方寒一直站在邊上聽著，患者的病歷資料都是西醫檢查和診斷，他其實看不太懂，隻能明白個大概，所以並沒有插嘴。
雖然隻是在邊上看著，方寒卻也不得不佩服冷岑，這位冷主任的水平確實不低，很快就有了自己的判斷。
方寒雖然不大看得懂病歷和患者的檢查報告，也沒有上手診脈，可他剛才已經兌換了宗師級的臨時望診，根據他的觀察，患者確實是膽結石。
宗師級望診技能那可是一位中醫人望診水平可以達到的巔峰水準，甚至因為是係統出品，技能兌換就是滿級，這樣的望診水準在現實中是很少有人能夠達到的。
方寒通過望診診斷出患者是膽結石並不稀奇，可冷岑隻是針對患者的各種症狀就很快判斷患者有可能是膽總管結石，這就很了不起了，要知道縣醫院可是檢查了二十天也沒有查明病因。
馮醫生也欽佩不已，拍著馬屁：「冷主任不愧是哈佛醫學院畢業的高材生，又在約翰普霍金斯醫院實習，果然見識不凡，我這會兒還毫無頭緒呢。」
冷岑微微一笑，他今天原本是沒必要跟著來的，這種患者其實並不屬於他現在的職能範疇，他之所以跟著馮醫生來，就是為了表現一下，在方寒麵前表現一下，讓方寒見識見識他這位哈佛醫學院畢業的高材生究竟有多麽了得。
「黃疸、腹痛、發熱，這是夏科三聯征的表現，同時出現這三個症狀，那麽就可以判斷是不是膽總管裏麵有解釋堵塞，至於之前縣醫院診斷的黃疸性肝炎就可以忽視了。」冷岑緩緩解釋。
他這會兒很是有高人風範，侃侃而談：「要是肝炎，肝髒分泌，排泄膽汁的功能就會受到影響，膽紅素在血液中的含量就會增加，這個時候就會出現黃疸，可黃疸的出現還有另一種情況，那就是肝沒有問題，而是肝外負責運輸單隻的膽管出了問題，如果任何一根膽管被堵，單隻不能順利輸送，而是逆流到血液，也是會造成膽紅素含量增高，造成黃疸……」
馮醫生連連點頭：「冷主任說的太對了，還是您見識多，要是我就想不到這麽多。」
冷岑微微一笑，很是有些得意，他這個哈佛醫學院的高材生可不是浪得虛名，他現在雖然是醫附院胸外科的副主任，可他也不僅僅是擅長胸外手術，在其他方麵他的造詣同樣不低。
至於馮醫生的馬屁，冷岑根本不是很在意，你馮醫生要是有這個本事也不會這個年紀了還是主治，早就副主任了。
「冷主任，馮醫生，患者的b超出來了。」
治療室的門被推開，一位護士拿著b超結果進來，患者緊跟其後被送了進來。
「拿來。」冷岑一伸手，首先接過b超結果，他對自己的判斷很有信心，現在就是展示自己判斷結果的時候了。
可拿過b超結果一看，冷岑的臉色頓時就變了，整個人瞬間就定格在了當場……
第0181章 無形裝比最為致命
馮醫生湊到冷岑身後，踮著腳尖看向b超結果，冷岑的個頭比他高，他不踮著腳尖根本看不到。
b超的圖像馮醫生看的不是很清楚，畢竟距離遠，可最下麵b超的判斷結果他卻看得到：「檢查無異常，此結果隻對本次檢查負責……」
無異常，那就是說患者的總膽管裏麵根本沒有結石，換句話說就是冷主任判斷失誤了。
按說判斷失誤也沒什麽，醫生哪兒有不誤診的，哪兒有不判斷失誤的？
根據調查顯示醫生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50%，如果你住到醫院裏，年輕醫生看了，其它的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做的b超、ct、化驗全做完了，誤診率是30%。
人體是個很複雜的，每個醫生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控製也控製不住。很多誤診是沒辦法避免的。
隻要當醫生，就沒有不誤診的。正所謂小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！遇到的疑難雜症多，那誤診的概率也就高。
事實上國內的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率是40%左右，英國的誤診率是50%左右，國內是百分之三十左右。
誤診的原因是多方麵的，太複雜，有的甚至根本說不清。
冷岑剛才判斷失誤，其實也不算什麽大事，而且這一次的b超檢查也隻是一種排除，並非最終的確診，準確的算下來冷岑剛才的判斷甚至都不算是誤診。
按照正常流程，患者從進了醫院接觸醫生開始，醫生都是根據自己的經驗一步一步來排查的，先確定最有可能的病症，如果不是再確定有可能的病症，以此類推。
人體很複雜，就說腹痛，造成腹痛的原因很多很多，醫生不可能讓患者一口氣把所有的檢查都做了。
要是病症不急倒是無所謂，特別是一些急症，一係列檢查全部做完，沒等你確診，患者可能已經撐不住了。
所以針對急診患者都是有選擇性的進行排查。
比如這個患者是腹痛、黃疸、發熱，冷岑根據夏科三聯征推測患者膽總管結石的可能很大，所以安排患者去做b超，這個b超結果其實才是確診的最終依據。
所以冷岑判斷失誤並不算什麽。
