(感謝書友20201112175901593、懶惰的迷茫蟲、海盜旗熙諾、陳捷汀月票鼓勵)
“劉總,血檢結果已經送來了,開腹還是腹腔鏡?”麻醉醫生李立偉問道。
“腹腔鏡吧,我懷疑腹腔內的積液主要是腹水,但是現在還有內出血,不處理的話也有生命危險。”劉半夏說道。
李立偉點了點頭,“看黃疸的情況應該已經很嚴重了,搞不好都是在待移植名單上的。”
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“說的就是啊,我現在就盼著肝別有損傷,那樣的話真就危險了。”劉半夏苦笑著說道。
黃疸這麽嚴重,肝功能肯定已經有了一定程度的衰竭。本來就沒有好好幹活的肝髒,如果再有了損傷,那就是雪上加霜。
“腹腔鏡探查可見,右側肝髒損傷,肝硬化。出血不嚴重,腹腔內少量腹水。可行縫合術,打第二孔、第三孔。”仔細觀察了一會兒後劉半夏說道。
“嗯……,幫我跟樓下聯係一下,盡快找到患者家屬。讓他們跟主治大夫聯係,已經可以提升等待排名了。”
“劉總,可不是我嘴黑,我估計也夠嗆了。現在這個樣子還能撐幾天啊?按照他這個表現,肯定也是在移植名單前邊的。”李立偉說道。
“盡人事聽天命唄,總歸還有一絲希望。然後在咱們院內再碰碰運氣吧,萬一呢。”劉半夏說道。
“今天這一天啊,就是遭罪的一天。好在他肝部的損傷還不大,也沒有傷到主要的血管。隻不過肝硬化也太嚴重了,就算是匹配不到合適的肝源,也能讓他跟家人告別。”
手術室裏的氣氛隨著他的話變得凝重了許多,哪怕好些人不是醫生,僅僅是護士,可是她們看得多啊。
現在劉半夏的操作就是在續命,患者的肝髒已經要停工了麽。唯一的救治辦法就是換肝,別的都沒用。
叮!急救任務完成
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,縫合術技能熟練度100點,肝髒手術技能熟練度100點,榮耀值4點
“送ICU去吧,觀察一天。”劉半夏說道。
“劉老師,患者的家屬已經趕到醫院了。”許一諾提醒了一句。
劉半夏一愣,點了點頭。
來到了外邊,尋找了一下,就將患者的妻子和父母領到了一邊。
“目前的手術還是成功的,肝部已經縫合好了。不過他本身的情況就已經很危險了,你們可以聯係以前的主治醫生,將這個情況說一下,看看能不能把名單提前一些。”劉半夏說道。
“我們現在已經是第二位了,可是都等了兩個多月,前邊的那個也沒等到呢。”患者的妻子說著就抹起了眼淚。
劉半夏的心裏歎了口氣,這就是真的一丁點的辦法都沒有了,供體真的是太難找了。
“醫生,還能活多久?”患者的父親問道。
“目前我還沒有進行仔細評估,不過根據現在肝髒的表現情況和這次受的傷來判斷的話,最好的結果,恐怕也撐不過一周。”劉半夏說道。
“如果有關係比較不錯的親戚,也可以試一試了,這是最後的機會。我剛剛說的隻是最好的評估結果,還得看他今天晚上的恢複情況怎麽樣。”
“能找的親戚都找了,就沒有能配對的。”患者的妻子說道。
劉半夏也說不出什麽安慰的話了,對於這個家庭來講,就隻能期待奇跡。
因為在捐獻上有相關的法律要求,即便是配偶,也得是共同生活三年以上或者育有子女。要麽就是直係血親或者三代以內旁係血親。
再有的一個可以的關係,就是養父母與養子女、繼父母與繼子女。最後的一個可能,就是來自於遺體捐獻。
除了這些以外,其餘的來源都是不接受的。因為要是真正開放的話,恐怕就會滋生更多的器官買賣。
其實這個也跟飛刀的情況類似,卡死了肯定會影響到一些患者,但是你要是放開了口子,那就亂套了。
