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“大家都先忙去吧，我進去再觀察一下患者。”沉默了一會兒後劉半夏說道。
“要是樓下有需要急救的患者就喊我一聲，還有那名肺腫瘤切除的患者，手術結果出來後也告訴我一下。”
“行，劉總，你就開動你的大腦吧，我是真的一點都想不明白了。”王歡苦笑著說道。
“放心吧，我會留在這裏跟蘇醫生一直盯著。”劉半夏說道。
這種感覺隻要當醫生當久了也都會有，如果說診斷出了患者的病症，已經到了沒法醫治的地步，那種心情可能還不會這麽複雜。
現在是知道患者要不行了，可是自己卻連病因都找不到，那種無力感真的會壓得你喘不過氣來。
做好了準備工作，走進了ICU病房，這並不是劉半夏第一次進到這個特殊的病室，可是他真的也有些抵觸。
因為在這裏住著的都不是普通患者啊，病情最輕的就是做了大手術，需要在這裏觀察一下的。就連那天晚上他搶救過的那名車禍患者，現在都已經轉到了普通病房呢。
“劉總，其實你真的應該對我們這裏多關心一下。咱們急救中心的ICU跟別的科室ICU還很不同，什麽樣的患者都有。”蘇洪波說道。
“蘇醫生，也不瞞你。我最害怕的兩個地方，一個是這裏，另一個就是兒科。”劉半夏苦笑著說道。
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“別看兒科就在樓下，我也很少過去。可不是因為我跟陳主任之間的矛盾，那都是過去的事了，看著孩子哭我有些受不住。”
“誰不是一樣呢，能不能跟主任建議一下，給我們這邊再多分一名主治醫生？”蘇紅波問道。
“現在患者多了，我們的工作強度也大了。我們上傳的排班表你也清楚，現在是真的累得不行了。”
劉半夏點了點頭，“這個我可以跟你保證，將來咱們急救中心這一塊肯定還是要擴充編製的。”
“現在急救中心發展得有些快，就診患者有些多，超出了院裏原本的預計。現在院裏也是有人員缺口呢，不過會優先補充到咱們這邊來。”
“等過完春節的吧，我會安排實習生們到這裏來輪崗。ICU病房是我給他們留下的最後一項任務，能夠在這裏經受住考驗的，將來都不會是很差的醫生。”
“總算是有了盼頭，你在這邊觀察吧，我還得看看別的患者去。”蘇紅波說道。
劉半夏也收起了心思，開始考慮眼前的這位患者。
心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是所有心髒疾病發展的最終階段的一個表現。也就是說任何一種心髒疾病都可能會引起心力衰竭。
目前使用的這些治療手段，隻能說是暫時維持。甚至於說連維持都說不上，隻能是延緩病症的進展。因為患者已經出現了肝衰，接下來就是其餘器官。
而能夠引起心力衰竭的誘發因素真的是太多了，感染、嚴重心律失常、心髒負荷大、藥物作用、情緒和其他疾病方麵。
患者服用的是市麵上銷售的那些普通感冒藥，而且在計量上也沒有私自加大，藥物方麵的原因可以排除了。
接診的過程中患者的情緒很穩定，雖然也有一些工作壓力，但是也並不至於導致現在的結果。
做過心髒超聲，心髒的生理機能是正常的。也做了心電圖，心律是正常的，那麽現在剩下的原因也就是在感染和其他疾病上。
雖然排除了很多? 剩下的這兩個也不是那麽好找。
其他潛在疾病就不用說了? 能夠引起的也有很多種。比如說肺栓塞、嚴重貧血這類的疾病? 不過患者目前的檢查結果也都不支持。
他的直覺告訴他? 這位患者的情況可能跟感染有關。
因為他以前也曾接觸過高熱患者? 是身體某個部分發生了感染，有了炎症? 所以才會導致高熱。
劉半夏戴好手套，開始給患者查體。
要是感染的話? 可能會跟患者的外傷有關。也許是很小的一個傷口，也可能會造成感染? 導致敗血症。
因為敗血症也可以導致患者高熱、急**官功能障礙，現在他沒有任何的指向? 就隻能盲目的去找。
