你問我就答嗎？
我又不是你爸媽，才不慣著你。
這是雲珩的一貫作風。
隻是這會兒廖向軍和李忠群都在，雲珩也不好不給廖向軍和李忠群麵子，隻好繼續了。
第512章 我靠，牛逼
「患者男性，45歲，慢性肝炎伴隨有嚴重黃疸.......」
晉世傑開始說患者的情況。
晉世傑一開口，中醫內科這邊就有好幾位醫生知道晉世傑說的是哪位患者了。
目前患者還在中醫內科住院，是前幾天收治的一位患者，而且還是外地患者，當時晉世傑和杜金明都沒有搞定，後來還是廖向軍親自出手的，並且給晉世傑和杜金明做了比較詳細的解釋。
這樣一位患者，對廖向軍這樣的資深醫師主任醫師來說不算多麽棘手，可對他們這些年輕醫生來說，絕對算是難題了。
晉世傑說出這位患者的情況，中醫內科這邊不少醫生都有些期待了。
剛才雲珩用兩個病案難住了他們一群人，可患者是季風文醫治的，季風文那可是大國手，國醫大師，用國醫大師治療過的病案為難住他們算什麽本事？
事實上兩個患者雲珩都有參與，而且在當時的分析中，雲珩也是主力，季風文隻是替了一個把關的作用，可雲珩剛才並沒有說明情況。
做人嘛，該謙虛的時候還是要謙虛一下的嘛。
雲珩這麽一謙虛，就給同濟這邊的這些年輕醫生造成了一種錯覺，患者又不是雲珩治療的，而是季風文治療的，雲珩也不過是早早知道答案而已。
這會兒晉世傑把廖向軍的這個病案拿出來，就不信雲珩能解決。
雲珩要是不會，那就是打平了，誰也別笑話誰。
「患者既往有b肝病史，大概半個月前突然出現乏力、嘔吐伴全身目黃染，在當地診斷為亞急性重症肝炎，轉入我們醫院感染科，採取了保肝、營養支持、糖皮質激素等治療，之後肝功能有所恢復，凝血功能等有所好轉.......」
「可之後患者又出現膽紅素向上，精神萎靡等情況，所以轉入我們中醫科進行治療.......」
患者在轉入中醫科之前，一直都是採取的西醫治療方案，所以晉世傑說患者情況的時候說的也比較詳細，西醫的檢查數據也都一一說清楚了。
晉世傑可不想在一些細節上搞什麽貓膩，讓雲珩找什麽藉口。
「患者舌體龐大滿口，有著嘔後的白苔，幾乎看不到舌質，b超顯示腹部和肝包膜下有腹水.......脈搏微弱而細軟......」
「大概就是這麽一個情況，雲醫生還有什麽要問的嗎？」
晉世傑看向雲珩。
晉世傑就是這位患者的管床醫生，病案也是晉世傑整理的，所以這個病案的細節晉世傑也都很清楚。
晉世傑說的時候，雲珩也用筆和紙把一些要點記了下來，然後細細的看著。
看了一小會兒，雲珩問道：「患者的皮膚呢，熱還是涼？」
「陰濕而涼！」
晉世傑道。
「腹脹、大便稀溏，小便少？」
雲珩問道。
「對。」
晉世傑點了點頭。
「嗯！」
雲珩也點了點頭，緩緩道：「目前患者的病症、脈象等各方麵我已經清楚了。」
一邊說，一邊雲珩還在思考著，雲珩是謹慎的性子，不會輕易下結論，不過今天既然是講思維模式，雲珩也不介意多講一點。
「就患者的脈證而言，應該是黃疸，現代醫學講黃疸作為一個重要的臨床症狀，但是在中醫中，黃疸卻是一個獨立的疾病。」
雲珩一邊說，自己還一邊在紙上寫一些東西：「《黃帝內經》中對黃疸就有諸多介紹，《金匱要略》裏麵，張仲景甚至設立了專篇對黃疸進行了分析，甚至有專門治療黃疸的一些經方，諸如茵陳蒿湯等。」
「而黃疸根據病因，又有比較詳細的劃分，可以分為穀疸、酒疸、女勞疸等等.......同時還有陽黃和陰黃的區分。」
「所以在辯證之前，我們的思路要正確，首先要確認患者的病症,從脈證來看，這個病症應該屬於黃疸中的『急黃候』.......」
「我打斷一下！」
廖向軍禁不住出聲。
雲珩停了下來。
廖向軍站起身，目視眾人，緩緩道：「看到了沒有，這就是正確的思維模式，遇到患者之後，自己的立場首先要堅定，知道自己是站在什麽立場來治療的。」
「剛才雲珩說的非常不錯，就黃疸而言，現代醫學和中醫是有著嚴重的區分的，不搞明白這一點，就很容易在治療的時候誤入歧途。」
這個患者是廖向軍親自看的，所以廖向軍很清楚這個患者的情況，也很清楚治療這個患者的時候容易走進的一個誤區。
黃疸這個說法，現代醫學有，中醫也有，可兩者卻是完全不同的概念。
在現代醫學上黃疸是常見的症狀與體徵，臨床定義是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所導致的一種臨床表現，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
而在中醫中，黃疸是一個獨立的疾病。
疾病和症狀是有著嚴格的區分的。
症狀是什麽，發熱、發冷、寒戰、這些就是症狀，疾病是什麽，疾病就是病名。<hr>
