卷八七竅解
簡介
清陽升露,爰開七竅,精神魂魄之所發,聲色臭味之所司也。先聖既沒,千載如夢,扶陰抑陽,辭喬入穀,箝娥青之舌,杜儀秦之口,塞瞽曠之耳,膠離朱之目。禍流今古,痛積人神!
仆也,輕試老拳,道宗目眇,略嬰利鏃,夏侯睛傷。雙睛莫莫,原非大眼將軍,一目(目荒)(目荒),竟作小冠子夏。渺爾遊魂,不絕如線,操觚含毫,悲憤橫集,作七竅解。
耳目根原
耳目者,清陽之門戶也。陰位於下,左升而化清陽,陽位於上,右降而化濁陰。濁陰降泄,則開竅於下,清陽升露,則開竅於上。莫濁於渣滓,故陰竅於二便而傳糞溺;莫清於神氣,故陽竅於五官而司見聞。清陽上達,則七竅空明,濁陰上逆,則五官晦塞。晦則不睹,塞則不聞,明則善視,空則善聽。
木主五色,以血藏於肝,血華則為色也。血,陰也,而陽魂生焉,故血之內華者則為色,而魂之外光者則為視。金主五聲,以氣藏於肺,氣發則為聲也。氣,陽也,而陰魄生焉,故氣之外發者則為聲,而魄之內涵者則為聞。
木火升清,清升則陽光外發而為兩目;金水降濁,濁降則陽體內存而為雙耳。蓋神明而精暗,氣虛而血實,外明乃見,內虛乃聞。木火陰體而陽用,魂中有魄,外明內暗,故能見不能聞;金水陽體而陰用,魄中有魂,內虛外實,故能聞不能見。目以用神,耳以體靈,用神則明,體靈則聰。木火之用,金水之體,皆陽也,體善存而用善發,是以聰明而神靈。
耳聾者善視,陽體已敗,故神於用;目瞽者善聽,陽用既廢,故靈於體。所謂絕利一源,用師十倍也。清陽一敗,體用皆亡,濁陰逆上,孔竅障塞,則熟視不睹泰山,靜聽不聞雷霆,耳目之官廢矣。
目病根原
目病者,清陽之上衰也。金水為陰,陰降則精盈,木火為陽,陽升則神化。精濁故下暗,神清故上光。而清陽之上發,必由於脈,脈主於心而上絡於目,心目者,皆宗脈之所聚也。《內經》:心者,宗脈之所聚也。又曰:目者,宗脈之所聚也。宗脈之陽上達九天,陽氣清明,則虛靈而神發,所謂心藏脈而脈舍神也。《靈樞經》語。神氣發現,開雙竅而為精明。《素問》:夫精明者,所以別白黑,視長短。目者,神氣之所遊行而出入也。竅開而光露,是以無微而不燭。一有微陰不降,則雲霧曖空,神氣障蔽,陽陷而光損矣。
清升濁降,全賴於土。水木隨己土左升,則陰化而為清陽;火金隨戊土右降,則陽化而為濁陰。陰暗而陽明,夜晦而晝光,自然之理也。後世庸工,無知妄作,補陰瀉陽,避明趨暗,其輕者遂為盲瞽之子,其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡,決海難流也!慨自師曠哲人,不能回既霍之目,子夏賢者,不能複已喪之明,況委之愚妄粗工之手,雖有如炬之光,如星之曜,安得不殞滅而亡失乎!
然千古之人,未有如師曠、子夏之明者,所謂盲於目而不盲於心也。古之明者,察於未象,視於無形。夫未象可察,則象為糟粕,無形可視,則形為贅疣。官骸者,必敝之物,神明者,不朽之靈。達人不用其官用其神,官雖止而神自行,神宇泰而天光發,不飲上池而見垣人,不燃靈犀而察淵魚,葉蔽兩目而無遠弗照,雲礙雙睛而無幽不燭。如是則聽不用耳,視不用目,可以耳視,可以目聽。此之謂千古之明者,何事乞照於庸工,希光於下士也!
<h2>疼痛</h2>
眼病疼痛,悉由濁氣逆衝。目居清陽之位,神氣衝和,光彩發露,未有一線濁陰。若使濁氣衝逆,遏逼清氣,清氣升發,而濁氣遏之,二氣壅迫,兩相擊撞,是以作疼。而濁氣之上逆,全緣辛金之不斂。金收而水藏之,則濁陰歸於九地之下,金不能斂,斯水不能藏,故濁陰逆填於清位。金水逆升,濁陰填塞,則甲木不得下行,而衝擊於頭目。頭目之痛者,甲木之邪也。甲木化氣於相火,隨辛金右轉而溫水藏。甲木不降,相火上炎而刑肺金,肺金被爍,故白珠紅腫而熱滯也。
手足少陽之脈,同起於目銳眥,而手之三陽,陽之清者,足之三陽,陽之濁者,清則上升,濁則下降。手之三陽,自手走頭,其氣皆升;足之三陽,自頭走足,其氣皆降。手三陽病則下陷,足三陽病則上逆。凡下熱之證,因手少陽三焦之陷;上熱之證,因足少陽膽經之逆。故眼病之熱赤,獨責甲木而不責於三焦也。其疼痛而赤熱者,甲木逆而相火旺;其疼痛而不赤熱者,甲木逆而相火虛也。
赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽不能透露,則雲翳生而光華礙。雲翳者,濁氣之所鬱結也。陽氣未陷,續自升發,則翳退而明複,陽氣一陷,翳障堅老,而精明喪矣。其疼痛者,濁氣之衝突。其盲瞽者,清陽陷敗而木火不升也。
木火之升,機在己土,金火之降,機在戊土。己土左旋,則和煦而化陽神,戊土右轉,則凝肅而產陰精。陰精之魄,藏於肺金,精魄重濁,是以沉降;陽神之魂,藏於肝木,神魂輕清,是以浮升。本乎天者親上,本乎地者親下,自然之性也。
脾升胃降,則在中氣。中氣者,脾胃旋轉之樞軸,水火升降之關鍵。偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病。濟其燥濕寒熱之偏,而歸於平,則中氣治矣。
柴胡芍藥丹皮湯
黃芩<em>三錢,酒炒</em>柴胡<em>三錢</em>白芍藥<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治左目赤痛者。
百合五味湯
百合<em>三錢</em>五味<em>一錢,研</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治右目赤痛者。
熱甚加石膏、知母。
百合五味薑附湯
百合<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>芍藥<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>附子<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治水土寒濕而上熱赤痛者。
或不赤不熱而作疼痛,是無上熱,去百合、芍藥,加桂枝。
茯澤石膏湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>梔子<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>半夏<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,熱服。</em>
治濕熱熏蒸,目珠黃赤者。
桂枝丹皮首烏湯
桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>龍眼<em>十個,肉</em>
