陸晨立刻和肖世康一起來到12號床的床旁。


    隻見病床上的大爺半躺著,嘴裏一直在呼呼喘氣,臉上露出十分痛苦的神色。


    床旁,範建和護士在不停的忙碌著。


    “大爺又犯心衰了?”陸晨皺了皺眉頭。


    “估計是。”肖世康微微點頭,立刻上前,開始給患者進行體格檢查。


    陸晨站在一旁,總感覺這大爺的情況有些不太對。


    因為他頭上的生命變化趨勢,仍舊是一個減號!


    根據陸晨以前的經驗,急性心衰的患者,生命值變化趨勢至少是兩個減號,甚至是三個減號。


    如今這個患者卻隻有一個減號的變化趨勢!


    不過,患者的所有表現,全都都在指向著心衰的診斷。


    陸晨暫時還沒發現任何的異常。。


    這時候,肖世康已經給患者查體結束,出聲對範建道:“患者血氧飽和度稍微低一點,隻有92%(正常血氧是97%以上),先給大爺吸氧,然後再用些利尿劑,把身體裏麵的水分都利出來,通過尿液排走,水少了、心髒的負荷就減輕了,心衰也會緩解。”


    “另外,再加點硝酸甘油,實在不行,再用點兒強心藥。”


    範建聞言,微微點頭。


    目前患者這種危重情況,不可能直接轉入心內科, 因為轉入途中風險很高。


    隻有等患者病情稍微緩解之後,再考慮轉入心內科病房。


    此時, 護士已經把藥都用上了。


    患者家屬一邊給老頭子擦汗, 一邊嘴裏念叨著, 責怪自己沒能照顧好老頭。


    “藥用上了,我們去看別的別人吧。”肖世康道。


    陸晨看了眼病床上的老頭, 然後便跟著肖世康離開了。


    ……


    走廊中的34床。


    這是一個十分年輕的女性患者,大概隻有二十歲左右。


    她戴著口罩帽子,一雙眼鏡炯炯有神。


    不過蒼白的嘴唇, 卻是說明此時她的身體狀態極為糟糕。


    她頭上的生命值是54(--)!


    陸晨眉頭深鎖,她是三個患者中最嚴重的一個。


    肖世康剛走近病床,患者家屬立刻站起身,“醫生,我們能住進去嗎?”


    家屬大概在五十歲左右, 應該是患者的父親。


    “我們在急診科等了五天了!”家屬的聲音有些哽咽, 一個大男人眼睛卻是通紅的, “醫生, 求求你們了,把我女兒收進去住吧!”


    病床上的患者默默低下頭,她似乎已經不抱有任何希望了。


    “家屬,您先別急,我們先看看患者的情況。”肖世康輕聲道, “至於能不能收住院,這也不是我們能夠決定的。”


    陸晨心中也是微微歎氣,隻有兩張床位,已經收了兩個病人,


    所以, 這個病人大概率是收不進去了。


    醫院的床位數隻有這麽多, 不肯能無限製的加床位。


    每個醫生護士的勞動量隻有這麽多,如果床位繼續增多,醫生管理效率可能變低, 那麽就得不償失了。


    陸晨和肖世康一起開始查看患者的住院病曆。


    患者今年22歲,以“心悸、胸悶1周”入院。


    患者於1周前開始出現心悸、胸悶,持續數小時到半天不等,發作無規律, 與勞動活動無關。


    既往無特殊病史。無家族類似史。


    入院時查體:血壓96/65mmHg, 頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大, 律齊,胸骨左緣下端可聞及4/6級全收縮期雜音,雙下肢無水腫。


    化驗室檢查,BNP229.32pg/ml。血常規、CRP、心肌酶、肝腎功能、凝血項、D二聚體、血糖、血脂均未見明顯異常。


    患者的胸部CT提示:巨大右心把左室擠壓到一邊,左室明顯縮小,發生順時鍾轉位。


    肖世康看完患者的整個病曆資料,眉頭皺到了一起。


    很明顯,這也是一個和心內科有關的疾病!


    “肖老師,這個患者怎麽辦?”陸晨在一旁小聲詢問道,他同樣覺得這個年輕的女性患者,大概率是心血管係統的疾病,需要被收住入院治療。


    但是,現在他們組沒有空床了!


    “沒辦法。”肖世康搖搖頭,“我們沒有床位了,隻能等心內科其他科來會診。”


    話雖這麽說,但是陸晨知道,他們醫院的心內科床位,真的是一床難求!


    要等其他組來會診,再收入院,不知道要等到猴年馬月了。


    “醫生,我求求你們,我給你們跪下了,把我們收住入院吧!”


    突然,患者家屬“撲通”一下,就跪在了陸晨和肖世康的腳下。


    “我們走遍了各大醫院,他們都沒什麽好辦法,也沒診斷出來。現在隻剩下你們醫院,你們是我最後的希望了!”


    肖世康連忙上前,想要把患者家屬扶起來。


    但是患者家屬塊頭很大,很難拉得動。


    肖世康隻能無奈道:“我知道您的心情,但是我們這邊實在沒辦法,暫時退不出來床位啊。”


    患者家屬聽到這話,整個人就像是失去了精氣神一般,頹然地趴在病床旁。


    她女兒的情況很不穩定,如果不盡快找到病因,隨時有生命危險。


    但是他現在又不能離開京華大學附屬第一醫院的心內科,因為這裏是他最後的希望啊!


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    “叔,您先站起來吧。”陸晨看著如同丟了神一樣的家屬和患者,有些不忍心,“現在沒有床,但是我可以答應你們,隻要有床位,立刻把你們安排進去。”


    沒辦法,現實有時候就是如此殘酷。


    陸晨和肖世康剛剛看的12床和22床,都是有收住入院的指征,而且病情同樣危急。


    他們不可能放棄前兩個病人中的任何一個,反而將這個病人收住入院。


    聽到陸晨的話,患者家屬隻能頹然地點點頭。


    ……


    離開34床。


    肖世康的情緒仍舊平淡,他可能見慣了。


    但是陸晨心中卻是微微歎了口氣。


    他不喜歡做這種選擇題,如果可以,他希望將所有患者都收住入院。


    來到36床的床旁。


    幸好,這個患者並不是心血管係統的疾病!


    陸晨和肖世康一致覺得36床應該是呼吸道疾病,他倆便告訴範建醫生,讓他請呼吸內科前來會診。


    “老肖,你們決定收12床和22床是吧?”範建再次確認道。


    肖世康微微頷首,“沒錯。”


    話音剛落,一旁的急診科小護士突然跑過來,湊到範建身旁小聲道:“範醫生,有個情況要跟你說一下,12床病人自從早上尿了300ml之後,到現在一直沒有尿!”

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