“100歲？我的天啊！”
“阮醫生，你還做成功了？”眾人都是驚呼。
“嗯，成功了，現在病人估計都出院了。”阮彬笑道。
“牛逼！”謝達對著阮彬豎起了大拇指。
看到阮彬如此說，丁學智心中已經是震驚的不行了。給100歲的老人做胃和十二指腸潰瘍穿孔修補術，雖然隻是一個二級手術。
但是其中的膽魄和技術，絕對是妥妥的過硬！
那是一種對自己手術異常自信的人才敢這樣子做。
可他萬萬想不明白的是阮彬竟然做到了！
“難道這小子以前是深藏不露？”他都有些懷疑起來了。
就算是去魔都第一附屬醫院進修，可進修一個多月，也不可能進展到這種神速吧？
於是乎他內心更加覺得阮彬以前肯定是深藏不露！
“那這台手術你就來做吧。”丁學智還能說什麽？
“那我現在就去安排手術？”阮彬問道。
“去吧去吧。”丁學智揮了揮手。
看到阮彬走後，丁學智立馬就拉著謝達問了起來：“阮彬進修回來怎麽一下子就那麽厲害了？”
“主任，我也不知道啊。昨天他回來的時候先是給8個月的孕婦做了一台闌尾炎手術。後來又給一個產後子宮動脈大出血的病人做了介入手術。後來又爆出他在魔都那邊完成了國內首例院前reboa！”謝達道。
一開始丁學智聽到阮彬給一個壬辰後期孕婦做闌尾炎手術的時候，微微驚訝，看來剛才阮彬沒有吹水。
接著聽到阮彬還做了一台介入手術的時候就不淡定了！
介入手術啊，還是4級手術！
他們這個醫院也就是孫副院長會做吧！
就算放在市醫院，也就是介入科那些人才會做。
但是這個阮彬竟然會做？
這也太恐怖了吧？
但是當他最後聽到阮彬在魔都完成了國內首例院前reboa的時候，徹底淩亂了！
院前reboa！
重要的事情說三遍！
這麽特全球也沒有多少個急救團隊能做到啊，現在阮彬竟然做到了，這是什麽概念？這人不是妖孽就是超級天才！
此時此刻的丁學智還在有些恍如隔夢：“你，你沒有開玩笑？”
“主任，我哪裏會開玩笑啊，魔都那邊的新聞都登出來了！”謝達道。
“這樣……”丁學智有些呆滯的道。
“這小子也不是名牌醫學院畢業啊！怎麽忽然就怎麽強了。難道是後天覺醒？一飛衝天！”
其實很多實習生、住院醫生工作幾年都不一定獲得多少手術的機會，特別是在這種縣醫院。連主治醫生都搶著做手術。
那裏輪到你一個住院醫生？
除非是在大醫院！
所以大醫院的住院醫生的實力往往堪比縣城的主治醫生甚至副主任醫生！
沒辦法，就是怎麽恐怖。
很快，術前談話，準備手術。
…………
明亮的手術室內，除了阮彬，還有他的助手謝達之外，竟然連盧景平、丁學智兩個主任都來觀摩。還有幾個實習生！
同時還打開了手術錄製，準備要把這一次手術當做院內的教科視頻一樣。
這陣仗弄得好像一個著名的專家來你醫院進行實操教學一樣。
而阮彬就是老師，他們這群就是學生。
依舊是腹腔鏡膽囊切除術！
阮彬一邊給患者進行腹部常規消毒，鋪無菌手術巾。
一邊道：“做腹腔鏡膽囊炎手術，特別是這種老年人做手術，最好做到零失誤，創傷小，切口能多小就多小，盡量不要傷害到血管等等。”
“這樣子的話患者就難以出現生命體征的巨大波動。還有一個重要的因素那就是快！速度要快！讓病人不要受到那麽長的時間麻醉……”阮彬一邊說，一邊沿臍窩下緣做弧形切口，約10mm長。
“說的比唱的好聽，不是頂級水平，速度那裏能做快？越快越容易失誤啊！”
“英雄所見略同！”
兩個主任內心嘀咕著。
下一步，阮彬在臍部氣腹針處用巾鉗將腹壁提起，用10mm套管針穿刺，第1次穿刺帶有一定的“盲目性”，是腹腔鏡中較危險的一個步驟，要格外小心。
但是，阮彬一次就成功了！
就像喝水一樣簡單。
“一次成功？厲害！”
“將套管針緩慢地轉動，用力均勻地進針，進入腹腔時有一個突然阻力消失的感覺，打開封閉的氣閥有氣體逸出，此即穿刺成功。連接氣腹機以保持腹腔內恒定壓力。”阮彬解釋起來。
