示教室內,季風文緩緩道:「這個病症算是比較有特點的一個病症,雖然是風寒病的症狀,但是卻要結合五運六氣,考慮到六氣的時段來結合辨證。」
「季老,這個怎麽區分?」
有人不解的問道。
「其實在實際的臨床中,時辰、季節、氣候的變化本就對病症有著影響的。」
季風文道:「所以在實際的臨床中,無論針對任何病症,氣候時段的影響我們都要考慮進去,而不是問什麽時候應該考慮。」
「葉天士的《外感溫熱騙》、吳鞠通的《溫病條辯》還有雷鋒的《時病論》裏麵都對溫熱病有著比較細緻的描述。」
「在這兒,為什麽說要考慮溫熱之邪呢,因為溫熱之邪最容易傷陰,治療越早效果越好,要切記苦寒傷陰之藥。」
「患者之前也看過西醫,為什麽不能奏效,現代醫學在治療此類病症的時候往往以抗菌消炎或者抗病毒為主,然而在實際的臨床中,我們則應以清泄溫熱,透表清熱,清咽利喉、滋陰養液為主。」
季風文說著,診室內,雲珩已經開好了藥方。
「方劑是吳鞠通的銀翹散、白虎湯合增液湯加減化裁。」
說著雲珩把處方遞給患者:「一天一劑,分兩次服用,藥吃完之後再來複診。」
原本用什麽方劑,患者不問,雲珩一般也不解釋,今天的解釋其實也是給示教室那邊說的。
示教室內,季風文這才繼續說道:「看到沒有,雲珩的這個處方就很講究,各方麵都考慮到了,以銀翹散、白虎湯、合增液湯加減化裁,透邪外出,清瀉溫熱,滋陰生津。」
「中醫的五運六氣對每年的氣候特點都有準確的預測,在實際的臨證中,結合患者的具體病症、體質、性格,各方麵綜合考慮。」
季風文詳細的給眾人分析著。
早上這會兒,雲珩已經看了七八位患者了,雖然並沒有過於嚴重的患者,大都是以發熱、咳嗽等症狀為主,可在實際的臨診中,這些常見病反而是最能說明一些事情的。
季風文給診室內的學員們講解著,診室內,雲珩已經叫了下一位患者。
患者是一位二十四五歲的女性,是被一位年齡差不多的青年攙扶進來的,身後還跟著一位五十多歲的中年婦女。
看上去應該女人和青年應該是夫妻,後麵跟著的則是患者的婆婆。
女患者走進診室的時候,不僅僅是雲珩,就是示教室內的學員們也都看出來了,進來的女患者是一位盲人,看不見東西。
走進診室的時候,女人明顯不能辨別方位,落腳的時候也都是小心翼翼的,完全被丈夫攙扶引導著。
第781章 雲醫生坐診(下)
示教室內,季風文開口問道:「誰能看出患者失明大概有多久了?」
示教室頓時就有稀稀拉拉的一部分人舉起了手,另一部分人則若有所思。
「你來說。」
季風文伸手一指。
「失明時間應該不長,最多不超過一個月。」
「你叫什麽名字?」
季風文笑著問了一句:「回季老,我叫楊海峰。」
「你從哪方麵判斷患者失明時間不長,不超過一個月?」季風文問道。
楊海峰急忙道:「一般來說,每個人對自身的情況還有陌生的環境都有一個適應期,如果失明時間較長,患者多少都會有所適應,而剛才的患者走進來的時候,明顯還帶著懼怕和膽怯,走路的時候非常小心......」
「好,很好。」
季風文點了點頭,示意楊海峰坐下,然後道:「小楊說的非常好,所以說,我們在平常的臨診過程中,隻要仔細,其實是能發現很多問題的。」
「坐吧!」
看到患者走到近前,雲珩還微微站起身幫著患者挪了一下凳子。
等患者坐下之後,雲珩一邊觀察,一邊問:「是眼睛看不到?」
「嗯。」患者點著頭。
「是一點都看不到還是隻是模糊?」
「一點都看不到。」
雲珩伸出手,在患者的眼前晃了晃:「一點光感都沒有?」
「嗯。」
患者再次點了點頭。
「大概有多久了?」雲珩一邊把患者的胳膊拉起來,放在脈枕上摸脈,一邊問。
「有一個禮拜了。」
這次回答的是患者的丈夫。
「也去醫院做了檢查,說眼睛的視網膜各方麵都沒什麽問題,同時也查了腦部ct,也沒什麽大問題,說有可能是急性球後視神經炎或者中心性視網膜病變還有癔性失明。」
雲珩點了點頭,專心摸著脈。
患者的丈夫說的這幾種情況在臨床上都不容易確診,除非有什麽明顯的指標,像急性球後視神經炎,如果檢查出明確的腦部腫瘤或者視乳頭充血水腫等,是比較容易確診的,如果沒有,那就不太好判斷了。
「和誰吵架了?」
雲珩鬆開患者的手腕,突然問道。
患者一咬嘴唇,不吭聲,患者的丈夫急忙道:「是和我媽鬧了點誤會。」
「那是誤會嗎?」
原本一直都不怎麽說話的患者聽到丈夫的話,卻氣的反問道。
「行了,你別說了。」