<em>煎大半杯,熱服。</em>
治昏花不明,而無赤痛者。
桂枝菖蒲湯
柴胡<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>菖蒲<em>二錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治瞳子縮小者。
烏梅山萸湯
五味<em>一錢</em>烏梅<em>三錢,肉</em>山萸<em>三錢,肉</em>甘草<em>二錢</em>首烏<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>龍骨<em>二錢</em>牡蠣<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治瞳子散大者。
薑桂參苓首烏湯
人參<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治目珠塌陷者。
芍藥棗仁柴胡湯
芍藥<em>三錢</em>甘草<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>棗仁<em>三錢,生,研</em>柴胡<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治目珠突出者。
醫書自唐以後無通者,而尤不通者,則為眼科。庸妄之徒,造孽誤人,毒流千古,甚可痛恨!謹為洗發原委,略立數法,以概大意。酌其髒腑燥濕寒熱而用之,乃可奏效。若內傷不精,但以眼科名家,此千古必無之事也。
耳病根原
耳病者,濁陰之上填也。陽性虛而陰性實,濁陰下降,耳竅乃虛,虛則清徹而靈通,以其衝而不盈也。目者,木火之終氣,耳者,金水之始基。木火外明,故神清而善發,金水內虛,故氣空而善內。凡大塊之噫氣,生物之息吹,有竅則聲入,聲入則籟發,非關聲音之钜細也。
窾竅空洞,翕聚而鼓蕩之,故聲入而響達,譬之空穀傳聲,萬壑皆振。聲不傳於崇山,而獨振於空穀者,以其虛也。聲之入也以其虛,而響之聞也以其靈。聲入於聽宮,而響達於靈府,是以無微而不聞也。
濁氣一升,孔竅堵塞,則聲入而不通矣。人之衰者,脾陷胃逆,清氣不升,濁氣不降,虛靈障蔽,重聽不聞。陰日長而陽日消,竅日蔽而聰日損,氣化自然之數也。然竅閉於天而靈開於人,達者於是,有卻年還聰之術也。
<h2>疼痛</h2>
耳病疼痛,悉由濁氣壅塞。耳以衝虛之官,空靈洞徹,萬籟畢收,有濁則降,微陰不存。若使濁氣升填,結滯壅腫,則生疼痛。久而堅實牢硬,氣阻而為熱,血鬱而化火,肌肉腐潰,則成癰膿。
濁氣之上逆,緣於辛金之失斂,甲木之不降。甲木上衝,聽宮脹塞,相火鬱遏,經氣壅迫,是以疼痛而熱腫。凡頭耳之腫痛,皆甲木之邪也。
手足少陽之脈,俱絡於耳,而少陽一病,則三焦之氣善陷,膽經之氣善逆。耳病之癰腫,盡甲木之為害,於三焦無關也。甲木逆升,相火鬱發,則為熱腫。木邪衝突,則為疼痛。木氣堵塞,則為重聽。仲景《傷寒》:少陽中風,兩耳無所聞。太陽傷寒,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳無聞也。以重發汗,虛故如此。
耳聾者,手少陽之陽虛,而足少陽之陽敗。耳癰者,手少陽之火陷,而足少陽之火逆也。欲升三焦,必升己土,欲降甲木,必降戊土,中氣不運,不能使濁降而清升也。
柴胡芍藥茯苓湯
芍藥<em>三錢</em>柴胡<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>桔梗<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治耳內熱腫疼痛者。
熱甚,加黃芩。膿成,加丹皮、桃仁。
苓澤芍藥湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>柴胡<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治耳流黃水者。
參茯五味芍藥湯
茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>人參<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治耳漸重聽者。
鼻口根原
鼻口者,手足太陰之竅也。脾竅於口而司五味,肺竅於鼻而司五臭。人身之氣,陽降而化濁陰,陰升而化清陽,清則衝虛,濁則滯塞,衝虛則生其清和,滯塞則鬱為煩熱。上竅衝虛而不滯塞,清和而不煩熱者,清氣升而濁氣降也。濁降而清升,故口知五味而鼻知五臭。
而口鼻之司臭味,非第脾肺之能也,其權實由於心。以心竅於舌,心主臭而口主味。鼻之知五臭者,心也;口之知五味者,舌也。心為君火,膽與三焦為相火,三焦升則為清陽,膽木降則為濁陰。三焦陷而膽木逆,清氣降而濁氣升,則鼻口滯塞而生煩熱,臭味不知矣。
而清氣之升,由鼻而上達,濁氣之降,自口而下行。蓋鼻竅於喉,口通於咽,鼻者清氣之所終,口者濁氣之所始也。喉通於藏,咽通於府,喉者地氣之既升,咽者天氣之初降也。濁氣不降而清氣下陷,則病見於口;清氣不升而濁氣上逆,則病見於鼻。故鼻病者,升其清而並降其濁;口病者,降其濁而兼升其清。
升清之權,在於太陰,太陰陷則乙木不能升其清;降濁之機,在於陽明,陽明逆則辛金不能降其濁。得升降之宜,則口鼻之竅和暢而清通矣。
鼻病根原
鼻病者,手太陰之不清也。肺竅於鼻,司衛氣而主降斂。宗氣在胸,衛陽之本,貫心肺而行呼吸,出入鼻竅者也。肺降則宗氣清肅而鼻通,肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者,肺氣之熏蒸也。肺中清氣,氤氳如霧,霧氣飄灑,化為雨露,而輸膀胱,則痰涕不生。肺金不清,霧氣瘀濁,不能化水,則凝鬱於胸膈而痰生,熏蒸於鼻竅而涕化,痰涕之作,皆由於辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛,肺氣內降,則通達於膀胱,肺氣外行,則熏澤於皮毛。外感風寒而皮毛閉秘,髒腑鬱遏,內不能降,外不能泄,蓄積莫容,則逆行於鼻竅。鼻竅窄狹,行之不及,故衝激而為嚏噴。肺氣熏騰,婬蒸鼻竅,是以清涕流溢,涓涓而下也。
