第20章 後生可畏
重回九零做手術，全體醫生沸騰了 作者：紅米飯南瓜湯 投票推薦 加入書簽 留言反饋
輕描淡寫的操作，對肖晨光而言，仿佛不值一提。
但手術間的眾人卻看傻了眼。
插在病人腹腔內的鋼針，猶如一顆定海神針，在表麵紋絲不動。
設立戳孔，針線固定。
肖晨光的前臂穩如泰山，手指上下快速晃動，或勾或伸，細如發絲的黑線在他的手裏開始化作殘影，猶如翩翩起舞的蝴蝶，賞心悅目。
氣腹機的按鈕亮起，機身嗡嗡作響，帶動一人高的淡藍色二氧化碳氣瓶，開始井然有序的往病人腹腔內充氣。
片刻功夫，臍周皮膚隆起，緊貼內髒器官的腹膜開始分離。
“劉哥，查個血氣，看下患者血液裏的二氧化碳分壓情況。”
肖晨光見人工氣腹建立完成，保險起見，選擇讓劉鐵給患者抽個動脈血氣。
所謂動脈血氣，是通過帶有肝素抗凝的針管穿到病人的動脈血管，用來評估患者通氣換氣的指標。
“好，馬上。”
劉鐵動作迅速，立馬將配好的肝素針管順著病人右側手腕拇指方向的橈動脈進行穿刺抽血。
橈動脈也是平常大家習慣講的脈搏波動的地方。
老中醫喜好此處把脈，如果出現脈搏滑動的現象，那麽大概率要恭喜你懷孕了。
當然，眼前這個病人，是個老年男性，脈搏本就細滑，劉鐵嚐試了幾次均以失敗告終。
眼見所有人都在等他，急的他滿頭大汗，連抽血的手都有些抖了，深綠色的洗手衣更是濕了大半，浸出了白晶的汗漬。
但手心裏的針卻像跟他鬧情緒一樣，無論如何嚐試，都無法精準定位到穿刺點。
“試試兩點固定法，食指、無名指固定穿刺點兩側，繃緊皮膚，同時在患者手掌第一橫紋肌上1cm處，45°角進針，進針深度0.5cm。”
肖晨光的話猶如黑暗裏的一縷陽光，在手術間內響起。
“好，我試試。”
劉鐵仿佛抓到了救命稻草，連忙按照肖晨光說的開始穿刺。
隻見針尖在穿透病人的表皮後，劉鐵隱約感覺到手指傳來一陣微弱突破感。
就像原本穿行在白雪皚皚的冰天雪地裏，突然找到了回家的路。
鮮紅的血液順勢灌進了劉鐵的針管內。
“是動脈血！”
劉鐵緊繃的神經瞬間放鬆了許多。
人體的血液根據含氧量的不同分為動脈血、靜脈血。
一般鮮紅耀眼的是動脈血，而平時查體抽的血，暗紅甚至有些發紫，則是靜脈血。
劉鐵畢竟幹了這麽多年，血液的這點區別還是能分明白的。
“肖醫生，還得是你呀。”
劉鐵麵容慚愧，畢竟自己專業的事兒，居然全靠肖晨光在指點。
你說理論知識不如也就算了，現在就連操作都差的不止一星半點。
肖晨光他一個外科醫生，究竟理論經驗有多逆天，才能掌握這麽多東西。
甚至劉鐵此刻都想敲開他的腦殼，看看裏麵究竟裝的是人腦，還是一台占地兩個籃球場大小的超級電腦。
“哇，肖醫生，你簡直神了。”
器械護士閃爍著大眼睛，瞬間化成小迷妹，崇拜的看向肖晨光。
她作為護士，日常工作之一就是打針輸液。
因此更加清楚紮動脈血的難度。
這跟靜脈抽血隻需要用止血帶擠壓就能顯露血管不同，動脈血管隻能摸的到，卻看不見。
而橈動脈作為動脈血管中最細的血管之一，隱藏在體表之下，更加不易察覺。
像台上這個病人，本來血壓就低，又因為年紀大表皮鬆弛，血管滑脫，抽血更是難上加難。
可肖晨光居然隻是看了一眼，就能準確說出病人血管的位置，甚至連深淺都能一清二楚。
如果說這都不神的話，她已經不知道神是什麽了。
“真沒想到，小肖不但操作出神入化，診斷、麻醉遊刃有餘，現在就連血管解剖學都有這種造化，真是……”
王金剛此刻已經不知道用什麽言語來表達此時的心情。
但有一點可以確定。
肖晨光能一眼看出血管深淺和走向，不是因為他神，而是他將理論與實踐運用到極致的結果。
看著他們眼神中的變化，肖晨光倒沒覺得有什麽稀奇。
要不是他已經洗手上台，怕汙染無菌區，像剛才那樣的操作，都是用秒鍾來計算的。
畢竟這種檢查在以後的手術室裏，連最基礎的操作都不算，根本不值一提。
很快，動脈血氣分析結果送回了手術室。
“ph 7.31，co2 56mmhg，o2 188mmhg，na 140mmol\/l，k 4.0mmol\/l，ca 1.30mmol\/l，glu 6.6 mmol\/lc 2.2mmol\/l，hct 22％，hco3 19mmol\/l，be -3.5mmol\/l。”