“情況不怎麽好?”等劉半夏回到一樓後王超問道。
“肝硬化很嚴重,本來還能有兩三個月的等待期,現在縮短到了七天之內。你的患者咋樣了?控製住了麽?”劉半夏問道。
“現在好一點了,泰諾的使用也有了一些效果,體溫降下來一些。不過他現在正常來講應該是出疹期吧?”王超問道。
劉半夏點了點頭,“也不知道幾天了,繼續觀察吧。反正就算是完事了,也得隔離。還得聯係他們那邊的人,還得追蹤他的路徑,太煩人了。”
“劉總,劉依清那邊的事情好像也有些結果了,剛剛我看警察都過來了。”王超小心翼翼的說道。
他也感受到了劉半夏現在的情緒有些黑暗,不敢像往常那樣輕鬆的講。
劉半夏點了點頭,看到劉依清正在邊上整理病例,直接就走了過去。
“已經查清了?”劉半夏問道。
“嗯,是校園暴力,已經報警了。不過是昨天晚上發生的,回家以後也洗了澡,沒有保留下證據。”劉依清說道。
“劉老師,我做主先給她收入院了。我覺得要是讓她回家的話,肯定還要遭受很多的責難,我……”
沒等他說完劉半夏就點了點頭,“可以給予照顧,是未成年。你是接診醫生,她在心理上應該對你也有一定的信賴度,可以適當的抽出一些時間陪她聊聊。”
“再有的就是要囑咐好她的父母,在這個事情上就不要在責怪孩子了,搞不好都會留下心理陰影呢。”
劉依清點了點頭,沒有說話。
“在醫院裏啊,我們可能會遇到各種各樣的情況,也能夠見識到很多你以前不曾想象到的悲慘的事情。”劉半夏又接著說道。
“醫生、醫生,快救救我的孩子。”
這時候有一個男人闖進了大廳中,懷裏抱著一個失去了知覺的孩子。
“什麽情況?幾歲了?”劉半夏趕忙跑了過來。
“三歲了,把收納櫃給扒倒了,壓到胸口了。醫生,你快救救他吧。”孩子的父親焦急的說道。
“搶救二室,喊心外的醫生過來。”劉半夏喊了一句。
隻不過他沒有接過孩子,是擔心在移交的過程中造成二次傷害。
“連監護儀,快速X光。”等孩子爸爸把孩子放到了診床上後,劉半夏說著就將他給拉到了一邊。
“肋骨沒有骨折,不過腹腔情況好像有些不樂觀。心外的醫生呢?通知手術室準備,快速血檢、交叉配型,開靜脈通道,床邊超聲。”看著顯示的X光片,劉半夏吼了起來。
“劉總,什麽情況?”這時候心外的醫生吳曉月趕了過來。
“被收納櫃壓傷,好像壓迫了橫膈膜,胸腔顯示一團糟。腹腔內也有遊離液體,直接送手術室吧。”劉半夏說道。
吳曉月看了一眼X光片,也跟著變得著急了。
就算是X光片沒有辦法像CT那樣拍得很清晰,髒器位移還是能夠看個大概的。現在孩子的心髒都看不到輪廓,肯定是有什麽給遮擋住了。
“王超,跟孩子父親解釋,我們直接去手術室。”劉半夏丟下一句,推著床就往電梯跑,都有些瘋魔。
別人也趕忙讓開道路,不僅僅是因為要做急救手術,也是因為現在的劉半夏臉很黑。
“蘇文豪,直接做開腹。超聲上看得不是很仔細,但是我懷疑腸管應該有穿孔。”刷手的時候劉半夏說道。
“吳醫生,目前胸腔內的情況還無法判斷,開腹初步探查之後得您來把關。如果有需要,我來配合您。”
吳曉月點了點頭,“如果僅僅是簡單的腹腔髒器位移還沒什麽,看看吧。”
走進了手術室,負責麻醉的還是剛剛下台不久的李立偉。
“已經給孩子做完麻醉了,你們直接開始吧。”李立偉說道。
“蘇文豪開腹探查,我一助。”劉半夏說道。
蘇文豪直接操作起來。
“探查可見,腹腔內有腸溶物、腸管兩處穿孔,橫膈膜破損,胃……轉移到了胸腔中。可行腸穿孔修補術。”開腹後蘇文豪說道。
“你清理腹腔修複腸穿孔,我將胃複位。”劉半夏說道。
這個活他也沒幹過,可是現在必須要做,複位的時候還要小心。
“靠,胃有一厘米大小撕裂傷,我來修複。”
