然而這種歇斯底裏體質也並不全都是先天性的，不同的生活環境、生活狀態等對於歇斯底裏的發生具有的重要影響也不可否認。家族中並沒有發現有歇斯底裏體質的特性，但是嫁到一個人際關係複雜的家庭後，卻產生歇斯底裏的病例，就是一個很好的證明。在這個病例中，與其說是先天性的因素，不如說是後天的生活環境促使了歇斯底裏特性的生成。
從這個意義上講，幼少期精神教育不當對歇斯底裏體質的形成有極大的影響。精神病學者已經證實，如果放縱兒童的任性，使其從小就養成什麽事情都以自我為中心、“特立獨行”的性格，沉迷於空想和妄想，精神過度疲憊，同時過早地施以繁重不堪的教育，這些都會使兒童精神係統的抵抗力大為減弱，為以後歇斯底裏體質的形成埋下禍根。
總而言之，這種疾患 （嚴格來講，稱之為一種精神性的過度緊張狀態似乎更加貼切） 在先天體質條件的基礎上，如果再疊加以後天因素，就會更加明顯地凸現出來。
正如古希臘人所認為的，這種疾患的患者中，女性占了壓倒性的多數，男性中偶爾也會出現。
有關歇斯底裏的統計資料少之又少，並且因國家、人種、年代的不同而有所差異，就日本來說，大致相對於一個男性患者，女性患者的人數為七至八人，換句話說，歇斯底裏症患者十個人中隻有一個半是男性，其餘都是女性。
這還僅僅是那些症狀明顯、被確認為需要收容進醫院進行精神治療的患者，事實上，如果將在生活中遇到的歇斯底裏患者後備隊的人數算上，據說女性與男性的比例大概高達二十比一。
如此看來，幾乎所有的女人都具有發生歇斯底裏的可能性，而男人則在這個可能發生歇斯底裏的集團中充當著製動器的角色。
正文 第三章 歇斯底裏的女人（2）
再來看發病的年齡。一般認為十五至二十五歲的青春期是歇斯底裏症的高發期，因為處於這個年齡段的人，情感波動特別劇烈，對於精神刺激的感受也特別敏銳。其次是更年期的女性、三十至四十歲的中年女性。八至十五歲的少兒也會發生歇斯底裏，甚至一至三歲的幼兒也偶有發生，稱為小兒歇斯底裏，一部分多動、易怒的幼兒也可歸入這一範疇。
人種差異在歇斯底裏症中較為明顯，一般認為法國人比德國人發生歇斯底裏的機率要高，而猶太人則比法國人更高。
如前所述，人們曾經認為歇斯底裏是由於女人性器官病變而引發的病症，但是在性器官沒有發生異常的女人以及男性、小兒身上也可以發現歇斯底裏的病例，因此這一看法是錯誤的。不過，性器官異常的女人發病更多這也是事實。應該說，性器官病變對女人造成了極大的精神影響，而這一精神因素恰好成為導致歇斯底裏的誘因，而性器官的病變本身並不是直接的誘因。
同樣的，月經、妊娠、產褥、禁慾等也都是歇斯底裏的間接誘因。
弗洛伊德等人對於性在歇斯底裏中所起的作用極其重視，甚至將之統統歸因於與性相關的精神因素。現在，大多數學者都認同歇斯底裏主要是由精神因素引起的，但是對於完全將之歸因於性的問題，仍有許多學者無法贊同。
反對意見主要集中在，一部分幼兒期以及男性的歇斯底裏病例，顯然無法歸結為性的原因。
的確，說一兩歲的幼兒便擁有性慾或者性妄想，似乎讓人難以置信。不過這僅是站在成年人立場作出的推論，幼兒的真實心理惟有幼兒自己才知道，或許這個時期就已經在潛意識中蓄積了與性相關的欲求或是不滿。
至於成年男性，經常被提起用來作為弗洛伊德學說反證的例子是：多數歇斯底裏症是源於他們的軍隊經歷，是來自患者對戰爭的恐懼以及逃跑的願望，從這種歇斯底裏看，逃避戰爭的慾念要遠遠強於對性的慾念。不過由於長期處在軍隊這個禁慾的狀態中，久而久之，也很容易形成誘發歇斯底裏的後天性因素，因而也不能一概否定性的影響。
當然說到底，像弗洛伊德那樣將一切都歸結於性，筆者也覺得似乎過於武斷、以偏概全了。
歇斯底裏的症狀
歇斯底裏的症狀多種多樣，醫學上將其分為知覺性、感覺性、運動性和精神性四大類。