一張紙上，洋洋灑灑，全是數字和字母，護士伸脖子瞅了瞅，一陣眼暈，隻覺它認識自己，自己不認識它。
“肖醫生，你真厲害啊，患者確實存在高碳酸血症的情況。”
劉鐵拿著血氣分析瞅了好久，發現病人的血液裏二氧化碳的含量高出了正常範圍。
這跟肖晨光之前說的結果一模一樣，簡直神了。
“嗯，確實。”肖晨光瞥了一眼血氣分析單，說道：“病人血液偏酸，ph值比正常最低線的7.35還要低了0.04，而且碳酸氫根和剩餘堿也低於正常值十個百分點，最關鍵乳酸上來了，這都跟建立的人工氣腹有關。”
“劉哥，按照我之前說的參數，把呼吸機改成壓控模式吧。”
“好，好，我這就改。”
此時肖晨光的話在劉鐵心中就像一道聖旨，讓他本能去執行。
要說之前還有一絲猶豫的話，此刻手裏的血氣分析，就是肖晨光實力的證明。
麻醉學理論紮實，呼吸機使用輕車熟路，就連血氣這種不常用的監測手段，肖晨光隻看了一眼就能從密密麻麻的數值中分析出結果。
這要再質疑他的話，恐怕連自己都覺得自己智商有問題。
劉鐵根據肖晨光的指示，開始屁顛屁顛的調節呼吸機參數。
“小肖，打五個孔？”
王金剛見呼吸機調節完成，監護儀上病人的生命體征也很平穩，準備進行下一步操作。
“不用，打三個就行。”
肖晨光搖搖頭，五孔法是腹腔鏡手術最早期的標準。
隨著醫學技術的進步，最流行也最常用的是三孔法，而早期用的五孔法隻用於最複雜的四級腹腔鏡手術。
至於現在這台手術，選用三孔法也是因為病人年紀大，病情急，為了保險起見，讓大家放心。
要不然，以肖晨光的能力，隻要設備合適，完全可以更進一步，使用操作難度最大，患者創傷最小的一孔法。
“好，好，那就打三個孔。”
王金剛暗自咋舌，不禁感慨萬千，心想肖晨光真厲害啊。
用五孔法他都感覺手術難度太大，而肖晨光居然說隻需要三個孔。
而且看他淡定的表情，再聯想到之前手術穩如老狗的做法，感覺肖晨光似乎還留有餘力。
這差距，這能力。
後生可畏啊！
但手術間的眾人卻看傻了眼。
插在病人腹腔內的鋼針，猶如一顆定海神針，在表麵紋絲不動。
設立戳孔，針線固定。
肖晨光的前臂穩如泰山，手指上下快速晃動，或勾或伸，細如發絲的黑線在他的手裏開始化作殘影，猶如翩翩起舞的蝴蝶，賞心悅目。
氣腹機的按鈕亮起，機身嗡嗡作響，帶動一人高的淡藍色二氧化碳氣瓶，開始井然有序的往病人腹腔內充氣。
片刻功夫，臍周皮膚隆起，緊貼內髒器官的腹膜開始分離。
“劉哥，查個血氣，看下患者血液裏的二氧化碳分壓情況。”
肖晨光見人工氣腹建立完成，保險起見，選擇讓劉鐵給患者抽個動脈血氣。
所謂動脈血氣，是通過帶有肝素抗凝的針管穿到病人的動脈血管，用來評估患者通氣換氣的指標。
“好，馬上。”
劉鐵動作迅速，立馬將配好的肝素針管順著病人右側手腕拇指方向的橈動脈進行穿刺抽血。
橈動脈也是平常大家習慣講的脈搏波動的地方。
老中醫喜好此處把脈，如果出現脈搏滑動的現象，那麽大概率要恭喜你懷孕了。
當然，眼前這個病人，是個老年男性，脈搏本就細滑，劉鐵嚐試了幾次均以失敗告終。
眼見所有人都在等他，急的他滿頭大汗，連抽血的手都有些抖了，深綠色的洗手衣更是濕了大半，浸出了白晶的汗漬。
但手心裏的針卻像跟他鬧情緒一樣，無論如何嚐試，都無法精準定位到穿刺點。
“試試兩點固定法，食指、無名指固定穿刺點兩側，繃緊皮膚，同時在患者手掌第一橫紋肌上1cm處，45°角進針，進針深度0.5cm。”
肖晨光的話猶如黑暗裏的一縷陽光，在手術間內響起。
“好，我試試。”
劉鐵仿佛抓到了救命稻草，連忙按照肖晨光說的開始穿刺。
隻見針尖在穿透病人的表皮後，劉鐵隱約感覺到手指傳來一陣微弱突破感。
就像原本穿行在白雪皚皚的冰天雪地裏，突然找到了回家的路。
鮮紅的血液順勢灌進了劉鐵的針管內。
“是動脈血！”
劉鐵緊繃的神經瞬間放鬆了許多。
人體的血液根據含氧量的不同分為動脈血、靜脈血。