剛剛將胃移動了一些位置,劉半夏就爆了一句粗口。
在胸腔內的時候看不到,現在就能看清楚了,已經有一些胃容物流了出來。
“我來給胸腔插管,做清洗和術後引流。”吳曉月趕忙說道。
相較於孩子的腸穿孔威脅到的腹部來講,胃撕裂傷給胸腔帶來的危險更大一些。胃容物中有胃酸,可能對胸腔內的器官造成影響,產生感染。
最幹脆的方法就是給孩子開胸,但是那樣對孩子的侵害太大。所以吳曉月把這個活直接給攔了過去,哪怕複雜一些,也要做得更加細致。
即便是隔著屏幕,許一諾他們仿佛都能夠感受到劉半夏心中的怨氣。要不然這個時候做的胃部修補,他總歸是要給講解一下的。
現在他連話都懶得說了,可見心情是有多麽差。
“劉總,血檢結果已經送來了,開腹還是腹腔鏡?”麻醉醫生李立偉問道。
“腹腔鏡吧,我懷疑腹腔內的積液主要是腹水,但是現在還有內出血,不處理的話也有生命危險。”劉半夏說道。
李立偉點了點頭,“看黃疸的情況應該已經很嚴重了,搞不好都是在待移植名單上的。”
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“說的就是啊,我現在就盼著肝別有損傷,那樣的話真就危險了。”劉半夏苦笑著說道。
黃疸這麽嚴重,肝功能肯定已經有了一定程度的衰竭。本來就沒有好好幹活的肝髒,如果再有了損傷,那就是雪上加霜。
“腹腔鏡探查可見,右側肝髒損傷,肝硬化。出血不嚴重,腹腔內少量腹水。可行縫合術,打第二孔、第三孔。”仔細觀察了一會兒後劉半夏說道。
“嗯……,幫我跟樓下聯係一下,盡快找到患者家屬。讓他們跟主治大夫聯係,已經可以提升等待排名了。”
“劉總,可不是我嘴黑,我估計也夠嗆了。現在這個樣子還能撐幾天啊?按照他這個表現,肯定也是在移植名單前邊的。”李立偉說道。
“盡人事聽天命唄,總歸還有一絲希望。然後在咱們院內再碰碰運氣吧,萬一呢。”劉半夏說道。
“今天這一天啊,就是遭罪的一天。好在他肝部的損傷還不大,也沒有傷到主要的血管。隻不過肝硬化也太嚴重了,就算是匹配不到合適的肝源,也能讓他跟家人告別。”
手術室裏的氣氛隨著他的話變得凝重了許多,哪怕好些人不是醫生,僅僅是護士,可是她們看得多啊。
現在劉半夏的操作就是在續命,患者的肝髒已經要停工了麽。唯一的救治辦法就是換肝,別的都沒用。
叮!急救任務完成
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度200點,換藥術技能熟練度100點,縫合術技能熟練度100點,肝髒手術技能熟練度100點,榮耀值4點
“送ICU去吧,觀察一天。”劉半夏說道。
“劉老師,患者的家屬已經趕到醫院了。”許一諾提醒了一句。
劉半夏一愣,點了點頭。
來到了外邊,尋找了一下,就將患者的妻子和父母領到了一邊。
“目前的手術還是成功的,肝部已經縫合好了。不過他本身的情況就已經很危險了,你們可以聯係以前的主治醫生,將這個情況說一下,看看能不能把名單提前一些。”劉半夏說道。
“我們現在已經是第二位了,可是都等了兩個多月,前邊的那個也沒等到呢。”患者的妻子說著就抹起了眼淚。
劉半夏的心裏歎了口氣,這就是真的一丁點的辦法都沒有了,供體真的是太難找了。
“醫生,還能活多久?”患者的父親問道。
“目前我還沒有進行仔細評估,不過根據現在肝髒的表現情況和這次受的傷來判斷的話,最好的結果,恐怕也撐不過一周。”劉半夏說道。
“如果有關係比較不錯的親戚,也可以試一試了,這是最後的機會。我剛剛說的隻是最好的評估結果,還得看他今天晚上的恢複情況怎麽樣。”
