奇怪,難道是什麽少見的腫瘤?血供不豐富?
也不會啊,田教授對眼前的情況有些無法理解。
即便是腫瘤血供不豐富,椎體的血供,可是相當豐富的。再怎麽也不會出現十秒鍾的時間,出血才把一塊幹紗布浸透的情況。
「田老師?」周醫生見田教授愣神,不知道發生了什麽情況,便輕輕呼喊了一聲。
田教授從無限的猜測中清醒過來,凝神,繼續手術。
繼續咬斷椎板,暴露神經根。
腫瘤侵及椎管,術中可見硬膜逐漸向外膨出且無搏動,硬膜外脂肪常消失,在硬膜囊受壓移位或變形。
咬骨鉗咬斷的椎板,田教授沒有繼續用幹紗布覆蓋,他想看看到底有多少出血。
果然,出血量極少,隻有幾十毫升。
是介入手術的問題!
田教授很快判斷出事情真相。可是,這個真相他無法接受。
在帝都,自己作為脊柱外科的專家、教授,經常和介入科醫生配合,完成椎體摘除術。
但出血量這麽少的情況,遇到過麽?
沒有,一次都沒有。
有介入科配合,的確可以減少一定的出血。和術者的手法有一定關係,卻沒有太大的關係。
隻是栓塞一個腰橫動脈,有什麽難的?
找不到介入科醫生,田教授自己披著鉛衣都能做栓塞腰橫動脈的手術。
可是無論是介入醫生還是他自己做栓塞腰橫動脈手術,隻能把出血量從5000毫升降低到2000、3000毫升。
再少,田教授真心沒遇到過。
海城這麽一個小地兒,有醫生比帝都更強?
不可能,完全不可能。
田教授腦海裏想著這些事情,手頭卻沒有停頓。
這種手術做的太多了,不說閉著眼睛就能做下來,最起碼不用像第一次做的時候,還要反覆回憶局部解剖學。
用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根,加以保護。
隨後,田教授開始剝離腫瘤組織,硬膜囊及神經根外側,將上、下關節突及椎弓根連同所見瘤組織逐一切除。
一般來講,椎板摘除術前,要栓塞腰橫動脈的作用就在這裏。
沒有介入栓塞,此時會出現威脅性出血。
什麽是威脅性出血?
某個、某些看不見的微小血管,呼呼呼的冒血,整個術野一片殷紅,就連出血血管都找不到,更不要說做椎體摘除術了。
沒有威脅性出血,挺好。
可是……這特麽哪裏是沒有威脅性出血,連出血都沒有好不好!
如果硬說一點出血都沒有,那是扯淡。
可周醫生手裏拿著不帶套的吸引器,很輕鬆的就把出血吸的幹幹淨淨,術野暴露的非常好,好到田教授有些慌了神。
這不是自己熟悉的椎體摘除術……
是自己做錯了麽?
他停下手,回憶了一遍整個手術過程,沒有任何問題!
再看看術野,解剖結構清晰的可以當做教科書的圖譜,也沒有任何問題。
真特麽見了鬼了。
手術做的太順利,竟然也有問題。
田教授心裏有些忐忑,自從他接觸椎體摘除術,就沒見過這樣的術野。
要是在帝都,田教授都有心找幾個同事,甚至找自己的老師來觀台,看看自己有沒有什麽失誤。
但這裏是海城。
硬著頭皮做吧。
顯露及切除腰椎橫突,很順利,出血……還是很少,腰椎橫突這裏,一般出血會在500毫升左右,耗時30分鍾。
這是田教授的經驗。
但這台見鬼的手術,出血量也就30-50毫升,用了15分鍾,就完成了這個步驟。
隨後田教授開始暴露椎體骨前外側麵,腫瘤侵及的椎體呈中度膨大,但其邊緣與周圍組織界限清楚。輕輕剝離可將周圍組織推開,進行剝離。
正常,這個步驟還是會有200-300毫升出血量,耗時……
可是這裏依舊很順利,出血量隻有往常的十分之一,看周醫生手裏的吸引器管道,估計有20-30毫升出血就不錯了。
待解剖病變椎體至前縱韌帶處,田教授讓周醫生用hohman拉鉤牽開周圍組織,椎體的側前方入路出現在眼前。
手術……太順利了,順利的讓人恍惚,讓人心生畏懼。
這是椎體摘除術麽?
不是吧,出血怎麽會這麽少?手術怎麽會這麽順利?
真……真特麽見了鬼了!
第354章 事實真相
田教授閉上眼睛,確定自己不是在做夢。
這一切,隻會出現在夢中,難道不是麽?
周醫生一邊吸著鮮血,一邊開心。
田教授的水平見漲啊,他接觸過的椎體摘除術,哪一台不是在鮮血中進行的?手術做到這個步驟,應該已經輸了5u紅細胞了吧。
可是今天,手術做的那叫一個幹淨。
本來吸血這個步驟,是極其重要的。術前周醫生就一直在忐忑,一旦吸血弄不好,是要被教授劈頭蓋臉罵的。
但今天,手術簡直太順利了!
天氣真好,心情真好,田老師的水平——真好!
