在中醫中,黃疸是被歸類為一種係統的疾病對待的,而不是單純的症狀。
如果把黃疸歸為一種症狀,現代醫學上是有著具體的黃疸數值的,也有著專門的降黃疸的藥物,而如果站在中醫的角度,則需要詳細的來區分辯證,這兩者的區別和差距真的是太大了。
今天說的是治療思維,雲珩在這個病症上開局就說的很好,這一點讓廖向軍有些動容。
當初患者轉到他們中醫科的時候,甚至有副主任都走偏了路,可在這一點上,雲珩卻完全沒有受到誤導。
晉世傑看著雲珩,心中也有了些許欽佩。
之前雲珩說的慢肝患者,說什麽b肝病毒寫到,慢肝麵容,晉世傑就覺的雲珩其實是有故意誤導他們的意思,所以在說這位患者的情況的時候,晉世傑也刻意的、著重的說了西醫方麵的診斷和檢查,也有誤導雲珩的意思。
隻不過雲珩並沒有受到影響。
「這一點非常值得你們學習。」
廖向軍嚴肅的道:「作為中醫醫生,在麵對患者的時候,首先要明白怎麽辯證,以什麽思路去辯證。」
要說剛才廖向軍還有點希望自己這邊有人能和雲珩一較高下的話,這會兒廖向軍已經心服口服,把雲珩當成這些年輕人的榜樣了。
「我們知道了。」
一群人都應了一聲。
「雲珩,你繼續說。」
廖向軍坐了回去。
雲珩繼續道:「急黃候是黃疸裏麵一個獨立的症候,以發病急、進展快、病情重、預後差為主要特徵,有些類似於西醫臨床上的急性重症肝炎.......」
說到這兒,雲珩停頓了一下,道:「其實在實際的臨床中,我們可以參考現代醫學的一些診斷,這些參考可以幫助我們分析一些病情和症候,如注急性重症肝炎的患者,我們就可以去考慮是不是急黃候,可以去參考,卻不能代入......」
「比如說,臨床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭並發的黃疸,大都以陽黃為主,而且有明顯熱毒熾盛的特徵,可這個患者呢?」
「我們就脈證進行分析,患者皮膚濕冷,舌紫不鮮,苔白,脈弱而緩......並不屬於陽黃,這就是區別。」
「患者的病情是不斷變化的,而不是一成不變的。」
說著雲珩看了一眼晉世傑道:「晉醫生剛才說過,患者剛剛轉到感染科的時候治療過後病情有所好轉,然後再次出現了其他症狀,所以我判斷,患者最初可能是陽黃為主的急黃,但是在治療的過程中因為大量的使用一些激素類藥物從而傷及陽氣,導致陽虛生寒,症候最終由陽轉陰......」
「我靠!」
「牛逼!」
一時間,示教室這邊了解患者病情的醫生有一個算一個嘴巴都張開了。
這真的是大牛了。
中醫高手和普通中醫人的區別在哪兒?
就在這兒,在一些細節中就能發現問題。
患者的病情先有過好轉,然後又嚴重,而且之前患者之前還是西醫治療的,誰特麽能注意到這一點?
可雲珩注意到了,不僅注意到了,而且考慮到了其中可能的原因。
不僅僅是這些年輕醫生們,廖向軍看著雲珩都有點難以置信,這傢夥是個妖孽吧?
當時廖向軍想到這個問題的時候還是因為種種情況,要知道廖向軍當初是直接麵對患者的,而雲珩這會兒隻是聽著單純的講述。
雖然晉世傑講的很詳細,可親眼看到患者和聽人說還是有些差距的。
特別是黃疸患者,發黃到什麽程度,什麽地方黃,這些細節都是相當重要的。
雲珩沒有看到患者,卻把晉世傑說的所有信息都綜合到了一塊,任何一個點都沒有放過,而且都進行了分析。
這真的是相當牛皮了。
僅從這一點來看,他們同濟這邊的青年醫生和雲珩的差距就大的不像話了。
第513章 不是一個人了
我亦無他,惟手熟爾!
其實這世上很多看上去匪夷所思的技巧都是經過千錘百鍊的,很多看上去了不得的東西,真要拆穿了其實一文不值。
雲珩相較於其他醫生來說最大的一個不同是什麽?