肺氣初逆則涕清,遲而肺氣堙鬱,清化為濁,則滯塞而膠黏;遲而濁菀陳腐,白化為黃,則臭敗而穢惡。久而不愈,色味如膿,謂之鼻癰。皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運,肺金壅滿,即不感風寒,而濁涕時下,是謂鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。《素問》語。肺氣之鬱,總由土濕而胃逆,胃逆則濁氣填塞,肺無降路故也。
桔梗元參湯
桔梗<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治肺氣鬱升,鼻塞涕多者。
五味石膏湯
五味<em>一錢</em>石膏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治肺熱鼻塞,濁涕粘黃者。胃寒,加幹薑。
黃芩貝母湯
黃芩<em>三錢</em>柴胡<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>貝母<em>三錢,去心</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治鼻孔發熱生瘡者。
苓澤薑蘇湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>橘皮<em>三錢</em>紫蘇<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治鼻塞聲重,語言不清者。
口病根原
口病者,足陽明之不降也。脾主肌肉而竅於口,口唇者,肌肉之本也。《素問》語。脾胃同氣,脾主升清而胃主降濁,清升濁降,則唇口不病,病者,太陰己土之陷而陽明戊土之逆也。陽明逆則甲木不降而相火上炎,於是唇口疼痛而熱腫,諸病生焉。
脾胃不病,則口中清和而無味。木鬱則酸,火鬱則苦,金鬱則辛,水鬱則鹹,自鬱則甘。口生五味者,五藏之鬱,而不得土氣,則味不自生,以五味司於脾土也。心主五臭,入腎為腐,心為火而腎為水,土者水火之中氣,水泛於土則濕生,火鬱於土則熱作,濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。
太陰以濕土主令,陽明從燥金化氣,脾病則陷,胃病則逆。口唇之病,燥熱者多,濕寒者少,責在陽明,不在太陰。然陽明上逆而生燥熱,半因太陰下陷而病濕寒,清潤上焦之燥熱,而不助下焦之濕寒,則得之矣。
甘草黃芩湯
甘草<em>二錢</em>黃芩<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治濕熱熏蒸,口氣穢惡者。
貝母元參湯
貝母<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>黃芩<em>二錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐咽。</em>
熱甚,加黃連、石膏。
治口瘡熱腫。
桂枝薑苓湯
芍藥<em>四錢</em>桂枝<em>二錢</em>幹薑<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>元參<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治脾胃濕寒,膽火上炎,而生口瘡者。
舌病
心竅於舌,舌者,心之官也。心屬火而火性升,其下降者,胃土右轉,金斂而水藏之也。胃逆而肺金失斂,則火遂其炎上之性,而病見於舌,疼痛熱腫,於是作焉。
火之為性,降則通暢,升則堙鬱,鬱則苔生。舌苔者,心液之瘀結也。鬱於土,則苔黃;鬱於金,則苔白。火盛而金燥,則舌苔白澀;火衰而金寒,則舌苔白滑。火衰而土濕,則舌苔黃滑;火盛而土燥,則舌苔黃澀。五行之理,旺則侮其所不勝,衰則見侮於所勝。水者火之敵,水勝而火負,則苔黑而滑;水負而火勝,則苔黑而澀。凡光滑滋潤者,皆火衰而寒凝;凡芒刺焦裂者,皆火盛而燥結也。
心主言,而言語之機關,則在於舌。舌之屈伸上下者,筋脈之柔和也。筋司於肝,肝氣鬱則筋脈短縮,而舌卷不能言。《靈樞?經脈》:足厥陰氣絕,則筋絕。筋者,聚於陰器而脈絡於舌本,脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮。足太陰氣絕,則脈不榮其唇舌,脈不榮則舌萎人中滿。《素問?熱論》:少陰脈貫腎,絡於肺,係舌本,故口燥舌幹而渴。足三陰之脈皆絡於舌,凡舌病之疼痛熱腫,則責君火之升炎。若其滑澀燥濕,攣縮弛長諸變,當於各經求之也。
芩連芍藥湯
黃芩<em>三錢</em>黃連<em>一錢</em>甘草<em>二錢</em>貝母<em>二錢,去心</em>丹皮<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治舌瘡疼痛熱腫。
桂枝地黃湯
桂枝<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>生地<em>三錢</em>阿膠<em>三錢</em>當歸<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治肝燥舌卷者。
若中風舌強語拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤,勿服此方。
牙痛
牙痛者,足陽明之病也。手陽明之經,起於手之次指,上頸貫頰而入下齒。足陽明之經,起於鼻之交頞,下循鼻外而入上齒。手之三陽,陽之清者,足之三陽,陽之濁者。濁則下降,清則上升,手陽明升,足陽明降,濁氣不至上壅,是以不痛。
手陽明以燥金主令,足陽明以戊土而化氣於燥金,戊土之降,以其燥也。太陰盛而陽明虛,則戊土化濕,逆而不降,並阻少陽甲木之經,不得下行。牙床者,胃土所司,胃土不降,濁氣壅迫,甲木逆衝,攻突牙床,是以腫痛。甲木化氣於相火,相火失根,逆行而上炎,是以熱生。蟲牙者,木鬱而為蠹也。甲木鬱於濕土之中,腐敗蠹朽,故蟲生而齒壞。
牙齒為骨之餘氣,足少陰腎水之所生也。水盛於下而根於上,牙者,水之方芽於火位而未盛者也。五行之理,水能勝火而火不勝水,水火一病,則水勝而火負,事之常也。而齒牙之位,以癸水之始基,微陰初凝,根荄未壯,一遭相火逆升,熏蒸炎烈,挾焦石流金之力而勝杯水,勢自易易。以少水而爍於壯火,未可以勝負尋常之理相提而並論也。
黃芩石膏湯