即便是用了冰毯，患者的體溫還是有些高。劉半夏檢查得也非常仔細? 在手、腳、膝蓋、肘部這些容易碰觸到的地方都仔細看過，並沒有外傷。
他又開始仔細檢查患者的頭部，看看是不是因為有不小心磕到的地方。
結果又讓他很失望? 還是沒有任何發現。外傷引起的感染，也可以排除了。
“劉總? 怎麽樣？有眉目了麽？”巡視了一圈的蘇紅波走了過來。
“我覺得是感染造成的可能性比較大，但是我仔細檢查了一遍也沒有發現外傷。”劉半夏說道。
“要是內在的感染，肯定能夠檢查出別的病灶。咱們做的檢查也夠仔細了，也沒有發現啊。”
“我也在琢磨這個事，你說會不會是血液方麵的原因呢？不過血檢上也沒看出來，也不符合白血病的體征。”
劉半夏點了點頭，“剛剛我查體的時候也摸了脾髒，而且頸下淋巴結我也檢查了一下，都沒有特別的表現。”
“誒？要是血液方麵的原因，會不會是感染性心內膜炎？我看患者的臉上有痤瘡印，會不會是這個引起的？”
蘇紅波皺了皺眉，仔細都到了患者的臉上看了看，搖了搖頭，“印記是很久以前留下的。如果真的是因為痤瘡引起的，這個痤瘡現在肯定還在。”
“倒是你說的心內膜炎好像有些靠譜，引起心內膜炎的病因也有很多，會不會是他一開始是病毒性流感，然後慢慢感染了血液導致的呢？”
“這樣好像也有些難，那樣的話他的身體肯定也會有別的表現，不會像現在這樣幹淨，啥都查不出來。”
“患者的家屬還在吧？我再跟他們聊聊去。”劉半夏站了起來。
“患者的妻子在呢，父母不在這邊，要明天才能趕過來。”蘇紅波說道。
劉半夏急衝衝的來到了外邊，尋到了患者的妻子。跟患者年紀相仿，懷裏還抱著一個五六歲的小孩子。
“您好，我想問一下您丈夫在感冒之前還有別的不舒服的地方麽？”劉半夏問道。
患者妻子想了想，搖了搖頭，“沒有聽他說過，就是開始有些熱，以為涼著了有些感冒。沒想到就變成了這樣，我……我……”
患者的妻子說不下去了，隻剩下了抹眼淚。
“那您再仔細回憶一下，看看能不能想起來您丈夫的服藥情況。有時候他可能覺得並不是很在意的病症，就不會跟您說。”劉半夏說道。
“就像我受傷了，我也不會跟家人說，省得家人擔心。他在前段時間有沒有受過外傷之類的？或者是那種無意中的刮傷什麽的。”
患者妻子還是搖頭，“他也不做那樣的活，也沒受過傷啊。”
“那吃藥方麵呢？可以把時間再往前放一些，比如說一個月、兩個月。”劉半夏還是追問了一句。
“再往前？有過一次口腔潰瘍，不過沒幾天就好了。還有他也容易上火，上火後有時候嘴角起泡、有時候牙疼，這個算麽？”患者的妻子努力回想後問道。
“容易上火、口腔潰瘍、起泡，還有牙疼。”劉半夏叨咕了一遍，還是沒有頭緒。
因為這是常見症狀，好多人上火以後差不多都會有這樣的表現，隻不過這位患者的表現全麵了一些。
想著想著，他卻皺起了眉頭，“他有沒有說過是哪顆牙疼？”
“那我想不起來了啊，反正是牙疼，也不是很嚴重，吃上藥就好。就是上火拐的啊，大牙吧。”患者妻子有些著急了。
“您等一下，我們再查一查。”劉半夏說完之後就往ICU跑。
“有了眉目？”看到他的表情，蘇紅波都帶了一絲期盼。
“有個猜測，推著患者拍CT去吧，拍牙。”劉半夏說道。
“啥？拍牙？”蘇紅波愣了一下。
“患者妻子說他容易上火，然後就會有牙疼的毛病。不管是不是的，咱們隻能先查一查了。”劉半夏說道。
“好，我這就安排。”想了一下後蘇紅波雙眼閃亮，用力的點了點頭。
這位患者就可以使用加急的權利了，真的是急得不能再急了。
劉半夏和蘇紅波也直接鑽進了CT觀察室裏，得第一時間看到圖像。
等待的時間有些煎熬，可是也沒辦法，機器有自己得運算規則，不會因為你的著急就加快速度。
“我靠，尿性。”
等掃描結果出來後，蘇紅波用力拍了一下劉半夏的肩膀。
劉半夏也露出了笑容，這次是真的蒙的，不過蒙對了。
圖像上顯示得很清楚，患者的右側下排智齒橫生。而且不僅僅橫生，還是沒有長出來的那種，已經將緊挨著智齒的那顆牙給頂壞。
一直沒有找到的病因找到了，確實是心內膜炎，而且還是由這顆被頂壞的牙引起的。又因為是在下半部分，被牙齦遮擋，即便是患者本人也不會知道這個情況。
