
哪怕現在沒有腦出血，也會隨時發作起病~！
到時候就真的完蛋了！
“請個icu會診吧，實在不行，轉去那邊 ！”何海思索良久，做出了這個決定。
icu那邊，各種生命維持設備齊全。
隻要有錢，哪怕是心沒了、肺壞了，也能靠ecmo等儀器存活數個星期，乃至以月計。
……
不久後。
icu的江主任趕了過來。
他也重複了一套查體流程，又把各種檢查報告翻了又翻。
最終，江主任也是束手無策，道：“我能想到的，都被許秋排除了。不好說，實在不行，先去icu，起碼命有保障，檢查慢慢開展。”
“行，不過得看看家屬的意見。”何海點頭道。
老太太那邊，眼睛都哭瞎了。
聽說送icu能保命，她二話不說就簽了同意書。
於是，急診科這邊準備轉移病人。
劉素素和其他幾名護士，小心翼翼地將沈寶財挪到移動平床上。
突然！
一聲清脆的哢嚓聲，響徹這個病房。
同病房的其他病人全部嚇傻了。
“骨頭斷了！”
“我的天哪，這幾個護士把病人的骨頭弄斷了！”
何海聽到風聲，趕緊跑了過來。
他的臉色奇差無比，盯著劉素素幾個人，怒火中燒。
病人情況本就差，現在再來個骨折……
但，麵對家屬，他還是得忍著怒火，先保全自己的人，道：“很對不起，人上了年紀，就容易骨質疏鬆，搬動的時候難免發生意外……之後我們會請最後的骨科醫生，相關的治療費用全免！”
何海說完，卻見老太太撲通一聲跪在地上，一邊扇自己巴掌，一邊磕頭。
這……這劇情的走向不對勁啊！
發生了什麽？