黃芩<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>甘草<em>二錢,生</em>半夏<em>三錢</em>升麻<em>二錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服,徐咽。</em>
治牙疼齦腫。
柴胡桃仁湯
柴胡<em>三錢</em>桃仁<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>骨碎補<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服,徐咽。</em>
治蟲牙。
咽喉
咽喉者,陰陽升降之路也。《靈樞?經脈》:胃足陽明之脈,循喉嚨而入缺盆。脾足太陰之脈,挾咽而連舌本。心手少陰之脈,挾咽而係目係。小腸手太陽之脈,循咽而下胸膈。腎足少陰之脈,循喉嚨而挾舌本。肝足厥陰之脈,循喉嚨而入頏顙。五藏六府之經,不盡循於咽喉,而咽為六府之通衢,喉為五藏之總門,脈有歧出,而呼吸升降之氣,則別無他經也。
六府陽也,而陽中有陰則氣降,故濁陰由咽而下達;五藏陰也,而陰中有陽則氣升,故清陽自喉而上騰。蓋六府者,傳化物而不藏,不藏則下行,是天氣之降也;五藏者,藏精氣而不泄,不泄則上行,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通;天氣不降則咽病,咽病者,氣通而食塞。先食阻而後氣梗者,是藏完而府傷之也;先氣梗而後食阻者,是府完而藏傷之也。
而總之,咽通六府而胃為之主,喉通五藏而肺為之宗。陽衰土濕,肺胃不降,濁氣堙鬱,則病痹塞,相火升炎,則病腫痛。下竅為陰,上竅為陽,陰之氣濁,陽之氣清,清氣涼而濁氣熱,故清氣下陷,則涼泄於魄門,濁氣上逆,則熱結於喉嚨也。
甘草桔梗射幹湯
甘草<em>二錢,生</em>桔梗<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>射幹<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐服。</em>
治咽喉腫痛生瘡者。
貝母升麻鱉甲湯
貝母<em>三錢</em>升麻<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>鱉甲<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐服。</em>
治喉瘡膿成者。
聲音
聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病則聲為之不調,氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者,由於己土之濕。手陽明主令於燥金,手太陰化氣於濕土,陽明旺則金燥而響振,太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓,遇晴明而清越,值陰晦而沉濁,燥濕之不同也。燥為陽而濕為陰,陽旺則氣聚而不泄,氣通而不塞,聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語不清者,氣之泄也;涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之塞也。
然聲出於氣而氣使於神。《靈樞?憂恚無言》:喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,聲音之戶也。口唇者,聲音之扇也。舌者,聲音之機也。懸雍者,聲音之關也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。蓋門戶之開闔,機關之啟閉,氣為之也。而所以司其遲疾,時其高下,開闔適宜,而啟閉中節者,神之所使也。是故久嗽而音啞者,病在聲氣;中風而不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出於肺,神明藏於心。四十九難:肺主五聲,入心為言。緣聲由氣動,而言以神發也。
聞之婦人在軍,金鼓不振。李少卿軍中有女子,擊鼓起士而鼓不鳴。然則調聲音者,益清陽而驅濁陰,一定之理也。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>百合<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治濕旺氣鬱,聲音不亮者。
百合桔梗雞子湯
百合<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>雞子白<em>一枚</em>
<em>煎半杯,去滓,入雞子清,熱服。</em>
治失聲喑啞者。
<h2>須發</h2>
須發者,手足六陽之所榮也。《靈樞?陰陽二十五人》:手三陽之上者,皆行於頭。陽明之經,其榮髭也。少陽之經,其榮眉也。太陽之經,其榮須也。足三陽之上者,亦行於頭。陽明之經,其榮髯也。少陽之經,其榮須也。太陽之經,其榮眉也。凡此六經,血氣盛則美而長,血氣衰則惡而短。
夫須發者,營血之所滋生,而實衛氣之所發育也。血根於上而盛於下,氣根於下而盛於上。須發上盛而下衰者,手足六陽之經氣盛於上故也。《靈樞?決氣》:上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。冬時陽氣內潛,而爪發枯脆,夏日陽氣外浮,而爪須和澤。緣須發之生,血以濡之,所以滋其根荄,氣以煦之,所以榮其枝葉也。
宦者傷其宗筋,血泄而不滋,則氣脫而不榮,是以無須,與婦人正同。
然則須落發焦者,血衰而實氣敗,當於營衛二者雙培其本枝,則得之矣。
桂枝柏葉湯
首烏<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>生地<em>三錢</em>柏葉<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>人參<em>三錢</em>阿膠<em>三錢</em>
煎大半杯,溫服。
<em>治須落發焦,枯燥不榮。</em>
黃澀早白,加桑椹、黑豆。陽衰土濕者,加幹薑、茯苓。肺氣不充,重用黃芪,肺主皮毛故也。
簡介
清陽升露,爰開七竅,精神魂魄之所發,聲色臭味之所司也。先聖既沒,千載如夢,扶陰抑陽,辭喬入穀,箝娥青之舌,杜儀秦之口,塞瞽曠之耳,膠離朱之目。禍流今古,痛積人神!
