（感謝好友原地苦苦等待、睡不醒、噬書菌、書友20170515074927677、氵冖、星雨sdc月票鼓勵）
劉半夏的這位患者剛剛癲癇發作，所以就可以走加急途徑。結果出來得很快，看著顯示器上的結果，王超豎起了大拇指。
劉半夏的預判一點都沒有差，患者的大腦有水腫症狀。雖然還沒有進行更精細化的檢測，也能確診就是尿素循環障礙。
叮！接診完成。
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，正骨術技能熟練度100點
給的獎勵有些少，連榮耀值都沒有給，也是因為這個病在出現了高血氨以後都非常好診斷吧。
“醫生，我到底是什麽病啊？聽那邊的大夫說我這個好像是遺傳病？怎麽可能啊？”被推回來的患者精神恢複了一些，對於自己的病症也是很不理解。
“您這個確實是遺傳病，我們稍後可以做精密檢查來確診。學名叫做尿素循環障礙，也就是說您的身體裏有一種酶出了問題，所以無法將身體裏的氨合成尿素排出體外。”劉半夏說道。
“您今天跑步的時候昏倒，也是因為高血氨症狀對腦部產生了影響，包括您剛剛的癲癇都是如此。”
“不可能，那要是遺傳病我以前怎麽什麽事情都沒有？”患者反問道。
“梅梅，你怎麽了？嚴重麽？”這時候患者的男朋友跑了過來。
“我沒什麽事，可是醫生說我有遺傳病。怎麽可能啊，我們認識也有一年多了吧？我一直都很健康啊。”患者說道。
“應該跟您最近的飲食有些關係，如果攝入過多的蛋白質之後就會發病。”劉半夏說道。
“在以後的日子裏也要盡可能的不食用蛋白質，隻要控製住了，對生活還是沒什麽影響的。”
“不可能，絕對不可能。我現在減肥呢，每天都是吃健康餐，肉根本都不吃，豆製品也不吃。”患者堅決的說道。
患者的態度給劉半夏都說愣了，如果不是因為蛋白質攝入過多的話，那麽患者身體上肯定還會有別的原因。
“這樣，我們先做一個檢查，看看身體裏究竟是哪一種酶出了問題。”劉半夏說道。
“如果不是因為蛋白質攝入引起的問題，您的身體裏可能還存在別的隱患。我們檢查可能會多一些，要不然您以後可能隨時會發病。”
患者皺了皺眉，“醫生，你一定得檢查出來啊，五一我們還打算結婚呢。”
劉半夏點了點頭，然後看向了患者的男朋友，“我讓護士先帶您女朋友去排隊，您在這裏等我開單子繳費。”
“好，您開。”患者男朋友趕忙說道。
王超眨了眨眼睛，本來都要離開了，又把自己的雙腳盯牢。
正常的情況都是讓患者家屬帶著患者去檢查的，現在急救中心這麽忙，怎麽能浪費一個護士呢。
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“她減肥的過程是不是很辛苦，是不是為了你們的婚禮在努力減肥？”劉半夏問道。
“是也不是吧，其實是她自己想瘦下來，我倒是沒覺得她胖。”患者男朋友有些猶豫的說道。
劉半夏皺了皺眉，“儀器上的檢查是不會錯的? 而這種病的刺激源就是蛋白質的大量攝入。如果您有什麽知道的情況可以跟我提一下? 這樣在接下來的診斷和治療中會有幫助。”
“現在她的症狀還不是很嚴重，但是類似這種病都是越發作越厲害。等下一次發作的時候可能需要做血液透析，才能夠把血液裏的氨給排出來。”
“如果我們不能夠明確病因? 也無法給患者下準確的遺囑? 患者也沒法在以後的生活中規避這種風險。”
患者的男朋友有些懊惱的抓了抓頭皮，“其實……其實是我在她的菜裏摻了蛋白粉? 她減肥真的太辛苦了。”
“而且他們也都說要是胖人減肥太快的話? 將來身體也會因為營養流失變得很差。我……，我也沒嫌棄她胖啊? 她胖乎乎的不是挺好的麽，還減肥幹啥啊。”
“都怪我，都怪我啊……”
