金茂嶽晚年在接受採訪時詳細說了給王明治病的經過,認為自己在治療中沒有多少責任。[582]但據1943年7月20日延安醫生所作的《關於王明同誌病過去診斷與治療的總結(自一九四一年九月到一九四三年六月)》說,王明在服用了金茂嶽開的藥以後確實發生了嚴重的肝膽病,以及汞中毒。


    在服「streptoclde」到服甘汞(自1942年3月13日到1942年3月21日)這個階段,金茂嶽在回憶中是這樣說的:大概是1942年四、五月間,他給王明檢查後,認為為了防止心髒病繼續惡化,應把扁桃腺割掉,並向傅連暲講了,又找黃樹則、馬海德一起進行了研究,決定了割扁桃腺,可是還沒等手術,王明扁桃腺又發炎了,不能再做手術,於是改吃黃胺,但吃了兩片後,王明感到肝髒的右邊有些疼痛,發現後就停了這個藥。但是,第二天不但肝區痛沒有停,又發生了黃膽角膜發黃,診斷為卡達性的黃膽。[583]可是據會診總結,決定給王明割扁桃腺、割痔瘡等不是發生在1942年四、五月間,而是在3月份。決定割扁桃腺也沒有向傅連暲匯報,而是「在金主任決定要開刀割扁桃腺的前兩天,由付處長(即傅連暲——筆者)、魏一齋臨時不贊成,而才作罷」,「金主任對一個負責同誌作如此大的手術,不經向上級商妥,也不顧客觀條件就貿然決定,是不對的」。「至於割痔瘡,金主任也沒有估計到病人的身體,而要割那樣大的麵積的痔瘡,也不對的」。決定不割扁桃腺後,金茂嶽與侯健存主任、傅連暲處長商量,決定給王明服streptoclde。但當時所服之藥是否streptoclde,還值得調查,因為「該藥六粒是由金主任直接給王明同誌的,沒有第三人證明,也沒有藥方」;「直到大討論會的第二天會上(1943.7.18)金主任的答覆是模糊的」;「病人的記憶與衛生部拿來的大小形狀也不相同」;「服此藥後病人的中毒症狀與某些其他藥品中毒症狀是相同的,例如砒製劑,服後肝脾都可腫大」。「即令金主任給王明服用的的確是『streptoclde』,但直到小組研究材料時,金主任對此藥藥理作用,用法禁忌,及副作用、特異質等仍沒有很好的研究,當時輕易給王明同誌用此藥是冒險的。」正如金茂嶽回憶所說,王明在服用了streptoclde之後,就發生了嚴重的肝膽病,但會診總結說並沒有在吃了兩片後就立即停藥。會診總結說:「王明同誌服了此藥(所謂streptoclde)就發生反應與副作用,三月十三日服一片即頭暈,三月十四服二片,即嘔吐頭暈、肝劇痛、脾腫大、心區痛、體溫不升,金主任全未注意,未即時停止服藥,在三月十五日又叫病人吃一片,於是吐及其他症狀更加劇烈,肝區痛……這種情形說明金主任是未負起責任來的,這也是不對的。」「總之,王明停止服所謂streptoclde的藥以前,隻有心髒病、扁桃腺炎、痔瘡。吃此藥後,就發生嚴重的肝膽病。」這說明,金茂嶽是不是給王明吃的是streptoclde,當時還不能確定。但吃了這種藥後,王明就發生了嚴重的肝膽病。


