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劉半夏僅僅是覺得傷口的表現有些不一般,可是也沒想到竟然還跳出來一條任務。這就讓他都跟著緊張起來,帶任務的病,往往都是需要格外重視的。
被他提醒了的王超呢,仔細看了看,也是覺得患者後背上的傷口有些不對勁。
患者是摔倒在茶幾上的,就躺在那上邊了,按理說不會有這麽嚴重的蹭傷。而且現在的傷口也不大,但是傷口周邊的淤血痕跡卻有些大。
隻不過王超雖然看出來有些不對勁兒的地方,卻有些拿不準接下來該做什麽樣的檢查。
“大爺,您身體上還有別的不舒服的地方麽?”劉半夏問道。
“沒什麽了,還是有些暈,後背也有些疼。”患者說道。
劉半夏皺了皺眉,患者可能還沒從摔倒昏迷的狀態中恢複過來,所以表述有些不清楚。不過他後背上的淤血卻那麽刺眼,肯定不是簡單的摔傷或是蹭傷。
“王醫生,做個床邊超聲看看腹腔內的情況吧。”劉半夏考慮了一下說道。
王超沒有遲疑,到邊上把移動超聲推過來,開始給患者做腹部超聲。
剛掃了沒幾下,不管是王超還是劉半夏臉上的顏色都變了。
“王姐,幫我喊石醫生或是魏醫生手術室準備,腹腔主動脈瘤。”劉半夏喊了一嗓子。
叮!奇怪的傷口任務完成
獲得經驗是400點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值3點
本次任務評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值5點
“患者的腹腔內有一個個頭不小的動脈瘤,隨時有破裂的危險,我們現在需要馬上給患者做手術。”王超也焦急的跟患者的兒子說了一句。
患者兒子愣在那裏半天沒反應過來,有些不知道接下來的事情該怎麽處理。
“你們也先別著急。雖然主動脈瘤很危險,隨時都有破裂的可能,但是咱們是在醫院呢,就算是有狀況也來得及。”劉半夏說道。
“接下來我們需要做術前準備,您要盡可能保持情緒穩定。如果能夠堅持到進了手術室,那就更沒問題了。”
“可是……,我現在肚子有點疼。”患者皺眉說了一句,手也按向了左下腹。
劉半夏的心裏“咯噔”一下子,“瘤體已經破裂,馬上送手術室止血。”
這也算是一個醫學常識,腹腔主動脈瘤破裂的時候常會伴有突發的腹痛,靠左下腹向腹股溝擴散。
患者的瘤體不算小,出血量肯定不少,那麽接下來的發展就是出血性休克、喪失意識,如果搶救不及時就會危及生命。
“半夏? 魏醫生正好剛下台? 在2號手術室等著呢。”王穎喊了一句。
劉半夏他們推著輪床瘋跑,這同樣是在搶時間。要不是王穎喊了一句已經準備好手術室了,他恐怕會在現場開腹止血。
“魏醫生? 腹腔主動脈瘤破裂,直徑6厘米左右。血型暫時不明確? 平日血壓偏高,無糖尿病、心髒病史。”推到手術室後劉半夏喊道。
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前邊是跟魏遠交代病情,後邊是跟手術室裏其餘人交代情況? 尤其是麻醉醫生。
“交給我吧? 王超刷手上台。”魏遠點了點頭? 然後就將患者接過去? 抬到了手術台上。
劉半夏沒有直接離開,看到麻醉結束? 魏遠也切開了腹部,心才算是落地。
“魏哥,剛剛多虧劉總了,我都要放患者走了。”看到止血成功之後王超才敢說話。
“患者的情況太隱蔽了,咱們接診後又過於關注頭部情況了。”劉半夏說道。
“這麽大的瘤體在往常的生活中肯定也會有一些表現的,不過患者本人都沒怎麽在意,咱們在剛接診的時候也很難發現啊。”
“劉總,那你是咋發現的呢?可是真懸啊,開腹後都是血,我還納悶你怎麽沒在下邊開腹止血呢。”魏遠問道。
“我就是覺得淤血情況有些不一樣,而腦動脈瘤裏往常會有‘前哨出血’的現象,也經常會被忽略掉。”劉半夏說道。
“瘤體本來就接近了破裂邊緣,對患者的血壓造成了一定的影響,這才讓患者在家中摔倒吧。後背上的那些傷,其實並不是摔倒的時候造成的,可能就是一些毛細血管破裂的前哨出血。”
“要說也是我取巧了,畢竟做了腦CT,什麽毛病都沒看出來嘛。做X光還得費時間,做腹部超聲就是最方便了。”
“哎……,這份心細我都比不上。那你怎麽沒直接止血啊?”魏遠好奇的說道。
