蘅贍苤鈣候失調造成的渾身難受魘夢發汗。或讀如沴,《莊子·大宗師》雲:“陰陽之氣有診”,《漢書·五行誌》雲:“氣相傷謂之沴。”匏莆病毒性流疫。甲骨文又恆見“骨凡有疾”一語,通指受風寒而起的骨性疾病。又有記“■亡孽”(《林》2·8·9)、“■亡孽”(《陳零》139),■通瘧。《說文》雲:“瘧,寒熱休作。”《玉篇》雲:“瘧,或寒或熱病。”《黃帝內經·素問》雲:“瘧,先寒而後熱者。”這兩辭似可把最早的瘧疾記載上推到商代武丁時期。然則當時已可分別診斷出不同性狀的周身病患。


    此外,甲骨文還有寄生蟲病症的記載,如:“疾其惟蠱”1、“有疾不蠱”(《合集》13796)。辭中的蠱當非上述“齒蠱”之類的牙蟲,或即《說文》說的“蠱,腹中蟲也,春秋傳曰:皿蟲為蠱,淫溺之所主也”,屬於今醫學上指的腸道寄生蟲。比別辭言“疾腹”,更具體而微。武丁時甲骨文還有:“貞王腹不安,亡延”(《合集》5373),祖庚祖甲時甲骨文有記:“貞今日王其脹”(《安明》1383),一言王腹不適而怕其延纏不已,一言腹部氣脹。感覺不同,病症有異,所記亦有辨別,可見當時識明醫學已達到相當水平。


    甲骨文中有按疾患輕重而區分成小疾和大疾兩類者,如:


    貞小疾,勿告於祖乙。(《合集》6120)


    貞婦好■大疾延艱死。(《合集》17391)


    小疾和大疾的區分標準,恐怕主要視其病是否延纏而招之後患,乃至死亡。當然小疾也可能病變而釀成大疾。舉凡甲骨文言“有疾惟有害”、“疾身惟有害”、“疾骨惟有害”、“疾自(鼻)惟有害”、“疾舌惟有害”、“疾齒惟有害”、“疾耳惟有害”、“疾趾惟有害”等等,無不關注於小疾的病變惡化而可能會害及人體健康。一辭有雲:“壬子卜,賓,貞辛亥王入自夕,王疾有夢,惟害”1,記商王武丁在上一日辛亥外出歸來的當晚染疾做夢,第二天壬子日即行占卜,問病症會否有後患。別辭又有:“王疾,夕告小臣,若”(《合集》5583),言武丁在某次患病的當晚,立即召告小臣,問是否能安恙度過。均意味著對病變的恐懼。


    當時對疾患的延纏不愈最為擔心,故有“王疾首亡延”,“婦好不延疾”、“婦如疾正不延”、“子疾不延”等等的貞卜。如“疾■”(《合集》13629),記眼疾猶如針刺:別辭有“有疾目其延。有疾目不延”(《合集》13620)的對貞,又有“戊戌卜,貞丁疾目,不喪明。其喪明。”(《合集》21037)還是害怕小小的眼疾延纏不愈會帶來失明的後患。


    武丁時甲骨文有記疾病惡化而前後延拖50餘天死亡者:


    戊貞。王占曰:茲鬼鬽。五旬又一(應是二之誤)日庚申喪命。


    乙已卜,■,貞折亡疾。(《合集》13751)


    (癸巳)貞折其有疾。王占曰:■其有疾,惟丙不庚。二旬又七日庚申喪命。(《合集》13752)


    ■是商王室貴族成員,在他病魔纏身至死的52天前的戊(辰)日,商王為他作了占卜,言有鬼附其身。到25天後的癸巳日,商王發覺他病情不妙,恐怕逃得了丙日也躲不過庚日會死去。後果真在27天後的庚申日■一命鳴呼,其間在15天前的乙巳日又曾為他作過占卜。這可說是一份早期的病變病何記錄,唯沒有提及■患的是何種惡疾,單單以鬼魅的信仰觀念判斷其病。


    武丁時甲骨文又有一辭,兼記患者的病象病因,又記其為病魔折磨達半年以上而死者:


    ■申卜,貞■骨凡有疾,旬又二日丁未,■允禍。百日又七旬又五日庚寅,■亦有疾。乙未夕■丙申乃死。


    (《合集》13753)


    ■,患者名。“骨凡有疾”屬於骨性疾病。據現代醫學知識,這類病中能在短期內病變而致人於死地者,有骨惡性腫瘤,尚有化膿性骨髓炎,也會引起敗血症致死;另外,嚴重的風濕性關節炎有可能導致風濕性心髒病併發症,對生命也極具威脅;前兩種一般以死於黎明前為多,因人的生理機能在這段時間正處於一天的最低穀。■患的可能屬於前兩種骨性病,自出現病理反應病狀後12天,病情發作過一次,175天後再度發作,並急劇惡化,就在其後5天的乙未拖延至丙申日之交的黎明時,終於被病魔奪卻生命。這片甲骨文內容,可視為中國醫學史上最早而經日最長的骨性病變死亡記錄,《周禮·天官·疾病》雲:“凡民之有疾病者,分而治之,死終則各書其所以,而入於醫師。”甲骨文雖屬於卜辭,但關及病變症狀的占辭或驗辭,與“各書其所以”,性質有接近之點,兩者當有淵源關係。


    下麵想另申述一下有關婦女和小兒的疾患。夏商時期,婦女生命的主要威脅,仍是孕產死亡。甲骨文有雲:“貞子母其毓,不死”(《合集》14125),毓為產子之形,楊樹達先生說:“夫為妻占,故雲子母”1,是問子母在生育時會否死去。又有:“貞靳丁人嘉,有疾”、“王午卜,魯嘉。允嘉延死。”2嘉指生男孩,一言■丁人生下男孩後,卻患上了疾病;一言魯也是如此,後竟為病魔延纏身亡。婦產病包括有產後受風寒、產後大出血、細菌感染即產褥熱引起敗血症等,尤以後兩種對產婦威脅是致命性的。

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