“然後將腹腔鏡放入，在腹腔鏡的監視下進行各點的穿刺。一般在劍突下2cm穿刺放入10mm套管以備放電凝鉤、施夾器等器械；在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下的套管針穿刺以放入衝洗器和膽囊固定抓鉗。”
阮彬話剛剛說完，這一步驟已經完成了。
一分鍾不到！
眾人再次驚呼！
這尼瑪果然是速度夠快啊！
這時人工氣腹和準備工作已完成。uu看書 ww.uuanshu
“下麵就是切除膽囊了，很簡單的。用抓鉗抓住膽囊頸部或hartmann囊，向右上方牽引。最好將膽囊管牽引與膽總管垂直，以便明顯區分兩者，但注意不能把膽總管牽引成角。用電凝鉤把膽囊管上的漿膜切開，鈍性分離膽囊管及膽囊動脈，分清膽總管和肝總管，因該處離膽總管較近，盡量少用電凝，以免誤傷膽總管。用電凝鉤上下遊離膽囊管。並看清膽囊管和膽總管的關係。”
“在盡量靠近膽囊頸的地方上鈦夾，兩個鈦夾之間應有足夠的距離，鈦夾距膽總管至少應有0.5cm。”
“在兩鈦夾之間用剪刀剪斷，不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而後在其後內方找到膽囊動脈，並置鈦夾剪斷。切斷膽囊管後不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，並注意膽囊的後支血管。”
動作行雲流水！
一氣嗬成。
“完成了，就這麽簡單！”
“下麵就是清洗，關腹，縫合，搞定。”阮彬笑著道。
“這……這就完成了？”
“才過去18分鍾！”
“嘶……”
眾人震驚！
這尼瑪就是速度嗎？
18分鍾一台膽囊切除術嗎？
：。：
“阮醫生，你還做成功了？”眾人都是驚呼。
“嗯，成功了，現在病人估計都出院了。”阮彬笑道。
“牛逼！”謝達對著阮彬豎起了大拇指。
看到阮彬如此說，丁學智心中已經是震驚的不行了。給100歲的老人做胃和十二指腸潰瘍穿孔修補術，雖然隻是一個二級手術。
但是其中的膽魄和技術，絕對是妥妥的過硬！
那是一種對自己手術異常自信的人才敢這樣子做。
可他萬萬想不明白的是阮彬竟然做到了！
“難道這小子以前是深藏不露？”他都有些懷疑起來了。
就算是去魔都第一附屬醫院進修，可進修一個多月，也不可能進展到這種神速吧？
於是乎他內心更加覺得阮彬以前肯定是深藏不露！
“那這台手術你就來做吧。”丁學智還能說什麽？
“那我現在就去安排手術？”阮彬問道。
“去吧去吧。”丁學智揮了揮手。
看到阮彬走後，丁學智立馬就拉著謝達問了起來：“阮彬進修回來怎麽一下子就那麽厲害了？”
“主任，我也不知道啊。昨天他回來的時候先是給8個月的孕婦做了一台闌尾炎手術。後來又給一個產後子宮動脈大出血的病人做了介入手術。後來又爆出他在魔都那邊完成了國內首例院前reboa！”謝達道。
一開始丁學智聽到阮彬給一個壬辰後期孕婦做闌尾炎手術的時候，微微驚訝，看來剛才阮彬沒有吹水。
接著聽到阮彬還做了一台介入手術的時候就不淡定了！
介入手術啊，還是4級手術！
他們這個醫院也就是孫副院長會做吧！
就算放在市醫院，也就是介入科那些人才會做。
但是這個阮彬竟然會做？
這也太恐怖了吧？
但是當他最後聽到阮彬在魔都完成了國內首例院前reboa的時候，徹底淩亂了！
院前reboa！
重要的事情說三遍！
這麽特全球也沒有多少個急救團隊能做到啊，現在阮彬竟然做到了，這是什麽概念？這人不是妖孽就是超級天才！
此時此刻的丁學智還在有些恍如隔夢：“你，你沒有開玩笑？”
“主任，我哪裏會開玩笑啊，魔都那邊的新聞都登出來了！”謝達道。
