可是……這個可惡的傢夥,就不能說的簡單一點麽?
「所以,我……」蘇雲一直流暢的語氣停滯了一下,「我老闆說,考慮楊麗麗的躁動、心理症狀,應該是維生素b1缺乏所導致的併發症。」
說完,蘇雲看了一眼鄭仁。
「我說的對吧,老闆。」
「基本是這個意思。」鄭仁也不客氣,隨後說到,「建議100mg維生素b1肌肉注射,但肌肉注射藥物身體吸收比較慢,可以嚐試在肌肉注射的同時,20ml生理鹽水+50mg維生素b1靜脈注射。」
「首日首次劑量大一點,沒問題的。」鄭仁道。
在場各位主任和醫務處處長一臉懵逼的相互對視,但是在對方眼裏,看到的都是茫然。
雖然並不是所有人都贊同鄭仁、蘇雲的說法,可是想噴,也得有理由不是。
人家一二三四五的講清楚事情和判斷,從生物化學的角度闡述的很明白。
雖然聽不懂,但就是覺得很厲害。
那要怎麽辦?
還能怎麽辦?
「試試看吧,也沒其他好辦法。」錢主任說到。
他和蘇雲接觸時間最長,了解蘇雲這個人。一般情況下來講,蘇雲一旦臉上有那種欠揍的表情,就意味著他說的都是對的。
這時候千萬別反駁,即便是大主任,在有理有據的病情麵前,也要被打臉的。
再說,幾十毫克的維生素b1攝入,肯定不會對楊麗麗的病情有負麵影響。
「半個小時後,停鎮定劑。」鄭仁起身,交代了最後一句。
「好的,老闆。」蘇雲去下醫囑。
看著鄭仁離開的背影,錢主任隱約有些感慨。
這是一頭小老虎已經成年了啊。
就這氣勢,經年的大主任身上都不會有。
醫療,沒有絕對的把握,誰敢說這麽確定的話?隨便說說,很快就會被打臉,還是左一巴掌,右一巴掌,幾下就打成豬頭的那種。
錢主任隻有在少數帝都、魔都的教授身上見過這種氣質,而市一院……從來都沒有過這種人。
蘇雲下了醫囑,有小護士忙不迭的去執行,然後靜脈注射維生素b1,又打了一個肌肉針。
看了一眼時間,蘇雲在床邊的椅子坐下,目不轉睛的看著楊麗麗。
半個小時,老闆說的時間應該沒問題。到時候鎮定劑減量,等楊麗麗身體裏鎮定劑代謝的差不多了,應該是2小時以後的事情。
如果真的是維生素b1缺乏導致的動眼神經症狀,以及心血管症狀,肯定會得到改善。
這個診斷,還真是有意思啊。
……
如此同時,大外手術室裏,骨科去除椎體的手術正在進行中。
「小周啊,昨天栓塞的確切麽?」帝都的骨科田教授一邊開皮,一邊問道。
周醫生道:「栓塞的時間比較長,因為我們這兒隻有一個介入科的醫生。成功不成功,我看不出來。但是從前他栓塞過骨盆骨折後腹膜血腫的患者,效果挺好的。」
「嗯,介入科醫生比較少,能有一個就不錯了。」田教授開始鈍性分離肌肉組織,小心的避讓開一處毛細血管比較密集的位置。
第353章 順利的讓人毛骨悚然的手術
田教授的手法很流暢。
切開皮膚,暴露出棘突和椎板,病變椎體上、下各2個椎體全都暴露的很充分。
為更好的顯露切口,應從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷,並分別向遠、近側牽開。
一般情況下來講,這時候應該有至少200ml的出血了。
因為暴露棘突和椎板的過程中,要處理一定的骨膜,導致出血。
可是今天的手術,卻意外的順利。
出血量少於50ml,整個術野看起來分外的幹淨。
田教授對自己的手法很滿意,看樣子今天的手風很順,手術出血有可能少於3000ml。
接下來的步驟,就要開始大量出血了,田教授的手輕柔了許多,很認真的慢了下來。所有操作都經過仔細辨認,以免造成意外的出血。
咬骨鉗開始咬斷有腫瘤浸潤的棘突與椎板。
「嘎巴~」一聲,一塊碎骨被咬骨鉗咬了下來。
因為腫瘤浸潤的關係,骨板沒有那麽硬,聲音如同敗革一般。
雖然硬度不夠,但是因為有腫瘤異常增生的血管,導致骨板有足夠的血運供應,使得出血量陡然增加。
大量出血,就是從現在開始的。
一塊椎板被咬骨鉗咬下來,田教授習慣性的用一塊幹紗布覆蓋上去。
奇怪……
瞬間,田教授發現過了足足十秒鍾,幹紗布才被鮮血浸透。
田教授水平很高,雖然沒有到巨匠級別,但也是高等大師級,將近宗師級的骨科教授。
他對椎體摘除手術有著深刻的理解。
如果說之前出血比較少,是因為自己分離的水平高,還能解釋。
但咬骨鉗咬斷椎板,這個步驟不可能出現出血量特別少的情況的。
一般來講,從這個步驟開始,就要在一片血泊中進行手術。
吸引器都吸不幹淨的那種。
而視野不清,會導致更多的出血,如此惡性循環下去。
那麵,新鮮冰凍紅細胞已經掛上了,等待田教授的命令,隨時準備輸進患者的身體裏。
「所以,我……」蘇雲一直流暢的語氣停滯了一下,「我老闆說,考慮楊麗麗的躁動、心理症狀,應該是維生素b1缺乏所導致的併發症。」
說完,蘇雲看了一眼鄭仁。
「我說的對吧,老闆。」
「基本是這個意思。」鄭仁也不客氣,隨後說到,「建議100mg維生素b1肌肉注射,但肌肉注射藥物身體吸收比較慢,可以嚐試在肌肉注射的同時,20ml生理鹽水+50mg維生素b1靜脈注射。」
「首日首次劑量大一點,沒問題的。」鄭仁道。
在場各位主任和醫務處處長一臉懵逼的相互對視,但是在對方眼裏,看到的都是茫然。
雖然並不是所有人都贊同鄭仁、蘇雲的說法,可是想噴,也得有理由不是。
人家一二三四五的講清楚事情和判斷,從生物化學的角度闡述的很明白。
雖然聽不懂,但就是覺得很厲害。
那要怎麽辦?
