韓戰期間，馬丁受召入伍，被派往匈牙利。有一天，他在街上看見卡特裏娜和她的姊妹。當時她16歲。雖然她不會說英語，而他也不會說匈牙利話，他仍找機會約她，希望得到她家人的認同。他請求卡特裏娜的父親把她嫁給他，一等他退伍便立刻接她到美國。卡特裏娜初抵芝加哥時是個未經人事的17歲少女，不懂英語。直到她能嫁給馬丁之前，她一直與老馬丁、朱迪思同住。老馬丁意欲染指卡特裏娜，多次強迫她屈從。馬丁父子經常為此爆發嚴重爭吵。老馬丁揚言，要是他們不如他的意，他就要把兩人趕到街上去。卡倫不知她祖父最後是否成功得手。
卡倫的母親告訴她，有天晚上，家人差她上樓叫馬丁吃飯。馬丁把她摔在床上，強暴她。她哭著說想回匈牙利，但馬丁不讓她走。他哀求她原諒，送她禮物，如此循環往復。卡倫說，她祖父曾教父親如何指使、控製妻子，而馬丁照單全收，言聽計從——強暴、毆打，樣樣都來。
卡特裏娜和馬丁結婚後，馬丁持續強占她的身體，因此卡特裏娜沒多久就懷了卡倫。祖母曾告訴卡倫，馬丁在卡特裏娜懷孕期間仍繼續強暴她，甚至她才剛生下孩子，從醫院返家，馬丁也不放過她。因此十個月之後，卡倫的弟弟(跟著父親叫馬丁)也出世了。
童年期間，卡倫和兩個弟弟不時聽見父親淩辱母親。馬丁總是不顧自己的身份，跟各式各樣的女人打情罵俏，搞了一堆婚外情。他曾因性騷擾遭公司開除。在他眼裏，女人全是發泄性慾的對象。
第一部苟且偷生 堅定承諾(1)
2月底見麵時，卡倫的態度比往常更勉強，更被動。我等她開口，但她局促不安地在椅子上扭動，最後好不容易才說，“我有幾個問題……有幾件事……想問你。”
“什麽事?”我問。卡倫把手伸進皮包，拿出一張紙。
“我把它寫下來了，”她邊說邊把紙條遞給我。我看著它，大聲念出來：
1.你的生日是幾月幾號?
2.你的父母親是什麽樣子?
3.你有兄弟姊妹嗎?
4.你是哪裏人?
5.你被虐待過嗎?
6.你有心理治療的經驗嗎?
7.你有過自殺的念頭嗎?
8.你有疾病方麵的問題嗎?
9.你為何選擇當精神科醫生?
10.學校教你們不能跟病人有感情牽扯，是真的嗎?
11.被愛是什麽感覺?
12.你能接受安樂死嗎?