知覺性障礙是歇斯底裏症最常見的症狀，包括臨床表現截然相反的知覺過敏和知覺麻痹兩種。其中知覺麻痹最為常見，其發作方式既有突如其來式的，也有漸進式的，發生部位可遍及全身，一般呈島狀或斑狀分布，有的時候則可大範圍地遍及整個左半身。與此同時，患者的觸覺、痛覺、溫覺、冷覺等皮膚感覺全部消失，咽喉、肛門、陰道的所有感覺也一同消失，這常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。
知覺消失的部位有時候會毫無理由地發生轉移，表現症狀也有所不同。例如在發生痙攣或臨近歇斯底裏發作時，知覺消失的範圍時大時小，一旦發作則又恢復知覺。這些部位的汗分泌也會出現異常，有時汗出如雨，有時則一滴汗也不出。
這些症狀變化中最令人驚奇的是，它們可以通過催眠術的暗示輕而易舉地發生轉移，例如將知覺麻痹部位從右側辱房周圍轉移到左腿上。
知覺過敏也同樣。其易發部位通常為心髒、脊柱、左右卵巢間的中央部位等，這些部位醫學上稱為歇斯底裏區域，如果屢次發作的話，在這些部位甚至隻要用手按壓就可能引起發作。
正文 第三章 歇斯底裏的女人（3）
歇斯底裏性麻痹的症狀通常在受到精神刺激後出現，部位以手足部尤其是足部為多。有意思的是，因其他疾患而導致下半身麻痹的情況，膝蓋無法轉動，腳腕也無法屈伸，但是歇斯底裏的情況則顯得有些不合常理，往往手腕可以轉動卻不能握筆寫字，兩腳可以自由伸展卻無法站立，似乎在故意強調其麻痹症狀。此外，通常在歇斯底裏的前提下，這些症狀都可以通過暗示或者麻醉而很容易地使其消失或轉移部位，這也是其一大特徵。
歇斯底裏症還經常伴隨著排泄分泌機能的異常，例如小便無法排出、出汗異常、唾液增多等，在發作臨近止息之前尤其明顯。這些症狀都是由於自律神經的一種交感神經失調而引起的。
消化不良、胃痛、便秘、腹瀉等腸胃障礙也是常見的症狀，這同樣是由於自律神經失調引起的。
歇斯底裏的患者中，有的還會產生嘔吐感，吞咽下去的食物衝口而出、然後再吞咽進去的反芻現象，在這個反覆的過程中，大量空氣也一同被吞進胃中，形成腹部滿脹，容易被誤診為腹膜炎或是妊娠反應。但有經驗的精神科醫生採用氯仿麻醉，立刻就能使其腹部平復下來。
歇斯底裏的發作方式可粗略地分為劇烈的發作和輕微的發作。輕微發作一般初起於胸部不適、有壓迫感、暈眩，隨後手腳癱軟倒地、雙眼緊閉、口不能言，同時呼吸急促、心跳加快、臉色cháo紅或是蒼白、全身震顫。
男人若是看到女人這種症狀，應當立即朝女人麵部或後背澆冷水，同時可配合以適當的語言暗示，消解造成其發作的精神原因。
例如，倘若是由於丈夫在外麵花心引起妻子歇斯底裏發作，丈夫可以對她說“那個女人我其實根本就不喜歡”、“我最喜歡的是你”、“人人都說你最漂亮，我也這樣覺得”等，同時可以親吻她，必要的話甚至可以親吻其敏感部位。
這種病症的特徵就是：暗示的方法有時候比藥物更加有效，所以碰到這樣的場合，不妨大膽地說出她想聽的任何話。
劇烈發作一如字麵所示，發作時各種症狀表現更為嚴重。
根據這方麵的著名研究專家、法國人夏爾科的研究成果，歇斯底裏的劇烈發作又可細分為三期：第一期主要症狀為強烈的癲癇狀痙攣，患者幾乎失去一切意識，不由自主地跌倒在地；第二期為大運動期，患者腹部凸出，像弓一樣反擰著身體，在地上打滾，有時候會從地上爬起來；第三期患者會做出各種隨意且帶有當事人性格特徵的姿勢，以這種姿勢再現患者所受到的精神刺激。例如，有的患者兩手張開，仰頭向天空，表現出絕望的樣子，有的則用一隻手按在額頭上，一隻手捂住胸口，表現出悲痛難抑的樣子。
這三個階段其實就是歇斯底裏症發作的全過程。
事實上，就不同患者的發作症狀來看，不一定都能清楚地顯現出三個階段，一般的情形是每個階段中夾雜著多種多樣的其他症狀。