除了模擬空間之外,其實就是謹慎,就是仔細。
無論在麵對任何病症的時候,雲珩都會把所有的東西分析一遍,不會放過任何一個點。
無論是患者嘔吐也好還是腹脹也罷,所有的症狀都要有一個合理的解釋,患者的病因病史雲珩也都會細細推敲。
這會兒這些人覺的雲珩很牛逼,很了不起,這都能發現,其實這對雲珩來說,也隻是正常操作而已。
就麵板劃分的等級而言,雲珩目前的內科水平還隻是六級,可往往在麵對一些病症的時候,雲珩好像並不比一些資深主任差,往往讓人驚訝,仔細和謹慎其實是至關重要的一點。
可在雲珩看來隻是正常操作的東西,這會兒卻讓同濟這邊一大群青年醫生吃驚,這正是因為他們其實很少去注意到這些細節。
雲珩繼續道:「其實不僅僅中藥有寒熱溫涼之分,就是西藥也有,不僅僅是藥物,哪怕是食物也有,推拿、針灸按摩這些也都有同樣的效果區分,有些藥物既是藥材,又是食物,既能治病,也能果腹!」
「在臨床治療中,不少的西醫藥物其實都有寒涼或者溫熱屬性的,患者在用藥的時候原本的狀態肯定會被改變,有的時候改變顯著,有的時候改變輕微,可多少都是有影響的......」<hr>
如果把黃疸歸為一種症狀,現代醫學上是有著具體的黃疸數值的,也有著專門的降黃疸的藥物,而如果站在中醫的角度,則需要詳細的來區分辯證,這兩者的區別和差距真的是太大了。
今天說的是治療思維,雲珩在這個病症上開局就說的很好,這一點讓廖向軍有些動容。
當初患者轉到他們中醫科的時候,甚至有副主任都走偏了路,可在這一點上,雲珩卻完全沒有受到誤導。
晉世傑看著雲珩,心中也有了些許欽佩。
之前雲珩說的慢肝患者,說什麽b肝病毒寫到,慢肝麵容,晉世傑就覺的雲珩其實是有故意誤導他們的意思,所以在說這位患者的情況的時候,晉世傑也刻意的、著重的說了西醫方麵的診斷和檢查,也有誤導雲珩的意思。
隻不過雲珩並沒有受到影響。
「這一點非常值得你們學習。」
廖向軍嚴肅的道:「作為中醫醫生,在麵對患者的時候,首先要明白怎麽辯證,以什麽思路去辯證。」
要說剛才廖向軍還有點希望自己這邊有人能和雲珩一較高下的話,這會兒廖向軍已經心服口服,把雲珩當成這些年輕人的榜樣了。
「我們知道了。」
一群人都應了一聲。
「雲珩,你繼續說。」
廖向軍坐了回去。
雲珩繼續道:「急黃候是黃疸裏麵一個獨立的症候,以發病急、進展快、病情重、預後差為主要特徵,有些類似於西醫臨床上的急性重症肝炎.......」
說到這兒,雲珩停頓了一下,道:「其實在實際的臨床中,我們可以參考現代醫學的一些診斷,這些參考可以幫助我們分析一些病情和症候,如注急性重症肝炎的患者,我們就可以去考慮是不是急黃候,可以去參考,卻不能代入......」
「比如說,臨床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭並發的黃疸,大都以陽黃為主,而且有明顯熱毒熾盛的特徵,可這個患者呢?」
「我們就脈證進行分析,患者皮膚濕冷,舌紫不鮮,苔白,脈弱而緩......並不屬於陽黃,這就是區別。」
「患者的病情是不斷變化的,而不是一成不變的。」
說著雲珩看了一眼晉世傑道:「晉醫生剛才說過,患者剛剛轉到感染科的時候治療過後病情有所好轉,然後再次出現了其他症狀,所以我判斷,患者最初可能是陽黃為主的急黃,但是在治療的過程中因為大量的使用一些激素類藥物從而傷及陽氣,導致陽虛生寒,症候最終由陽轉陰......」
「我靠!」
「牛逼!」
一時間,示教室這邊了解患者病情的醫生有一個算一個嘴巴都張開了。
這真的是大牛了。
中醫高手和普通中醫人的區別在哪兒?
就在這兒,在一些細節中就能發現問題。
患者的病情先有過好轉,然後又嚴重,而且之前患者之前還是西醫治療的,誰特麽能注意到這一點?
可雲珩注意到了,不僅注意到了,而且考慮到了其中可能的原因。
不僅僅是這些年輕醫生們,廖向軍看著雲珩都有點難以置信,這傢夥是個妖孽吧?
當時廖向軍想到這個問題的時候還是因為種種情況,要知道廖向軍當初是直接麵對患者的,而雲珩這會兒隻是聽著單純的講述。
雖然晉世傑講的很詳細,可親眼看到患者和聽人說還是有些差距的。
特別是黃疸患者,發黃到什麽程度,什麽地方黃,這些細節都是相當重要的。
雲珩沒有看到患者,卻把晉世傑說的所有信息都綜合到了一塊,任何一個點都沒有放過,而且都進行了分析。
這真的是相當牛皮了。
僅從這一點來看,他們同濟這邊的青年醫生和雲珩的差距就大的不像話了。
第513章 不是一個人了
我亦無他,惟手熟爾!
其實這世上很多看上去匪夷所思的技巧都是經過千錘百鍊的,很多看上去了不得的東西,真要拆穿了其實一文不值。
雲珩相較於其他醫生來說最大的一個不同是什麽?
除了模擬空間之外,其實就是謹慎,就是仔細。
無論在麵對任何病症的時候,雲珩都會把所有的東西分析一遍,不會放過任何一個點。
無論是患者嘔吐也好還是腹脹也罷,所有的症狀都要有一個合理的解釋,患者的病因病史雲珩也都會細細推敲。
這會兒這些人覺的雲珩很牛逼,很了不起,這都能發現,其實這對雲珩來說,也隻是正常操作而已。
就麵板劃分的等級而言,雲珩目前的內科水平還隻是六級,可往往在麵對一些病症的時候,雲珩好像並不比一些資深主任差,往往讓人驚訝,仔細和謹慎其實是至關重要的一點。
可在雲珩看來隻是正常操作的東西,這會兒卻讓同濟這邊一大群青年醫生吃驚,這正是因為他們其實很少去注意到這些細節。
雲珩繼續道:「其實不僅僅中藥有寒熱溫涼之分,就是西藥也有,不僅僅是藥物,哪怕是食物也有,推拿、針灸按摩這些也都有同樣的效果區分,有些藥物既是藥材,又是食物,既能治病,也能果腹!」
「在臨床治療中,不少的西醫藥物其實都有寒涼或者溫熱屬性的,患者在用藥的時候原本的狀態肯定會被改變,有的時候改變顯著,有的時候改變輕微,可多少都是有影響的......」<hr>