406大搶救
蘇楊正在凝神看著心電圖的時候，李雲把目光從心電圖上收了回來。
他看心電圖看得很快，一會兒就看完了。
他扭頭，低聲問急診中心主任：“之前做了些什麽治療？”
“在前方醫院的時候，給予普羅帕酮70mg靜脈注射，甲氧氯普胺10mg肌肉注射，後惡心、心悸症狀減輕，心率降至110次/min。
進一步檢查的結果：中性粒細胞比率為85.7%，血紅蛋白、血小板正常；血肌酐204umol/l；電解質正常；肌鈣蛋白i1.12pmol/l;動脈血氣氧分壓68mmhg，二氧化碳分壓26mmhg。”
“有片子嗎？”李雲想了一會兒，接著又問。
對方點了點頭，隨後低聲回答道：“x線胸片雙肺野紋理增多模糊，紋理內夾雜有斑片狀密度增高影，心腰稍平直；
超聲心動圖：左心室舒張末期內徑45mm，左心房前後徑34mm，有心室前後徑22mm，左心室射血分數67%，心室壁各節段厚度正常，收縮幅度過強，各瓣膜形態、結構、啟閉運動未見異常，大動脈關係、內徑正常，心腔內未見異常分流，心包腔內未見異常。
前線醫院起先考慮肺部感染，加用了抗生素。因惡心、嘔吐不能進食，且血壓低、尿少，予抑酸、止吐及補液，血壓維持在90/60mmhg，心率110次/mln左右。
入院一小時後，進食少許半流食後惡心、嘔吐30ml黃色胃內容物，即時血壓180/60mmhg。
10分鍾後胸悶、腹痛、煩躁、大汗，下胸壁、腹壁皮膚見花斑樣改變，腹軟，肝髒肋下未觸及，血壓70/40mmhg，給予多巴胺靜脈泵人、補液及止疼對症處理，同時請消化內、外科會診。”
對方一一把之前的處理介紹了一下。
李雲聽了對方的介紹，眉頭也皺了起來。
想了一會兒，他問：“會不會是胰腺炎？”
“我們也懷疑過，但查了血胰澱粉酶，結果正常。
另外，床旁超聲心動圖檢查顯示胰腺、膽囊、腹腔、心包腔無異常回聲；
複查心電圖，無st-t段動態變化；
複查中性粒細胞比率為75.8%，肌酐為268μmol/l。
考慮膿毒血症、感染性休克可能性大，因而加強抗生素的應用。
但患者腹痛進一步加重，伴煩躁，解痙止痛藥物無效。血壓逐漸下降，多巴胺增量至25μg/kg/min，血壓不升。
轉院到我們這裏1小時，患者呼吸減慢，心率進行性下降，持續心肺複蘇無效。”
李雲聽了，臉色越發凝重了。
看到患者，看了心電圖，聽了急診中心主任的介紹，他心中有了好幾種想法，他覺得以他這個天才醫生來看，患者的搶救無非就是那麽幾種可能，應該不難的。
反正，他覺得他應該能想到辦法！
可是中心主任的幾句話徹底消滅了他的那點幻想，他所有想到的可能性，人家都想到了，換句話說，能做的搶救和治療，對方都已經做過，可是患者還是變成了現在這個樣子，呼吸停止，心跳消失。
怎麽會這樣？
回過神後，他抬起頭看了蘇楊一眼，此時，蘇楊還在看檢查報告，不過沒再看心電圖了，改成看片子，他把片子插進閱片器裏，趴在前麵，瞪大了眼睛看著——為了會診方便，剛才搬了一台閱片器過來。
眨了眨眼睛，李雲忽然在心中幽幽一歎。
沒辦法！
患者死定了！
沒什麽辦法能搶救回來。
這麽多專家都無能無力，剛才他也看了，他也沒什麽辦法，所以，蘇楊肯定也是沒什麽辦法的！
大家都做不到的事，蘇楊也應該做不到吧？
他扭過頭看了楊欣和林娜一眼，聳了聳肩，無奈地搖了搖頭。
但就在這個時候，蘇楊忽然噌的一下站了起來，他大步走到了搶救處。
“讓開，我來！”他開口的第一句話顯得有些霸道。
此時，他的氣場非常強大，正在搶救的幾個人被他這麽一喊，都嚇了一跳，本能地退開。
“有心髒起搏器嗎？拿兩個來！”蘇楊第二句話問。