除了肉體上的痙攣發作，患者發作時往往還伴隨著精神上的痙攣，即一種病態的興奮狀態，包括穢語症（coprlia） 和回音症（echlia：即言語模仿症）等，患者會不由自主地說出一些極其汙穢、平時羞於啟齒的話語，或者像鸚鵡似的不斷重複別人所講的話。想像一下夫婦吵架時的情形，大致就能明白那種症狀。
從這個意義上講，幼少期精神教育不當對歇斯底裏體質的形成有極大的影響。精神病學者已經證實，如果放縱兒童的任性，使其從小就養成什麽事情都以自我為中心、“特立獨行”的性格，沉迷於空想和妄想，精神過度疲憊，同時過早地施以繁重不堪的教育，這些都會使兒童精神係統的抵抗力大為減弱，為以後歇斯底裏體質的形成埋下禍根。
總而言之，這種疾患 （嚴格來講，稱之為一種精神性的過度緊張狀態似乎更加貼切） 在先天體質條件的基礎上，如果再疊加以後天因素，就會更加明顯地凸現出來。
正如古希臘人所認為的，這種疾患的患者中，女性占了壓倒性的多數，男性中偶爾也會出現。
有關歇斯底裏的統計資料少之又少，並且因國家、人種、年代的不同而有所差異，就日本來說，大致相對於一個男性患者，女性患者的人數為七至八人，換句話說，歇斯底裏症患者十個人中隻有一個半是男性，其餘都是女性。
這還僅僅是那些症狀明顯、被確認為需要收容進醫院進行精神治療的患者，事實上，如果將在生活中遇到的歇斯底裏患者後備隊的人數算上，據說女性與男性的比例大概高達二十比一。
如此看來，幾乎所有的女人都具有發生歇斯底裏的可能性，而男人則在這個可能發生歇斯底裏的集團中充當著製動器的角色。
正文 第三章 歇斯底裏的女人（2）
再來看發病的年齡。一般認為十五至二十五歲的青春期是歇斯底裏症的高發期，因為處於這個年齡段的人，情感波動特別劇烈，對於精神刺激的感受也特別敏銳。其次是更年期的女性、三十至四十歲的中年女性。八至十五歲的少兒也會發生歇斯底裏，甚至一至三歲的幼兒也偶有發生，稱為小兒歇斯底裏，一部分多動、易怒的幼兒也可歸入這一範疇。
人種差異在歇斯底裏症中較為明顯，一般認為法國人比德國人發生歇斯底裏的機率要高，而猶太人則比法國人更高。
如前所述，人們曾經認為歇斯底裏是由於女人性器官病變而引發的病症，但是在性器官沒有發生異常的女人以及男性、小兒身上也可以發現歇斯底裏的病例，因此這一看法是錯誤的。不過，性器官異常的女人發病更多這也是事實。應該說，性器官病變對女人造成了極大的精神影響，而這一精神因素恰好成為導致歇斯底裏的誘因，而性器官的病變本身並不是直接的誘因。
同樣的，月經、妊娠、產褥、禁慾等也都是歇斯底裏的間接誘因。
弗洛伊德等人對於性在歇斯底裏中所起的作用極其重視，甚至將之統統歸因於與性相關的精神因素。現在，大多數學者都認同歇斯底裏主要是由精神因素引起的，但是對於完全將之歸因於性的問題，仍有許多學者無法贊同。
反對意見主要集中在，一部分幼兒期以及男性的歇斯底裏病例，顯然無法歸結為性的原因。
的確，說一兩歲的幼兒便擁有性慾或者性妄想，似乎讓人難以置信。不過這僅是站在成年人立場作出的推論，幼兒的真實心理惟有幼兒自己才知道，或許這個時期就已經在潛意識中蓄積了與性相關的欲求或是不滿。
至於成年男性，經常被提起用來作為弗洛伊德學說反證的例子是：多數歇斯底裏症是源於他們的軍隊經歷，是來自患者對戰爭的恐懼以及逃跑的願望，從這種歇斯底裏看，逃避戰爭的慾念要遠遠強於對性的慾念。不過由於長期處在軍隊這個禁慾的狀態中，久而久之，也很容易形成誘發歇斯底裏的後天性因素，因而也不能一概否定性的影響。
當然說到底，像弗洛伊德那樣將一切都歸結於性，筆者也覺得似乎過於武斷、以偏概全了。
歇斯底裏的症狀
歇斯底裏的症狀多種多樣，醫學上將其分為知覺性、感覺性、運動性和精神性四大類。