這些問題很有趣。我能了解卡倫為何想知道這些：每一位病人都會對醫生的私生活感到好奇。我的雙親跟卡倫的父母差不多歲數，他們於40年代晚期結婚，1950年生下我姊姊，我在1952年報到，我弟弟則生於1957年。我父親的屋頂工程公司破產後，他在櫥櫃公司擔任推銷員，經常出差。由於他在家的時間越來越少，身邊也不乏女伴，因此我父母在我8歲那年離婚了。接下來三年，我母親非常辛苦，撫養三個小孩的壓力遠超過她的能力範圍(我父親每周需支付50美金的贍養費，但支票總是很晚才寄到，並且經常是空頭支票，總被拒付退回)。我15歲(念六年級)時，我母親白天在一家小型工廠當秘書，晚上在大型百貨公司的外套部門工作。在我家，斷電是家常便飯，我還記得自己常翻遍她的皮包和大衣口袋找零錢，看看能不能湊到足夠的數兒買麵包，做三明治帶去上學。離婚後的三年間，我母親漸漸有高血壓、胃潰瘍、甲狀腺功能異常等問題，全都是壓力造成的。
我小時候很活潑，精力旺盛，參加考試進了專收有天資的兒童的課後輔導班;班上有十二個像我一樣的孩子，來自同學區但不同學校。對比於白天冗長乏味的課程，下午的課後輔導有如快樂的緩刑時光。輔導班的特殊課程多是獨立作業，我們各自尋找有興趣的題目，然後在上課時提出報告。我的表現令母親十分驕傲——除了我以外，她的人生幾乎毫無成就可言;也因為如此，我全心全意忠於我的母親。
升上七年級的夏天，母親再婚。盡管我們三個小孩與繼父的關係並不親密，但我們搬家，生活逐漸步上軌道，家裏的經濟危機也解除了。三四年之後，母親的第二次婚姻開始出問題，但我的課業表現依舊十分亮眼，也一直讓母親感到驕傲。自中學、高中、大學甚至醫學院期間，我在沒有父親陪伴的情況下想像出了我心目中的男人形象，也成為自己日後仿效的對象。
我離家上大學時，我的弟弟正在高中學習的壓力下掙紮。他對我父親幾乎一無所知。雖然我們每年會去賓夕法尼亞州探望父親一兩次，但他渴望更穩固的父子關係——我也曾嚐試著付出，但父親終究是無可替代的。升大二那年，他搬去與父親同住，適應得很好，也很快樂。但某天晚上，考上駕照才六個月的他開車撞上電線桿，當場死亡。我母親不曾從這場悲劇中恢復過來，因為她一開始就反對我弟弟搬去跟父親住。之後幾年，我甜美、可愛卻脆弱的母親逐漸沉迷於杯中物，一整隊的看護也救不了她。
第一部苟且偷生 堅定承諾(2)
當然，我什麽都沒告訴卡倫。若病人在治療過程中提出這些疑問，我多半會技巧性地轉移話題。重要的是，這些問題顯示卡倫已將注意力轉向我，並且非常投入治療，但也象徵她試圖主導我們的關係，將其轉變為能讓她直接獲得滿足、類似友誼的關係。然而，直接滿足病人需要基本上都會破壞治療效果。誠如真實的人際相處，若你滿足她，她會停止溝通與探索，轉而將注意力放在獲得滿足上。精神科醫生處理這種狀況的技巧是：滿足病人“問”的動機，同時避免泄露過多個人信息。
卡倫的母親告訴她，有天晚上，家人差她上樓叫馬丁吃飯。馬丁把她摔在床上，強暴她。她哭著說想回匈牙利，但馬丁不讓她走。他哀求她原諒，送她禮物，如此循環往復。卡倫說，她祖父曾教父親如何指使、控製妻子，而馬丁照單全收，言聽計從——強暴、毆打，樣樣都來。
卡特裏娜和馬丁結婚後，馬丁持續強占她的身體，因此卡特裏娜沒多久就懷了卡倫。祖母曾告訴卡倫，馬丁在卡特裏娜懷孕期間仍繼續強暴她，甚至她才剛生下孩子，從醫院返家，馬丁也不放過她。因此十個月之後，卡倫的弟弟(跟著父親叫馬丁)也出世了。
童年期間，卡倫和兩個弟弟不時聽見父親淩辱母親。馬丁總是不顧自己的身份，跟各式各樣的女人打情罵俏，搞了一堆婚外情。他曾因性騷擾遭公司開除。在他眼裏，女人全是發泄性慾的對象。
第一部苟且偷生 堅定承諾(1)
2月底見麵時，卡倫的態度比往常更勉強，更被動。我等她開口，但她局促不安地在椅子上扭動，最後好不容易才說，“我有幾個問題……有幾件事……想問你。”
“什麽事?”我問。卡倫把手伸進皮包，拿出一張紙。
“我把它寫下來了，”她邊說邊把紙條遞給我。我看著它，大聲念出來：
1.你的生日是幾月幾號?
2.你的父母親是什麽樣子?
