周墨再一次來到了病房。
周墨問病人妻子:“他有上過廁所嗎?小便。”
妻子:“還沒有。”
周墨:“多久沒上廁所了?”
妻子遲疑了一下:“好幾個小時了吧?”
周墨:“具體是幾個小時?”
妻子一下子語塞了,看向丈夫鄭正權。
病人鄭正權遲疑了一下,說道:“好像從昨天吃宵夜上了一次廁所,到現在都沒上過廁所……”
周墨暗道一聲果然:“也就是說,18個小時是有的了。”
病人鄭正權點頭:“是的。”
周墨:“現在覺得尿急嗎?”
病人鄭正權搖頭:“沒有。”
腎衰了!
周墨當下斷定:病人的腎,絕對出了問題!
因為橫紋肌溶解,會出現腎衰竭,甚至是急性腎衰竭,正好對應上了病人這十幾個小時沒上過廁所。
為什麽橫紋肌溶解,會腎衰?
發生的原因是肌肉溶解,大量肌紅蛋白釋放入血,多餘的會從腎小球濾出,進入到腎小管,在腎小管引起堵塞,從而引起急性腎功能衰竭的發生。
然後,腎衰就會導致沒尿!
除了肌痛+肌無力+茶色尿或者可樂尿+腎衰,之外,還有其他指標:
——肌酸激酶,會大幅度提升(5倍以上),它是橫紋肌溶解綜合征最重要的檢查。
肌酸激酶,大部分都存在人體的骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶升高,要麽是骨骼肌細胞破壞,要麽是心肌細胞損傷。
周墨點開ipad,
一看!
肝功、腎功都出來了。
首先是肝功。
周墨在做肝功的時候,特意標注了要做‘肌酸激酶’指標(大肝功)。
一看肝功。
肌酸激酶升高10倍!
不用說了,這麽高的肌酸激酶,要麽是心髒出了大問題,要麽是骨骼肌出了大問題。
對應眼前這位病人鄭正權的症狀,心髒肯定沒問題,隻能是骨骼肌出了問題。
然後再看腎功抽血結果:
血肌酐:200!
看到這結果,周墨都驚了。
這數值,已經很嚴重了!
腎衰無疑!
而且是很嚴重到了終末期的那種!
“必須馬上送腎內去透析!”
此時,周墨已經不用判斷了,病人符合橫紋肌溶解這麽多條件(肌痛+肌無力+肌酸激酶爆表+嚴重腎衰),不是還能是橫紋肌溶解是什麽?
趕緊打電話給腎內科。
讓他們過來接病人。
這一次都不是會診了,而是直接轉科了。
周墨一陣哀歎:尼瑪,怎麽又是一個其他科的病人?
……
此時,
心內科外,周全等啊等……
都已經2個多小時了,周墨還在忙……
……
聽到有人說要腎透析,腎內科很快就來人了。
3分鍾,
腎內醫生就趕到了心內科。
周墨:翻白眼·jpg
腎內醫生給病人做了詳細檢查之後,最後也確定是橫紋肌溶解,而且還是大量喝酒引起的。
這時候就顯出了他們的經驗性,腎內科醫生問了病人鄭正權喝了多少酒(周墨沒問),病人說喝了15瓶啤酒。
腎內科醫生直接認為不是排球運動引起,而是喝啤酒引起的。
這下病人鄭正權的妻子,火大了。
對著鄭正權就是一頓又哭又罵。
“讓你別喝酒,讓你別喝酒,現在知錯了吧?差點命都沒了!……嗚嗚嗚,你如果有個好歹,我和女兒該怎麽辦啊?”
“下次不喝了,下次不喝了……”
“屁,你以為我會信你?”
“真的不敢喝,不敢喝!”
妻子連連哭,病人鄭正權連連道歉、保證。
周墨聽得嘴角露出微笑。
很快,
病人轉科去做透析了。
透析,就是用人工方法模仿人體腎小球的過濾作用,在體外循環的情況下,去除人體血液內多餘、有害的物質,使血液得到淨化。
(有請課代表大佬,給個透析圖片,給大家學習學習?)
病人送走,
周墨還要繼續忙活,補辦手續、寫資料……等等。
28、29床,繼續空置。
這兩個,是神奇的床位。
一道杠大佬,時刻盯著它們!
……
此時,
已經是19:43。
心內科外,周全等啊等……
已經等了差不多3個小時了,周墨還沒走!
苦逼!!
我,周全,為了論文,忍辱負重!
……
20:00,
周墨忙完了一切,總算可以下班回家了。
正當周墨走出值班室,來到走廊的時候,
“咦……”
“那個不是周全醫生麽?”
眼尖的周墨,一下子看到了心內科外麵,周全醫生正走來走去,仿佛在等誰。
“等我?”
周墨想了想,去值班室換衣服,然後從心內科的後門安全通道,離開了。
看了看手機。
周全:“下班了沒?”
周全:“還沒下班?”
周全:“這都20點了,還在忙?你好歹回句話啊!”
周全:“21點了,你怎麽還不下班?!”
周全:“你吃飯了嗎?”
……
20:30,周全還在等……
21:00,周全還還在等……
等啊等,
最後,周全有點心煩氣躁,忍辱負重忍不下去了。
發了條信息給周墨:“都21點了,餓了吧?我請你宵夜?”
叮咚~~~
周墨秒回:“不好意思,周醫生,我已經20點的時候,離開醫院了,忘記看手機了,不好意思的……”
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周全:“………………”
走了?
我踏馬掀桌(╯‵□′)╯︵┻━┻啊!
忍著不爽,周全發微信:“那你現在有空嗎?你應該也餓了,正好我也餓了,請你吃宵夜。”
周墨:“不好意思,我正在跟其他同事吃宵夜,就不麻煩你了……周醫生,有事直接說就行了……”
周全:“…………,你那個《膽心綜合征》論文,可以不發嗎?我比你早投稿,但是第一次沒過,第二次投的時候,卻被告知你投稿了,我的跟你重複了。”
他耍了個心機。
謊稱比周墨早投稿!
周墨:“周醫生說笑了,你不可能比我早,如果比我早,就算你的被拒稿了,我的也會被告知重複率而被拒稿……畢竟現在期刊,可嚴了。”
周全:“…………”
艸!
周墨竟然懂這些!
周全想了想,最後決定:“我們兩人的論文,重複了,撕破臉總歸不好,畢竟都是自己人……要不這樣,你把一作讓給我,你二作,然後我補償你,如何?聽說你生活有點拮據……你懂我的意思……”
這次,他寫的內容大膽了一點,露骨了一點。
補償你!
給你錢!
看你心動不心動!
。
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妻子:“還沒有。”
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妻子遲疑了一下:“好幾個小時了吧?”
周墨:“具體是幾個小時?”
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周墨點開ipad,
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