奈斯說,他被拖到醫院前的混凝土坡道,最後不得不進了醫院,被迫在櫃檯付了費用。然後,那兩個男人把他拖到一間有鐵門的隱秘小房間裏。他一臉氣憤地說:“那裏有4個男人,他們分別壓住我的四肢,我無法反抗。”其中一位助手把針插進他的手臂,然後把一品脫血液抽到了玻璃容器裏。抽血完畢後,他原本白色的長纏腰布上都沾了血,接著他們給了他一份泌尿感染處方簽,就把他丟到了街上。一路上,他因為一直奮力逃脫,加上過度失血,所以呈半昏迷狀態。在將近一個小時後,他的腳才有了力氣。終於站起來後,他叫了黃包車,前往潘迪的診所。


    此時,身材高壯、表情和藹的潘迪,就坐在巨大的鐵桌後方,天花板上的燈靠一條細細的白色電線懸掛著,那燈的高度低於他的眼睛。房間內唯一的奢侈品就是一台巨大的冷氣機,猛吹出寒冷的空氣,讓診所的溫度接近北極。當我一提到奈斯的名字,潘迪的臉色一沉,壓低聲音。


    “你看到診所外麵在大排長龍吧,在哥拉浦,每一個人都知道我是很受歡迎的醫生。但是,我一天至少要損失3名患者,我的患者被其他醫院的中介拉走,那些醫院想要增加業務量。”他還說,哥拉浦的醫院不僅在血液供應方麵相互競爭,還會爭奪屍骨未寒的患者屍體。他們雇用計程車司機和手段不高明的惡棍,監視其他診所,把患者帶去那些付傭金的醫院,有時會用暴力手段脅迫患者去。他說,有一次他還抓到了一個中介,對方跟他說,如果找到了可能付給醫院大筆費用的痛苦患者,傭金最高可達3000盧比,相當於75美元。這一大筆錢足以讓坐計程車這件事變得危險重重。


    “奈斯碰到的情況是血被偷了,但誰知道那些人還會做出哪些事情。”他說。或者,說實在的,還有哪些罪行是打著醫學的名義犯下的?


    第八章 臨床勞工小白鼠


    我是勃起功能障礙界的葉格,或可說是眾多葉格的其中一位。


    2005年夏天,我剛從威斯康星大學麥迪遜分校的人類學研究所畢業,微薄的助學金就要用光了,我不僅沒保險,還欠了學生貸款。對於像我這樣成千上萬的美國學生而言,要輕鬆賺一筆錢,其中一個方法就是報名參加藥物試驗,成為小白鼠。而麥迪遜便是美國為數不多的主要臨床試驗中心之一。要把我的身體租出去很容易,隻消瀏覽地方周報的分類gg欄,伴遊和床伴征人gg旁邊就是了。


    這份差事跟賣淫很像,酬金實在誘人,3200美元啊,至少科文斯(covance)在自家網站上是這麽廣而告之的,似乎是一筆好買賣。科文斯是一家當地的契約型研究機構,代表各大製藥公司進行臨床試驗,我隻要當小白鼠幾個星期,賺的錢就能抵過以前工作3個月的薪水。而要試驗的藥物是重組威而剛配方的新藥,威而剛是史上最熱賣的藥物之一。


    當時,研發出威而剛的輝瑞大藥廠完全掌控了勃起功能障礙市場,但拜耳藥廠也想分一杯羹,於是便稍微重組了威而剛的配方,推出了勃起增強藥。業界稱這種藥為“同質藥”(me too drug),其基本藥理特性跟市麵上既有藥物相同,但當中的差異,又足以另行申請專利資格。不過,即使是同質藥,仍得清除法規上的障礙,因此拜耳藥廠雇用了科文斯臨床研究機構進行臨床試驗。在經過簡短的篩選過程後,科文斯雇用了我和另外30個男人,花4個周末的時間共同在實驗室吞下大量的壯陽藥,幫自己的槍上膛。


    當然了,他們之所以會付錢給我,是因為臨床試驗一點也不安全。2006年,有8個人誌願參與為期一周的tgn1412研究,tgn1412是一種正在實驗中的藥物,用於治療類風濕關節炎和白血病。但在服用第一劑藥物的數分鍾內,便有6個男人嘔吐,接著失去意識。倫敦北威克公園醫院(northwick park hospital)的人員趕緊把他們送到創傷中心,多位醫師確認是多重器官衰竭症狀,雖然最後救回了他們的性命,但是他們的免疫係統因此而受到不可逆的損害,其中一人甚至失去了腳趾和手指,還有一人最後罹患癌症,可能就是tgn1412所引起的。


    1999年的費城案,危險程度就更高了。當時傑西·蓋爾辛格(jesse gelsinger)正在接受第一批雞尾酒基因療法,可是5天後就死亡了,當時他年僅18歲。基因療法是針對患者基因組成裏的特定變異,將壞基因換成好基因,因此很有可能可以治療遺傳疾病。假如該藥物有效,就等於是在全新醫療領域跨出了革命性的第一步。然而,他的死亡引起了寒蟬效應,媒體給整個基因療法領域判了死刑,大有可為的科學探究方向,也因大眾的怒氣而就此告終。他的死亡同時也震驚了美國食品暨藥物管理局和投資者,足足10年後,才有另一個基因療法臨床試驗向前邁進。那次試驗引起的餘波,讓當代所有其他醫學實驗都受到了影響,導致新藥研發的危險度增加。要是藥物研究出了問題,不但會有人死掉,就連數十億美元的投資也會突然間付諸流水。


    不過,一劑配方重組的威而剛似乎沒那麽危險。畢竟,世界各地已有數百萬人在使用威而剛。當天我去城外一棟外觀矮寬的單層建築報到,穿過氣鎖門,一位護士幫我簽到,告訴我要把旅行袋放在哪裏,然後在我的脖子上掛了相片識別證。我穿越了充滿強烈乳膠味和消毒液氣味的走廊和交誼廳,遇到了一些三十多歲的男人,他們是參加另一項研究的人,臂彎裏有沾了血的小片紗布,繃帶看似微型模型裏的日本國旗。

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