患者男朋友說著說著，蹲在地上哭了起來。
劉半夏心裏歎了口氣? 拍了拍他的肩膀? “這些事情你要跟她說清楚，可能在她的心裏邊覺得隻有減肥成功，才能夠對得起你的愛。”
“我這個話說得有些別扭? 我聽著都有些不得勁，又不是拍電影啊。可是也真是那麽回事，我現在也在談戀愛? 我就知道這並不是一個人單方麵的事情。”
“有些事情兩人說通、說透了? 這樣在接下來的相處才會更順利。要不然你或是她所以為的好? 那僅僅是單方麵的以為，對方未必能夠接受。”
“我女朋友很有錢，別人都說我吃軟飯。我們就聊過這個事，我就告訴她愛給我買啥就買啥，不用顧慮那麽多，也別整太高檔的奢侈品就行。”
“這個事我不會跟患者提，你以後也注意了，這次就是好心辦壞事嘛。行了，繳費去吧，不繳費也做不了檢查。以後注意一些，不會對身體造成影響。”
患者男朋友擦了一把眼淚，臉上露出了笑容。即使知道了女朋友的身體沒有太嚴重的狀況，也是被劉半夏的話給逗的。
頭一次聽說醫生還會這麽安慰人，可是這個話聽著很實在，能聽心裏邊去。
“哎……，這是真愛，沒跑了。就是少了一些溝通，啥時候我也能遇到這樣的人啊。”王超感慨的說道。
“你自己不努力怪誰啊？”劉半夏說道。
“好像你努力了似的，我也沒差多少吧？不就是業務能力比你差一點、顏值比你差一點麽。”王超鬱悶的說道。
這也是鄙視鏈啊，劉半夏現在是有女朋友的人了，脫離了單身狗的大家庭，他就可以開心的鄙視自己。
“跟銀行那個徹底吹了？”劉半夏好奇的問道。
王超點了點頭，“我媽仍在努力尋找她未來的兒媳婦呢，下次我休班的時候會有三檔相親。劉總，我可以申請繼續加班吧？咱們這裏最近太忙了。”
劉半夏樂了，“那可不行，超過了一定的時間必須要休息的。就包括這些實習生們不也是如此麽，長時間高負荷工作的話，誰都身體也都受不了。”
“我恨你，接下來你這位患者咋治療？我懶得翻書了，直接偷師。”王超說道。
“靜脈給葡萄糖和胰島素唄，針對腦部水腫還可以再給一些甘露醇，進行脫水治療。”劉半夏隨口說道。
“患者雖然是在急性期，不過情況也不是很嚴重。血氨的含量很高不假，也沒達到透析的地步麽。”
“我就納悶了，你要管理急救中心、還得接診患者、還得談戀愛，你哪裏來的時間學習啊？劉總，你咋就那麽厲害啊。”王超問道。
“我也在努力的學習啊，就琢磨著哪怕比不上你，也不能被你給甩太遠。要不然將來你飛升了，是不是也能把我這個小家雀給帶上去？”
聽得劉半夏是哭笑不得，“你這都是瞎扯個啥啊，就是看書唄。有很多病我也都是翻一眼就完事，哪裏能記得住那麽多病症。”
“前邊那個腹腔動脈血管壓迫和今天這個尿素循環障礙呢？”王超追問道。
“前邊那個我是注意到他發病的日子和他父親對他嚴格訓練的日子差不多，那樣強度的訓練對身體造成的負荷肯定很大。”劉半夏說道。
“這一個你都看著了，高血氨症還有別的解釋麽？治療的根本也都是對症來唄。得阻止她身體裏的蛋白質分解吧？血氨太高的話，排出途徑就是透析吧？”
“腦水腫的患者，用甘露醇是很正常的吧？降低顱壓、脫水。這都是再常規不了的治療方法了，你但凡多動一點腦子，你還會這麽大驚小怪的麽？”
王超更加鬱悶了，剛剛他真的覺得劉半夏滿神奇的，對應的治療張嘴就來。可是現在聽到劉半夏這麽深入的一剖析，好像還真就是這麽點事。
劉半夏都長出一口氣，總算是忽悠過去了。
自己當然沒有那麽多的時間啊，這不是有了夢境空間麽。而且隨著診斷學的技能提升以後，自己在“聯想”方麵確實也更加豐富了一些。
也算是跟自己的實操相輔相成吧，畢竟自己在夢境空間裏的時間也不是白玩的。
這時候王超的那名患者也做完了CT被推了回來，王超拿起片子看了看，什麽問題都沒有。
