周全裂開了。
周墨說沒空，沒機會談買論文的事。
而黃一明，竟然是土著天龍人，用錢收買他？怕不夠別人一個月零花錢。
“怎麽辦？”
“想要再等一個論文，不知道要等多久。”
周全想了想，想到一個不是辦法的辦法。
蹲守周墨，一定要跟周墨見一麵，談一談。根據他通過心內科的朋友的了解，周墨此人經濟比較困難，他的唯一突破口就在周墨身上。
這時候，
手下的學生走過來：“老師，我這邊有個病人，我琢磨不準，您能幫忙看一下嗎？”
周全頓時不耐煩：“不懂？你不會多看書嗎？平時空餘時間讓你們工作之餘多充電，不然想現在這樣，什麽都不懂，隻知道問老師。你們是廢物嗎？”
心情不好，一頓罵。
學生：“………………”
表麵敢怒不敢言，內心已經把周全給罵了十幾遍了：“要不是你給我們安排這麽多床位，不是你額外還要我們幫你們做論文，我們能這麽忙嗎？空餘時間？老子要有才行啊，我都住院醫半年了，天天忙到晚上，回去累倒在床上，學習個屁啊！”
“還有，老子本科畢業之後，在這醫院，規培3年，專陪3年，6年了，做牛做馬，醫院還是不聘我，一直打白工，6年工資連別人一年都比不上……回頭專陪結束，醫院還不要我，我還要出去找工作……我踏馬現在連人都不是！”
內心的怨氣，早已經讓他對這個醫院，好感為零。
周全並不知道學生的想法，估計就算知道也充滿不屑。
17：00，
周全下班，早早在心內科外麵的鐵椅子上，等待著，看周墨什麽時候離開。
……
而此時，
周墨寫完了上一個病人的資料，還有現在病人的入院資料。
離開值班室，來到了病房。
他在心裏，給病人重新捋。
首先排除的是心肌梗死，因為在剛剛，病人的肌鈣蛋白的抽血結果出來了，是沒有問題的。
來到病房，
正準備跨步進門，
嘟嘟嘟~~~
病人鄭正權的妻子就按響了護士站的呼叫鈴。
妻子看到周墨，頓時一喜。
“周醫生，我老公他好像不對勁，說胸口越來越痛了……”
不用她說，周墨看到病人鄭正權此時正捂著胸口，痛得額頭冒冷汗，呼吸更是慢吞吞的，仿佛在壓著一般。
“怎麽回事？”
看了眼心電監護儀。
病人的生命體征，沒啥問題啊。
這時候，護士也小林跑了過來。
周墨趕緊吩咐：“給他做個心電圖！”
同時思考，有什麽會呼吸費力？
重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌無力……等等。
首先，重症肺炎，周墨拿著聽診器，在病人的胸口聽了起來。
肺部沒有濕囉音。
排除重症肺炎。
“咦，等等……”
周墨注意到一個問題，當自己的聽診器放在了病人鄭正權的胸口的時候，病人鄭正權會眉頭猛皺，呼吸一頓。
周墨愣住了。
嚴肅問道：“你這裏痛？”
輕輕壓了一下病人的胸膛。
果然，病人鄭正權又猛皺眉頭，同時還是呼吸一頓，仿佛倒吸一口冷氣一般。
“痛？”
“（病人點頭）”
周墨精神一震，想到了一個病！
“我怎麽就沒想到呢？”
剛剛周墨用手指壓著病人的胸膛，並沒有用力，而是稍微戳了一下。以人體肋骨的硬度，根本不可能觸及到病人肋骨一下的心髒、肺部。
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所以！
疼痛的地方，是胸前的軟組織！
而不是胸腔裏麵的心髒、肺！
急診肯定也搞錯了，隻以為是心髒、肺有問題，然後又找不到原因，才送來心內科入院。
“你怎麽不說你是這些胸前的肉痛？”
周墨哭笑不得地對病人鄭正權說道。
鄭正權忍著痛哭訴：“我當時也是有點懵……你問了我才想明白……”
周墨：“………………”
不過，既然確定是胸前軟組織導致的疼痛，那周墨就不慌了。
不致命！
周墨有足夠的時間慢慢來。
先用這個病因，來捋一下病人的症狀：
首先，病人呼吸費力，可能因為胸壁炎症（胸痛是因為有可能是運動過後的胸壁軟組織炎症。）
因為每一次呼吸都會加重疼痛，病人就不敢大口呼吸，這就造成了呼吸費力的假象。
“不對！”
周墨突然想到了病人所說的左側、左手左腳，沒什麽力氣。
單單這個胸前軟組織發炎，是沒辦法解釋的。
“橫紋肌溶解？”