仆也,輕試老拳,道宗目眇,略嬰利鏃,夏侯睛傷。雙睛莫莫,原非大眼將軍,一目(目荒)(目荒),竟作小冠子夏。渺爾遊魂,不絕如線,操觚含毫,悲憤橫集,作七竅解。
耳目根原
耳目者,清陽之門戶也。陰位於下,左升而化清陽,陽位於上,右降而化濁陰。濁陰降泄,則開竅於下,清陽升露,則開竅於上。莫濁於渣滓,故陰竅於二便而傳糞溺;莫清於神氣,故陽竅於五官而司見聞。清陽上達,則七竅空明,濁陰上逆,則五官晦塞。晦則不睹,塞則不聞,明則善視,空則善聽。
木主五色,以血藏於肝,血華則為色也。血,陰也,而陽魂生焉,故血之內華者則為色,而魂之外光者則為視。金主五聲,以氣藏於肺,氣發則為聲也。氣,陽也,而陰魄生焉,故氣之外發者則為聲,而魄之內涵者則為聞。
木火升清,清升則陽光外發而為兩目;金水降濁,濁降則陽體內存而為雙耳。蓋神明而精暗,氣虛而血實,外明乃見,內虛乃聞。木火陰體而陽用,魂中有魄,外明內暗,故能見不能聞;金水陽體而陰用,魄中有魂,內虛外實,故能聞不能見。目以用神,耳以體靈,用神則明,體靈則聰。木火之用,金水之體,皆陽也,體善存而用善發,是以聰明而神靈。
耳聾者善視,陽體已敗,故神於用;目瞽者善聽,陽用既廢,故靈於體。所謂絕利一源,用師十倍也。清陽一敗,體用皆亡,濁陰逆上,孔竅障塞,則熟視不睹泰山,靜聽不聞雷霆,耳目之官廢矣。
目病根原
目病者,清陽之上衰也。金水為陰,陰降則精盈,木火為陽,陽升則神化。精濁故下暗,神清故上光。而清陽之上發,必由於脈,脈主於心而上絡於目,心目者,皆宗脈之所聚也。《內經》:心者,宗脈之所聚也。又曰:目者,宗脈之所聚也。宗脈之陽上達九天,陽氣清明,則虛靈而神發,所謂心藏脈而脈舍神也。《靈樞經》語。神氣發現,開雙竅而為精明。《素問》:夫精明者,所以別白黑,視長短。目者,神氣之所遊行而出入也。竅開而光露,是以無微而不燭。一有微陰不降,則雲霧曖空,神氣障蔽,陽陷而光損矣。
清升濁降,全賴於土。水木隨己土左升,則陰化而為清陽;火金隨戊土右降,則陽化而為濁陰。陰暗而陽明,夜晦而晝光,自然之理也。後世庸工,無知妄作,補陰瀉陽,避明趨暗,其輕者遂為盲瞽之子,其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡,決海難流也!慨自師曠哲人,不能回既霍之目,子夏賢者,不能複已喪之明,況委之愚妄粗工之手,雖有如炬之光,如星之曜,安得不殞滅而亡失乎!
然千古之人,未有如師曠、子夏之明者,所謂盲於目而不盲於心也。古之明者,察於未象,視於無形。夫未象可察,則象為糟粕,無形可視,則形為贅疣。官骸者,必敝之物,神明者,不朽之靈。達人不用其官用其神,官雖止而神自行,神宇泰而天光發,不飲上池而見垣人,不燃靈犀而察淵魚,葉蔽兩目而無遠弗照,雲礙雙睛而無幽不燭。如是則聽不用耳,視不用目,可以耳視,可以目聽。此之謂千古之明者,何事乞照於庸工,希光於下士也!
<h2>疼痛</h2>
眼病疼痛,悉由濁氣逆衝。目居清陽之位,神氣衝和,光彩發露,未有一線濁陰。若使濁氣衝逆,遏逼清氣,清氣升發,而濁氣遏之,二氣壅迫,兩相擊撞,是以作疼。而濁氣之上逆,全緣辛金之不斂。金收而水藏之,則濁陰歸於九地之下,金不能斂,斯水不能藏,故濁陰逆填於清位。金水逆升,濁陰填塞,則甲木不得下行,而衝擊於頭目。頭目之痛者,甲木之邪也。甲木化氣於相火,隨辛金右轉而溫水藏。甲木不降,相火上炎而刑肺金,肺金被爍,故白珠紅腫而熱滯也。
手足少陽之脈,同起於目銳眥,而手之三陽,陽之清者,足之三陽,陽之濁者,清則上升,濁則下降。手之三陽,自手走頭,其氣皆升;足之三陽,自頭走足,其氣皆降。手三陽病則下陷,足三陽病則上逆。凡下熱之證,因手少陽三焦之陷;上熱之證,因足少陽膽經之逆。故眼病之熱赤,獨責甲木而不責於三焦也。其疼痛而赤熱者,甲木逆而相火旺;其疼痛而不赤熱者,甲木逆而相火虛也。
赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽不能透露,則雲翳生而光華礙。雲翳者,濁氣之所鬱結也。陽氣未陷,續自升發,則翳退而明複,陽氣一陷,翳障堅老,而精明喪矣。其疼痛者,濁氣之衝突。其盲瞽者,清陽陷敗而木火不升也。
木火之升,機在己土,金火之降,機在戊土。己土左旋,則和煦而化陽神,戊土右轉,則凝肅而產陰精。陰精之魄,藏於肺金,精魄重濁,是以沉降;陽神之魂,藏於肝木,神魂輕清,是以浮升。本乎天者親上,本乎地者親下,自然之性也。
脾升胃降,則在中氣。中氣者,脾胃旋轉之樞軸,水火升降之關鍵。偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病。濟其燥濕寒熱之偏,而歸於平,則中氣治矣。
柴胡芍藥丹皮湯
黃芩<em>三錢,酒炒</em>柴胡<em>三錢</em>白芍藥<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治左目赤痛者。
百合五味湯
百合<em>三錢</em>五味<em>一錢,研</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治右目赤痛者。
熱甚加石膏、知母。
百合五味薑附湯
百合<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>芍藥<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>附子<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治水土寒濕而上熱赤痛者。
或不赤不熱而作疼痛,是無上熱,去百合、芍藥,加桂枝。
茯澤石膏湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>梔子<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>半夏<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,熱服。</em>
治濕熱熏蒸,目珠黃赤者。
桂枝丹皮首烏湯
桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>龍眼<em>十個,肉</em>
<em>煎大半杯,熱服。</em>