中心主任愣了一下，然後急忙點頭：“有！”他朝一個醫生的肩膀上拍了一下，那個醫生連忙飛也似衝了出去，很快就拿了兩個心髒起搏器進來。
蘇楊快速將兩個心髒起搏電極的負極貼在患者右厥陰俞、心俞之間，正極貼在左心俞、督俞之間，即行電極經穴心髒起搏，電流大小以胸部出現起伏運動為準；
隨後取出銀針，常規消毒，然後針刺人中、內關、十宣、十二井等急救穴。
做完這些，他開始心肺複蘇。
心髒按摩。
人工呼吸！
所有動作他全部自己完成，不要他人參與。
大師級的心肺複蘇術可不是其他人能夠相比的。
連續做了三組心肺複蘇術，蘇楊直起身子，對站在除顫儀旁的一個護士道：“充電200焦，除顫。”
很快，兩個電極被放在患者胸口上！
嘭——
患者的身軀被電得跳了起來。
蘇楊重新來了一組針灸，然後接著做心肺複蘇術。
又做了三組。
旁邊，站在一旁看著心電監護的一個護士激動地叫了起來：“竇性心律！患者恢複竇性心律了！”
什麽？
旁邊的人都嚇了一跳！
唰！
大家齊齊扭頭看了過去。
果然，患者恢複了竇性心律，血壓開始恢複，氧飽也在緩慢上升。
但蘇楊的轟炸接踵而來。uu看書 .ukanshu
他長長舒了一口氣，然後轉過身看著王院長還有急救中心主任道：“患者右心室三尖瓣下方有一個2.9cmx2.0cm囊性突出，其壁上可見多個篩網樣穿孔，底部有一長1.5cm破口，囊腔與主動脈的冠狀竇相通；考慮患者因主動脈竇瘤破裂導致急性循環衰竭，必須立即手術。”
什麽？
主動脈瘤破裂？
在場的人聽了，都差點跳了起來。
主動脈竇瘤缺乏正常的彈力組織和肌肉組織，受高壓血流衝擊逐漸形成囊性瘤體，向外凸出，最終可至破裂。主動脈竇瘤破裂是一種少見的心髒病，東方人較西方人多發，常見於中青年男性。
這個病十分罕見，但大家不解的是，蘇楊是怎麽看出來的？
他不會看錯了吧？
蘇楊正在凝神看著心電圖的時候，李雲把目光從心電圖上收了回來。
他看心電圖看得很快，一會兒就看完了。
他扭頭，低聲問急診中心主任：“之前做了些什麽治療？”
“在前方醫院的時候，給予普羅帕酮70mg靜脈注射，甲氧氯普胺10mg肌肉注射，後惡心、心悸症狀減輕，心率降至110次/min。
進一步檢查的結果：中性粒細胞比率為85.7%，血紅蛋白、血小板正常；血肌酐204umol/l；電解質正常；肌鈣蛋白i1.12pmol/l;動脈血氣氧分壓68mmhg，二氧化碳分壓26mmhg。”
“有片子嗎？”李雲想了一會兒，接著又問。
對方點了點頭，隨後低聲回答道：“x線胸片雙肺野紋理增多模糊，紋理內夾雜有斑片狀密度增高影，心腰稍平直；
超聲心動圖：左心室舒張末期內徑45mm，左心房前後徑34mm，有心室前後徑22mm，左心室射血分數67%，心室壁各節段厚度正常，收縮幅度過強，各瓣膜形態、結構、啟閉運動未見異常，大動脈關係、內徑正常，心腔內未見異常分流，心包腔內未見異常。
前線醫院起先考慮肺部感染，加用了抗生素。因惡心、嘔吐不能進食，且血壓低、尿少，予抑酸、止吐及補液，血壓維持在90/60mmhg，心率110次/mln左右。
入院一小時後，進食少許半流食後惡心、嘔吐30ml黃色胃內容物，即時血壓180/60mmhg。
10分鍾後胸悶、腹痛、煩躁、大汗，下胸壁、腹壁皮膚見花斑樣改變，腹軟，肝髒肋下未觸及，血壓70/40mmhg，給予多巴胺靜脈泵人、補液及止疼對症處理，同時請消化內、外科會診。”
對方一一把之前的處理介紹了一下。
李雲聽了對方的介紹，眉頭也皺了起來。
想了一會兒，他問：“會不會是胰腺炎？”
“我們也懷疑過，但查了血胰澱粉酶，結果正常。