“咱們還挺幸運，腦部沒有損傷。現在把後背的傷口處理一下，咱們就可以回家了。”王超笑著說道。
“家裏也是地熱吧？盡量少走動，能不出汗就最好了。要不然可能會影響傷口的愈合，也不是很嚴重的傷，三兩天就能好。”
“謝謝醫生，那我爸摔倒前先迷糊了一下是咋回事呢？”患者的兒子問道。
“這個可能是多種原因引起得，血壓是一方麵。你父親的血壓稍稍高一些，再加上現在屋裏往往都很熱，就會有頭昏腦脹的感覺。”王超一邊說著一邊給患者後背上的傷口清創。
邊上的劉半夏瞄了一眼後卻皺起了眉頭，湊到了王超的身邊輕輕踩了一下他的腳，“王醫生，這傷口挺奇怪啊，皮膚破損的地方不是很大，可是後背上有瘀痕的地方卻很多。”
叮！任務發布：奇怪的傷口
開放式任務，宿主發現患者傷口表現奇怪，懷疑有潛在病症，需要做進一步檢查。任務獎勵視診斷結果發放
劉半夏的這位患者剛剛癲癇發作，所以就可以走加急途徑。結果出來得很快，看著顯示器上的結果，王超豎起了大拇指。
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給的獎勵有些少，連榮耀值都沒有給，也是因為這個病在出現了高血氨以後都非常好診斷吧。
“醫生，我到底是什麽病啊？聽那邊的大夫說我這個好像是遺傳病？怎麽可能啊？”被推回來的患者精神恢複了一些，對於自己的病症也是很不理解。
“您這個確實是遺傳病，我們稍後可以做精密檢查來確診。學名叫做尿素循環障礙，也就是說您的身體裏有一種酶出了問題，所以無法將身體裏的氨合成尿素排出體外。”劉半夏說道。
“您今天跑步的時候昏倒，也是因為高血氨症狀對腦部產生了影響，包括您剛剛的癲癇都是如此。”
“不可能，那要是遺傳病我以前怎麽什麽事情都沒有？”患者反問道。
“梅梅，你怎麽了？嚴重麽？”這時候患者的男朋友跑了過來。
“我沒什麽事，可是醫生說我有遺傳病。怎麽可能啊，我們認識也有一年多了吧？我一直都很健康啊。”患者說道。
“應該跟您最近的飲食有些關係，如果攝入過多的蛋白質之後就會發病。”劉半夏說道。
“在以後的日子裏也要盡可能的不食用蛋白質，隻要控製住了，對生活還是沒什麽影響的。”
“不可能，絕對不可能。我現在減肥呢，每天都是吃健康餐，肉根本都不吃，豆製品也不吃。”患者堅決的說道。
患者的態度給劉半夏都說愣了，如果不是因為蛋白質攝入過多的話，那麽患者身體上肯定還會有別的原因。
“這樣，我們先做一個檢查，看看身體裏究竟是哪一種酶出了問題。”劉半夏說道。
“如果不是因為蛋白質攝入引起的問題，您的身體裏可能還存在別的隱患。我們檢查可能會多一些，要不然您以後可能隨時會發病。”
患者皺了皺眉，“醫生，你一定得檢查出來啊，五一我們還打算結婚呢。”
劉半夏點了點頭，然後看向了患者的男朋友，“我讓護士先帶您女朋友去排隊，您在這裏等我開單子繳費。”
“好，您開。”患者男朋友趕忙說道。
王超眨了眨眼睛，本來都要離開了，又把自己的雙腳盯牢。
正常的情況都是讓患者家屬帶著患者去檢查的，現在急救中心這麽忙，怎麽能浪費一個護士呢。
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“是也不是吧，其實是她自己想瘦下來，我倒是沒覺得她胖。”患者男朋友有些猶豫的說道。
劉半夏皺了皺眉，“儀器上的檢查是不會錯的? 而這種病的刺激源就是蛋白質的大量攝入。如果您有什麽知道的情況可以跟我提一下? 這樣在接下來的診斷和治療中會有幫助。”
“現在她的症狀還不是很嚴重，但是類似這種病都是越發作越厲害。等下一次發作的時候可能需要做血液透析，才能夠把血液裏的氨給排出來。”
