第42章 確診，罕見病
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“老頭子，這都是報應啊，報應啊……”
老太太頭一下下重重地磕在地上，雙手合十，顫抖著開口。
icu江主任、何海等人全是滿頭霧水。
但，家屬沒有責難醫院方，怎麽說都是一件好事。
何海上前去把人扶了起來。
就在這時，老太太突然說道：“不去icu了，我要帶我兒子回家去。”
何海臉沉了一下。
沈寶財的情況本就不容樂觀，現在還發生骨折了。
不送去icu頂多是腦出血的風險高很多。
但，帶回家，病人肯定活不過一個星期！
江主任這邊也趕緊過來說明了後果。
老太太眼神卻依舊呆滯，失神地道：“我們家該有這樣的報應……”
……
……
第二天，許秋上班時，隨口問起了沈寶財的情況。
王凡頂著個黑眼圈，打了個哈欠道：“他啊？他準備出院了。”
“找到病因了？”
“哪能啊，是他媽不想治了，主動放棄治療的同意書都簽了。
但，我們的護士搬動沈寶財的時候不小心骨折了……
何主任怕後麵人沒了、醫院扯上人命官司，所以硬是留了下來，要求把骨折處理一下再出院。”
骨折？
一個四十多歲的人，搬動一下就骨折了？！
許秋眼神變幻，覺得這或許是破案的關鍵。
不過……
他心裏還有個疑問。
昨天下午搶救時，老太太一個勁地強調“花多少錢都要治好”。
治療意願非常強烈。
又有深厚的經濟基礎，不需要擔心費用。
怎麽一個晚上過去，態度發生了一百八十度大轉變。
王凡湊了過來，神秘兮兮道：“我也是昨晚夜班，和小護士聊起來才知道的，隻能說……解氣吧。”
許秋來了興趣，問道：“什麽情況？”
王凡道：“沈寶財他爸也是醫生，不過……他們一家是幹黑診所的。
當年他家診所做的是明令禁止的‘性別鑒定’。
而且，還會給病人提供人流藥物、手術等服務。
他們一年流掉的女孩，可能就有兩三百個……
甚至，我聽說為了賺錢，他家還會故意把一些男嬰的性別鑒定成女嬰。
直到有一個孕婦以死相逼，把孩子生了下來，才發現竟然是男孩。這事兒才暴露！”
王凡臉上帶著一絲大快人心的笑容。
作為醫生，他不該對苦難中的病人表露出這樣的心理。
但……
他首先是一個人！
白大褂在身，他會盡全力去救治一個病人，
卻不會因此耽誤他對每一個醜惡靈魂的鄙視。
聽完這些，許秋則有些意外。
沒想到，那位看起來很有素養的老太太，竟然幹過這些勾當。
盡管心有芥蒂，但許秋還是很負責任地調出了沈寶財的病曆，又仔細地掃了一遍。
這一次，他把重點放在了異常出血、病理性骨折上。
是的，昨晚那次骨折，許秋並沒有相信“骨質疏鬆”的結論，而是定義為病理性骨折。
畢竟對於一個四十多歲的人來說，骨質疏鬆有點為時過早。
病理性骨折。
出血。
血常規還有白細胞增高、血小板降低。
腎功異常，ct也顯示雙腎縮小。
以及，最為關鍵的……突發昏厥！
這一刻，許秋腦海中突然冒出了一個罕見病的名字。
他立刻趕到病房，問老太太道：“大娘，病人這些天視力有沒有下降。”
老太太蹲在角落裏，失魂落魄的，自言自語道：“菩薩保佑，菩薩保佑……”
許秋隻能再問一遍。
對方有些木然地點點頭：“我兒他好幾次都說看不太清要配眼鏡。我當時就覺得，是遭到報應了……哪有四十幾歲的人突然近視的呢？”
許秋一拍大腿，隻覺得豁然開朗。
視力減退、乃至失明，也是神經係統症狀的一種啊！
當初，他和其他醫生隻查了肢體、麵部的神經表現，卻忽略了這一點！
許秋趕緊回了辦公室，給病人新開了兩個檢查。
“血清生化檢查”