治昏花不明,而無赤痛者。
桂枝菖蒲湯
柴胡<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>菖蒲<em>二錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治瞳子縮小者。
烏梅山萸湯
五味<em>一錢</em>烏梅<em>三錢,肉</em>山萸<em>三錢,肉</em>甘草<em>二錢</em>首烏<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>龍骨<em>二錢</em>牡蠣<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治瞳子散大者。
薑桂參苓首烏湯
人參<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>幹薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治目珠塌陷者。
芍藥棗仁柴胡湯
芍藥<em>三錢</em>甘草<em>三錢</em>首烏<em>三錢</em>棗仁<em>三錢,生,研</em>柴胡<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治目珠突出者。
醫書自唐以後無通者,而尤不通者,則為眼科。庸妄之徒,造孽誤人,毒流千古,甚可痛恨!謹為洗發原委,略立數法,以概大意。酌其髒腑燥濕寒熱而用之,乃可奏效。若內傷不精,但以眼科名家,此千古必無之事也。
耳病根原
耳病者,濁陰之上填也。陽性虛而陰性實,濁陰下降,耳竅乃虛,虛則清徹而靈通,以其衝而不盈也。目者,木火之終氣,耳者,金水之始基。木火外明,故神清而善發,金水內虛,故氣空而善內。凡大塊之噫氣,生物之息吹,有竅則聲入,聲入則籟發,非關聲音之钜細也。
窾竅空洞,翕聚而鼓蕩之,故聲入而響達,譬之空穀傳聲,萬壑皆振。聲不傳於崇山,而獨振於空穀者,以其虛也。聲之入也以其虛,而響之聞也以其靈。聲入於聽宮,而響達於靈府,是以無微而不聞也。
濁氣一升,孔竅堵塞,則聲入而不通矣。人之衰者,脾陷胃逆,清氣不升,濁氣不降,虛靈障蔽,重聽不聞。陰日長而陽日消,竅日蔽而聰日損,氣化自然之數也。然竅閉於天而靈開於人,達者於是,有卻年還聰之術也。
<h2>疼痛</h2>
耳病疼痛,悉由濁氣壅塞。耳以衝虛之官,空靈洞徹,萬籟畢收,有濁則降,微陰不存。若使濁氣升填,結滯壅腫,則生疼痛。久而堅實牢硬,氣阻而為熱,血鬱而化火,肌肉腐潰,則成癰膿。
濁氣之上逆,緣於辛金之失斂,甲木之不降。甲木上衝,聽宮脹塞,相火鬱遏,經氣壅迫,是以疼痛而熱腫。凡頭耳之腫痛,皆甲木之邪也。
手足少陽之脈,俱絡於耳,而少陽一病,則三焦之氣善陷,膽經之氣善逆。耳病之癰腫,盡甲木之為害,於三焦無關也。甲木逆升,相火鬱發,則為熱腫。木邪衝突,則為疼痛。木氣堵塞,則為重聽。仲景《傷寒》:少陽中風,兩耳無所聞。太陽傷寒,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳無聞也。以重發汗,虛故如此。
耳聾者,手少陽之陽虛,而足少陽之陽敗。耳癰者,手少陽之火陷,而足少陽之火逆也。欲升三焦,必升己土,欲降甲木,必降戊土,中氣不運,不能使濁降而清升也。
柴胡芍藥茯苓湯
芍藥<em>三錢</em>柴胡<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>桔梗<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治耳內熱腫疼痛者。
熱甚,加黃芩。膿成,加丹皮、桃仁。
苓澤芍藥湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>柴胡<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治耳流黃水者。
參茯五味芍藥湯
茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>人參<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,溫服。</em>
治耳漸重聽者。
鼻口根原
鼻口者,手足太陰之竅也。脾竅於口而司五味,肺竅於鼻而司五臭。人身之氣,陽降而化濁陰,陰升而化清陽,清則衝虛,濁則滯塞,衝虛則生其清和,滯塞則鬱為煩熱。上竅衝虛而不滯塞,清和而不煩熱者,清氣升而濁氣降也。濁降而清升,故口知五味而鼻知五臭。
而口鼻之司臭味,非第脾肺之能也,其權實由於心。以心竅於舌,心主臭而口主味。鼻之知五臭者,心也;口之知五味者,舌也。心為君火,膽與三焦為相火,三焦升則為清陽,膽木降則為濁陰。三焦陷而膽木逆,清氣降而濁氣升,則鼻口滯塞而生煩熱,臭味不知矣。
而清氣之升,由鼻而上達,濁氣之降,自口而下行。蓋鼻竅於喉,口通於咽,鼻者清氣之所終,口者濁氣之所始也。喉通於藏,咽通於府,喉者地氣之既升,咽者天氣之初降也。濁氣不降而清氣下陷,則病見於口;清氣不升而濁氣上逆,則病見於鼻。故鼻病者,升其清而並降其濁;口病者,降其濁而兼升其清。
升清之權,在於太陰,太陰陷則乙木不能升其清;降濁之機,在於陽明,陽明逆則辛金不能降其濁。得升降之宜,則口鼻之竅和暢而清通矣。
鼻病根原
鼻病者,手太陰之不清也。肺竅於鼻,司衛氣而主降斂。宗氣在胸,衛陽之本,貫心肺而行呼吸,出入鼻竅者也。肺降則宗氣清肅而鼻通,肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者,肺氣之熏蒸也。肺中清氣,氤氳如霧,霧氣飄灑,化為雨露,而輸膀胱,則痰涕不生。肺金不清,霧氣瘀濁,不能化水,則凝鬱於胸膈而痰生,熏蒸於鼻竅而涕化,痰涕之作,皆由於辛金之不降也。
肺金生水而主皮毛,肺氣內降,則通達於膀胱,肺氣外行,則熏澤於皮毛。外感風寒而皮毛閉秘,髒腑鬱遏,內不能降,外不能泄,蓄積莫容,則逆行於鼻竅。鼻竅窄狹,行之不及,故衝激而為嚏噴。肺氣熏騰,婬蒸鼻竅,是以清涕流溢,涓涓而下也。
