“監控一下吧，等血清結果出來再喊我。”劉半夏說道。
王超點了點頭，目前也隻能這樣。跟患者沒法溝通，還沒有他的家屬。
“怎麽？沒什麽精神頭了呢？”
等劉半夏處理好後，王歡問道。
“心情不美麗唄，兩例患者都沒有明確指征，都得靠猜。”劉半夏苦笑著說道。
“也隻能說是趕上了，最起碼這位急救的你不是也有個猜測了麽。樓上VIP那個晚上還做儀器檢查麽？”王歡問道。
“我現在都有些猶豫，不知道是不是應該再觀察一下。”劉半夏皺眉說道。
“她的情況太複雜，目前我們也真的是在蒙。給她多做一些檢查雖然能夠幫助咱們進行驗證，可是我覺得也夠嗆有用。”
“劉老師，我的那位腸道釀酒綜合症的患者出現了新的情況。”這時候黃波又走了過來。
“我們給藥氟康唑好像沒有什麽效果，今天又出現了輕微的腦霧症狀。這是不是代表著對藥物不是很敏感？”
劉半夏搓了搓臉，這又是一個壞消息。
腦霧症狀即便是放在正常人的身上偶爾也會出現，表現為大腦思維混亂，精神不易集中、頭昏腦脹，自然也會對情緒有些影響。
其實很多時候我們坐著辦公久了，也會有類似於這樣的感覺。我們站起來活動活動，跟同事聊上幾句，或者是看一下遠處的風景，這就差不多能夠緩解了。
但是還有有一種情況，那就是愛酒人士因為長期飲酒，也會造成這樣的情況。
這位患者的情況很特殊，不飲酒，自己腸道產酒。哪怕他不是長期飲酒的，現在身體裏究竟的含量有些高，所以有了這樣的表現。
這也就是剛剛黃波說的，對氟康唑這款藥並不是很敏感。
“用伊曲康唑試試吧，同樣的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的飲食一定不能吃。”劉半夏想了一下說道。
黃波點了點頭，又跑了回去。
“劉老師，您過來一下，幫我看看這位患者的頸椎有沒有受傷。”這時候劉依清又喊了一句。
“馬上就過來。”劉半夏應了一聲。
“王哥，我這邊的事情多。等輝哥過來接班的時候再給樓上的做胸腹盆腔聯合檢查吧，不做也不成，總歸要排除一下。”
王歡點了點頭，“我曉得了，你快過去吧。”
劉半夏這又趕忙往劉依清這邊走，然後他就發現劉依清一個勁兒的對他擠眼睛。
他就有些迷糊了，這是啥意思？
“劉老師，患者是15歲小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”劉依清說道。
劉半夏含糊的點了點頭，掀開簾子走了進來。
小姑娘背對著他坐在診床上，羽絨服放在一邊，看著她脖頸上的淤痕劉半夏卻皺了皺眉。
“我來手診一下，看看頸椎有沒有損傷。有時候頸椎的傷在感受上不是很明顯，卻容易引發大問題。”
雖然還是有些不理解劉依清為啥讓自己來會診而不是直接拍片，還是先配合一下吧。
劉依清趕忙湊到了床邊上，借著劉半夏檢查頸椎的機會將小女孩穿著的毛衣領口往下拉了拉。
劉半夏檢查著頸椎，眼睛看著，心裏也歎了口氣。
小姑娘身上的傷絕對不是摔的，在她的脖頸後方還有三條淤痕向下延伸。
“頸椎沒什麽問題，不過我看頭上也磕了一下吧？頭皮有些淤血的症狀。有沒有頭暈的感覺呢？”劉半夏問道。
“醫生，有一點點，早晨飯都沒吃。”孩子的媽媽說道。
“那這樣，我安排護士領著拍一個頭部CT吧。有些頭部創傷會有延遲出血的現象，我們先看看，也能夠安心一些。”劉半夏說道。
“行，您開吧，我這就去繳費。”孩子媽媽說道。
“周倩，帶這位小姑娘去CT室。”劉半夏喊了一句。
劉依清看了他一眼，沒說話。
“劉老師，您說是不是家暴啊？剛剛她媽媽在這邊我沒敢說。”
等周倩領著小姑娘離開後劉依清說道。
“接診的時候她們母女的表現怎麽樣？”劉半夏問道。
“表現應該還可以吧？不過孩子一直都沒有說話，都是她的媽媽說的。”劉依清說道。
“不好判斷是家暴還是校園暴力，我更加傾向於後者。如果是家暴的話，她媽媽應該不會帶她來醫院。”劉半夏說道。
“不過這個事情也說不準，也可能是她媽媽不知道的家暴。一會兒你再找她媽媽聊一聊，別問得那麽直白。”
“這也屬於跟患者家屬的溝通，要盡量避免不必要的矛盾。而且這個事情我們也隻是有提醒的義務，在溝通的時候要講究方式方法。”