“能找的親戚都找了,就沒有能配對的。”患者的妻子說道。
劉半夏也說不出什麽安慰的話了,對於這個家庭來講,就隻能期待奇跡。
因為在捐獻上有相關的法律要求,即便是配偶,也得是共同生活三年以上或者育有子女。要麽就是直係血親或者三代以內旁係血親。
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其實這個也跟飛刀的情況類似,卡死了肯定會影響到一些患者,但是你要是放開了口子,那就亂套了。
“情況不怎麽好?”等劉半夏回到一樓後王超問道。
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“劉總,劉依清那邊的事情好像也有些結果了,剛剛我看警察都過來了。”王超小心翼翼的說道。
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“什麽情況?幾歲了?”劉半夏趕忙跑了過來。
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“連監護儀,快速X光。”等孩子爸爸把孩子放到了診床上後,劉半夏說著就將他給拉到了一邊。
“肋骨沒有骨折,不過腹腔情況好像有些不樂觀。心外的醫生呢?通知手術室準備,快速血檢、交叉配型,開靜脈通道,床邊超聲。”看著顯示的X光片,劉半夏吼了起來。
“劉總,什麽情況?”這時候心外的醫生吳曉月趕了過來。
“被收納櫃壓傷,好像壓迫了橫膈膜,胸腔顯示一團糟。腹腔內也有遊離液體,直接送手術室吧。”劉半夏說道。
吳曉月看了一眼X光片,也跟著變得著急了。
就算是X光片沒有辦法像CT那樣拍得很清晰,髒器位移還是能夠看個大概的。現在孩子的心髒都看不到輪廓,肯定是有什麽給遮擋住了。
“王超,跟孩子父親解釋,我們直接去手術室。”劉半夏丟下一句,推著床就往電梯跑,都有些瘋魔。
別人也趕忙讓開道路,不僅僅是因為要做急救手術,也是因為現在的劉半夏臉很黑。
“蘇文豪,直接做開腹。超聲上看得不是很仔細,但是我懷疑腸管應該有穿孔。”刷手的時候劉半夏說道。
“吳醫生,目前胸腔內的情況還無法判斷,開腹初步探查之後得您來把關。如果有需要,我來配合您。”
吳曉月點了點頭,“如果僅僅是簡單的腹腔髒器位移還沒什麽,看看吧。”
走進了手術室,負責麻醉的還是剛剛下台不久的李立偉。
“已經給孩子做完麻醉了,你們直接開始吧。”李立偉說道。
“蘇文豪開腹探查,我一助。”劉半夏說道。
蘇文豪直接操作起來。
“探查可見,腹腔內有腸溶物、腸管兩處穿孔,橫膈膜破損,胃……轉移到了胸腔中。可行腸穿孔修補術。”開腹後蘇文豪說道。
“你清理腹腔修複腸穿孔,我將胃複位。”劉半夏說道。
這個活他也沒幹過,可是現在必須要做,複位的時候還要小心。
“靠,胃有一厘米大小撕裂傷,我來修複。”
剛剛將胃移動了一些位置,劉半夏就爆了一句粗口。
在胸腔內的時候看不到,現在就能看清楚了,已經有一些胃容物流了出來。
“我來給胸腔插管,做清洗和術後引流。”吳曉月趕忙說道。
相較於孩子的腸穿孔威脅到的腹部來講,胃撕裂傷給胸腔帶來的危險更大一些。胃容物中有胃酸,可能對胸腔內的器官造成影響,產生感染。
最幹脆的方法就是給孩子開胸,但是那樣對孩子的侵害太大。所以吳曉月把這個活直接給攔了過去,哪怕複雜一些,也要做得更加細致。
即便是隔著屏幕,許一諾他們仿佛都能夠感受到劉半夏心中的怨氣。要不然這個時候做的胃部修補,他總歸是要給講解一下的。
現在他連話都懶得說了,可見心情是有多麽差。