「嗯。」鄭仁一臉輕鬆，已經進入賢者時刻。
「我說了，一會做ct的時候告訴我一聲，咱們一起去看看。」周立濤很是佩服，眼睛裏閃著小星星。
「老闆，運氣不錯，能猜出來是什麽病。」蘇雲有些心虛的說到。
「猜的？是豐富的臨床經驗。」鄭仁道，「你說呢？」
「切！」
「鄭老闆，雲哥兒，您二位是怎麽想到患者是原發性阿米巴腦膜腦炎的？」周立濤已經佩服的五體投地。
本來他不信鄭老闆給出的診斷，患者都沒看見，就給診斷，這不是開玩笑呢麽？
可是神經內科的主任也給出同樣的診斷，這就有點意思了。最起碼證明鄭老闆和雲哥兒兩個人坐在屋子裏麵，憑空想像出來的判斷「可能」是對的。
「沒什麽，就是一樣一樣排查，再做鑑別診斷。」鄭仁道：「剛剛你去搶救的時候，我和蘇雲對所有可能性逐一鑑別。雖然原發性阿米巴腦膜腦炎的可能性不大，但最後隻有它最適合，不管機率有多低，那它都是可能的。」
「做了多少種鑑別診斷？」周立濤不明覺厲。
一般臨床做鑑別診斷，都是有一定的初步診斷之後，再和類似的情況逐一鑑別。
而鄭老闆做的，卻是連患者都沒看到，隻憑一兩句話就開始鑑別。
對自己的診斷水平要不要這麽自信！
「二十多個？」鄭仁看了一眼蘇雲，蘇雲則掰手指頭開始數。
周立濤都聽傻了，腫瘤這種普通貨色的鑑別診斷就不用提了，什麽甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？
最詭異的還有長期噴香水，導致不明物質中毒。
看樣子還是自己的水平不夠，這才導致現場發懵，診斷不明確。要是鄭老闆在現場的話，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原蟲。
估計神經內科的主任也是根據酒糟鼻子做出的初步判斷。
回去要把診斷學的書籍背下來，周立濤心裏立了一個小目標。
「你們繼續。」鄭仁隨意的坐下，想繼續聽蘇雲給周立濤大灌雞湯。
但經過這件事情一鬧，不管是蘇雲還是周立濤都沒有心思去繼續說找女朋友的事情。
而周立濤卻對兩人怎麽做的鑑別診斷特別感興趣，一點點的詢問，甚至主動記錄，看樣子是要安靜下來後仔細琢磨。
半個小時後，周立濤接到電話，神經內科送患者去做檢查。
周立濤跟科裏招呼了一聲，便和鄭仁、蘇雲兩人一路去了ct室。
患者正在做檢查，一名醫生和一名護士在裏麵陪著，幾名家屬愁眉苦臉的站在鉛門外麵長籲短嘆。
「你們是患者家屬？」鄭仁詢問到。
「嗯，您是……」
「我是912的醫生，有幾個問題想要問下。」鄭仁露出友善的微笑，「請問你們是患者什麽人？」
「我是他姑爺，大夫您有什麽問題？」男人還是愁眉苦臉的說到。
家裏碰到這種事情，沒睡心情能好。
「患者最近有什麽異常的行為麽？比如說洗臉的次數比以前多？」鄭仁並沒有循序漸進的問病史，而是有所指向。
這屬於確定了診斷來找能讓診斷立得住的依據。
「您別提了，我爸不知道聽了哪個混帳玩意的介紹，說是洗鼻子能讓人年輕、長壽、百病不生。」
洗鼻子……鄭仁也很是無語。
小區裏麵騙老人家們錢的人真是數不勝數，防不勝防。各種磁療、保健都不算什麽，最可恨的是金融理財。
可是洗鼻子這種，倒是第一次聽說。
不過這也和自己的診斷相吻合。
「我爸就信了，每天樂滋滋的洗六次，還跟我們說要我們也洗。」
鄭仁心念一動，問到：「洗鼻子的專業洗鼻液，用的是這個？」
「唉……」一說專業的洗鼻液，男人更是愁苦。
「大夫，老頭多小氣啊，我回家吃飯連個肉菜都不捨得加，指望他用專業的洗鼻液？他用的是自來水。」
所有問題指向完全明了，酒糟鼻，每天長期大量用自來水，還是以洗鼻器那種東西洗的，壓力偏高。
所以被阿米巴原蟲感染的機率比普通工人還要更高一些。
「這回吃苦頭了吧，要說小區裏麵賣保健品的那些人，真特麽不是玩意……」
鄭仁沒時間聽患者的家屬嘮叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，轉身進了ct室的操作間。
ct已經做完，技師對著麥克喊可以了。
第1848章 古怪的胸片
「鄭老闆，您來了。」ct室的醫生客客氣氣的和鄭仁打了個招呼。
鄭仁笑了笑，見他起身去操作機器退出、抬患者，又瞄了一眼患者的係統麵板，確定診斷。
隨後他直接坐在操作台前，開始看ct片子。
患者腦部ct顯示有瀰漫性密度增高區域並累及灰質。
腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構都開始有消失的跡象。
很典型的原發性阿米巴腦膜腦炎的影像學特徵，鄭仁終於得到了最後的確定。
剛剛瞄了一眼，患者的係統麵板很紅，但不是那種無可救藥的紅色。
估計是發現的比較早，病情進展雖然快，二、三期噁心、嘔吐與癲癇合併，但畢竟隻有幾天的時間，看樣子應該能救治。