劉依清點了點頭。
劉半夏卻皺了皺眉，今天的劉依清給他的感覺有些不一樣，好像心事重重的樣子。
往常的她可不是這樣，作為普外實習生中的兩朵花，她跟許一諾每天過得也是很開心。在哪裏都一樣啊，女孩子多少也會享受到一些便利。
“劉總、劉總，確診了，是麻疹。”
他還在想著呢，王超興衝衝的跑了過來。
叮！接診任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點
“這是今天上午聽到的第一個好消息，正常治療就好了，好在不是啥別的傳染病。”劉半夏笑著說道。
“雖然是蒙出來的，咱也佩服得緊。”王超豎起了大拇指。
“哎……，就別誇我了。轉移完患者，給搶救一室好好消毒吧。”劉半夏說道。
麻疹對於國內來講其實也真不是多可怕的傳染病了，人人都會接種疫苗啊。隻是有一些人身體素質比較特殊，或者是一些小孩子才會感染上。
而且這個病相較於別的傳染病來講，目前也真都不算啥事。
隻不過那位拉了他的司機大哥就有些倒黴了，也需要隔離觀察。在確定他沒有感染上才能夠給他放行，包括他的車子都需要進行全麵消毒。
而且這哥們也需要上報，這是必須的流程，更不用說他還是國際友人。
“劉老師，那個孩子可能被欺負了。”
剛想喘口氣、喝口水，劉依清又跑了過來。
“周倩給我發了信息，孩子走路一直低頭、不敢看人。而且遇到了男人，身體就會打冷顫，往一邊靠。”
“草。”
劉半夏都爆了一句粗口。
剛剛15歲的小姑娘啊，就遭遇了這麽可怕的事情。
“跟孩子的母親溝通了麽？”劉半夏沉聲問道。
“還沒過去呢，周倩就發來了信息。”劉依清趕忙說道。
“這個事情我們男醫生出麵不好，這樣，你去找周莉，讓周莉去溝通。”劉半夏說道。
這個事情的程度已經不一樣了，已經上升到了刑法的高度。
但是這個事情也不是他們能夠處理的，他們隻能征求患者家屬的意見，看看接下來是否需要報警處理。
剛剛浮現出來的一點好心情，又被這個事情給攪和沒了。
“車禍患者，男性，四十歲左右。在車上血壓驟降，50/80，心率120，有意識，但是無法提供信息。”
這時候急救員推著輪床從外邊衝了進來。
“搶救二室。”劉半夏趕忙說道。
“患者眼睛和皮膚有黃疸現象。”急救員說道。
劉半夏點了點頭。
“一、二、三，移床。連監護儀，腹部微硬，快速血檢、交叉配型。再開一條靜脈通道，準備補血補液。王超檢查頭部，床邊超聲準備。”
移床後劉半夏說道。
“頭部檢查完畢，傷口不嚴重。不過無法檢查患者頸椎，患者無法做有效回應。”
劉半夏還在聽診呢，王超說道。
“肺音和心音正常，床邊超聲。”劉半夏收回了聽診器。
塗完了耦合劑，劉半夏掃了兩下就皺起了眉頭，“腹腔內大量積液，我再試試看能不能掃到肝，預約手術室。”
“不行，肝部看不清。許一諾跟我上台，盡快聯係家屬，確定患者名字。”又掃了幾下後劉半夏說道。
聽到他的話，許一諾和護士趕忙推著輪床往手術室趕。
“劉老師，為什麽這麽著急的確定患者名字啊？”刷手的時候許一諾問道。
“我擔心他的肝，黃疸的情況太嚴重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好這一次就可能把肝給撞壞了。劉半夏說道。
許一諾愣了一下，當然知道如果患者的肝要是受傷了，對於有肝病的患者而言，無異於已經下發了死亡通知書。
刷完手後劉半夏晃了晃腦袋，讓自己有些混沌的大腦清醒一些，今天就沒有一個正經的好消息。
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唐菲菲的病症沒有頭緒，僅僅蒙出來一個麻疹。
那位腸道釀酒綜合症的患者病情惡化，剛剛接診的15歲小姑娘又遭遇了那麽可怕的事情。這位患者的生死，目前也沒有保證。
這就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接診的患者不可能每一個都能夠搶救回來，他也不想讓自己積累這麽多的負麵情緒。
要不然會影響到自己的判斷。
冷靜了不到一分鍾的時間，劉半夏走進了手術室，接下來的時間就是這位患者的。
