除了ELISA檢查結果陽性之外……
糞便檢查也出了結果。
中午1點收集的病人的糞便，送去做檢測，采用沉澱集卵法，取沉渣塗片，在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀為橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。
這些蟲卵，無疑是符合肝片形吸蟲卵的特征。
至此，
這個病人，算是塵埃落定！
診斷為：肝片形吸蟲病！
接下來，就簡單了，周墨開醫囑：
口服毗喹酮，分2次服……（注：不要自己買藥吃，要找醫生開醫囑）
（毗喹酮，一種用於人類及動物的驅蟲藥，專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。）
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（小時候吃的寶塔糖，成分是磷酸呱嗪。（暴露年齡係列））
“確定了，我這個是寄生蟲？”
陳清心情複雜。
周墨：“目前來看，是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險，可以做個核磁共振，看看是不是腫瘤，價格也不貴……”
陳清頓時搖頭：“算了算了，不做了，我相信醫生你……”
周墨：“對了，明天你可以出院了。”
陳清震驚：“啊？這麽快出院了？”
周墨理所當然地說道：“既然找到了病因，而且不是什麽大問題，那當然出院了，難道你想住在醫院裏？”
因為病人陳清屬於慢性，不是急性，所以治療不需要那麽猛烈，也不需要住院，明天早上即可出院。
陳清搖頭：“還是出院吧。”
周墨：“今天傍晚開始給你用藥，驅蟲的，然後你出院的時候會有藥給你帶回去，到時候怎麽吃藥護士會跟你講清楚，你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後，你再回來複查……”
複查方法依舊是複查糞便，隻要未發現蟲卵，並症狀消失，則表示病人已經康複。
病人陳清點頭：“好的，謝謝醫生了。”
……
查房，查房，查房……
然後回值班室修改病程、醫囑等……
5個病人，（1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水）工作量還是不小的，不過對於周墨掌握天賦的人來說，速度還是很快。畢竟這幾個病人，周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻，所以今天省下了查資料的時間。
而上消化道出血那個病人，因為止血效果差，今天被迫送去內鏡止血，明天就能出院。
至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人，要再住兩三天。
18：00……
周墨就忙完了所有病人。
黃一明：“墨哥，你弄完了？”
周墨點頭：“我的病人，都是延續昨天的，沒什麽需要特殊處理的，所以比較快。”
周圍的13個醫學生，頓時齊齊頭刷過來。
震驚！
這麽快？！
他們自己的進度，5個病人的資料才開始弄啊，查文獻、對指南，頭疼的一逼！
周墨坐到黃一明旁邊，開電腦：“你寫好有多少？我幫你審……”
黃一明開心飛起：“墨哥，不，爸爸，你太好了……”
周墨：“病人的號碼是多少？”
黃一明正想回答，
這時，
一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室，對周墨道：
“周墨師弟，幫我個忙，我剛收了一個病人，有點拿捏不準，幫我做個B超，可以嗎？晚上請你吃宵夜！”
“好啊，沒問題。”周墨點頭道。
“哈哈，謝謝了……”住院師兄王鎮開心地拉著周墨，去了12號病床。
黃一明：“………………”
艸！
……
12病床，
這是一個37歲的中年婦女。
腹痛1天，從門診過來。
具體症狀是，無明顯誘因出現腹痛，以右下腹為主，持續性腹痛陣發性加劇，伴腹脹，惡心，無嘔吐，無腹瀉。
門診做的檢查是：
——血常規：血紅蛋白等正常，白細胞等有所上升，有炎症提示。
——胸、腹部X線，未見明顯異常 X線征象。
腹膜炎？
闌尾炎？
