414做ct


    手術很成功!


    這樣的手術對於蘇楊而已真的太簡單了,閉著眼睛都能做,但做手術的時候他還是很認真,非常專注,集中了百分之百的精力。


    一方麵是這早已經刻進了骨子裏,成為了本能,作為醫生,自然每一次都應該百分之百的努力和付出,因為要對患者負責,要對自己的聲譽負責;


    而另一方麵,則是為了給自己帶的人一個很好的表率,給那些進修醫生和實習醫生立一個標杆,要讓他們知道,真正的大拿是什麽樣的,哪怕是一個簡單的腸穿孔都能做出一朵花來,所以,要好好學習,要刻苦努力,要向自己的老師靠近。


    自然,他也有敲打李雲楊欣等人的意思,你們好好看看我是怎麽做的,你們再好好想想你們達到什麽水平了,你們還有資格驕傲嗎?


    這個手術還真是一舉多得、一箭多雕!


    好!


    手術不一會兒,患者蘇醒。


    由於蘇楊做的是大師級手術,他受到的創傷比較小,比很多外科醫生都小了很多,所以恢複很快。


    晚上時分,蘇楊查房時,他已經能輕鬆地和人交談了。


    蘇楊詢問了一些常規的問題後,笑著問道:“老趙......”


    患者姓趙。


    “老趙,你家裏麵跟你一樣情況,肚子會時不時就疼一下的人,還有沒有?”


    克羅恩病(crohn’s-disease,cd)是炎症性腸病之一,是一種慢性的、反複發作的腸道炎性疾病。


    該病以透壁性炎性反應為特征,可累及消化道的任何部位,但以末端回腸和鄰近結腸多見,主要表現為腹痛、腹瀉、身體質量減輕、發熱、食欲不振、疲勞、發育遲緩等臨床症狀,可伴有皮膚、黏膜、關節、眼和肝膽等腸外表現,重症患者常伴有腸梗阻、瘺管、肛周病變等並發症。


    本病以歐美國家多見,發病率為6/105~20.2/105。


    近年來我國發病率逐年攀升,已成為消化係統常見疾病。患者多為青壯年,給社會生產力和個人生活質量帶來較大影響。


    本病的確切發病機製尚不完全清楚,但認為與遺傳、免疫、精神、環境等多種因素有關。


    患者今年才四十多歲,這個歲數,孩子應該不大,既然大多數專家認為這個疾病跟遺傳有關,那麽從理論上來說,他的孩子也還是有一定的患病可能的,本著為患者負責,為患者及其家人的健康著想,蘇楊特此問了一下。


    患者聽了,仔細回想了一下,回答道:“醫生,我家兩個孩子,小的那一個倒是沒覺得有什麽問題,雖然有時候也會有肚子疼之類的症狀,但不多,但稍大一些的那個,肚子疼的情況就比較多了,而且......”


    他猶豫著不知該怎麽說。


    “是不是你總覺得他好像沒其他孩子長得快?”蘇楊問道。


    患者一愣,然後急忙點了點頭。


    蘇楊在心中輕輕一歎,隨後道:“這樣吧,有空的時候,帶你的孩子去你們本地的三甲醫院看看,找消化科,直接跟醫生說一下,讓醫生查一查是不是克羅恩病?”


    蘇楊能做的也就這些了,至於別的......


    當醫生當久了,就漸漸明白“謀人在世成事在天”這句話的真正含義了,反正,盡力而已。


    蘇楊沒想到的是,第三天,他剛好接了班之際,那個患者就找到了他。


    跟著他一起來的還有一個小孩。


    蘇楊看了那個小孩一眼,就知道他是患者的孩子了,而且,十有八-九肯定患有克羅恩病,因為一眼就能看出他的發育要稍微遲緩一些,比正常的孩子要小。


    患者咚咚咚敲了敲門,小心陪著笑臉道:“主任,你好,你上次跟我說的事,我記在心裏了,所以我馬上就叫我老婆把孩子帶了上來,這是大的那一個,小的那個在外麵,主任,還要麻煩你幫忙看看?”


    “你們帶他到消化科吧,我讓小張帶你們去,那裏比較專業,我這裏是急診!”


    但蘇楊的好意立即就被拒絕了,患者鐵了心地道:“主任,我們就認定你了,非你不看,不然我們何必來這麽遠呢,在省城就可以了,但我就是覺得你好,主任,真的,你的手術做得真是太好了,你看我,肚子上劃了一刀,可是這才第三天呢,就可以下地了,而且很輕鬆,主任,我都聽很多病友說過了,說手術能做得你這麽好的,哪怕是在總院也沒幾個的,主任,求你了,幫我兒子看看吧!”


    蘇楊一看推脫不掉,隻得答應了下來,他先讓人帶著小孩去做了一個螺旋ct。


    想了想,他叫來了李雲,叫他親自帶患者去做。


    李雲跟ct室的人比較熟,私人關係很好,讓他帶人過去,比較合適,因為蘇楊要求做影像學檢查的時候,要在一些細節上注意一下。


    “你跟ct事的同事說一下,患者取仰臥位,掃描範圍從膈頂至恥骨聯合。


    掃描參數:電壓120kv,電流200mas,準直器1.5mm、層厚5mm。


    ct平掃後用高壓注射器靜脈注射非離子型造影劑碘海醇(300mgi/ml)80~100ml,注射流率3ml/s,分別於注射後30s(動脈期)和60s(靜脈期)進行增強掃描。


    以上述條件重複掃描一次,然後進行薄層重建,重建層厚為1.5mm、間隔1mm,將重建後的圖像傳入adw4.3工作站進行多平麵重組(mpr)、最大密度投影(mip)等後處理。”


    蘇楊把自己的要求低聲告訴了李雲。u看書 .uuahum


    李雲聽了,呆了半晌。


    他們醫院用的是用ge公司light-speed16排螺旋ct,這種ct,急診的蘇楊怎麽會了解得這麽透徹呢,掃描方式,掃描參數,一一都能說得出來,就好像這個機子是他研製的一樣!


    媽的!


    這家夥是影像學出身嗎?


    李雲呆住了。


    他這個哈佛醫學院畢業的高材生都不知道這些東西啊,蘇楊怎麽能研究得這麽透徹呢?


    奇了怪了!


    難道兩個人的差距真的大到了如此地步?


    可是他就已經是人中龍鳳了,蘇楊還比他厲害那麽多,難道蘇楊天生是愛因斯坦那個層級的人?

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