“大家都先忙去吧，我進去再觀察一下患者。”沉默了一會兒後劉半夏說道。
“要是樓下有需要急救的患者就喊我一聲，還有那名肺腫瘤切除的患者，手術結果出來後也告訴我一下。”
“行，劉總，你就開動你的大腦吧，我是真的一點都想不明白了。”王歡苦笑著說道。
“放心吧，我會留在這裏跟蘇醫生一直盯著。”劉半夏說道。
這種感覺隻要當醫生當久了也都會有，如果說診斷出了患者的病症，已經到了沒法醫治的地步，那種心情可能還不會這麽複雜。
現在是知道患者要不行了，可是自己卻連病因都找不到，那種無力感真的會壓得你喘不過氣來。
做好了準備工作，走進了ICU病房，這並不是劉半夏第一次進到這個特殊的病室，可是他真的也有些抵觸。
因為在這裏住著的都不是普通患者啊，病情最輕的就是做了大手術，需要在這裏觀察一下的。就連那天晚上他搶救過的那名車禍患者，現在都已經轉到了普通病房呢。
“劉總，其實你真的應該對我們這裏多關心一下。咱們急救中心的ICU跟別的科室ICU還很不同，什麽樣的患者都有。”蘇洪波說道。
“蘇醫生，也不瞞你。我最害怕的兩個地方，一個是這裏，另一個就是兒科。”劉半夏苦笑著說道。
<a id="wzsy" href="http://m.156n.net">筆趣閣</a>
“別看兒科就在樓下，我也很少過去。可不是因為我跟陳主任之間的矛盾，那都是過去的事了，看著孩子哭我有些受不住。”
“誰不是一樣呢，能不能跟主任建議一下，給我們這邊再多分一名主治醫生？”蘇紅波問道。
“現在患者多了，我們的工作強度也大了。我們上傳的排班表你也清楚，現在是真的累得不行了。”
劉半夏點了點頭，“這個我可以跟你保證，將來咱們急救中心這一塊肯定還是要擴充編製的。”
“現在急救中心發展得有些快，就診患者有些多，超出了院裏原本的預計。現在院裏也是有人員缺口呢，不過會優先補充到咱們這邊來。”
“等過完春節的吧，我會安排實習生們到這裏來輪崗。ICU病房是我給他們留下的最後一項任務，能夠在這裏經受住考驗的，將來都不會是很差的醫生。”
“總算是有了盼頭，你在這邊觀察吧，我還得看看別的患者去。”蘇紅波說道。
劉半夏也收起了心思，開始考慮眼前的這位患者。
心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是所有心髒疾病發展的最終階段的一個表現。也就是說任何一種心髒疾病都可能會引起心力衰竭。
目前使用的這些治療手段，隻能說是暫時維持。甚至於說連維持都說不上，隻能是延緩病症的進展。因為患者已經出現了肝衰，接下來就是其餘器官。
而能夠引起心力衰竭的誘發因素真的是太多了，感染、嚴重心律失常、心髒負荷大、藥物作用、情緒和其他疾病方麵。
患者服用的是市麵上銷售的那些普通感冒藥，而且在計量上也沒有私自加大，藥物方麵的原因可以排除了。
接診的過程中患者的情緒很穩定，雖然也有一些工作壓力，但是也並不至於導致現在的結果。
做過心髒超聲，心髒的生理機能是正常的。也做了心電圖，心律是正常的，那麽現在剩下的原因也就是在感染和其他疾病上。
雖然排除了很多? 剩下的這兩個也不是那麽好找。
其他潛在疾病就不用說了? 能夠引起的也有很多種。比如說肺栓塞、嚴重貧血這類的疾病? 不過患者目前的檢查結果也都不支持。
他的直覺告訴他? 這位患者的情況可能跟感染有關。
因為他以前也曾接觸過高熱患者? 是身體某個部分發生了感染，有了炎症? 所以才會導致高熱。
劉半夏戴好手套，開始給患者查體。
要是感染的話? 可能會跟患者的外傷有關。也許是很小的一個傷口，也可能會造成感染? 導致敗血症。
因為敗血症也可以導致患者高熱、急**官功能障礙，現在他沒有任何的指向? 就隻能盲目的去找。
即便是用了冰毯，患者的體溫還是有些高。劉半夏檢查得也非常仔細? 在手、腳、膝蓋、肘部這些容易碰觸到的地方都仔細看過，並沒有外傷。