王超點了點頭，目前也隻能這樣。跟患者沒法溝通，還沒有他的家屬。
“怎麽？沒什麽精神頭了呢？”
等劉半夏處理好後，王歡問道。
“心情不美麗唄，兩例患者都沒有明確指征，都得靠猜。”劉半夏苦笑著說道。
“也隻能說是趕上了，最起碼這位急救的你不是也有個猜測了麽。樓上VIP那個晚上還做儀器檢查麽？”王歡問道。
“我現在都有些猶豫，不知道是不是應該再觀察一下。”劉半夏皺眉說道。
“她的情況太複雜，目前我們也真的是在蒙。給她多做一些檢查雖然能夠幫助咱們進行驗證，可是我覺得也夠嗆有用。”
“劉老師，我的那位腸道釀酒綜合症的患者出現了新的情況。”這時候黃波又走了過來。
“我們給藥氟康唑好像沒有什麽效果，今天又出現了輕微的腦霧症狀。這是不是代表著對藥物不是很敏感？”
劉半夏搓了搓臉，這又是一個壞消息。
腦霧症狀即便是放在正常人的身上偶爾也會出現，表現為大腦思維混亂，精神不易集中、頭昏腦脹，自然也會對情緒有些影響。
其實很多時候我們坐著辦公久了，也會有類似於這樣的感覺。我們站起來活動活動，跟同事聊上幾句，或者是看一下遠處的風景，這就差不多能夠緩解了。
但是還有有一種情況，那就是愛酒人士因為長期飲酒，也會造成這樣的情況。
這位患者的情況很特殊，不飲酒，自己腸道產酒。哪怕他不是長期飲酒的，現在身體裏究竟的含量有些高，所以有了這樣的表現。
這也就是剛剛黃波說的，對氟康唑這款藥並不是很敏感。
“用伊曲康唑試試吧，同樣的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的飲食一定不能吃。”劉半夏想了一下說道。
黃波點了點頭，又跑了回去。
“劉老師，您過來一下，幫我看看這位患者的頸椎有沒有受傷。”這時候劉依清又喊了一句。
“馬上就過來。”劉半夏應了一聲。
“王哥，我這邊的事情多。等輝哥過來接班的時候再給樓上的做胸腹盆腔聯合檢查吧，不做也不成，總歸要排除一下。”
王歡點了點頭，“我曉得了，你快過去吧。”
劉半夏這又趕忙往劉依清這邊走，然後他就發現劉依清一個勁兒的對他擠眼睛。
他就有些迷糊了，這是啥意思？
“劉老師，患者是15歲小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”劉依清說道。
劉半夏含糊的點了點頭，掀開簾子走了進來。
小姑娘背對著他坐在診床上，羽絨服放在一邊，看著她脖頸上的淤痕劉半夏卻皺了皺眉。
“我來手診一下，看看頸椎有沒有損傷。有時候頸椎的傷在感受上不是很明顯，卻容易引發大問題。”
雖然還是有些不理解劉依清為啥讓自己來會診而不是直接拍片，還是先配合一下吧。
劉依清趕忙湊到了床邊上，借著劉半夏檢查頸椎的機會將小女孩穿著的毛衣領口往下拉了拉。
劉半夏檢查著頸椎，眼睛看著，心裏也歎了口氣。
小姑娘身上的傷絕對不是摔的，在她的脖頸後方還有三條淤痕向下延伸。
“頸椎沒什麽問題，不過我看頭上也磕了一下吧？頭皮有些淤血的症狀。有沒有頭暈的感覺呢？”劉半夏問道。
“醫生，有一點點，早晨飯都沒吃。”孩子的媽媽說道。
“那這樣，我安排護士領著拍一個頭部CT吧。有些頭部創傷會有延遲出血的現象，我們先看看，也能夠安心一些。”劉半夏說道。
“行，您開吧，我這就去繳費。”孩子媽媽說道。
“周倩，帶這位小姑娘去CT室。”劉半夏喊了一句。
劉依清看了他一眼，沒說話。
“劉老師，您說是不是家暴啊？剛剛她媽媽在這邊我沒敢說。”
等周倩領著小姑娘離開後劉依清說道。
“接診的時候她們母女的表現怎麽樣？”劉半夏問道。
“表現應該還可以吧？不過孩子一直都沒有說話，都是她的媽媽說的。”劉依清說道。
“不好判斷是家暴還是校園暴力，我更加傾向於後者。如果是家暴的話，她媽媽應該不會帶她來醫院。”劉半夏說道。
“不過這個事情也說不準，也可能是她媽媽不知道的家暴。一會兒你再找她媽媽聊一聊，別問得那麽直白。”
“這也屬於跟患者家屬的溝通，要盡量避免不必要的矛盾。而且這個事情我們也隻是有提醒的義務，在溝通的時候要講究方式方法。”
劉依清點了點頭。