“這樣……”丁學智有些呆滯的道。
“這小子也不是名牌醫學院畢業啊！怎麽忽然就怎麽強了。難道是後天覺醒？一飛衝天！”
其實很多實習生、住院醫生工作幾年都不一定獲得多少手術的機會，特別是在這種縣醫院。連主治醫生都搶著做手術。
那裏輪到你一個住院醫生？
除非是在大醫院！
所以大醫院的住院醫生的實力往往堪比縣城的主治醫生甚至副主任醫生！
沒辦法，就是怎麽恐怖。
很快，術前談話，準備手術。
…………
明亮的手術室內，除了阮彬，還有他的助手謝達之外，竟然連盧景平、丁學智兩個主任都來觀摩。還有幾個實習生！
同時還打開了手術錄製，準備要把這一次手術當做院內的教科視頻一樣。
這陣仗弄得好像一個著名的專家來你醫院進行實操教學一樣。
而阮彬就是老師，他們這群就是學生。
依舊是腹腔鏡膽囊切除術！
阮彬一邊給患者進行腹部常規消毒，鋪無菌手術巾。
一邊道：“做腹腔鏡膽囊炎手術，特別是這種老年人做手術，最好做到零失誤，創傷小，切口能多小就多小，盡量不要傷害到血管等等。”
“這樣子的話患者就難以出現生命體征的巨大波動。還有一個重要的因素那就是快！速度要快！讓病人不要受到那麽長的時間麻醉……”阮彬一邊說，一邊沿臍窩下緣做弧形切口，約10mm長。
“說的比唱的好聽，不是頂級水平，速度那裏能做快？越快越容易失誤啊！”
“英雄所見略同！”
兩個主任內心嘀咕著。
下一步，阮彬在臍部氣腹針處用巾鉗將腹壁提起，用10mm套管針穿刺，第1次穿刺帶有一定的“盲目性”，是腹腔鏡中較危險的一個步驟，要格外小心。
但是，阮彬一次就成功了！
就像喝水一樣簡單。
“一次成功？厲害！”
“將套管針緩慢地轉動，用力均勻地進針，進入腹腔時有一個突然阻力消失的感覺，打開封閉的氣閥有氣體逸出，此即穿刺成功。連接氣腹機以保持腹腔內恒定壓力。”阮彬解釋起來。
“然後將腹腔鏡放入，在腹腔鏡的監視下進行各點的穿刺。一般在劍突下2cm穿刺放入10mm套管以備放電凝鉤、施夾器等器械；在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下的套管針穿刺以放入衝洗器和膽囊固定抓鉗。”
阮彬話剛剛說完，這一步驟已經完成了。
一分鍾不到！
眾人再次驚呼！
這尼瑪果然是速度夠快啊！
這時人工氣腹和準備工作已完成。uu看書 ww.uuanshu
“下麵就是切除膽囊了，很簡單的。用抓鉗抓住膽囊頸部或hartmann囊，向右上方牽引。最好將膽囊管牽引與膽總管垂直，以便明顯區分兩者，但注意不能把膽總管牽引成角。用電凝鉤把膽囊管上的漿膜切開，鈍性分離膽囊管及膽囊動脈，分清膽總管和肝總管，因該處離膽總管較近，盡量少用電凝，以免誤傷膽總管。用電凝鉤上下遊離膽囊管。並看清膽囊管和膽總管的關係。”
“在盡量靠近膽囊頸的地方上鈦夾，兩個鈦夾之間應有足夠的距離，鈦夾距膽總管至少應有0.5cm。”
“在兩鈦夾之間用剪刀剪斷，不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而後在其後內方找到膽囊動脈，並置鈦夾剪斷。切斷膽囊管後不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，並注意膽囊的後支血管。”
動作行雲流水！
一氣嗬成。
“完成了，就這麽簡單！”
“下麵就是清洗，關腹，縫合，搞定。”阮彬笑著道。
“這……這就完成了？”
“才過去18分鍾！”
“嘶……”
眾人震驚！
這尼瑪就是速度嗎？
18分鍾一台膽囊切除術嗎？
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