第40章 急診科沒有最慘，隻有更慘
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
陳巧禮貌地回應，“邱主任，您說。”
“幫我問問許秋醫生，有空的話，能不能給咱腫瘤科的醫生做個講座？”
陳巧點點頭，帶著消息，滿心歡喜地回了急診科。
“知道了，有空就去。”
許秋對這個結局不意外。
大師級放化療病灶定位的經驗，若是連這些簡單的腫瘤都拿不下，那才是怪事了。
“老師，您太厲害了，我一定向你學習！”陳巧都快成星星眼了。
許秋點點頭，隨口問道：“傷口恢複得如何？”
陳巧回頭看了眼，確認四下無人。
許秋一愣，趕緊道：“別拉衣服，我不看。”
陳巧偷偷笑了一下。
老師是在害羞嗎？
她乖巧地回答道：“噢……恢複得很棒，現在完全沒有痕跡啦，根本看不出做過闌尾炎手術！”
“那就好。”
許秋無言。
這丫頭，是真不把他這個帶教老師當男人看嗎？
……
半個小時後。
忙碌的急診科，突然響起了急促的急救警笛聲。
許秋帶著陳巧趕到大廳。
救護車上，一共三個擔架抬了下來。
三個擔架上麵都有大量血跡，一眼看過去，血肉模糊，還有幾根斷裂的手指扔在旁邊。
其中一個叫得最淒厲的，大腿可見森森白骨，黑色、黃色組織和暗紅色的血凝塊混雜在一塊，看上去很是滲人。
陳巧臉色發白，但還是強迫自己看著眼前的一幕幕。
相比之下，
許秋在內的許多醫生，都沒什麽表情。
看上去冷漠無情。
然而，事實上，醫院裏，尤其是急診科，每天見到的慘劇太多了。
眼珠掉了、腸子流出來的算是小傷。
還有人，甚至能嚐到從腦袋裏流出的腦漿，
彌留之際還在說：“怎麽這麽腥，我最討厭吃魚了，醫生你們不要給我吃魚了”。
如果對每一幕慘劇都流下眼淚，
那最該去看醫生的，應該是醫生本人了。
“許醫生，你來了！”
轉運到搶救室的過程中，劉素素看到許秋，緊張的心情放鬆了大半。
許秋：“最重的病人是哪個？”
劉素素：“就是我推的這個！”
許秋快步上前，推著平床，往搶救室趕去。
跟車來的是一個六十多歲的老太太，一路都哭哭啼啼的，一會兒扇自己耳光，口中咒罵著聲，一會兒又哭訴起家庭的不幸。
許秋聽了個大概。
大約是，老太太的老伴兒和大兒子，幾年前開車時腦出血，發生車禍，父子當場就沒了。
大兒媳跑了。
二兒媳，也就是床上這個病人的老婆，也帶著女兒回了娘家，音訊全無。
伴著老人的哭啼聲中，病人很快就被轉運到搶救室。
陳巧有些不忍地把老太太攔在了門口，道：“奶奶，我們會盡力搶救的，請您在門外等候。”
……
搶救室內。
許秋看了眼病人的信息。
“沈寶財，四十三歲。”
搶救的同時，他問詢起病人的基本情況。
隨車醫生比較年輕，看到是許秋，心中多了幾分敬佩。
一五一十地說道：“半個小時前，病人突發昏迷，車輛失控，由此引發了車禍。
昏迷原因不明！
現場查體，也沒有什麽有價值的指征，各項都很正常！
病人雙側瞳孔等大等圓……
對光反射靈敏……
不過，病人母親說病人有高血壓病史，病人長兄曾因高血壓發生腦血管意外，也是車禍致死……”
許秋點點頭。
這病情太明了了。
大概率，就是高血壓引起的腦出血或者腦梗死。
許秋心中有了判斷，口中則下達指令。
“通知影像科，安排個頭顱ct。”
“你去跟家屬溝通，簽字，下達病危通知書，搶救完成拉去影像科。”許秋示意隨車醫生。
“另外，趕緊再多開通一條靜脈通道。”
“上心電監護！”
“測血糖！”
一條條搶救的措施，有條不紊地發出。
劉素素在內的幾名小護士立刻圍了上來，分工明確地搶救。