我又不是你爸媽，才不慣著你。
這是雲珩的一貫作風。
隻是這會兒廖向軍和李忠群都在，雲珩也不好不給廖向軍和李忠群麵子，隻好繼續了。
第512章 我靠，牛逼
「患者男性，45歲，慢性肝炎伴隨有嚴重黃疸.......」
晉世傑開始說患者的情況。
晉世傑一開口，中醫內科這邊就有好幾位醫生知道晉世傑說的是哪位患者了。
目前患者還在中醫內科住院，是前幾天收治的一位患者，而且還是外地患者，當時晉世傑和杜金明都沒有搞定，後來還是廖向軍親自出手的，並且給晉世傑和杜金明做了比較詳細的解釋。
這樣一位患者，對廖向軍這樣的資深醫師主任醫師來說不算多麽棘手，可對他們這些年輕醫生來說，絕對算是難題了。
晉世傑說出這位患者的情況，中醫內科這邊不少醫生都有些期待了。
剛才雲珩用兩個病案難住了他們一群人，可患者是季風文醫治的，季風文那可是大國手，國醫大師，用國醫大師治療過的病案為難住他們算什麽本事？
事實上兩個患者雲珩都有參與，而且在當時的分析中，雲珩也是主力，季風文隻是替了一個把關的作用，可雲珩剛才並沒有說明情況。
做人嘛，該謙虛的時候還是要謙虛一下的嘛。
雲珩這麽一謙虛，就給同濟這邊的這些年輕醫生造成了一種錯覺，患者又不是雲珩治療的，而是季風文治療的，雲珩也不過是早早知道答案而已。
這會兒晉世傑把廖向軍的這個病案拿出來，就不信雲珩能解決。
雲珩要是不會，那就是打平了，誰也別笑話誰。
「患者既往有b肝病史，大概半個月前突然出現乏力、嘔吐伴全身目黃染，在當地診斷為亞急性重症肝炎，轉入我們醫院感染科，採取了保肝、營養支持、糖皮質激素等治療，之後肝功能有所恢復，凝血功能等有所好轉.......」
「可之後患者又出現膽紅素向上，精神萎靡等情況，所以轉入我們中醫科進行治療.......」
患者在轉入中醫科之前，一直都是採取的西醫治療方案，所以晉世傑說患者情況的時候說的也比較詳細，西醫的檢查數據也都一一說清楚了。
晉世傑可不想在一些細節上搞什麽貓膩，讓雲珩找什麽藉口。
「患者舌體龐大滿口，有著嘔後的白苔，幾乎看不到舌質，b超顯示腹部和肝包膜下有腹水.......脈搏微弱而細軟......」
「大概就是這麽一個情況，雲醫生還有什麽要問的嗎？」
晉世傑看向雲珩。
晉世傑就是這位患者的管床醫生，病案也是晉世傑整理的，所以這個病案的細節晉世傑也都很清楚。
晉世傑說的時候，雲珩也用筆和紙把一些要點記了下來，然後細細的看著。
看了一小會兒，雲珩問道：「患者的皮膚呢，熱還是涼？」
「陰濕而涼！」
晉世傑道。
「腹脹、大便稀溏，小便少？」
雲珩問道。
「對。」
晉世傑點了點頭。
「嗯！」
雲珩也點了點頭，緩緩道：「目前患者的病症、脈象等各方麵我已經清楚了。」
一邊說，一邊雲珩還在思考著，雲珩是謹慎的性子，不會輕易下結論，不過今天既然是講思維模式，雲珩也不介意多講一點。
「就患者的脈證而言，應該是黃疸，現代醫學講黃疸作為一個重要的臨床症狀，但是在中醫中，黃疸卻是一個獨立的疾病。」
雲珩一邊說，自己還一邊在紙上寫一些東西：「《黃帝內經》中對黃疸就有諸多介紹，《金匱要略》裏麵，張仲景甚至設立了專篇對黃疸進行了分析，甚至有專門治療黃疸的一些經方，諸如茵陳蒿湯等。」
「而黃疸根據病因，又有比較詳細的劃分，可以分為穀疸、酒疸、女勞疸等等.......同時還有陽黃和陰黃的區分。」
「所以在辯證之前，我們的思路要正確，首先要確認患者的病症,從脈證來看，這個病症應該屬於黃疸中的『急黃候』.......」
「我打斷一下！」
廖向軍禁不住出聲。
雲珩停了下來。
廖向軍站起身，目視眾人，緩緩道：「看到了沒有，這就是正確的思維模式，遇到患者之後，自己的立場首先要堅定，知道自己是站在什麽立場來治療的。」
「剛才雲珩說的非常不錯，就黃疸而言，現代醫學和中醫是有著嚴重的區分的，不搞明白這一點，就很容易在治療的時候誤入歧途。」
這個患者是廖向軍親自看的，所以廖向軍很清楚這個患者的情況，也很清楚治療這個患者的時候容易走進的一個誤區。
黃疸這個說法，現代醫學有，中醫也有，可兩者卻是完全不同的概念。
在現代醫學上黃疸是常見的症狀與體徵，臨床定義是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所導致的一種臨床表現，臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。
而在中醫中，黃疸是一個獨立的疾病。
疾病和症狀是有著嚴格的區分的。
症狀是什麽，發熱、發冷、寒戰、這些就是症狀，疾病是什麽，疾病就是病名。<hr>