另外，床旁超聲心動圖檢查顯示胰腺、膽囊、腹腔、心包腔無異常回聲；
複查心電圖，無st-t段動態變化；
複查中性粒細胞比率為75.8%，肌酐為268μmol/l。
考慮膿毒血症、感染性休克可能性大，因而加強抗生素的應用。
但患者腹痛進一步加重，伴煩躁，解痙止痛藥物無效。血壓逐漸下降，多巴胺增量至25μg/kg/min，血壓不升。
轉院到我們這裏1小時，患者呼吸減慢，心率進行性下降，持續心肺複蘇無效。”
李雲聽了，臉色越發凝重了。
看到患者，看了心電圖，聽了急診中心主任的介紹，他心中有了好幾種想法，他覺得以他這個天才醫生來看，患者的搶救無非就是那麽幾種可能，應該不難的。
反正，他覺得他應該能想到辦法！
可是中心主任的幾句話徹底消滅了他的那點幻想，他所有想到的可能性，人家都想到了，換句話說，能做的搶救和治療，對方都已經做過，可是患者還是變成了現在這個樣子，呼吸停止，心跳消失。
怎麽會這樣？
回過神後，他抬起頭看了蘇楊一眼，此時，蘇楊還在看檢查報告，不過沒再看心電圖了，改成看片子，他把片子插進閱片器裏，趴在前麵，瞪大了眼睛看著——為了會診方便，剛才搬了一台閱片器過來。
眨了眨眼睛，李雲忽然在心中幽幽一歎。
沒辦法！
患者死定了！
沒什麽辦法能搶救回來。
這麽多專家都無能無力，剛才他也看了，他也沒什麽辦法，所以，蘇楊肯定也是沒什麽辦法的！
大家都做不到的事，蘇楊也應該做不到吧？
他扭過頭看了楊欣和林娜一眼，聳了聳肩，無奈地搖了搖頭。
但就在這個時候，蘇楊忽然噌的一下站了起來，他大步走到了搶救處。
“讓開，我來！”他開口的第一句話顯得有些霸道。
此時，他的氣場非常強大，正在搶救的幾個人被他這麽一喊，都嚇了一跳，本能地退開。
“有心髒起搏器嗎？拿兩個來！”蘇楊第二句話問。
中心主任愣了一下，然後急忙點頭：“有！”他朝一個醫生的肩膀上拍了一下，那個醫生連忙飛也似衝了出去，很快就拿了兩個心髒起搏器進來。
蘇楊快速將兩個心髒起搏電極的負極貼在患者右厥陰俞、心俞之間，正極貼在左心俞、督俞之間，即行電極經穴心髒起搏，電流大小以胸部出現起伏運動為準；
隨後取出銀針，常規消毒，然後針刺人中、內關、十宣、十二井等急救穴。
做完這些，他開始心肺複蘇。
心髒按摩。
人工呼吸！
所有動作他全部自己完成，不要他人參與。
大師級的心肺複蘇術可不是其他人能夠相比的。
連續做了三組心肺複蘇術，蘇楊直起身子，對站在除顫儀旁的一個護士道：“充電200焦，除顫。”
很快，兩個電極被放在患者胸口上！
嘭——
患者的身軀被電得跳了起來。
蘇楊重新來了一組針灸，然後接著做心肺複蘇術。
又做了三組。
旁邊，站在一旁看著心電監護的一個護士激動地叫了起來：“竇性心律！患者恢複竇性心律了！”
什麽？
旁邊的人都嚇了一跳！
唰！
大家齊齊扭頭看了過去。
果然，患者恢複了竇性心律，血壓開始恢複，氧飽也在緩慢上升。
但蘇楊的轟炸接踵而來。uu看書 .ukanshu
他長長舒了一口氣，然後轉過身看著王院長還有急救中心主任道：“患者右心室三尖瓣下方有一個2.9cmx2.0cm囊性突出，其壁上可見多個篩網樣穿孔，底部有一長1.5cm破口，囊腔與主動脈的冠狀竇相通；考慮患者因主動脈竇瘤破裂導致急性循環衰竭，必須立即手術。”
什麽？
主動脈瘤破裂？
在場的人聽了，都差點跳了起來。
主動脈竇瘤缺乏正常的彈力組織和肌肉組織，受高壓血流衝擊逐漸形成囊性瘤體，向外凸出，最終可至破裂。主動脈竇瘤破裂是一種少見的心髒病，東方人較西方人多發，常見於中青年男性。
這個病十分罕見，但大家不解的是，蘇楊是怎麽看出來的？
他不會看錯了吧？