劉半夏卻皺了皺眉，今天的劉依清給他的感覺有些不一樣，好像心事重重的樣子。
往常的她可不是這樣，作為普外實習生中的兩朵花，她跟許一諾每天過得也是很開心。在哪裏都一樣啊，女孩子多少也會享受到一些便利。
“劉總、劉總，確診了，是麻疹。”
他還在想著呢，王超興衝衝的跑了過來。
叮！接診任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點
“這是今天上午聽到的第一個好消息，正常治療就好了，好在不是啥別的傳染病。”劉半夏笑著說道。
“雖然是蒙出來的，咱也佩服得緊。”王超豎起了大拇指。
“哎……，就別誇我了。轉移完患者，給搶救一室好好消毒吧。”劉半夏說道。
麻疹對於國內來講其實也真不是多可怕的傳染病了，人人都會接種疫苗啊。隻是有一些人身體素質比較特殊，或者是一些小孩子才會感染上。
而且這個病相較於別的傳染病來講，目前也真都不算啥事。
隻不過那位拉了他的司機大哥就有些倒黴了，也需要隔離觀察。在確定他沒有感染上才能夠給他放行，包括他的車子都需要進行全麵消毒。
而且這哥們也需要上報，這是必須的流程，更不用說他還是國際友人。
“劉老師，那個孩子可能被欺負了。”
剛想喘口氣、喝口水，劉依清又跑了過來。
“周倩給我發了信息，孩子走路一直低頭、不敢看人。而且遇到了男人，身體就會打冷顫，往一邊靠。”
“草。”
劉半夏都爆了一句粗口。
剛剛15歲的小姑娘啊，就遭遇了這麽可怕的事情。
“跟孩子的母親溝通了麽？”劉半夏沉聲問道。
“還沒過去呢，周倩就發來了信息。”劉依清趕忙說道。
“這個事情我們男醫生出麵不好，這樣，你去找周莉，讓周莉去溝通。”劉半夏說道。
這個事情的程度已經不一樣了，已經上升到了刑法的高度。
但是這個事情也不是他們能夠處理的，他們隻能征求患者家屬的意見，看看接下來是否需要報警處理。
剛剛浮現出來的一點好心情，又被這個事情給攪和沒了。
“車禍患者，男性，四十歲左右。在車上血壓驟降，50/80，心率120，有意識，但是無法提供信息。”
這時候急救員推著輪床從外邊衝了進來。
“搶救二室。”劉半夏趕忙說道。
“患者眼睛和皮膚有黃疸現象。”急救員說道。
劉半夏點了點頭。
“一、二、三，移床。連監護儀，腹部微硬，快速血檢、交叉配型。再開一條靜脈通道，準備補血補液。王超檢查頭部，床邊超聲準備。”
移床後劉半夏說道。
“頭部檢查完畢，傷口不嚴重。不過無法檢查患者頸椎，患者無法做有效回應。”
劉半夏還在聽診呢，王超說道。
“肺音和心音正常，床邊超聲。”劉半夏收回了聽診器。
塗完了耦合劑，劉半夏掃了兩下就皺起了眉頭，“腹腔內大量積液，我再試試看能不能掃到肝，預約手術室。”
“不行，肝部看不清。許一諾跟我上台，盡快聯係家屬，確定患者名字。”又掃了幾下後劉半夏說道。
聽到他的話，許一諾和護士趕忙推著輪床往手術室趕。
“劉老師，為什麽這麽著急的確定患者名字啊？”刷手的時候許一諾問道。
“我擔心他的肝，黃疸的情況太嚴重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好這一次就可能把肝給撞壞了。劉半夏說道。
許一諾愣了一下，當然知道如果患者的肝要是受傷了，對於有肝病的患者而言，無異於已經下發了死亡通知書。
刷完手後劉半夏晃了晃腦袋，讓自己有些混沌的大腦清醒一些，今天就沒有一個正經的好消息。
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唐菲菲的病症沒有頭緒，僅僅蒙出來一個麻疹。
那位腸道釀酒綜合症的患者病情惡化，剛剛接診的15歲小姑娘又遭遇了那麽可怕的事情。這位患者的生死，目前也沒有保證。
這就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接診的患者不可能每一個都能夠搶救回來，他也不想讓自己積累這麽多的負麵情緒。
要不然會影響到自己的判斷。
冷靜了不到一分鍾的時間，劉半夏走進了手術室，接下來的時間就是這位患者的。