“骨髓活檢”
下午。
何海查病人的時候，注意到了許秋開的幾個檢查，打來了電話。
“你這幾個檢查……懷疑是血液疾病？”何海納悶道。
許秋道：“是的。”
何海又把病曆仔細地看了一遍。
昏厥、肺部感染、視力下降、血小板異常、腎損傷，還有……被重新定義的病理性骨折。
這些症狀雜亂無章，分屬於多個係統的損傷。
但……
如果一定要用一個係統來解釋，血液疾病，真的能夠說得通！
何海在腦海中迅速檢索。
突然，他靈光一閃，腦中浮現出自己曾經管理過的一個病人，脫口而出道：“你懷疑是多發性骨髓瘤？！”
這是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病。
漿細胞存在於血液中，它的作用，是產生抗體、抵抗外來病菌入侵。
發生多發性骨髓瘤的病人，機體失去正常的抵抗力，容易反複感染，造成全身多個係統的損害。
而且，
漿細胞更多分布於骨髓中。
惡化增殖時，它會分泌許多異常因子感染骨骼代謝！
外號——“會吃骨頭的病”。
“如果是多發性骨髓瘤，那就真的是報應了……”何海長長地呼出一口氣。
這種罕見病，他三十多年的生涯裏，隻見過一例。
幾乎治無可治。
隻能靠放化療維係生命，保證生存質量。
不久後，檢查結果送來了。
生化檢查：血清異常球蛋白增多，血凝酶蛋白陽性。
電泳還出現了異常高尖的m峰。
這是多發性骨髓瘤常見的表現。
另外一份活檢，則徹底證實為漿細胞瘤！
何海心有餘悸地道：“竟然真的是血液疾病……”
不是許秋，他根本想不到這一茬！
icu江主任那邊也收到了消息，看到診斷結果後，更是驚歎不已。
感慨道：“感覺我們這些老家夥的經驗跟不上了，後生可畏啊！”
既然明確診斷，那暫時就沒有icu什麽事兒了。
江主任便返回了icu。
沒成想，當天晚上，又一個緊急電話從急診科打來！
與此同時，腫瘤科的邱副主任也突然出現在了icu門口！
老太太頭一下下重重地磕在地上，雙手合十，顫抖著開口。
icu江主任、何海等人全是滿頭霧水。
但，家屬沒有責難醫院方，怎麽說都是一件好事。
何海上前去把人扶了起來。
就在這時，老太太突然說道：“不去icu了，我要帶我兒子回家去。”
何海臉沉了一下。
沈寶財的情況本就不容樂觀，現在還發生骨折了。
不送去icu頂多是腦出血的風險高很多。
但，帶回家，病人肯定活不過一個星期！
江主任這邊也趕緊過來說明了後果。
老太太眼神卻依舊呆滯，失神地道：“我們家該有這樣的報應……”
……
……
第二天，許秋上班時，隨口問起了沈寶財的情況。
王凡頂著個黑眼圈，打了個哈欠道：“他啊？他準備出院了。”
“找到病因了？”
“哪能啊，是他媽不想治了，主動放棄治療的同意書都簽了。
但，我們的護士搬動沈寶財的時候不小心骨折了……
何主任怕後麵人沒了、醫院扯上人命官司，所以硬是留了下來，要求把骨折處理一下再出院。”
骨折？
一個四十多歲的人，搬動一下就骨折了？！
許秋眼神變幻，覺得這或許是破案的關鍵。
不過……
他心裏還有個疑問。
昨天下午搶救時，老太太一個勁地強調“花多少錢都要治好”。
治療意願非常強烈。
又有深厚的經濟基礎，不需要擔心費用。
怎麽一個晚上過去，態度發生了一百八十度大轉變。
王凡湊了過來，神秘兮兮道：“我也是昨晚夜班，和小護士聊起來才知道的，隻能說……解氣吧。”
許秋來了興趣，問道：“什麽情況？”
王凡道：“沈寶財他爸也是醫生，不過……他們一家是幹黑診所的。
當年他家診所做的是明令禁止的‘性別鑒定’。