一般鮮紅耀眼的是動脈血，而平時查體抽的血，暗紅甚至有些發紫，則是靜脈血。
劉鐵畢竟幹了這麽多年，血液的這點區別還是能分明白的。
“肖醫生，還得是你呀。”
劉鐵麵容慚愧，畢竟自己專業的事兒，居然全靠肖晨光在指點。
你說理論知識不如也就算了，現在就連操作都差的不止一星半點。
肖晨光他一個外科醫生，究竟理論經驗有多逆天，才能掌握這麽多東西。
甚至劉鐵此刻都想敲開他的腦殼，看看裏麵究竟裝的是人腦，還是一台占地兩個籃球場大小的超級電腦。
“哇，肖醫生，你簡直神了。”
器械護士閃爍著大眼睛，瞬間化成小迷妹，崇拜的看向肖晨光。
她作為護士，日常工作之一就是打針輸液。
因此更加清楚紮動脈血的難度。
這跟靜脈抽血隻需要用止血帶擠壓就能顯露血管不同，動脈血管隻能摸的到，卻看不見。
而橈動脈作為動脈血管中最細的血管之一，隱藏在體表之下，更加不易察覺。
像台上這個病人，本來血壓就低，又因為年紀大表皮鬆弛，血管滑脫，抽血更是難上加難。
可肖晨光居然隻是看了一眼，就能準確說出病人血管的位置，甚至連深淺都能一清二楚。
如果說這都不神的話，她已經不知道神是什麽了。
“真沒想到，小肖不但操作出神入化，診斷、麻醉遊刃有餘，現在就連血管解剖學都有這種造化，真是……”
王金剛此刻已經不知道用什麽言語來表達此時的心情。
但有一點可以確定。
肖晨光能一眼看出血管深淺和走向，不是因為他神，而是他將理論與實踐運用到極致的結果。
看著他們眼神中的變化，肖晨光倒沒覺得有什麽稀奇。
要不是他已經洗手上台，怕汙染無菌區，像剛才那樣的操作，都是用秒鍾來計算的。
畢竟這種檢查在以後的手術室裏，連最基礎的操作都不算，根本不值一提。
很快，動脈血氣分析結果送回了手術室。
“ph 7.31，co2 56mmhg，o2 188mmhg，na 140mmol\/l，k 4.0mmol\/l，ca 1.30mmol\/l，glu 6.6 mmol\/lc 2.2mmol\/l，hct 22％，hco3 19mmol\/l，be -3.5mmol\/l。”
一張紙上，洋洋灑灑，全是數字和字母，護士伸脖子瞅了瞅，一陣眼暈，隻覺它認識自己，自己不認識它。
“肖醫生，你真厲害啊，患者確實存在高碳酸血症的情況。”
劉鐵拿著血氣分析瞅了好久，發現病人的血液裏二氧化碳的含量高出了正常範圍。
這跟肖晨光之前說的結果一模一樣，簡直神了。
“嗯，確實。”肖晨光瞥了一眼血氣分析單，說道：“病人血液偏酸，ph值比正常最低線的7.35還要低了0.04，而且碳酸氫根和剩餘堿也低於正常值十個百分點，最關鍵乳酸上來了，這都跟建立的人工氣腹有關。”
“劉哥，按照我之前說的參數，把呼吸機改成壓控模式吧。”
“好，好，我這就改。”
此時肖晨光的話在劉鐵心中就像一道聖旨，讓他本能去執行。
要說之前還有一絲猶豫的話，此刻手裏的血氣分析，就是肖晨光實力的證明。
麻醉學理論紮實，呼吸機使用輕車熟路，就連血氣這種不常用的監測手段，肖晨光隻看了一眼就能從密密麻麻的數值中分析出結果。
這要再質疑他的話，恐怕連自己都覺得自己智商有問題。
劉鐵根據肖晨光的指示，開始屁顛屁顛的調節呼吸機參數。
“小肖，打五個孔？”
王金剛見呼吸機調節完成，監護儀上病人的生命體征也很平穩，準備進行下一步操作。
“不用，打三個就行。”
肖晨光搖搖頭，五孔法是腹腔鏡手術最早期的標準。
隨著醫學技術的進步，最流行也最常用的是三孔法，而早期用的五孔法隻用於最複雜的四級腹腔鏡手術。
至於現在這台手術，選用三孔法也是因為病人年紀大，病情急，為了保險起見，讓大家放心。
要不然，以肖晨光的能力，隻要設備合適，完全可以更進一步，使用操作難度最大，患者創傷最小的一孔法。
“好，好，那就打三個孔。”
王金剛暗自咋舌，不禁感慨萬千，心想肖晨光真厲害啊。
用五孔法他都感覺手術難度太大，而肖晨光居然說隻需要三個孔。
而且看他淡定的表情，再聯想到之前手術穩如老狗的做法，感覺肖晨光似乎還留有餘力。
這差距，這能力。
後生可畏啊！