“得守規矩啊,王姐說你都已經在手術室裏準備好了,這就有足夠的搶救時間了。好了,你們忙吧,我去通知一下患者家屬。”劉半夏說道。
“你們有沒有一種感覺,咱們的劉總更加的成熟了?”等劉半夏離開後魏遠笑著問道。
“魏老師,有麽?我怎麽覺得劉老師跟以前一樣啊。”苗瑞好奇的說道。
“那是你不知道你們尊敬的劉老師以前是什麽性格,搶救室開腹、開胸的事他都能做出來。那時候還是急診科呢,他都敢跟主任硬吵。”魏遠笑著說道。
“以前的他腦子裏沒有別的,隻有患者。不能說這樣的想法不好,但是有時候過於執著了就會失去正常的判斷。”
“這要是換成以前的他,肯定是直接開腹止血。會有效果,能夠給患者快速止血。但是也會對患者的身體造成額外負擔,那就是失血時間過長。”
“他開腹止血需要時間,然後再送到手術室進行手術仍然需要時間,那樣的情況隻有在必須要操作的情況下才可以做。”
“現在我們就做得很好,能夠盡可能減少對患者身體的過度侵害。患者的恢複期也會大幅度縮短,更能減少很多並發症發作的可能。”
“這事一點不差,我可以打證明。”王超接過了話茬。
“其實我能夠留在咱們二院,更是加入了當時的急診科,最主要的原因也是受到了這小子的影響。”
“我規培的時候真的沒想進急救中心,家裏邊也不同意我留在二院,都知道當醫生苦、當醫生累啊。”
“可是跟這小子相處得久了吧,慢慢的就被他給帶跑偏了。就覺得自己也不能比別人差不是?然後咱們急診科還趕上了升級的機會,一狠心、一咬牙,這就進來了。”
“你們都得仔細這點,現在的劉總比以前還要厲害。以前他就是悶頭硬闖,現在他腦子裏考慮的事情多。你們盯仔細了,肯定能夠學到不少東西。”
“其實也不怕你們笑話,我也是在跟著學呢。當醫生本來就不容易嘛,有他在身邊,隻要肯用心都能學到不少。”
“換成別的醫院,不管是市院還是一附屬,誰能給你們那麽多實操的機會啊。也就是他能,他也敢。”
這些都是王超的真心話,現在的他還有一股後怕呢。這樣的患者耽誤一下下,可能的結局就是搶救不過來了。
這是主動脈瘤啊,那個出血量可不是普通的內出血能夠比的,完全不是在一個量級上。
要是沒有劉半夏提醒,因為自己觀察不仔細造成了患者的喪命,以後自己還有沒有信心接診患者真的不知道。
苗瑞和劉依清今天對劉半夏的了解又多了一些,可沒有想到以前的劉老師竟然是那麽“強大”。
畢竟他們來二院的時間還不是很長,對於劉半夏的理解也是以“劉老師”這個身份。那時候的劉半夏已經變得沉穩許多,跟以前可不一樣。
“這小子隻會越來越厲害。”魏遠說道。
“主任沒有那麽多時間指導咱們手術,以後就盯著這小子吧。他也就是守著主任的規矩呢,身上傷口沒拆線不讓他做手術,要不然今天這台手術還能更快一些。”
“王超,那個小切口闌尾切除你研究的咋樣了?將來能不能代替半夏,咱們也好讓他上更多的手術。”
王超搖了搖頭,“在找闌尾上還是要慢一些,不過現在也勉強能做。要是化膿性的我就隻能用腹腔鏡了,這方麵跟他沒法比。”
“他那雙手啊,都不是人手了。多細微的差別都能摸出來,要不然正骨也不會玩那麽溜。上次不是去骨科會診來著?他就在那邊接替徐主任給患者正骨。”
“那邊的師兄都說了,人比人得死,然後也不跟他比了。就是象征性的拍個片,瞄上一眼直接上手。”
“開始手診的時候對患者傷情的描述基本上也沒有差,拍完片子一對照就出來了。我也摸過,啥都沒摸出來。”
給苗瑞和劉依清聽得樂嗬嗬的,他們也都接受過劉半夏的換藥教學啊,都感受過劉半夏手指的靈敏。
在這方麵來講,劉半夏也真的是數一數二的。
兩人很開心,就沒有注意到魏遠和王超互換了一個眼神。
誇劉半夏是誠心實意得誇,說的都是事實啊。現在也把劉半夏當成工具人,希望能夠把實習生們都給留下來。
隻要你想將來提高醫術,守在劉半夏身邊是一點都不帶差的。
劉半夏僅僅是覺得傷口的表現有些不一般,可是也沒想到竟然還跳出來一條任務。這就讓他都跟著緊張起來,帶任務的病,往往都是需要格外重視的。
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患者是摔倒在茶幾上的,就躺在那上邊了,按理說不會有這麽嚴重的蹭傷。而且現在的傷口也不大,但是傷口周邊的淤血痕跡卻有些大。
隻不過王超雖然看出來有些不對勁兒的地方,卻有些拿不準接下來該做什麽樣的檢查。
“大爺,您身體上還有別的不舒服的地方麽?”劉半夏問道。