3.你有兄弟姊妹嗎?
4.你是哪裏人?
5.你被虐待過嗎?
6.你有心理治療的經驗嗎?
7.你有過自殺的念頭嗎?
8.你有疾病方麵的問題嗎?
9.你為何選擇當精神科醫生?
10.學校教你們不能跟病人有感情牽扯，是真的嗎?
11.被愛是什麽感覺?
12.你能接受安樂死嗎?
這些問題很有趣。我能了解卡倫為何想知道這些：每一位病人都會對醫生的私生活感到好奇。我的雙親跟卡倫的父母差不多歲數，他們於40年代晚期結婚，1950年生下我姊姊，我在1952年報到，我弟弟則生於1957年。我父親的屋頂工程公司破產後，他在櫥櫃公司擔任推銷員，經常出差。由於他在家的時間越來越少，身邊也不乏女伴，因此我父母在我8歲那年離婚了。接下來三年，我母親非常辛苦，撫養三個小孩的壓力遠超過她的能力範圍(我父親每周需支付50美金的贍養費，但支票總是很晚才寄到，並且經常是空頭支票，總被拒付退回)。我15歲(念六年級)時，我母親白天在一家小型工廠當秘書，晚上在大型百貨公司的外套部門工作。在我家，斷電是家常便飯，我還記得自己常翻遍她的皮包和大衣口袋找零錢，看看能不能湊到足夠的數兒買麵包，做三明治帶去上學。離婚後的三年間，我母親漸漸有高血壓、胃潰瘍、甲狀腺功能異常等問題，全都是壓力造成的。
我小時候很活潑，精力旺盛，參加考試進了專收有天資的兒童的課後輔導班;班上有十二個像我一樣的孩子，來自同學區但不同學校。對比於白天冗長乏味的課程，下午的課後輔導有如快樂的緩刑時光。輔導班的特殊課程多是獨立作業，我們各自尋找有興趣的題目，然後在上課時提出報告。我的表現令母親十分驕傲——除了我以外，她的人生幾乎毫無成就可言;也因為如此，我全心全意忠於我的母親。
升上七年級的夏天，母親再婚。盡管我們三個小孩與繼父的關係並不親密，但我們搬家，生活逐漸步上軌道，家裏的經濟危機也解除了。三四年之後，母親的第二次婚姻開始出問題，但我的課業表現依舊十分亮眼，也一直讓母親感到驕傲。自中學、高中、大學甚至醫學院期間，我在沒有父親陪伴的情況下想像出了我心目中的男人形象，也成為自己日後仿效的對象。
我離家上大學時，我的弟弟正在高中學習的壓力下掙紮。他對我父親幾乎一無所知。雖然我們每年會去賓夕法尼亞州探望父親一兩次，但他渴望更穩固的父子關係——我也曾嚐試著付出，但父親終究是無可替代的。升大二那年，他搬去與父親同住，適應得很好，也很快樂。但某天晚上，考上駕照才六個月的他開車撞上電線桿，當場死亡。我母親不曾從這場悲劇中恢復過來，因為她一開始就反對我弟弟搬去跟父親住。之後幾年，我甜美、可愛卻脆弱的母親逐漸沉迷於杯中物，一整隊的看護也救不了她。
第一部苟且偷生 堅定承諾(2)
當然，我什麽都沒告訴卡倫。若病人在治療過程中提出這些疑問，我多半會技巧性地轉移話題。重要的是，這些問題顯示卡倫已將注意力轉向我，並且非常投入治療，但也象徵她試圖主導我們的關係，將其轉變為能讓她直接獲得滿足、類似友誼的關係。然而，直接滿足病人需要基本上都會破壞治療效果。誠如真實的人際相處，若你滿足她，她會停止溝通與探索，轉而將注意力放在獲得滿足上。精神科醫生處理這種狀況的技巧是：滿足病人“問”的動機，同時避免泄露過多個人信息。