知覺性障礙是歇斯底裏症最常見的症狀，包括臨床表現截然相反的知覺過敏和知覺麻痹兩種。其中知覺麻痹最為常見，其發作方式既有突如其來式的，也有漸進式的，發生部位可遍及全身，一般呈島狀或斑狀分布，有的時候則可大範圍地遍及整個左半身。與此同時，患者的觸覺、痛覺、溫覺、冷覺等皮膚感覺全部消失，咽喉、肛門、陰道的所有感覺也一同消失，這常常是造成性感缺失以及大小便失禁的原因。
知覺消失的部位有時候會毫無理由地發生轉移，表現症狀也有所不同。例如在發生痙攣或臨近歇斯底裏發作時，知覺消失的範圍時大時小，一旦發作則又恢復知覺。這些部位的汗分泌也會出現異常，有時汗出如雨，有時則一滴汗也不出。
這些症狀變化中最令人驚奇的是，它們可以通過催眠術的暗示輕而易舉地發生轉移，例如將知覺麻痹部位從右側辱房周圍轉移到左腿上。
知覺過敏也同樣。其易發部位通常為心髒、脊柱、左右卵巢間的中央部位等，這些部位醫學上稱為歇斯底裏區域，如果屢次發作的話，在這些部位甚至隻要用手按壓就可能引起發作。
正文 第三章 歇斯底裏的女人（3）
歇斯底裏性麻痹的症狀通常在受到精神刺激後出現，部位以手足部尤其是足部為多。有意思的是，因其他疾患而導致下半身麻痹的情況，膝蓋無法轉動，腳腕也無法屈伸，但是歇斯底裏的情況則顯得有些不合常理，往往手腕可以轉動卻不能握筆寫字，兩腳可以自由伸展卻無法站立，似乎在故意強調其麻痹症狀。此外，通常在歇斯底裏的前提下，這些症狀都可以通過暗示或者麻醉而很容易地使其消失或轉移部位，這也是其一大特徵。
歇斯底裏症還經常伴隨著排泄分泌機能的異常，例如小便無法排出、出汗異常、唾液增多等，在發作臨近止息之前尤其明顯。這些症狀都是由於自律神經的一種交感神經失調而引起的。
消化不良、胃痛、便秘、腹瀉等腸胃障礙也是常見的症狀，這同樣是由於自律神經失調引起的。
歇斯底裏的患者中，有的還會產生嘔吐感，吞咽下去的食物衝口而出、然後再吞咽進去的反芻現象，在這個反覆的過程中，大量空氣也一同被吞進胃中，形成腹部滿脹，容易被誤診為腹膜炎或是妊娠反應。但有經驗的精神科醫生採用氯仿麻醉，立刻就能使其腹部平復下來。
歇斯底裏的發作方式可粗略地分為劇烈的發作和輕微的發作。輕微發作一般初起於胸部不適、有壓迫感、暈眩，隨後手腳癱軟倒地、雙眼緊閉、口不能言，同時呼吸急促、心跳加快、臉色cháo紅或是蒼白、全身震顫。
男人若是看到女人這種症狀，應當立即朝女人麵部或後背澆冷水，同時可配合以適當的語言暗示，消解造成其發作的精神原因。
例如，倘若是由於丈夫在外麵花心引起妻子歇斯底裏發作，丈夫可以對她說“那個女人我其實根本就不喜歡”、“我最喜歡的是你”、“人人都說你最漂亮，我也這樣覺得”等，同時可以親吻她，必要的話甚至可以親吻其敏感部位。
這種病症的特徵就是：暗示的方法有時候比藥物更加有效，所以碰到這樣的場合，不妨大膽地說出她想聽的任何話。
劇烈發作一如字麵所示，發作時各種症狀表現更為嚴重。
根據這方麵的著名研究專家、法國人夏爾科的研究成果，歇斯底裏的劇烈發作又可細分為三期：第一期主要症狀為強烈的癲癇狀痙攣，患者幾乎失去一切意識，不由自主地跌倒在地；第二期為大運動期，患者腹部凸出，像弓一樣反擰著身體，在地上打滾，有時候會從地上爬起來；第三期患者會做出各種隨意且帶有當事人性格特徵的姿勢，以這種姿勢再現患者所受到的精神刺激。例如，有的患者兩手張開，仰頭向天空，表現出絕望的樣子，有的則用一隻手按在額頭上，一隻手捂住胸口，表現出悲痛難抑的樣子。
這三個階段其實就是歇斯底裏症發作的全過程。
事實上，就不同患者的發作症狀來看，不一定都能清楚地顯現出三個階段，一般的情形是每個階段中夾雜著多種多樣的其他症狀。
除了肉體上的痙攣發作，患者發作時往往還伴隨著精神上的痙攣，即一種病態的興奮狀態，包括穢語症（coprlia） 和回音症（echlia：即言語模仿症）等，患者會不由自主地說出一些極其汙穢、平時羞於啟齒的話語，或者像鸚鵡似的不斷重複別人所講的話。想像一下夫婦吵架時的情形，大致就能明白那種症狀。