“沒什麽了,還是有些暈,後背也有些疼。”患者說道。
劉半夏皺了皺眉,患者可能還沒從摔倒昏迷的狀態中恢複過來,所以表述有些不清楚。不過他後背上的淤血卻那麽刺眼,肯定不是簡單的摔傷或是蹭傷。
“王醫生,做個床邊超聲看看腹腔內的情況吧。”劉半夏考慮了一下說道。
王超沒有遲疑,到邊上把移動超聲推過來,開始給患者做腹部超聲。
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患者兒子愣在那裏半天沒反應過來,有些不知道接下來的事情該怎麽處理。
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“接下來我們需要做術前準備,您要盡可能保持情緒穩定。如果能夠堅持到進了手術室,那就更沒問題了。”
“可是……,我現在肚子有點疼。”患者皺眉說了一句,手也按向了左下腹。
劉半夏的心裏“咯噔”一下子,“瘤體已經破裂,馬上送手術室止血。”
這也算是一個醫學常識,腹腔主動脈瘤破裂的時候常會伴有突發的腹痛,靠左下腹向腹股溝擴散。
患者的瘤體不算小,出血量肯定不少,那麽接下來的發展就是出血性休克、喪失意識,如果搶救不及時就會危及生命。
“半夏? 魏醫生正好剛下台? 在2號手術室等著呢。”王穎喊了一句。
劉半夏他們推著輪床瘋跑,這同樣是在搶時間。要不是王穎喊了一句已經準備好手術室了,他恐怕會在現場開腹止血。
“魏醫生? 腹腔主動脈瘤破裂,直徑6厘米左右。血型暫時不明確? 平日血壓偏高,無糖尿病、心髒病史。”推到手術室後劉半夏喊道。
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劉半夏沒有直接離開,看到麻醉結束? 魏遠也切開了腹部,心才算是落地。
“魏哥,剛剛多虧劉總了,我都要放患者走了。”看到止血成功之後王超才敢說話。
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“劉總,那你是咋發現的呢?可是真懸啊,開腹後都是血,我還納悶你怎麽沒在下邊開腹止血呢。”魏遠問道。
“我就是覺得淤血情況有些不一樣,而腦動脈瘤裏往常會有‘前哨出血’的現象,也經常會被忽略掉。”劉半夏說道。
“瘤體本來就接近了破裂邊緣,對患者的血壓造成了一定的影響,這才讓患者在家中摔倒吧。後背上的那些傷,其實並不是摔倒的時候造成的,可能就是一些毛細血管破裂的前哨出血。”
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“我規培的時候真的沒想進急救中心,家裏邊也不同意我留在二院,都知道當醫生苦、當醫生累啊。”
“可是跟這小子相處得久了吧,慢慢的就被他給帶跑偏了。就覺得自己也不能比別人差不是?然後咱們急診科還趕上了升級的機會,一狠心、一咬牙,這就進來了。”
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這是主動脈瘤啊,那個出血量可不是普通的內出血能夠比的,完全不是在一個量級上。
要是沒有劉半夏提醒,因為自己觀察不仔細造成了患者的喪命,以後自己還有沒有信心接診患者真的不知道。
苗瑞和劉依清今天對劉半夏的了解又多了一些,可沒有想到以前的劉老師竟然是那麽“強大”。
畢竟他們來二院的時間還不是很長,對於劉半夏的理解也是以“劉老師”這個身份。那時候的劉半夏已經變得沉穩許多,跟以前可不一樣。
“這小子隻會越來越厲害。”魏遠說道。
“主任沒有那麽多時間指導咱們手術,以後就盯著這小子吧。他也就是守著主任的規矩呢,身上傷口沒拆線不讓他做手術,要不然今天這台手術還能更快一些。”
“王超,那個小切口闌尾切除你研究的咋樣了?將來能不能代替半夏,咱們也好讓他上更多的手術。”
王超搖了搖頭,“在找闌尾上還是要慢一些,不過現在也勉強能做。要是化膿性的我就隻能用腹腔鏡了,這方麵跟他沒法比。”
“他那雙手啊,都不是人手了。多細微的差別都能摸出來,要不然正骨也不會玩那麽溜。上次不是去骨科會診來著?他就在那邊接替徐主任給患者正骨。”
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