周墨想到了一個詞。
名詞解釋有點複雜，按照字麵的意思理解就從差不多了。
它的病因十分複雜，目前知道的病因有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血……
病人鄭正權主訴，昨天打了排球比賽，又喝了啤酒，出現橫紋肌溶解的可能性不小。
不過他畢竟現在大部分看得是心內科，對橫紋肌溶解也不太熟。
“算了，叫腎內科的醫生過來會診吧……”
周墨依舊沒有直接打會診電話，而是找陳兵師兄，或者黃立老師。
“你那個病人，又不是心內科的疾病？”
“是的……”
“…………”
陳兵師兄簡直無語了。這都第幾個了？周墨這運氣，也不知道說好還是不好。
“師兄，我懷疑是橫紋肌溶解，所以你有認識腎內科的醫生嗎？”
“有倒是有，我打個電話問一下，不過現在下班，怕人家不肯來。”陳兵師兄一邊說，一邊打電話。
內科不是外科，外科做手術業績高，但是內科不行。
打通，聊了幾句，掛掉電話。
陳兵師兄攤手：“他下班了，你還是找腎內科的當班會診醫生吧。”
周墨沒辦法，隻能打電話給會診醫生。
現在已經17：20，腎內科的會診醫生估計也不會來，可能會拖到明天甩給下一個會診班的醫生。
果然！
周墨一路等到19：00，
腎內科的會診醫生還沒到。
“算了，不等了，我自己來吧……”
什麽？
腎內我不懂？
係統，給我加點！！
周墨先讓護士給病人抽血，送去做肝功、腎功。
然後開始刷書。
搜了2份指南，看了一遍。
“叮……你閱讀了《2022 AAST臨床共識：橫紋肌溶解症》……”
“叮……你閱讀了《2021 EAST實踐指南：橫紋肌溶解症的管理》……”
花了差不多2個小時。
技能·get！！
此時的周墨，已經成為橫紋肌溶解綜合征的專家級大佬。
捋一把：
橫紋肌溶解，有哪些特點？
（課代表大佬，有沒有圖？）
首先：經典三聯征：肌痛、肌無力、茶色尿或者可樂尿（肌紅蛋白、紅細胞）。
很顯然，病人鄭正權有肌痛、肌無力的症狀。
至於尿液……
周墨說沒空，沒機會談買論文的事。
而黃一明，竟然是土著天龍人，用錢收買他？怕不夠別人一個月零花錢。
“怎麽辦？”
“想要再等一個論文，不知道要等多久。”
周全想了想，想到一個不是辦法的辦法。
蹲守周墨，一定要跟周墨見一麵，談一談。根據他通過心內科的朋友的了解，周墨此人經濟比較困難，他的唯一突破口就在周墨身上。
這時候，
手下的學生走過來：“老師，我這邊有個病人，我琢磨不準，您能幫忙看一下嗎？”
周全頓時不耐煩：“不懂？你不會多看書嗎？平時空餘時間讓你們工作之餘多充電，不然想現在這樣，什麽都不懂，隻知道問老師。你們是廢物嗎？”
心情不好，一頓罵。
學生：“………………”
表麵敢怒不敢言，內心已經把周全給罵了十幾遍了：“要不是你給我們安排這麽多床位，不是你額外還要我們幫你們做論文，我們能這麽忙嗎？空餘時間？老子要有才行啊，我都住院醫半年了，天天忙到晚上，回去累倒在床上，學習個屁啊！”
“還有，老子本科畢業之後，在這醫院，規培3年，專陪3年，6年了，做牛做馬，醫院還是不聘我，一直打白工，6年工資連別人一年都比不上……回頭專陪結束，醫院還不要我，我還要出去找工作……我踏馬現在連人都不是！”
內心的怨氣，早已經讓他對這個醫院，好感為零。
周全並不知道學生的想法，估計就算知道也充滿不屑。
17：00，
周全下班，早早在心內科外麵的鐵椅子上，等待著，看周墨什麽時候離開。
……
而此時，
周墨寫完了上一個病人的資料，還有現在病人的入院資料。
離開值班室，來到了病房。
他在心裏，給病人重新捋。
首先排除的是心肌梗死，因為在剛剛，病人的肌鈣蛋白的抽血結果出來了，是沒有問題的。
來到病房，
正準備跨步進門，
嘟嘟嘟~~~
病人鄭正權的妻子就按響了護士站的呼叫鈴。
妻子看到周墨，頓時一喜。
“周醫生，我老公他好像不對勁，說胸口越來越痛了……”
不用她說，周墨看到病人鄭正權此時正捂著胸口，痛得額頭冒冷汗，呼吸更是慢吞吞的，仿佛在壓著一般。
“怎麽回事？”
看了眼心電監護儀。
