長篇大論,理論依據不是不能說,前提是你要建立在正確的結果之上,建立在錯誤的結果之上說的越澎湃,那自然就越丟人。


    這就好比做題,有個同學請教你數學題,你長篇大論給人家講解了半天,說的頭頭是道,人家請教的同學也覺得你說的很有道理,對你崇拜有加,可最後算出來答案是錯的……


    這就很尷尬了……


    有句話怎麽說來的,成功人士放的屁都是香的,你一個窮挫醜哪怕說的是至理名言,那也是瞎胡扯。


    馮醫生悄悄的後退兩步,心中默念:「我沒看到,我什麽都沒看到。」


    「是不是b超顯示患者的膽總管裏麵根本就沒有結石?」邊上的方寒突然說話了。


    冷岑緩緩的放下手中的b超單子:「你怎麽知道?」


    馮醫生也看向方寒,好像方寒一開始就知道了這個結果一樣,難道方寒早有判斷?


    不會吧,方寒剛才也就看了患者在縣醫院的治療資料,都沒上手診斷。


    「您的表情告訴我的啊。」方寒理所當然的道。


    就你冷主任剛才發愣的那樣子,傻子都知道判斷失誤了,這要是沒失誤能是這個表情?


    冷岑張了張嘴,不去搭理方寒,而是喃喃自語:「不應該啊,患者的症狀完全就是夏科三聯征,怎麽會?」


    患者明明有夏科三聯征,b超顯示卻看不到膽總管裏麵有結識,真是奇了怪了。


    馮醫生在邊上道:「冷主任,要不做個ct吧,畢竟b超也有檢查不足的地方。」


    冷岑連忙點頭:「那就再做個ct。」


    一般來說,針對膽、腎結石,b超確實是最為快捷也比較常用的檢查手段之一,可b超確實也有局限性,有些地方有可能會看不到,相應來說b超的解析度還是不夠高,一些小病變並不容易被發現,一些被髒器遮掩的地方也顯示的不是很清晰。


    ct是計算機x光斷層攝影機,相比來說要比b超的解析度高得多,能拍攝下人體被檢查部位的斷麵或者立體圖像,即便是細微的病變也能發現。


    馮醫生開了單子,護士又送著患者去做ct。


    然而ct的結果顯示,也沒有看到膽總管裏麵有結石。


    冷岑拿著ct片是看了又看,從ct片可以看到患者的膽總管的橫截麵,膽總管橫截麵在一層層掃描圖像上根本看不到膽總管裏麵有白色的顯影。


    b超沒有發現,ct也沒有發現,這一下冷岑真的是有些尷尬了,麵子掛不住倒是小事,患者來醫院已經兩個多小時了,再這麽耽誤下去,情況不妙啊。


    「冷主任,要不找肝膽科的專家來會診一下?」馮醫生小聲提議。


    這會兒他已經後悔剛才多嘴了,原本以為患者問題不是很大,這才叫了方寒又叫了冷岑,誰知道患者問題這麽嚴重。


    而冷主任明顯又想在方寒麵前表現,現在可好,表現不成還丟人了。


    冷岑沒有急著回答,而是皺著眉沉吟。


    他幾乎可以肯定患者一定是膽結石,可找不到結石的位置真的是急死個人。


    患者現在的一切症狀那都是結石引起的,如果不能找到結石,就不能進行手術,患者的病情還會加劇。


    冷岑是真的不想讓馮醫生找肝膽科的人前來,可這會兒再不找也不行了,不能為了麵子而不顧及患者的生命。


    「其實冷主任判斷的沒錯,患者就是膽結石。」就在冷岑準備同意讓馮醫生叫人的時候,方寒緩緩出聲了。


    冷岑猛然回頭,吃驚的看向方寒,方寒竟然認可他的判斷。


    方寒這會兒正在給患者診脈,他一邊診脈一邊說話。


    馮醫生也有些疑惑,方寒也這麽判斷?


    「可是b超和ct都沒有發現結石呀。」


    方寒又換了患者的右手:「結石應該在患者的膽總管和十二指腸交界的地方……」


    方寒的話還沒說完,冷岑又急忙一把抓起ct片,直接看向膽總管和十二指腸交界的部位。


    在詳細的觀察下冷岑終於發現了異常,靠近十二指腸附近的膽總管比起其他地方的膽總管微微有些擴張,直徑大了差不多o.1個厘米。


    1個毫米,簡直微乎其微,要不是方寒提醒,冷岑也看的很認真,他都差點發現不了。


    千萬不要小看這1個毫米的擴張,在醫學上,任何的一場那都是不能輕易忽視的。


    膽總管擴張了1個毫米,那就說明患者肯定有梗阻,有梗阻那就說明極有可能存在結石。


    「馬上給患者做一個十二指腸鏡,就在這兒做。」冷岑吩咐。


    馮醫生急忙安排護士去做,而他自己則拿起了冷岑放下的ct片,仔細的看向膽總管和十二指腸附近。


    看了好一會兒,馮醫生才在膽總管要進入十二指腸的部位發現了異常,這個地方非常特殊,b超和ct確實很難發現。


    護士們很快拿來了設備,十二指腸鏡從患者的口腔進入,從食道到胃部,然後進入十二指腸,一點一點往下走,在靠近十二指腸乳頭部位,也就是十二指腸和膽總管交接的地方,出現了異常。


    冷岑竟然有點激動,急忙吩咐:「打造影劑!」


    護士急忙打了一個造影劑,顯示屏裏麵瞬間清晰的顯示出了結石所在。


    冷岑長長的鬆了一口氣:「準備手術,我來做。」


    「好的。」馮醫生應了一聲,然後迅速開始安排手術。

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