「我說了，一會做ct的時候告訴我一聲，咱們一起去看看。」周立濤很是佩服，眼睛裏閃著小星星。
「老闆，運氣不錯，能猜出來是什麽病。」蘇雲有些心虛的說到。
「猜的？是豐富的臨床經驗。」鄭仁道，「你說呢？」
「切！」
「鄭老闆，雲哥兒，您二位是怎麽想到患者是原發性阿米巴腦膜腦炎的？」周立濤已經佩服的五體投地。
本來他不信鄭老闆給出的診斷，患者都沒看見，就給診斷，這不是開玩笑呢麽？
可是神經內科的主任也給出同樣的診斷，這就有點意思了。最起碼證明鄭老闆和雲哥兒兩個人坐在屋子裏麵，憑空想像出來的判斷「可能」是對的。
「沒什麽，就是一樣一樣排查，再做鑑別診斷。」鄭仁道：「剛剛你去搶救的時候，我和蘇雲對所有可能性逐一鑑別。雖然原發性阿米巴腦膜腦炎的可能性不大，但最後隻有它最適合，不管機率有多低，那它都是可能的。」
「做了多少種鑑別診斷？」周立濤不明覺厲。
一般臨床做鑑別診斷，都是有一定的初步診斷之後，再和類似的情況逐一鑑別。
而鄭老闆做的，卻是連患者都沒看到，隻憑一兩句話就開始鑑別。
對自己的診斷水平要不要這麽自信！
「二十多個？」鄭仁看了一眼蘇雲，蘇雲則掰手指頭開始數。
周立濤都聽傻了，腫瘤這種普通貨色的鑑別診斷就不用提了，什麽甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？
最詭異的還有長期噴香水，導致不明物質中毒。
看樣子還是自己的水平不夠，這才導致現場發懵，診斷不明確。要是鄭老闆在現場的話，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原蟲。
估計神經內科的主任也是根據酒糟鼻子做出的初步判斷。
回去要把診斷學的書籍背下來，周立濤心裏立了一個小目標。
「你們繼續。」鄭仁隨意的坐下，想繼續聽蘇雲給周立濤大灌雞湯。
但經過這件事情一鬧，不管是蘇雲還是周立濤都沒有心思去繼續說找女朋友的事情。
而周立濤卻對兩人怎麽做的鑑別診斷特別感興趣，一點點的詢問，甚至主動記錄，看樣子是要安靜下來後仔細琢磨。
半個小時後，周立濤接到電話，神經內科送患者去做檢查。
周立濤跟科裏招呼了一聲，便和鄭仁、蘇雲兩人一路去了ct室。
患者正在做檢查，一名醫生和一名護士在裏麵陪著，幾名家屬愁眉苦臉的站在鉛門外麵長籲短嘆。
「你們是患者家屬？」鄭仁詢問到。
「嗯，您是……」
「我是912的醫生，有幾個問題想要問下。」鄭仁露出友善的微笑，「請問你們是患者什麽人？」
「我是他姑爺，大夫您有什麽問題？」男人還是愁眉苦臉的說到。
家裏碰到這種事情，沒睡心情能好。
「患者最近有什麽異常的行為麽？比如說洗臉的次數比以前多？」鄭仁並沒有循序漸進的問病史，而是有所指向。
這屬於確定了診斷來找能讓診斷立得住的依據。
「您別提了，我爸不知道聽了哪個混帳玩意的介紹，說是洗鼻子能讓人年輕、長壽、百病不生。」
洗鼻子……鄭仁也很是無語。
小區裏麵騙老人家們錢的人真是數不勝數，防不勝防。各種磁療、保健都不算什麽，最可恨的是金融理財。
可是洗鼻子這種，倒是第一次聽說。
不過這也和自己的診斷相吻合。
「我爸就信了，每天樂滋滋的洗六次，還跟我們說要我們也洗。」
鄭仁心念一動，問到：「洗鼻子的專業洗鼻液，用的是這個？」
「唉……」一說專業的洗鼻液，男人更是愁苦。
「大夫，老頭多小氣啊，我回家吃飯連個肉菜都不捨得加，指望他用專業的洗鼻液？他用的是自來水。」
所有問題指向完全明了，酒糟鼻，每天長期大量用自來水，還是以洗鼻器那種東西洗的，壓力偏高。
所以被阿米巴原蟲感染的機率比普通工人還要更高一些。
「這回吃苦頭了吧，要說小區裏麵賣保健品的那些人，真特麽不是玩意……」
鄭仁沒時間聽患者的家屬嘮叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，轉身進了ct室的操作間。
ct已經做完，技師對著麥克喊可以了。
第1848章 古怪的胸片
「鄭老闆，您來了。」ct室的醫生客客氣氣的和鄭仁打了個招呼。
鄭仁笑了笑，見他起身去操作機器退出、抬患者，又瞄了一眼患者的係統麵板，確定診斷。
隨後他直接坐在操作台前，開始看ct片子。
患者腦部ct顯示有瀰漫性密度增高區域並累及灰質。
腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構都開始有消失的跡象。
很典型的原發性阿米巴腦膜腦炎的影像學特徵，鄭仁終於得到了最後的確定。
剛剛瞄了一眼，患者的係統麵板很紅，但不是那種無可救藥的紅色。
估計是發現的比較早，病情進展雖然快，二、三期噁心、嘔吐與癲癇合併，但畢竟隻有幾天的時間，看樣子應該能救治。