“如果我們不能夠明確病因? 也無法給患者下準確的遺囑? 患者也沒法在以後的生活中規避這種風險。”
患者的男朋友有些懊惱的抓了抓頭皮，“其實……其實是我在她的菜裏摻了蛋白粉? 她減肥真的太辛苦了。”
“而且他們也都說要是胖人減肥太快的話? 將來身體也會因為營養流失變得很差。我……，我也沒嫌棄她胖啊? 她胖乎乎的不是挺好的麽，還減肥幹啥啊。”
“都怪我，都怪我啊……”
患者男朋友說著說著，蹲在地上哭了起來。
劉半夏心裏歎了口氣? 拍了拍他的肩膀? “這些事情你要跟她說清楚，可能在她的心裏邊覺得隻有減肥成功，才能夠對得起你的愛。”
“我這個話說得有些別扭? 我聽著都有些不得勁，又不是拍電影啊。可是也真是那麽回事，我現在也在談戀愛? 我就知道這並不是一個人單方麵的事情。”
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“靜脈給葡萄糖和胰島素唄，針對腦部水腫還可以再給一些甘露醇，進行脫水治療。”劉半夏隨口說道。
“患者雖然是在急性期，不過情況也不是很嚴重。血氨的含量很高不假，也沒達到透析的地步麽。”
“我就納悶了，你要管理急救中心、還得接診患者、還得談戀愛，你哪裏來的時間學習啊？劉總，你咋就那麽厲害啊。”王超問道。
“我也在努力的學習啊，就琢磨著哪怕比不上你，也不能被你給甩太遠。要不然將來你飛升了，是不是也能把我這個小家雀給帶上去？”
聽得劉半夏是哭笑不得，“你這都是瞎扯個啥啊，就是看書唄。有很多病我也都是翻一眼就完事，哪裏能記得住那麽多病症。”
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“前邊那個我是注意到他發病的日子和他父親對他嚴格訓練的日子差不多，那樣強度的訓練對身體造成的負荷肯定很大。”劉半夏說道。
“這一個你都看著了，高血氨症還有別的解釋麽？治療的根本也都是對症來唄。得阻止她身體裏的蛋白質分解吧？血氨太高的話，排出途徑就是透析吧？”
“腦水腫的患者，用甘露醇是很正常的吧？降低顱壓、脫水。這都是再常規不了的治療方法了，你但凡多動一點腦子，你還會這麽大驚小怪的麽？”
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劉半夏都長出一口氣，總算是忽悠過去了。
自己當然沒有那麽多的時間啊，這不是有了夢境空間麽。而且隨著診斷學的技能提升以後，自己在“聯想”方麵確實也更加豐富了一些。
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這時候王超的那名患者也做完了CT被推了回來，王超拿起片子看了看，什麽問題都沒有。
“咱們還挺幸運，腦部沒有損傷。現在把後背的傷口處理一下，咱們就可以回家了。”王超笑著說道。
“家裏也是地熱吧？盡量少走動，能不出汗就最好了。要不然可能會影響傷口的愈合，也不是很嚴重的傷，三兩天就能好。”
“謝謝醫生，那我爸摔倒前先迷糊了一下是咋回事呢？”患者的兒子問道。
“這個可能是多種原因引起得，血壓是一方麵。你父親的血壓稍稍高一些，再加上現在屋裏往往都很熱，就會有頭昏腦脹的感覺。”王超一邊說著一邊給患者後背上的傷口清創。
邊上的劉半夏瞄了一眼後卻皺起了眉頭，湊到了王超的身邊輕輕踩了一下他的腳，“王醫生，這傷口挺奇怪啊，皮膚破損的地方不是很大，可是後背上有瘀痕的地方卻很多。”
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