「去找周立濤麽？」
「誰知道，先問問小護士，萬一她們能提供有用的信息呢。」
「你要去撩閑就去，別扯著問病史的由頭。」鄭仁道：「其實癲癇和嗅覺失靈也能湊到一起去。」
「比如說呢？」
「降壓藥物，可以改善心髒功能，也偶爾可以損傷嗅神經。」
「太牽強了。」
「腦細胞神經元異常放電……神經受損……」鄭仁又開始念叨起來。
「別以為你把癲癇說出腦細胞神經元異常放電，就能顯得更專業。」蘇雲道。
「不是這樣……」鄭仁一揚手，道：「神經受損，可不一定是非要是外傷，其他因素也可能導致神經受損。」
「腫瘤侵襲、空氣中彌散的化學元素，你還想說什麽？這些剛剛診斷過了。」
「寄生蟲，比如說阿米巴原蟲，首先進入人體鼻腔，通過嗅神經上皮的支持細胞，以吞噬方式攝入，然後沿著無髓鞘的嗅神經終絲軸繫膜空間，穿過篩板後，到達……」
鄭仁說著，自己就愣住了。
蘇雲的目光也有些疑惑，他驚訝的看著鄭仁。
本來他是想要反駁的，但原發性阿米巴腦膜腦炎這種病的確有嗅覺喪失，也有癲癇的症狀。話到了嘴邊，蘇雲又給咽了回去。
呃……
「是原發性阿米巴腦膜腦炎！」鄭仁道，隨後補充了一句：「這個診斷比較可靠，可能性有80％！」
「原發性阿米巴腦膜腦炎麽？怎麽進去的？」
「問問周總，患者鼻子附近有沒有傷口之類的。對了，患者多大？有可能是青春痘被擠破了，感染的阿米巴原蟲。」
鄭仁越說信心越足。
因為之前的診斷破綻太過於明顯，隻要有基本的邏輯，都能排除。它們就屬於鑑別診斷的一種，是找出理由被否定的犧牲診斷。
「最開始有嗅覺異常，但隨後是頭暈、頭痛，噁心、噴射樣嘔吐，隨後才是癲癇。」蘇雲皺眉，說了一個自己都不太確定的理由。
「被感染的位置不同，病情進展有可能出現交錯。」鄭仁道：「病情很複雜，教科書上的步驟隻是大概率會出現的一種。」
果然，蘇雲的話馬上被鄭仁給反駁回去。
鄭仁隨後拿起手機，打了出去。
電話鈴聲卻在門口傳來，周立濤隨後拿著手機推門進來。
「鄭老闆，雲哥兒，不好意思啊，患者有些突發狀況，回來的晚了。」周立濤歉意的說到。
「患者口鼻三角區有外傷麽？」鄭仁直接問道。
「呃……沒有。」周立濤道，「沒有外傷。」
鄭仁有些失望，但馬上又問道：「患者多大歲數？」
「六十多歲的一個老爺子。」周立濤下意識的回答。
難道想錯了？
「鄭老闆，您考慮什麽病？」周立濤見鄭仁臉色不善，小心翼翼的問道。
「沒有外傷？酒糟鼻呢？」
「呃……」周立濤怔了一下，心想鄭老闆這是怎麽了？
「有酒糟鼻，患者常年大量飲酒，暫時考慮是酒精導致的抽搐。」周立濤馬上多說了點，省得鄭老闆再追著自己屁股問。
「不對！是原發性阿米巴腦膜腦炎。」鄭仁道：「給患者上鎮定狀態，抓緊時間做ct。對了，還要做腦脊液檢查。」
「……」
周立濤剛剛忙了一身汗，回來後又被鄭仁劈頭蓋臉的說懵了，比之前蘇雲授業解惑的時候還要懵。
「酒糟鼻，接觸生水的時候，極小概率會出現阿米巴原蟲感染。潛伏期短，突然發作。」鄭仁比較確定的說到：「讓住院部的醫生馬上檢查腦脊液，再做個ct。」
第1847章 洗鼻子長命百歲
「做個腦脊液的檢查就夠了吧。」蘇雲見周立濤屁顛屁顛的跑出去打電話，笑了笑，和鄭仁說到。
「阿米巴原蟲潛伏期短，一旦進入快速進展期，能救回來的可能性不大。」鄭仁很認真的說到：「抓緊一切時間進行救治，現在估計還有一半的可能性把人救回來。」
說完，他站起身，道：「一會患者做ct的時候，一起去看一眼。」
「嗯。」蘇雲的聲音小了很多，目光有些迷離，似乎在想事情。
之前說光憑著嗅覺失靈、抽搐這兩個症狀就能做出診斷，自己便心服口服。
現如今……
蘇雲心裏惡狠狠的罵了一句，怎麽就診斷出來原發性阿米巴腦膜腦炎來了呢？
如果像是之前腦部腫瘤之類的診斷也還好說，自己覺得不可能；看鄭仁的樣子，他應該也覺得不可能。
那貨順口胡說，隻是在做最簡單的鑑別診斷。
可是這個原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷，老闆他信心滿滿！
而自己也挑不出來什麽毛病。
酒糟鼻……阿米巴原蟲……其實並不少見，尤其是上個世紀八十年代的時候，發病的人很多。
換到現在，發病率隻能說是少了一些，卻絕對談不上罕見。
上課的時候老師講過，自己腦海裏也有記憶，卻讓老闆搶先一步把這個診斷給坐實了。
蘇雲嘆了口氣，要是自己能一早發現的話，該有多好。
呃……以後還是要認真一點，蘇雲心裏暗自提醒自己。
很快，周立濤回來，道：「鄭老闆，已經和神經內科說了。今兒剛好主任也在，他看了患者，也懷疑是原發性阿米巴腦膜腦炎。」