肺氣初逆則涕清,遲而肺氣堙鬱,清化為濁,則滯塞而膠黏;遲而濁菀陳腐,白化為黃,則臭敗而穢惡。久而不愈,色味如膿,謂之鼻癰。皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運,肺金壅滿,即不感風寒,而濁涕時下,是謂鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。《素問》語。肺氣之鬱,總由土濕而胃逆,胃逆則濁氣填塞,肺無降路故也。
桔梗元參湯
桔梗<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治肺氣鬱升,鼻塞涕多者。
五味石膏湯
五味<em>一錢</em>石膏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治肺熱鼻塞,濁涕粘黃者。胃寒,加幹薑。
黃芩貝母湯
黃芩<em>三錢</em>柴胡<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>貝母<em>三錢,去心</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治鼻孔發熱生瘡者。
苓澤薑蘇湯
茯苓<em>三錢</em>澤瀉<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>橘皮<em>三錢</em>紫蘇<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治鼻塞聲重,語言不清者。
口病根原
口病者,足陽明之不降也。脾主肌肉而竅於口,口唇者,肌肉之本也。《素問》語。脾胃同氣,脾主升清而胃主降濁,清升濁降,則唇口不病,病者,太陰己土之陷而陽明戊土之逆也。陽明逆則甲木不降而相火上炎,於是唇口疼痛而熱腫,諸病生焉。
脾胃不病,則口中清和而無味。木鬱則酸,火鬱則苦,金鬱則辛,水鬱則鹹,自鬱則甘。口生五味者,五藏之鬱,而不得土氣,則味不自生,以五味司於脾土也。心主五臭,入腎為腐,心為火而腎為水,土者水火之中氣,水泛於土則濕生,火鬱於土則熱作,濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。
太陰以濕土主令,陽明從燥金化氣,脾病則陷,胃病則逆。口唇之病,燥熱者多,濕寒者少,責在陽明,不在太陰。然陽明上逆而生燥熱,半因太陰下陷而病濕寒,清潤上焦之燥熱,而不助下焦之濕寒,則得之矣。
甘草黃芩湯
甘草<em>二錢</em>黃芩<em>二錢</em>茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治濕熱熏蒸,口氣穢惡者。
貝母元參湯
貝母<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>黃芩<em>二錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐咽。</em>
熱甚,加黃連、石膏。
治口瘡熱腫。
桂枝薑苓湯
芍藥<em>四錢</em>桂枝<em>二錢</em>幹薑<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>元參<em>三錢</em>茯苓<em>三錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治脾胃濕寒,膽火上炎,而生口瘡者。
舌病
心竅於舌,舌者,心之官也。心屬火而火性升,其下降者,胃土右轉,金斂而水藏之也。胃逆而肺金失斂,則火遂其炎上之性,而病見於舌,疼痛熱腫,於是作焉。
火之為性,降則通暢,升則堙鬱,鬱則苔生。舌苔者,心液之瘀結也。鬱於土,則苔黃;鬱於金,則苔白。火盛而金燥,則舌苔白澀;火衰而金寒,則舌苔白滑。火衰而土濕,則舌苔黃滑;火盛而土燥,則舌苔黃澀。五行之理,旺則侮其所不勝,衰則見侮於所勝。水者火之敵,水勝而火負,則苔黑而滑;水負而火勝,則苔黑而澀。凡光滑滋潤者,皆火衰而寒凝;凡芒刺焦裂者,皆火盛而燥結也。
心主言,而言語之機關,則在於舌。舌之屈伸上下者,筋脈之柔和也。筋司於肝,肝氣鬱則筋脈短縮,而舌卷不能言。《靈樞?經脈》:足厥陰氣絕,則筋絕。筋者,聚於陰器而脈絡於舌本,脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮。足太陰氣絕,則脈不榮其唇舌,脈不榮則舌萎人中滿。《素問?熱論》:少陰脈貫腎,絡於肺,係舌本,故口燥舌幹而渴。足三陰之脈皆絡於舌,凡舌病之疼痛熱腫,則責君火之升炎。若其滑澀燥濕,攣縮弛長諸變,當於各經求之也。
芩連芍藥湯
黃芩<em>三錢</em>黃連<em>一錢</em>甘草<em>二錢</em>貝母<em>二錢,去心</em>丹皮<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治舌瘡疼痛熱腫。
桂枝地黃湯
桂枝<em>三錢</em>芍藥<em>三錢</em>生地<em>三錢</em>阿膠<em>三錢</em>當歸<em>三錢</em>甘草<em>二錢</em>
<em>煎大半杯,溫服。</em>
治肝燥舌卷者。
若中風舌強語拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤,勿服此方。
牙痛
牙痛者,足陽明之病也。手陽明之經,起於手之次指,上頸貫頰而入下齒。足陽明之經,起於鼻之交頞,下循鼻外而入上齒。手之三陽,陽之清者,足之三陽,陽之濁者。濁則下降,清則上升,手陽明升,足陽明降,濁氣不至上壅,是以不痛。
手陽明以燥金主令,足陽明以戊土而化氣於燥金,戊土之降,以其燥也。太陰盛而陽明虛,則戊土化濕,逆而不降,並阻少陽甲木之經,不得下行。牙床者,胃土所司,胃土不降,濁氣壅迫,甲木逆衝,攻突牙床,是以腫痛。甲木化氣於相火,相火失根,逆行而上炎,是以熱生。蟲牙者,木鬱而為蠹也。甲木鬱於濕土之中,腐敗蠹朽,故蟲生而齒壞。
牙齒為骨之餘氣,足少陰腎水之所生也。水盛於下而根於上,牙者,水之方芽於火位而未盛者也。五行之理,水能勝火而火不勝水,水火一病,則水勝而火負,事之常也。而齒牙之位,以癸水之始基,微陰初凝,根荄未壯,一遭相火逆升,熏蒸炎烈,挾焦石流金之力而勝杯水,勢自易易。以少水而爍於壯火,未可以勝負尋常之理相提而並論也。