住院醫王鎮介紹冰情道：“病人的主訴是沒有吃什麽不幹淨的東西，都是在家吃，跟她一起吃的還有婆婆、兒子，都沒有問題……所”
“另外，麥氏點陽性，有可能是闌尾炎……（圖）”
“此外，我考慮還有一點是，腹膜炎，因為我給病人做體查的時候，感覺有液體，雖然不明顯，但疑似有……”
“至於胃腸炎，不像，因為一天的時間，如果真有胃腸炎，腹瀉嘔吐應該都會有才對，但是病人沒有。”
一係列分析下來，
周墨點頭，表示讚同。
王鎮師兄：“所以，我想請你來，幫忙做個B超……”
周墨：“好。”
B超，已經由管床護士拿了過來。
周墨開機，參數，然後開始在病人的腹部開始探查。
這一探查，
馬上就發現了問題！
右側腹腸管擴張，積液！
有腹水！
而且，不但有積液，還有積氣！
無論是積液還是積氣，量都並不是很多，所以體查的時候比較難發現。
然後周墨B超看了一下闌尾。
闌尾沒什麽問題，闌尾的形狀變化不大。一般闌尾炎，發炎了，都會變大，水腫，B超還是比較容易看出來的。
闌尾炎（圖）
所以暫時排除闌尾炎。
周墨把自己的結果，告訴王鎮師兄：“暫時排除闌尾炎，可以考慮還有一個可能是——小腸（盲腸部位置）腸扭轉，或者腸梗阻！”
腸扭轉（圖）
王鎮師兄一聽，點頭：“那應該是腸扭轉了！”
周墨又道：“師兄，其實這腸扭轉，B超看還是不太準，隻能做參考，可以約個CT，看看是否有異常……”
王鎮師兄感謝道：“好，謝謝了。等下我弄完，請你吃飯！”
……
1個小時後，
王鎮師兄安排病人去做了腹部CT。
腹部CT結果：小腸位置異常，並積血。
CT老師提示：內疝？腸扭轉？排除腸梗阻的可能性。
最後，
這個病人送去肛腸科，去做手術了。
王鎮師兄去的時候，跟周墨打了個招呼：“周墨，不好意思了，那個病人診斷為腸扭轉，而且還有積血壞死，我要送病人去肛腸科做手術，今晚的宵夜隻能下次了……”
周墨揮手，表示ok！
……
最後外科手術結果：
腸扭轉240度
+
小腸子壞死60cm
。
第137章 師兄請幫忙，周墨幫做B超！
糞便檢查也出了結果。
中午1點收集的病人的糞便，送去做檢測，采用沉澱集卵法，取沉渣塗片，在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀為橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。
這些蟲卵，無疑是符合肝片形吸蟲卵的特征。
至此，
這個病人，算是塵埃落定！
診斷為：肝片形吸蟲病！
接下來，就簡單了，周墨開醫囑：
口服毗喹酮，分2次服……（注：不要自己買藥吃，要找醫生開醫囑）
（毗喹酮，一種用於人類及動物的驅蟲藥，專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。）
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（小時候吃的寶塔糖，成分是磷酸呱嗪。（暴露年齡係列））
“確定了，我這個是寄生蟲？”
陳清心情複雜。
周墨：“目前來看，是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險，可以做個核磁共振，看看是不是腫瘤，價格也不貴……”
陳清頓時搖頭：“算了算了，不做了，我相信醫生你……”
周墨：“對了，明天你可以出院了。”
陳清震驚：“啊？這麽快出院了？”
周墨理所當然地說道：“既然找到了病因，而且不是什麽大問題，那當然出院了，難道你想住在醫院裏？”
因為病人陳清屬於慢性，不是急性，所以治療不需要那麽猛烈，也不需要住院，明天早上即可出院。
陳清搖頭：“還是出院吧。”
周墨：“今天傍晚開始給你用藥，驅蟲的，然後你出院的時候會有藥給你帶回去，到時候怎麽吃藥護士會跟你講清楚，你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後，你再回來複查……”
複查方法依舊是複查糞便，隻要未發現蟲卵，並症狀消失，則表示病人已經康複。
病人陳清點頭：“好的，謝謝醫生了。”
……
查房，查房，查房……
然後回值班室修改病程、醫囑等……