不一會兒，劉素素報告道：“血糖5.7！”
許秋點頭。
血糖正常，病人也沒有糖尿病的病史，肯定不是低血糖昏迷了。
“血壓，172\/96mmhg！”劉素素接著匯報。
“是高血壓導致的腦血管意外！”有醫生立刻說道。
正常人的血壓在90~120\/60~90之間。
病人收縮壓超過170，已經屬於二級高血壓的程度，危險程度很高。
許秋卻突然皺起了眉頭。
就在剛才，他給沈寶財做了個詳細的查體。
病人呼之不應。
但，用力按壓手指等關節時，有疼痛的表情。
這是淺昏迷的表現。
然而，
繼續查體發現，沈寶財雙側額紋、鼻唇溝等對稱。
兩側臉頰對稱。
舌頭居中。
兩側的肢體，也均對疼痛刺激有反應。
而腦出血、腦梗死等，絕大部分都是引起單側麵癱等，一定會有額紋、鼻唇溝的歪斜，口角和舌頭也會偏向一側。
“血常規，查肝腎功。”
搶救過來是不成問題的，當下最棘手的事，是判斷出病人昏迷的真正病因！
做完這些，許秋又掰開了病人的瞳孔，仔細對比。
“也不是藥物中毒……”
常見的昏迷中，有一項是鎮靜安眠藥中毒。
但，這會導致病人瞳孔呈針尖樣改變。
然而病人瞳孔等圓，不支持藥物中毒的判斷。
“轉送ct室吧。”
所有常見的病因都不符合表現，隻能看看影像科那邊能不能查出點什麽了。
……
搶救室外，老太太很是配合，立刻就簽完了各種知情書，同意所有檢查，不計費用，隻求急診科這邊能保住兒子的命。
許秋搶救完成後，被老太太再三叮囑“不差錢”後，索性把頭顱、胸部、腹部的ct全掃了。
他剛才進行了詳細的查體。
以他的能力，竟然也有點摸瞎！
因此，預感到可能不會這麽容易找到病因。
做個全身排查，很有必要！
半個多小時後。
急診ct的結果出爐！
與此同時，血常規那邊的結果也回報過來了。
陳巧特地跑了一趟，把熱乎的檢查報告送到了許秋手中。
見到這些檢查結果， 許秋的臉色當即就嚴肅了幾分。
“幫我問問許秋醫生，有空的話，能不能給咱腫瘤科的醫生做個講座？”
陳巧點點頭，帶著消息，滿心歡喜地回了急診科。
“知道了，有空就去。”
許秋對這個結局不意外。
大師級放化療病灶定位的經驗，若是連這些簡單的腫瘤都拿不下，那才是怪事了。
“老師，您太厲害了，我一定向你學習！”陳巧都快成星星眼了。
許秋點點頭，隨口問道：“傷口恢複得如何？”
陳巧回頭看了眼，確認四下無人。
許秋一愣，趕緊道：“別拉衣服，我不看。”
陳巧偷偷笑了一下。
老師是在害羞嗎？
她乖巧地回答道：“噢……恢複得很棒，現在完全沒有痕跡啦，根本看不出做過闌尾炎手術！”
“那就好。”
許秋無言。
這丫頭，是真不把他這個帶教老師當男人看嗎？
……
半個小時後。
忙碌的急診科，突然響起了急促的急救警笛聲。
許秋帶著陳巧趕到大廳。
救護車上，一共三個擔架抬了下來。
三個擔架上麵都有大量血跡，一眼看過去，血肉模糊，還有幾根斷裂的手指扔在旁邊。
其中一個叫得最淒厲的，大腿可見森森白骨，黑色、黃色組織和暗紅色的血凝塊混雜在一塊，看上去很是滲人。
陳巧臉色發白，但還是強迫自己看著眼前的一幕幕。
相比之下，
許秋在內的許多醫生，都沒什麽表情。
看上去冷漠無情。
然而，事實上，醫院裏，尤其是急診科，每天見到的慘劇太多了。
眼珠掉了、腸子流出來的算是小傷。
還有人，甚至能嚐到從腦袋裏流出的腦漿，
彌留之際還在說：“怎麽這麽腥，我最討厭吃魚了，醫生你們不要給我吃魚了”。
如果對每一幕慘劇都流下眼淚，
那最該去看醫生的，應該是醫生本人了。
“許醫生，你來了！”
轉運到搶救室的過程中，劉素素看到許秋，緊張的心情放鬆了大半。