可問題是剛才結果沒出來，冷岑就非常篤定的發表了一番長篇大論，如此一來結合這個檢查結果就顯得有些打臉了。
雖然隻是在邊上看著，方寒卻也不得不佩服冷岑，這位冷主任的水平確實不低，很快就有了自己的判斷。
方寒雖然不大看得懂病歷和患者的檢查報告，也沒有上手診脈，可他剛才已經兌換了宗師級的臨時望診，根據他的觀察，患者確實是膽結石。
宗師級望診技能那可是一位中醫人望診水平可以達到的巔峰水準，甚至因為是係統出品，技能兌換就是滿級，這樣的望診水準在現實中是很少有人能夠達到的。
方寒通過望診診斷出患者是膽結石並不稀奇，可冷岑隻是針對患者的各種症狀就很快判斷患者有可能是膽總管結石，這就很了不起了，要知道縣醫院可是檢查了二十天也沒有查明病因。
馮醫生也欽佩不已，拍著馬屁：「冷主任不愧是哈佛醫學院畢業的高材生，又在約翰普霍金斯醫院實習，果然見識不凡，我這會兒還毫無頭緒呢。」
冷岑微微一笑，他今天原本是沒必要跟著來的，這種患者其實並不屬於他現在的職能範疇，他之所以跟著馮醫生來，就是為了表現一下，在方寒麵前表現一下，讓方寒見識見識他這位哈佛醫學院畢業的高材生究竟有多麽了得。
「黃疸、腹痛、發熱，這是夏科三聯征的表現，同時出現這三個症狀，那麽就可以判斷是不是膽總管裏麵有解釋堵塞，至於之前縣醫院診斷的黃疸性肝炎就可以忽視了。」冷岑緩緩解釋。
他這會兒很是有高人風範，侃侃而談：「要是肝炎，肝髒分泌，排泄膽汁的功能就會受到影響，膽紅素在血液中的含量就會增加，這個時候就會出現黃疸，可黃疸的出現還有另一種情況，那就是肝沒有問題，而是肝外負責運輸單隻的膽管出了問題，如果任何一根膽管被堵，單隻不能順利輸送，而是逆流到血液，也是會造成膽紅素含量增高，造成黃疸……」
馮醫生連連點頭：「冷主任說的太對了，還是您見識多，要是我就想不到這麽多。」
冷岑微微一笑，很是有些得意，他這個哈佛醫學院的高材生可不是浪得虛名，他現在雖然是醫附院胸外科的副主任，可他也不僅僅是擅長胸外手術，在其他方麵他的造詣同樣不低。
至於馮醫生的馬屁，冷岑根本不是很在意，你馮醫生要是有這個本事也不會這個年紀了還是主治，早就副主任了。
「冷主任，馮醫生，患者的b超出來了。」
治療室的門被推開，一位護士拿著b超結果進來，患者緊跟其後被送了進來。
「拿來。」冷岑一伸手，首先接過b超結果，他對自己的判斷很有信心，現在就是展示自己判斷結果的時候了。
可拿過b超結果一看，冷岑的臉色頓時就變了，整個人瞬間就定格在了當場……
第0181章 無形裝比最為致命
馮醫生湊到冷岑身後，踮著腳尖看向b超結果，冷岑的個頭比他高，他不踮著腳尖根本看不到。
b超的圖像馮醫生看的不是很清楚，畢竟距離遠，可最下麵b超的判斷結果他卻看得到：「檢查無異常，此結果隻對本次檢查負責……」
無異常，那就是說患者的總膽管裏麵根本沒有結石，換句話說就是冷主任判斷失誤了。
按說判斷失誤也沒什麽，醫生哪兒有不誤診的，哪兒有不判斷失誤的？
根據調查顯示醫生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50%，如果你住到醫院裏，年輕醫生看了，其它的醫生也看了，大家也查訪、討論了，該做的b超、ct、化驗全做完了，誤診率是30%。
人體是個很複雜的，每個醫生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控製也控製不住。很多誤診是沒辦法避免的。
隻要當醫生，就沒有不誤診的。正所謂小醫生小錯，大醫生大錯，新醫生新錯，老醫生老錯，因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊！遇到的疑難雜症多，那誤診的概率也就高。
事實上國內的誤診和國外比起來，還低一點兒。美國的誤診率是40%左右，英國的誤診率是50%左右，國內是百分之三十左右。
誤診的原因是多方麵的，太複雜，有的甚至根本說不清。
冷岑剛才判斷失誤，其實也不算什麽大事，而且這一次的b超檢查也隻是一種排除，並非最終的確診，準確的算下來冷岑剛才的判斷甚至都不算是誤診。
按照正常流程，患者從進了醫院接觸醫生開始，醫生都是根據自己的經驗一步一步來排查的，先確定最有可能的病症，如果不是再確定有可能的病症，以此類推。
人體很複雜，就說腹痛，造成腹痛的原因很多很多，醫生不可能讓患者一口氣把所有的檢查都做了。
要是病症不急倒是無所謂，特別是一些急症，一係列檢查全部做完，沒等你確診，患者可能已經撐不住了。
所以針對急診患者都是有選擇性的進行排查。
比如這個患者是腹痛、黃疸、發熱，冷岑根據夏科三聯征推測患者膽總管結石的可能很大，所以安排患者去做b超，這個b超結果其實才是確診的最終依據。
所以冷岑判斷失誤並不算什麽。
可問題是剛才結果沒出來，冷岑就非常篤定的發表了一番長篇大論，如此一來結合這個檢查結果就顯得有些打臉了。