而且，還會給病人提供人流藥物、手術等服務。
他們一年流掉的女孩，可能就有兩三百個……
甚至，我聽說為了賺錢，他家還會故意把一些男嬰的性別鑒定成女嬰。
直到有一個孕婦以死相逼，把孩子生了下來，才發現竟然是男孩。這事兒才暴露！”
王凡臉上帶著一絲大快人心的笑容。
作為醫生，他不該對苦難中的病人表露出這樣的心理。
但……
他首先是一個人！
白大褂在身，他會盡全力去救治一個病人，
卻不會因此耽誤他對每一個醜惡靈魂的鄙視。
聽完這些，許秋則有些意外。
沒想到，那位看起來很有素養的老太太，竟然幹過這些勾當。
盡管心有芥蒂，但許秋還是很負責任地調出了沈寶財的病曆，又仔細地掃了一遍。
這一次，他把重點放在了異常出血、病理性骨折上。
是的，昨晚那次骨折，許秋並沒有相信“骨質疏鬆”的結論，而是定義為病理性骨折。
畢竟對於一個四十多歲的人來說，骨質疏鬆有點為時過早。
病理性骨折。
出血。
血常規還有白細胞增高、血小板降低。
腎功異常，ct也顯示雙腎縮小。
以及，最為關鍵的……突發昏厥！
這一刻，許秋腦海中突然冒出了一個罕見病的名字。
他立刻趕到病房，問老太太道：“大娘，病人這些天視力有沒有下降。”
老太太蹲在角落裏，失魂落魄的，自言自語道：“菩薩保佑，菩薩保佑……”
許秋隻能再問一遍。
對方有些木然地點點頭：“我兒他好幾次都說看不太清要配眼鏡。我當時就覺得，是遭到報應了……哪有四十幾歲的人突然近視的呢？”
許秋一拍大腿，隻覺得豁然開朗。
視力減退、乃至失明，也是神經係統症狀的一種啊！
當初，他和其他醫生隻查了肢體、麵部的神經表現，卻忽略了這一點！
許秋趕緊回了辦公室，給病人新開了兩個檢查。
“血清生化檢查”
“骨髓活檢”
下午。
何海查病人的時候，注意到了許秋開的幾個檢查，打來了電話。
“你這幾個檢查……懷疑是血液疾病？”何海納悶道。
許秋道：“是的。”
何海又把病曆仔細地看了一遍。
昏厥、肺部感染、視力下降、血小板異常、腎損傷，還有……被重新定義的病理性骨折。
這些症狀雜亂無章，分屬於多個係統的損傷。
但……
如果一定要用一個係統來解釋，血液疾病，真的能夠說得通！
何海在腦海中迅速檢索。
突然，他靈光一閃，腦中浮現出自己曾經管理過的一個病人，脫口而出道：“你懷疑是多發性骨髓瘤？！”
這是一種克隆性漿細胞異常增殖的惡性疾病。
漿細胞存在於血液中，它的作用，是產生抗體、抵抗外來病菌入侵。
發生多發性骨髓瘤的病人，機體失去正常的抵抗力，容易反複感染，造成全身多個係統的損害。
而且，
漿細胞更多分布於骨髓中。
惡化增殖時，它會分泌許多異常因子感染骨骼代謝！
外號——“會吃骨頭的病”。
“如果是多發性骨髓瘤，那就真的是報應了……”何海長長地呼出一口氣。
這種罕見病，他三十多年的生涯裏，隻見過一例。
幾乎治無可治。
隻能靠放化療維係生命，保證生存質量。
不久後，檢查結果送來了。
生化檢查：血清異常球蛋白增多，血凝酶蛋白陽性。
電泳還出現了異常高尖的m峰。
這是多發性骨髓瘤常見的表現。
另外一份活檢，則徹底證實為漿細胞瘤！
何海心有餘悸地道：“竟然真的是血液疾病……”
不是許秋，他根本想不到這一茬！
icu江主任那邊也收到了消息，看到診斷結果後，更是驚歎不已。
感慨道：“感覺我們這些老家夥的經驗跟不上了，後生可畏啊！”
既然明確診斷，那暫時就沒有icu什麽事兒了。
江主任便返回了icu。
沒成想，當天晚上，又一個緊急電話從急診科打來！
與此同時，腫瘤科的邱副主任也突然出現在了icu門口！