黃芩石膏湯
黃芩<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>甘草<em>二錢,生</em>半夏<em>三錢</em>升麻<em>二錢</em>芍藥<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服,徐咽。</em>
治牙疼齦腫。
柴胡桃仁湯
柴胡<em>三錢</em>桃仁<em>三錢</em>石膏<em>三錢</em>骨碎補<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服,徐咽。</em>
治蟲牙。
咽喉
咽喉者,陰陽升降之路也。《靈樞?經脈》:胃足陽明之脈,循喉嚨而入缺盆。脾足太陰之脈,挾咽而連舌本。心手少陰之脈,挾咽而係目係。小腸手太陽之脈,循咽而下胸膈。腎足少陰之脈,循喉嚨而挾舌本。肝足厥陰之脈,循喉嚨而入頏顙。五藏六府之經,不盡循於咽喉,而咽為六府之通衢,喉為五藏之總門,脈有歧出,而呼吸升降之氣,則別無他經也。
六府陽也,而陽中有陰則氣降,故濁陰由咽而下達;五藏陰也,而陰中有陽則氣升,故清陽自喉而上騰。蓋六府者,傳化物而不藏,不藏則下行,是天氣之降也;五藏者,藏精氣而不泄,不泄則上行,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通;天氣不降則咽病,咽病者,氣通而食塞。先食阻而後氣梗者,是藏完而府傷之也;先氣梗而後食阻者,是府完而藏傷之也。
而總之,咽通六府而胃為之主,喉通五藏而肺為之宗。陽衰土濕,肺胃不降,濁氣堙鬱,則病痹塞,相火升炎,則病腫痛。下竅為陰,上竅為陽,陰之氣濁,陽之氣清,清氣涼而濁氣熱,故清氣下陷,則涼泄於魄門,濁氣上逆,則熱結於喉嚨也。
甘草桔梗射幹湯
甘草<em>二錢,生</em>桔梗<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>射幹<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐服。</em>
治咽喉腫痛生瘡者。
貝母升麻鱉甲湯
貝母<em>三錢</em>升麻<em>二錢</em>丹皮<em>三錢</em>元參<em>三錢</em>鱉甲<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱漱,徐服。</em>
治喉瘡膿成者。
聲音
聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病則聲為之不調,氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者,由於己土之濕。手陽明主令於燥金,手太陰化氣於濕土,陽明旺則金燥而響振,太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓,遇晴明而清越,值陰晦而沉濁,燥濕之不同也。燥為陽而濕為陰,陽旺則氣聚而不泄,氣通而不塞,聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語不清者,氣之泄也;涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之塞也。
然聲出於氣而氣使於神。《靈樞?憂恚無言》:喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,聲音之戶也。口唇者,聲音之扇也。舌者,聲音之機也。懸雍者,聲音之關也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。蓋門戶之開闔,機關之啟閉,氣為之也。而所以司其遲疾,時其高下,開闔適宜,而啟閉中節者,神之所使也。是故久嗽而音啞者,病在聲氣;中風而不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出於肺,神明藏於心。四十九難:肺主五聲,入心為言。緣聲由氣動,而言以神發也。
聞之婦人在軍,金鼓不振。李少卿軍中有女子,擊鼓起士而鼓不鳴。然則調聲音者,益清陽而驅濁陰,一定之理也。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓<em>三錢</em>半夏<em>三錢</em>杏仁<em>三錢</em>百合<em>三錢</em>橘皮<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>
<em>煎半杯,熱服。</em>
治濕旺氣鬱,聲音不亮者。
百合桔梗雞子湯
百合<em>三錢</em>桔梗<em>三錢</em>五味<em>一錢</em>雞子白<em>一枚</em>
<em>煎半杯,去滓,入雞子清,熱服。</em>
治失聲喑啞者。
<h2>須發</h2>
須發者,手足六陽之所榮也。《靈樞?陰陽二十五人》:手三陽之上者,皆行於頭。陽明之經,其榮髭也。少陽之經,其榮眉也。太陽之經,其榮須也。足三陽之上者,亦行於頭。陽明之經,其榮髯也。少陽之經,其榮須也。太陽之經,其榮眉也。凡此六經,血氣盛則美而長,血氣衰則惡而短。
夫須發者,營血之所滋生,而實衛氣之所發育也。血根於上而盛於下,氣根於下而盛於上。須發上盛而下衰者,手足六陽之經氣盛於上故也。《靈樞?決氣》:上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。冬時陽氣內潛,而爪發枯脆,夏日陽氣外浮,而爪須和澤。緣須發之生,血以濡之,所以滋其根荄,氣以煦之,所以榮其枝葉也。
宦者傷其宗筋,血泄而不滋,則氣脫而不榮,是以無須,與婦人正同。
然則須落發焦者,血衰而實氣敗,當於營衛二者雙培其本枝,則得之矣。
桂枝柏葉湯
首烏<em>三錢</em>桂枝<em>三錢</em>丹皮<em>三錢</em>生地<em>三錢</em>柏葉<em>三錢</em>生薑<em>三錢</em>人參<em>三錢</em>阿膠<em>三錢</em>
煎大半杯,溫服。
<em>治須落發焦,枯燥不榮。</em>
黃澀早白,加桑椹、黑豆。陽衰土濕者,加幹薑、茯苓。肺氣不充,重用黃芪,肺主皮毛故也。