「誰知道，先問問小護士，萬一她們能提供有用的信息呢。」
「你要去撩閑就去，別扯著問病史的由頭。」鄭仁道：「其實癲癇和嗅覺失靈也能湊到一起去。」
「比如說呢？」
「降壓藥物，可以改善心髒功能，也偶爾可以損傷嗅神經。」
「太牽強了。」
「腦細胞神經元異常放電……神經受損……」鄭仁又開始念叨起來。
「別以為你把癲癇說出腦細胞神經元異常放電，就能顯得更專業。」蘇雲道。
「不是這樣……」鄭仁一揚手，道：「神經受損，可不一定是非要是外傷，其他因素也可能導致神經受損。」
「腫瘤侵襲、空氣中彌散的化學元素，你還想說什麽？這些剛剛診斷過了。」
「寄生蟲，比如說阿米巴原蟲，首先進入人體鼻腔，通過嗅神經上皮的支持細胞，以吞噬方式攝入，然後沿著無髓鞘的嗅神經終絲軸繫膜空間，穿過篩板後，到達……」
鄭仁說著，自己就愣住了。
蘇雲的目光也有些疑惑，他驚訝的看著鄭仁。
本來他是想要反駁的，但原發性阿米巴腦膜腦炎這種病的確有嗅覺喪失，也有癲癇的症狀。話到了嘴邊，蘇雲又給咽了回去。
呃……
「是原發性阿米巴腦膜腦炎！」鄭仁道，隨後補充了一句：「這個診斷比較可靠，可能性有80％！」
「原發性阿米巴腦膜腦炎麽？怎麽進去的？」
「問問周總，患者鼻子附近有沒有傷口之類的。對了，患者多大？有可能是青春痘被擠破了，感染的阿米巴原蟲。」
鄭仁越說信心越足。
因為之前的診斷破綻太過於明顯，隻要有基本的邏輯，都能排除。它們就屬於鑑別診斷的一種，是找出理由被否定的犧牲診斷。
「最開始有嗅覺異常，但隨後是頭暈、頭痛，噁心、噴射樣嘔吐，隨後才是癲癇。」蘇雲皺眉，說了一個自己都不太確定的理由。
「被感染的位置不同，病情進展有可能出現交錯。」鄭仁道：「病情很複雜，教科書上的步驟隻是大概率會出現的一種。」
果然，蘇雲的話馬上被鄭仁給反駁回去。
鄭仁隨後拿起手機，打了出去。
電話鈴聲卻在門口傳來，周立濤隨後拿著手機推門進來。
「鄭老闆，雲哥兒，不好意思啊，患者有些突發狀況，回來的晚了。」周立濤歉意的說到。
「患者口鼻三角區有外傷麽？」鄭仁直接問道。
「呃……沒有。」周立濤道，「沒有外傷。」
鄭仁有些失望，但馬上又問道：「患者多大歲數？」
「六十多歲的一個老爺子。」周立濤下意識的回答。
難道想錯了？
「鄭老闆，您考慮什麽病？」周立濤見鄭仁臉色不善，小心翼翼的問道。
「沒有外傷？酒糟鼻呢？」
「呃……」周立濤怔了一下，心想鄭老闆這是怎麽了？
「有酒糟鼻，患者常年大量飲酒，暫時考慮是酒精導致的抽搐。」周立濤馬上多說了點，省得鄭老闆再追著自己屁股問。
「不對！是原發性阿米巴腦膜腦炎。」鄭仁道：「給患者上鎮定狀態，抓緊時間做ct。對了，還要做腦脊液檢查。」
「……」
周立濤剛剛忙了一身汗，回來後又被鄭仁劈頭蓋臉的說懵了，比之前蘇雲授業解惑的時候還要懵。
「酒糟鼻，接觸生水的時候，極小概率會出現阿米巴原蟲感染。潛伏期短，突然發作。」鄭仁比較確定的說到：「讓住院部的醫生馬上檢查腦脊液，再做個ct。」
第1847章 洗鼻子長命百歲
「做個腦脊液的檢查就夠了吧。」蘇雲見周立濤屁顛屁顛的跑出去打電話，笑了笑，和鄭仁說到。
「阿米巴原蟲潛伏期短，一旦進入快速進展期，能救回來的可能性不大。」鄭仁很認真的說到：「抓緊一切時間進行救治，現在估計還有一半的可能性把人救回來。」
說完，他站起身，道：「一會患者做ct的時候，一起去看一眼。」
「嗯。」蘇雲的聲音小了很多，目光有些迷離，似乎在想事情。
之前說光憑著嗅覺失靈、抽搐這兩個症狀就能做出診斷，自己便心服口服。
現如今……
蘇雲心裏惡狠狠的罵了一句，怎麽就診斷出來原發性阿米巴腦膜腦炎來了呢？
如果像是之前腦部腫瘤之類的診斷也還好說，自己覺得不可能；看鄭仁的樣子，他應該也覺得不可能。
那貨順口胡說，隻是在做最簡單的鑑別診斷。
可是這個原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷，老闆他信心滿滿！
而自己也挑不出來什麽毛病。
酒糟鼻……阿米巴原蟲……其實並不少見，尤其是上個世紀八十年代的時候，發病的人很多。
換到現在，發病率隻能說是少了一些，卻絕對談不上罕見。
上課的時候老師講過，自己腦海裏也有記憶，卻讓老闆搶先一步把這個診斷給坐實了。
蘇雲嘆了口氣，要是自己能一早發現的話，該有多好。
呃……以後還是要認真一點，蘇雲心裏暗自提醒自己。
很快，周立濤回來，道：「鄭老闆，已經和神經內科說了。今兒剛好主任也在，他看了患者，也懷疑是原發性阿米巴腦膜腦炎。」