5個病人，（1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水）工作量還是不小的，不過對於周墨掌握天賦的人來說，速度還是很快。畢竟這幾個病人，周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻，所以今天省下了查資料的時間。
而上消化道出血那個病人，因為止血效果差，今天被迫送去內鏡止血，明天就能出院。
至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人，要再住兩三天。
18：00……
周墨就忙完了所有病人。
黃一明：“墨哥，你弄完了？”
周墨點頭：“我的病人，都是延續昨天的，沒什麽需要特殊處理的，所以比較快。”
周圍的13個醫學生，頓時齊齊頭刷過來。
震驚！
這麽快？！
他們自己的進度，5個病人的資料才開始弄啊，查文獻、對指南，頭疼的一逼！
周墨坐到黃一明旁邊，開電腦：“你寫好有多少？我幫你審……”
黃一明開心飛起：“墨哥，不，爸爸，你太好了……”
周墨：“病人的號碼是多少？”
黃一明正想回答，
這時，
一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室，對周墨道：
“周墨師弟，幫我個忙，我剛收了一個病人，有點拿捏不準，幫我做個B超，可以嗎？晚上請你吃宵夜！”
“好啊，沒問題。”周墨點頭道。
“哈哈，謝謝了……”住院師兄王鎮開心地拉著周墨，去了12號病床。
黃一明：“………………”
艸！
……
12病床，
這是一個37歲的中年婦女。
腹痛1天，從門診過來。
具體症狀是，無明顯誘因出現腹痛，以右下腹為主，持續性腹痛陣發性加劇，伴腹脹，惡心，無嘔吐，無腹瀉。
門診做的檢查是：
——血常規：血紅蛋白等正常，白細胞等有所上升，有炎症提示。
——胸、腹部X線，未見明顯異常 X線征象。
腹膜炎？
闌尾炎？
住院醫王鎮介紹冰情道：“病人的主訴是沒有吃什麽不幹淨的東西，都是在家吃，跟她一起吃的還有婆婆、兒子，都沒有問題……所”
“另外，麥氏點陽性，有可能是闌尾炎……（圖）”
“此外，我考慮還有一點是，腹膜炎，因為我給病人做體查的時候，感覺有液體，雖然不明顯，但疑似有……”
“至於胃腸炎，不像，因為一天的時間，如果真有胃腸炎，腹瀉嘔吐應該都會有才對，但是病人沒有。”
一係列分析下來，
周墨點頭，表示讚同。
王鎮師兄：“所以，我想請你來，幫忙做個B超……”
周墨：“好。”
B超，已經由管床護士拿了過來。
周墨開機，參數，然後開始在病人的腹部開始探查。
這一探查，
馬上就發現了問題！
右側腹腸管擴張，積液！
有腹水！
而且，不但有積液，還有積氣！
無論是積液還是積氣，量都並不是很多，所以體查的時候比較難發現。
然後周墨B超看了一下闌尾。
闌尾沒什麽問題，闌尾的形狀變化不大。一般闌尾炎，發炎了，都會變大，水腫，B超還是比較容易看出來的。
闌尾炎（圖）
所以暫時排除闌尾炎。
周墨把自己的結果，告訴王鎮師兄：“暫時排除闌尾炎，可以考慮還有一個可能是——小腸（盲腸部位置）腸扭轉，或者腸梗阻！”
腸扭轉（圖）
王鎮師兄一聽，點頭：“那應該是腸扭轉了！”
周墨又道：“師兄，其實這腸扭轉，B超看還是不太準，隻能做參考，可以約個CT，看看是否有異常……”
王鎮師兄感謝道：“好，謝謝了。等下我弄完，請你吃飯！”
……
1個小時後，
王鎮師兄安排病人去做了腹部CT。
腹部CT結果：小腸位置異常，並積血。
CT老師提示：內疝？腸扭轉？排除腸梗阻的可能性。
最後，
這個病人送去肛腸科，去做手術了。
王鎮師兄去的時候，跟周墨打了個招呼：“周墨，不好意思了，那個病人診斷為腸扭轉，而且還有積血壞死，我要送病人去肛腸科做手術，今晚的宵夜隻能下次了……”
周墨揮手，表示ok！
……
最後外科手術結果：
腸扭轉240度
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小腸子壞死60cm
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第137章 師兄請幫忙，周墨幫做B超！