後麵跟著的患者的婆婆一直也沒吭聲,這會兒急忙拉了一把兒子,對患者說道:「對不起,是我不對。」<hr>
「季老,這個怎麽區分?」
有人不解的問道。
「其實在實際的臨床中,時辰、季節、氣候的變化本就對病症有著影響的。」
季風文道:「所以在實際的臨床中,無論針對任何病症,氣候時段的影響我們都要考慮進去,而不是問什麽時候應該考慮。」
「葉天士的《外感溫熱騙》、吳鞠通的《溫病條辯》還有雷鋒的《時病論》裏麵都對溫熱病有著比較細緻的描述。」
「在這兒,為什麽說要考慮溫熱之邪呢,因為溫熱之邪最容易傷陰,治療越早效果越好,要切記苦寒傷陰之藥。」
「患者之前也看過西醫,為什麽不能奏效,現代醫學在治療此類病症的時候往往以抗菌消炎或者抗病毒為主,然而在實際的臨床中,我們則應以清泄溫熱,透表清熱,清咽利喉、滋陰養液為主。」
季風文說著,診室內,雲珩已經開好了藥方。
「方劑是吳鞠通的銀翹散、白虎湯合增液湯加減化裁。」
說著雲珩把處方遞給患者:「一天一劑,分兩次服用,藥吃完之後再來複診。」
原本用什麽方劑,患者不問,雲珩一般也不解釋,今天的解釋其實也是給示教室那邊說的。
示教室內,季風文這才繼續說道:「看到沒有,雲珩的這個處方就很講究,各方麵都考慮到了,以銀翹散、白虎湯、合增液湯加減化裁,透邪外出,清瀉溫熱,滋陰生津。」
「中醫的五運六氣對每年的氣候特點都有準確的預測,在實際的臨證中,結合患者的具體病症、體質、性格,各方麵綜合考慮。」
季風文詳細的給眾人分析著。
早上這會兒,雲珩已經看了七八位患者了,雖然並沒有過於嚴重的患者,大都是以發熱、咳嗽等症狀為主,可在實際的臨診中,這些常見病反而是最能說明一些事情的。
季風文給診室內的學員們講解著,診室內,雲珩已經叫了下一位患者。
患者是一位二十四五歲的女性,是被一位年齡差不多的青年攙扶進來的,身後還跟著一位五十多歲的中年婦女。
看上去應該女人和青年應該是夫妻,後麵跟著的則是患者的婆婆。
女患者走進診室的時候,不僅僅是雲珩,就是示教室內的學員們也都看出來了,進來的女患者是一位盲人,看不見東西。
走進診室的時候,女人明顯不能辨別方位,落腳的時候也都是小心翼翼的,完全被丈夫攙扶引導著。
第781章 雲醫生坐診(下)
示教室內,季風文開口問道:「誰能看出患者失明大概有多久了?」
示教室頓時就有稀稀拉拉的一部分人舉起了手,另一部分人則若有所思。
「你來說。」
季風文伸手一指。
「失明時間應該不長,最多不超過一個月。」
「你叫什麽名字?」
季風文笑著問了一句:「回季老,我叫楊海峰。」
「你從哪方麵判斷患者失明時間不長,不超過一個月?」季風文問道。
楊海峰急忙道:「一般來說,每個人對自身的情況還有陌生的環境都有一個適應期,如果失明時間較長,患者多少都會有所適應,而剛才的患者走進來的時候,明顯還帶著懼怕和膽怯,走路的時候非常小心......」
「好,很好。」
季風文點了點頭,示意楊海峰坐下,然後道:「小楊說的非常好,所以說,我們在平常的臨診過程中,隻要仔細,其實是能發現很多問題的。」
「坐吧!」
看到患者走到近前,雲珩還微微站起身幫著患者挪了一下凳子。
等患者坐下之後,雲珩一邊觀察,一邊問:「是眼睛看不到?」
「嗯。」患者點著頭。
「是一點都看不到還是隻是模糊?」
「一點都看不到。」
雲珩伸出手,在患者的眼前晃了晃:「一點光感都沒有?」
「嗯。」
患者再次點了點頭。
「大概有多久了?」雲珩一邊把患者的胳膊拉起來,放在脈枕上摸脈,一邊問。
「有一個禮拜了。」
這次回答的是患者的丈夫。
「也去醫院做了檢查,說眼睛的視網膜各方麵都沒什麽問題,同時也查了腦部ct,也沒什麽大問題,說有可能是急性球後視神經炎或者中心性視網膜病變還有癔性失明。」
雲珩點了點頭,專心摸著脈。
患者的丈夫說的這幾種情況在臨床上都不容易確診,除非有什麽明顯的指標,像急性球後視神經炎,如果檢查出明確的腦部腫瘤或者視乳頭充血水腫等,是比較容易確診的,如果沒有,那就不太好判斷了。
「和誰吵架了?」
雲珩鬆開患者的手腕,突然問道。
患者一咬嘴唇,不吭聲,患者的丈夫急忙道:「是和我媽鬧了點誤會。」
「那是誤會嗎?」
原本一直都不怎麽說話的患者聽到丈夫的話,卻氣的反問道。
「行了,你別說了。」
後麵跟著的患者的婆婆一直也沒吭聲,這會兒急忙拉了一把兒子,對患者說道:「對不起,是我不對。」<hr>