還能怎麽辦?
「試試看吧,也沒其他好辦法。」錢主任說到。
他和蘇雲接觸時間最長,了解蘇雲這個人。一般情況下來講,蘇雲一旦臉上有那種欠揍的表情,就意味著他說的都是對的。
這時候千萬別反駁,即便是大主任,在有理有據的病情麵前,也要被打臉的。
再說,幾十毫克的維生素b1攝入,肯定不會對楊麗麗的病情有負麵影響。
「半個小時後,停鎮定劑。」鄭仁起身,交代了最後一句。
「好的,老闆。」蘇雲去下醫囑。
看著鄭仁離開的背影,錢主任隱約有些感慨。
這是一頭小老虎已經成年了啊。
就這氣勢,經年的大主任身上都不會有。
醫療,沒有絕對的把握,誰敢說這麽確定的話?隨便說說,很快就會被打臉,還是左一巴掌,右一巴掌,幾下就打成豬頭的那種。
錢主任隻有在少數帝都、魔都的教授身上見過這種氣質,而市一院……從來都沒有過這種人。
蘇雲下了醫囑,有小護士忙不迭的去執行,然後靜脈注射維生素b1,又打了一個肌肉針。
看了一眼時間,蘇雲在床邊的椅子坐下,目不轉睛的看著楊麗麗。
半個小時,老闆說的時間應該沒問題。到時候鎮定劑減量,等楊麗麗身體裏鎮定劑代謝的差不多了,應該是2小時以後的事情。
如果真的是維生素b1缺乏導致的動眼神經症狀,以及心血管症狀,肯定會得到改善。
這個診斷,還真是有意思啊。
……
如此同時,大外手術室裏,骨科去除椎體的手術正在進行中。
「小周啊,昨天栓塞的確切麽?」帝都的骨科田教授一邊開皮,一邊問道。
周醫生道:「栓塞的時間比較長,因為我們這兒隻有一個介入科的醫生。成功不成功,我看不出來。但是從前他栓塞過骨盆骨折後腹膜血腫的患者,效果挺好的。」
「嗯,介入科醫生比較少,能有一個就不錯了。」田教授開始鈍性分離肌肉組織,小心的避讓開一處毛細血管比較密集的位置。
第353章 順利的讓人毛骨悚然的手術
田教授的手法很流暢。
切開皮膚,暴露出棘突和椎板,病變椎體上、下各2個椎體全都暴露的很充分。
為更好的顯露切口,應從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷,並分別向遠、近側牽開。
一般情況下來講,這時候應該有至少200ml的出血了。
因為暴露棘突和椎板的過程中,要處理一定的骨膜,導致出血。
可是今天的手術,卻意外的順利。
出血量少於50ml,整個術野看起來分外的幹淨。
田教授對自己的手法很滿意,看樣子今天的手風很順,手術出血有可能少於3000ml。
接下來的步驟,就要開始大量出血了,田教授的手輕柔了許多,很認真的慢了下來。所有操作都經過仔細辨認,以免造成意外的出血。
咬骨鉗開始咬斷有腫瘤浸潤的棘突與椎板。
「嘎巴~」一聲,一塊碎骨被咬骨鉗咬了下來。
因為腫瘤浸潤的關係,骨板沒有那麽硬,聲音如同敗革一般。
雖然硬度不夠,但是因為有腫瘤異常增生的血管,導致骨板有足夠的血運供應,使得出血量陡然增加。
大量出血,就是從現在開始的。
一塊椎板被咬骨鉗咬下來,田教授習慣性的用一塊幹紗布覆蓋上去。
奇怪……
瞬間,田教授發現過了足足十秒鍾,幹紗布才被鮮血浸透。
田教授水平很高,雖然沒有到巨匠級別,但也是高等大師級,將近宗師級的骨科教授。
他對椎體摘除手術有著深刻的理解。
如果說之前出血比較少,是因為自己分離的水平高,還能解釋。
但咬骨鉗咬斷椎板,這個步驟不可能出現出血量特別少的情況的。
一般來講,從這個步驟開始,就要在一片血泊中進行手術。
吸引器都吸不幹淨的那種。
而視野不清,會導致更多的出血,如此惡性循環下去。
那麵,新鮮冰凍紅細胞已經掛上了,等待田教授的命令,隨時準備輸進患者的身體裏。