他又開始仔細檢查患者的頭部，看看是不是因為有不小心磕到的地方。
結果又讓他很失望? 還是沒有任何發現。外傷引起的感染，也可以排除了。
“劉總? 怎麽樣？有眉目了麽？”巡視了一圈的蘇紅波走了過來。
“我覺得是感染造成的可能性比較大，但是我仔細檢查了一遍也沒有發現外傷。”劉半夏說道。
“要是內在的感染，肯定能夠檢查出別的病灶。咱們做的檢查也夠仔細了，也沒有發現啊。”
“我也在琢磨這個事，你說會不會是血液方麵的原因呢？不過血檢上也沒看出來，也不符合白血病的體征。”
劉半夏點了點頭，“剛剛我查體的時候也摸了脾髒，而且頸下淋巴結我也檢查了一下，都沒有特別的表現。”
“誒？要是血液方麵的原因，會不會是感染性心內膜炎？我看患者的臉上有痤瘡印，會不會是這個引起的？”
蘇紅波皺了皺眉，仔細都到了患者的臉上看了看，搖了搖頭，“印記是很久以前留下的。如果真的是因為痤瘡引起的，這個痤瘡現在肯定還在。”
“倒是你說的心內膜炎好像有些靠譜，引起心內膜炎的病因也有很多，會不會是他一開始是病毒性流感，然後慢慢感染了血液導致的呢？”
“這樣好像也有些難，那樣的話他的身體肯定也會有別的表現，不會像現在這樣幹淨，啥都查不出來。”
“患者的家屬還在吧？我再跟他們聊聊去。”劉半夏站了起來。
“患者的妻子在呢，父母不在這邊，要明天才能趕過來。”蘇紅波說道。
劉半夏急衝衝的來到了外邊，尋到了患者的妻子。跟患者年紀相仿，懷裏還抱著一個五六歲的小孩子。
“您好，我想問一下您丈夫在感冒之前還有別的不舒服的地方麽？”劉半夏問道。
患者妻子想了想，搖了搖頭，“沒有聽他說過，就是開始有些熱，以為涼著了有些感冒。沒想到就變成了這樣，我……我……”
患者的妻子說不下去了，隻剩下了抹眼淚。
“那您再仔細回憶一下，看看能不能想起來您丈夫的服藥情況。有時候他可能覺得並不是很在意的病症，就不會跟您說。”劉半夏說道。
“就像我受傷了，我也不會跟家人說，省得家人擔心。他在前段時間有沒有受過外傷之類的？或者是那種無意中的刮傷什麽的。”
患者妻子還是搖頭，“他也不做那樣的活，也沒受過傷啊。”
“那吃藥方麵呢？可以把時間再往前放一些，比如說一個月、兩個月。”劉半夏還是追問了一句。
“再往前？有過一次口腔潰瘍，不過沒幾天就好了。還有他也容易上火，上火後有時候嘴角起泡、有時候牙疼，這個算麽？”患者的妻子努力回想後問道。
“容易上火、口腔潰瘍、起泡，還有牙疼。”劉半夏叨咕了一遍，還是沒有頭緒。
因為這是常見症狀，好多人上火以後差不多都會有這樣的表現，隻不過這位患者的表現全麵了一些。
想著想著，他卻皺起了眉頭，“他有沒有說過是哪顆牙疼？”
“那我想不起來了啊，反正是牙疼，也不是很嚴重，吃上藥就好。就是上火拐的啊，大牙吧。”患者妻子有些著急了。
“您等一下，我們再查一查。”劉半夏說完之後就往ICU跑。
“有了眉目？”看到他的表情，蘇紅波都帶了一絲期盼。
“有個猜測，推著患者拍CT去吧，拍牙。”劉半夏說道。
“啥？拍牙？”蘇紅波愣了一下。
“患者妻子說他容易上火，然後就會有牙疼的毛病。不管是不是的，咱們隻能先查一查了。”劉半夏說道。
“好，我這就安排。”想了一下後蘇紅波雙眼閃亮，用力的點了點頭。
這位患者就可以使用加急的權利了，真的是急得不能再急了。
劉半夏和蘇紅波也直接鑽進了CT觀察室裏，得第一時間看到圖像。
等待的時間有些煎熬，可是也沒辦法，機器有自己得運算規則，不會因為你的著急就加快速度。
“我靠，尿性。”
等掃描結果出來後，蘇紅波用力拍了一下劉半夏的肩膀。
劉半夏也露出了笑容，這次是真的蒙的，不過蒙對了。
圖像上顯示得很清楚，患者的右側下排智齒橫生。而且不僅僅橫生，還是沒有長出來的那種，已經將緊挨著智齒的那顆牙給頂壞。
一直沒有找到的病因找到了，確實是心內膜炎，而且還是由這顆被頂壞的牙引起的。又因為是在下半部分，被牙齦遮擋，即便是患者本人也不會知道這個情況。