    在服甘汞時期(自1942年3月21日到同年6月),金茂嶽在回憶中說,王明發生黃膽病以後,當時內科一般採取的治療方法是清泄,清泄藥當時就用甘汞。英國有個內科專家叫霍曼,他出的書中也是這麽說的,用甘汞加點蘇打,防止分解成氯化汞。服用這個藥後王明吃飯就好一點了,於是就把它停了。但白班護士沒通知夜班護士,夜班護士還繼續給他吃,於是黃膽不但沒繼續減輕,而且又加重了。他並不知道夜班護士沒有停藥,以為他病的加重是甘汞用得不夠,於是又用了藥,沒想到用藥之後病情加重了。在這之後請李鼎銘先生開了中藥,情況才很快好轉。[584]但會診總結並沒有把服用甘汞的責任歸於夜班護士,而是認為金茂嶽用甘汞清泄和採用的劑量、方法都是錯誤的。《總結》中說:「金主任認為甘汞是治肝的唯一的聖藥,是沒有理論根據的。一切內科書上,對肝膽病的治療,固可用甘汞,但還有其他鹽類瀉劑(如硫酸美(鎂)、硫酸鈉、人工鹽等),所以並非唯一的」。至於劑量,也存在很多問題:第一,劑量不清。「第一次服用甘汞的處方(三月二十一至三十一共服二十六包)是找不到了。在金主任的吩咐上甘汞每包劑量是0.02克,但我們遍尋中央總衛生處下的各藥房,也未查出此方,而各司藥都一致說沒有配過0.02如此小量的甘汞,而且在一般的藥房是不好配的……同時有人認為王明同誌服甘汞後病情變化的程度,也不像0.02的劑量所致。因此,第一次甘汞處方到底是0.02或是0.1,或是0.2(0.1及0.2的劑量以後都開過)還是疑問,待調查研究」。第二,劑量過大。「用甘汞自小量加到最大量(曾開過一天0.4的甘汞的處方),同時甘汞粉子,一開就是十或二十或三十包,放在病人處是危險的,特別是見光後,可以分解,就更毒。」第三,用藥時間過長。「第一次自1942年3月21日到1942年4月3日服用了十三天的甘汞」;「第二次自1942年4月29日到1942年5月5日又吃甘汞七天,而且在病人回楊家嶺以後,直到今年二月金主任還開過兩次甘汞,其中並有一日總量為0.6克者。據中華藥典及中國人體質,這是超過極量的(幸而病人未吃)」。「因處方與吩咐與護病記錄的記載都有出入,處方不全,所以王明同誌到底吃了多少甘汞,是難於計算的。即僅就已經確實服下之甘汞而言,總量確實是大量的(若按醫生吩咐服法,續服下去,則可吃到20.4mg的甘汞,如此大量足以引起數人中毒或致死)而致中毒,影響心肝脾腎腸胃、口腔、牙齒、神經等器官,這是事實。」第四,甘汞用法錯誤:「甘汞本不溶於水,而金主任給王明配甘汞水劑吃,服藥前搖盪,□是不勻,可能先吃的含少量甘汞,而甘汞沉下去,最後一次服下更易中毒。」第五,甘汞配合不當:「甘汞與小蘇打或與硫酸鈉、硫酸美、溴化物等配在一起,可使甘汞變為升汞。或把汞變為可溶性的水銀鹽,則吸收更易,增加毒力。而金主任給王明服甘汞時又是把禁忌品配在一齊用,有時禁忌藥品雖不與處方開在一個處方上,卻把兩個處方同時間給王明服,這是很不對的。」第六,「關於甘汞服法劑量等,都沒有在會診時向會診醫生報告、商討」。第七,記載不合乎規則:「金主任的病歷表中在服甘汞期間記載很簡單(別的時期也有這樣的現象),重要症狀及處方沒有記上,對護士的口頭吩咐,與文字吩咐有時不一致,特別是甘汞的處方有改的,這都是不合乎醫生規則的。」另外,這份《總結》還指出,在發現問題後,金茂嶽並沒有立即停藥,而是堅持給王明服用甘汞。第一,病情惡化,出現汞中毒現象後,「金主任仍叫病人堅持服用」。第二,「司藥提出甘汞不溶於水,請金主任改處方,金主任看了藥典,仍繼續又開數日處方」。第三,「護士報告金主任藥水變色了,但金主任仍叫病人繼續吃,病人不吃,金主任不高興」。

章節目錄

閱讀記錄

民國人物傳記所有內容均來自互聯網,鉛筆小說網隻為原作者郭德宏的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持郭德宏並收藏民國人物傳記最新章節