許秋：“最重的病人是哪個？”
劉素素：“就是我推的這個！”
許秋快步上前，推著平床，往搶救室趕去。
跟車來的是一個六十多歲的老太太，一路都哭哭啼啼的，一會兒扇自己耳光，口中咒罵著聲，一會兒又哭訴起家庭的不幸。
許秋聽了個大概。
大約是，老太太的老伴兒和大兒子，幾年前開車時腦出血，發生車禍，父子當場就沒了。
大兒媳跑了。
二兒媳，也就是床上這個病人的老婆，也帶著女兒回了娘家，音訊全無。
伴著老人的哭啼聲中，病人很快就被轉運到搶救室。
陳巧有些不忍地把老太太攔在了門口，道：“奶奶，我們會盡力搶救的，請您在門外等候。”
……
搶救室內。
許秋看了眼病人的信息。
“沈寶財，四十三歲。”
搶救的同時，他問詢起病人的基本情況。
隨車醫生比較年輕，看到是許秋，心中多了幾分敬佩。
一五一十地說道：“半個小時前，病人突發昏迷，車輛失控，由此引發了車禍。
昏迷原因不明！
現場查體，也沒有什麽有價值的指征，各項都很正常！
病人雙側瞳孔等大等圓……
對光反射靈敏……
不過，病人母親說病人有高血壓病史，病人長兄曾因高血壓發生腦血管意外，也是車禍致死……”
許秋點點頭。
這病情太明了了。
大概率，就是高血壓引起的腦出血或者腦梗死。
許秋心中有了判斷，口中則下達指令。
“通知影像科，安排個頭顱ct。”
“你去跟家屬溝通，簽字，下達病危通知書，搶救完成拉去影像科。”許秋示意隨車醫生。
“另外，趕緊再多開通一條靜脈通道。”
“上心電監護！”
“測血糖！”
一條條搶救的措施，有條不紊地發出。
劉素素在內的幾名小護士立刻圍了上來，分工明確地搶救。
不一會兒，劉素素報告道：“血糖5.7！”
許秋點頭。
血糖正常，病人也沒有糖尿病的病史，肯定不是低血糖昏迷了。
“血壓，172\/96mmhg！”劉素素接著匯報。
“是高血壓導致的腦血管意外！”有醫生立刻說道。
正常人的血壓在90~120\/60~90之間。
病人收縮壓超過170，已經屬於二級高血壓的程度，危險程度很高。
許秋卻突然皺起了眉頭。
就在剛才，他給沈寶財做了個詳細的查體。
病人呼之不應。
但，用力按壓手指等關節時，有疼痛的表情。
這是淺昏迷的表現。
然而，
繼續查體發現，沈寶財雙側額紋、鼻唇溝等對稱。
兩側臉頰對稱。
舌頭居中。
兩側的肢體，也均對疼痛刺激有反應。
而腦出血、腦梗死等，絕大部分都是引起單側麵癱等，一定會有額紋、鼻唇溝的歪斜，口角和舌頭也會偏向一側。
“血常規，查肝腎功。”
搶救過來是不成問題的，當下最棘手的事，是判斷出病人昏迷的真正病因！
做完這些，許秋又掰開了病人的瞳孔，仔細對比。
“也不是藥物中毒……”
常見的昏迷中，有一項是鎮靜安眠藥中毒。
但，這會導致病人瞳孔呈針尖樣改變。
然而病人瞳孔等圓，不支持藥物中毒的判斷。
“轉送ct室吧。”
所有常見的病因都不符合表現，隻能看看影像科那邊能不能查出點什麽了。
……
搶救室外，老太太很是配合，立刻就簽完了各種知情書，同意所有檢查，不計費用，隻求急診科這邊能保住兒子的命。
許秋搶救完成後，被老太太再三叮囑“不差錢”後，索性把頭顱、胸部、腹部的ct全掃了。
他剛才進行了詳細的查體。
以他的能力，竟然也有點摸瞎！
因此，預感到可能不會這麽容易找到病因。
做個全身排查，很有必要！
半個多小時後。
急診ct的結果出爐！
與此同時，血常規那邊的結果也回報過來了。
陳巧特地跑了一趟，把熱乎的檢查報告送到了許秋手中。
見到這些檢查結果， 許秋的臉色當即就嚴肅了幾分。