手術再一次驟然停止,周醫生不明所以,旁邊器械護士也有些不解,問到:「田老師,您哪不舒服嗎?」
田教授腦海裏在回憶整個手術的經過,一幕一幕,一幀一幀,對器械護士的關心,充耳不聞。
也不會啊,田教授對眼前的情況有些無法理解。
即便是腫瘤血供不豐富,椎體的血供,可是相當豐富的。再怎麽也不會出現十秒鍾的時間,出血才把一塊幹紗布浸透的情況。
「田老師?」周醫生見田教授愣神,不知道發生了什麽情況,便輕輕呼喊了一聲。
田教授從無限的猜測中清醒過來,凝神,繼續手術。
繼續咬斷椎板,暴露神經根。
腫瘤侵及椎管,術中可見硬膜逐漸向外膨出且無搏動,硬膜外脂肪常消失,在硬膜囊受壓移位或變形。
咬骨鉗咬斷的椎板,田教授沒有繼續用幹紗布覆蓋,他想看看到底有多少出血。
果然,出血量極少,隻有幾十毫升。
是介入手術的問題!
田教授很快判斷出事情真相。可是,這個真相他無法接受。
在帝都,自己作為脊柱外科的專家、教授,經常和介入科醫生配合,完成椎體摘除術。
但出血量這麽少的情況,遇到過麽?
沒有,一次都沒有。
有介入科配合,的確可以減少一定的出血。和術者的手法有一定關係,卻沒有太大的關係。
隻是栓塞一個腰橫動脈,有什麽難的?
找不到介入科醫生,田教授自己披著鉛衣都能做栓塞腰橫動脈的手術。
可是無論是介入醫生還是他自己做栓塞腰橫動脈手術,隻能把出血量從5000毫升降低到2000、3000毫升。
再少,田教授真心沒遇到過。
海城這麽一個小地兒,有醫生比帝都更強?
不可能,完全不可能。
田教授腦海裏想著這些事情,手頭卻沒有停頓。
這種手術做的太多了,不說閉著眼睛就能做下來,最起碼不用像第一次做的時候,還要反覆回憶局部解剖學。
用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根,加以保護。
隨後,田教授開始剝離腫瘤組織,硬膜囊及神經根外側,將上、下關節突及椎弓根連同所見瘤組織逐一切除。
一般來講,椎板摘除術前,要栓塞腰橫動脈的作用就在這裏。
沒有介入栓塞,此時會出現威脅性出血。
什麽是威脅性出血?
某個、某些看不見的微小血管,呼呼呼的冒血,整個術野一片殷紅,就連出血血管都找不到,更不要說做椎體摘除術了。
沒有威脅性出血,挺好。
可是……這特麽哪裏是沒有威脅性出血,連出血都沒有好不好!
如果硬說一點出血都沒有,那是扯淡。
可周醫生手裏拿著不帶套的吸引器,很輕鬆的就把出血吸的幹幹淨淨,術野暴露的非常好,好到田教授有些慌了神。
這不是自己熟悉的椎體摘除術……
是自己做錯了麽?
他停下手,回憶了一遍整個手術過程,沒有任何問題!
再看看術野,解剖結構清晰的可以當做教科書的圖譜,也沒有任何問題。
真特麽見了鬼了。
手術做的太順利,竟然也有問題。
田教授心裏有些忐忑,自從他接觸椎體摘除術,就沒見過這樣的術野。
要是在帝都,田教授都有心找幾個同事,甚至找自己的老師來觀台,看看自己有沒有什麽失誤。
但這裏是海城。
硬著頭皮做吧。
顯露及切除腰椎橫突,很順利,出血……還是很少,腰椎橫突這裏,一般出血會在500毫升左右,耗時30分鍾。
這是田教授的經驗。
但這台見鬼的手術,出血量也就30-50毫升,用了15分鍾,就完成了這個步驟。
隨後田教授開始暴露椎體骨前外側麵,腫瘤侵及的椎體呈中度膨大,但其邊緣與周圍組織界限清楚。輕輕剝離可將周圍組織推開,進行剝離。
正常,這個步驟還是會有200-300毫升出血量,耗時……
可是這裏依舊很順利,出血量隻有往常的十分之一,看周醫生手裏的吸引器管道,估計有20-30毫升出血就不錯了。
待解剖病變椎體至前縱韌帶處,田教授讓周醫生用hohman拉鉤牽開周圍組織,椎體的側前方入路出現在眼前。
手術……太順利了,順利的讓人恍惚,讓人心生畏懼。
這是椎體摘除術麽?
不是吧,出血怎麽會這麽少?手術怎麽會這麽順利?
真……真特麽見了鬼了!
第354章 事實真相
田教授閉上眼睛,確定自己不是在做夢。
這一切,隻會出現在夢中,難道不是麽?
周醫生一邊吸著鮮血,一邊開心。
田教授的水平見漲啊,他接觸過的椎體摘除術,哪一台不是在鮮血中進行的?手術做到這個步驟,應該已經輸了5u紅細胞了吧。
可是今天,手術做的那叫一個幹淨。
本來吸血這個步驟,是極其重要的。術前周醫生就一直在忐忑,一旦吸血弄不好,是要被教授劈頭蓋臉罵的。
但今天,手術簡直太順利了!
天氣真好,心情真好,田老師的水平——真好!
手術再一次驟然停止,周醫生不明所以,旁邊器械護士也有些不解,問到:「田老師,您哪不舒服嗎?」
田教授腦海裏在回憶整個手術的經過,一幕一幕,一幀一幀,對器械護士的關心,充耳不聞。