病人的生命體征，沒啥問題啊。
這時候，護士也小林跑了過來。
周墨趕緊吩咐：“給他做個心電圖！”
同時思考，有什麽會呼吸費力？
重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌無力……等等。
首先，重症肺炎，周墨拿著聽診器，在病人的胸口聽了起來。
肺部沒有濕囉音。
排除重症肺炎。
“咦，等等……”
周墨注意到一個問題，當自己的聽診器放在了病人鄭正權的胸口的時候，病人鄭正權會眉頭猛皺，呼吸一頓。
周墨愣住了。
嚴肅問道：“你這裏痛？”
輕輕壓了一下病人的胸膛。
果然，病人鄭正權又猛皺眉頭，同時還是呼吸一頓，仿佛倒吸一口冷氣一般。
“痛？”
“（病人點頭）”
周墨精神一震，想到了一個病！
“我怎麽就沒想到呢？”
剛剛周墨用手指壓著病人的胸膛，並沒有用力，而是稍微戳了一下。以人體肋骨的硬度，根本不可能觸及到病人肋骨一下的心髒、肺部。
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而不是胸腔裏麵的心髒、肺！
急診肯定也搞錯了，隻以為是心髒、肺有問題，然後又找不到原因，才送來心內科入院。
“你怎麽不說你是這些胸前的肉痛？”
周墨哭笑不得地對病人鄭正權說道。
鄭正權忍著痛哭訴：“我當時也是有點懵……你問了我才想明白……”
周墨：“………………”
不過，既然確定是胸前軟組織導致的疼痛，那周墨就不慌了。
不致命！
周墨有足夠的時間慢慢來。
先用這個病因，來捋一下病人的症狀：
首先，病人呼吸費力，可能因為胸壁炎症（胸痛是因為有可能是運動過後的胸壁軟組織炎症。）
因為每一次呼吸都會加重疼痛，病人就不敢大口呼吸，這就造成了呼吸費力的假象。
“不對！”
周墨突然想到了病人所說的左側、左手左腳，沒什麽力氣。
單單這個胸前軟組織發炎，是沒辦法解釋的。
“橫紋肌溶解？”
周墨想到了一個詞。
名詞解釋有點複雜，按照字麵的意思理解就從差不多了。
它的病因十分複雜，目前知道的病因有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血……
病人鄭正權主訴，昨天打了排球比賽，又喝了啤酒，出現橫紋肌溶解的可能性不小。
不過他畢竟現在大部分看得是心內科，對橫紋肌溶解也不太熟。
“算了，叫腎內科的醫生過來會診吧……”
周墨依舊沒有直接打會診電話，而是找陳兵師兄，或者黃立老師。
“你那個病人，又不是心內科的疾病？”
“是的……”
“…………”
陳兵師兄簡直無語了。這都第幾個了？周墨這運氣，也不知道說好還是不好。
“師兄，我懷疑是橫紋肌溶解，所以你有認識腎內科的醫生嗎？”
“有倒是有，我打個電話問一下，不過現在下班，怕人家不肯來。”陳兵師兄一邊說，一邊打電話。
內科不是外科，外科做手術業績高，但是內科不行。
打通，聊了幾句，掛掉電話。
陳兵師兄攤手：“他下班了，你還是找腎內科的當班會診醫生吧。”
周墨沒辦法，隻能打電話給會診醫生。
現在已經17：20，腎內科的會診醫生估計也不會來，可能會拖到明天甩給下一個會診班的醫生。
果然！
周墨一路等到19：00，
腎內科的會診醫生還沒到。
“算了，不等了，我自己來吧……”
什麽？
腎內我不懂？
係統，給我加點！！
周墨先讓護士給病人抽血，送去做肝功、腎功。
然後開始刷書。
搜了2份指南，看了一遍。
“叮……你閱讀了《2022 AAST臨床共識：橫紋肌溶解症》……”
“叮……你閱讀了《2021 EAST實踐指南：橫紋肌溶解症的管理》……”
花了差不多2個小時。
技能·get！！
此時的周墨，已經成為橫紋肌溶解綜合征的專家級大佬。
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橫紋肌溶解，有哪些特點？
（課代表大佬，有沒有圖？）
首先：經典三聯征：肌痛、肌無力、茶色尿或者可樂尿（肌紅蛋白、紅細胞）。
很顯然，病人鄭正權有肌痛、肌無力的症狀。
至於尿液……