第991章 醫學界變天了
我！二十四歲當國醫，這很合理吧 作者：半價炸雞 投票推薦 加入書簽 留言反饋
畢竟硝唑尼特並沒有獲批。
國內能搞到這種藥的患者還是極少數。
對於一般的病人來說，阿奇黴素聯合大蒜素才是正經的治療方案。
況且，柳寺、史豐等頂尖強院的醫生也對隱孢子蟲有所耳聞。
他們雖然沒有親手治療過隱孢子蟲感染的患者，但涉獵非常廣，用阿奇黴素對抗隱孢子蟲被證實有效。
選擇硝唑尼特，屬於是完全不顧實際了。
作為一道理論基礎題的話，隻能選唯一一個正確答案，肯定是硝唑尼特。
但臨床需要考慮的東西太多，不論從各個角度來說，阿奇黴素的優先級都遠遠高於唯一特效藥硝唑尼特。
叮！
這時，前方巨大的屏幕上出現了第一個分數。
眾人連忙看去，等看到上麵那碩大的97分時，所有人的瞳孔都猛地收縮了一下。
握草！
會場瞬間就嘈雜了起來……這分數，認真的嗎？
很快，第二個，第三個分數接連出現。
94！
96！
……
所有的分數，都圍繞在九十五左右。
這意味著，臨醫的答案已經極其接近正確答案！
最終，臨醫在該輪考核中拿到了95.5分的高分。
匪夷所思……見到這個數字，在場的參賽人員都不淡定了。
柳寺、史豐等人更是滿臉錯愕……這不對吧，難不成真選硝唑尼特？
別說其他醫院了，就是協和、華西，都拿不出這一種藥物，臨床上根本不可能選這種藥作為治療隱孢子蟲的關鍵！
柳寺遙遙地看向了評委席，他想要一個解釋。
但現在顯然不是時候，臨醫的成績公布後，賽事方沒有理會大禮堂的騷亂，繼續公布接下來的成績。
之後的三四家醫院，成績都高不成低不就，穩定在六七十分左右。
直到考核完全結束，主評委帶著一份表格來到台上。
他目光環顧全場，雖然已經很克製了，但還是忍不住在臨醫的方向停留了許久，最後才宣布道：
“現公布第二輪考核最終成績……
第一名，臨醫，93.65分！”
話音剛落，剛剛寂靜下來的大禮堂再次喧鬧起來。
雖然得知最後一輪成績後，眾人已經有所預料，但總成績還是能拿九十餘分，這同樣相當不可思議。
臨醫全程幾乎沒有犯錯……很多人忍不住望向臨醫的方向，目光絕大多數停留在施憐身上……許秋的學生都這麽離譜嗎？
柳寺、史豐等人則完全懵了。
這一刻，他們再次感覺到了被許秋支配的感覺。
不對，這次更加屈辱，許秋已經被賽委會想方設法禁賽了，結果他甚至不用出麵，派了一個學生，照樣吊打他們……
這泥馬還給不給活路了？
要命的是，這已經是柳寺、史豐這一批人的最後一屆名刀大賽。
而施憐今年才二十四歲，她至少還能再參加兩屆。
連如今已經把個人能力打磨到極致的柳寺等人都不如施憐，其他人怎麽比？
難不成把施憐也給禁賽了？
突然間，各大院的隊長都產生了一種強烈的危機感……他們終於意識到，名刀大賽自許秋橫空出世以後，可能已經不是協和跟華西的角鬥場了。
而是臨醫與其他所有醫院，一個單挑全部的虐菜場。
醫學界已經變天了……
……
“第二名，天都協和醫院，83.25分！
第三名，川省華西醫院，81.50分！
第四名……”
短暫的停頓後，主評委繼續宣布接下來的成績。
隻是有了臨醫帶給眾人的震撼，後續的分數已經沒有多少人在乎了。
眾人隻覺得頭皮發麻……又是這種可怕的大分數領先。
許秋離開了，但我們還是籠罩在他的陰影之下！
……
宣布完成績後，主評委放下手裏的表格，正要宣布今日考核結束。
突然，柳寺舉起了手，高聲道：“教授，能否告知我們正確的診療思路！”
此言一出，會場再度騷亂起來。
“對，這次的題目難度很高，根本不知道哪些步驟是對的！”
“我想看看和排名前列醫院的差距！”
“感覺協和已經是正確答案了，沒想到臨醫居然拿了接近滿分，許院士的學生竟然比協和培養的天才還要厲害……”
眾人七嘴八舌，嘴上說的是想看明白差距，但心底裏不服氣的在大多數。
譬如硝唑尼特這一點，柳寺、史豐等人就不認可。
主評委似乎早就料到了這樣的局麵，他按了按手，等眾人安靜下來後，開口道：“既然如此，那就從頭到尾梳理一遍。”
說完，背後的屏幕亮起，仿佛早就準備好了一般，上麵出現了第一道題的題幹、題目等。
主評委語氣不改，平淡地道：“第一題，抗感染方案屬於基礎，沒有隊伍出錯。關鍵在於免疫抑製劑的應用。”
與此同時，屏幕上出現了一份《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》的摘選。
其中正好就提到了肝移植術後患者如何維持免疫平衡狀態。
好巧不巧的是，指南並不建議全線撤除免疫抑製劑。
主評委笑了笑，說道：“如果教條化地背誦指南，則會做出錯誤的選擇。事實上，這位病人由於長期腹瀉，血液已經極度濃縮，體內免疫抑製劑的濃度非常高。
此時，病人處於過免疫抑製狀態。
再結合病人廣泛的感染和多髒器功能損害，這讓病人的血壓維持難度進一步提高。
此時如果繼續使用免疫抑製劑，相比感染帶來的慢性死亡，免疫抑製劑本身反而更容易成為壓死駱駝的最後一根稻草……
這一題，隻有臨醫、華山醫院、浙大附屬第一醫院拿到了滿分。”
場上，不少人的臉色漸漸難看。
這其中大部分是選擇堅持用免疫抑製劑的隊伍。
等聽到最後，更多的人露出了驚訝的神色。
華山醫院、浙大附屬第一醫院算是預料之中，這兩家的感染科在國內數一數二，勝過綜合性第一的協和。
但臨醫居然也做到了？
……
“爆發性水樣腹瀉，原因在於沒有控製感染，正確的做法，首要的是停腸內營養，其次止瀉、保肝，繼而調整抗生素方案……”
“隨後，根據反複感染查找病因。
由於病人是接受免疫抑製劑的特殊人群，病原體並不典型，很可能是寄生蟲感染，最簡單的辦法便是腸鏡……”
台上，主評委娓娓道來，將整個診斷流程的邏輯闡述得清清楚楚。
柳寺等人神情都無比專注。
他們腦子裏隻有一個疑問……憑什麽硝唑尼特的優先級高於阿奇黴素！
國內能搞到這種藥的患者還是極少數。
對於一般的病人來說，阿奇黴素聯合大蒜素才是正經的治療方案。
況且，柳寺、史豐等頂尖強院的醫生也對隱孢子蟲有所耳聞。
他們雖然沒有親手治療過隱孢子蟲感染的患者，但涉獵非常廣，用阿奇黴素對抗隱孢子蟲被證實有效。
選擇硝唑尼特，屬於是完全不顧實際了。
作為一道理論基礎題的話，隻能選唯一一個正確答案，肯定是硝唑尼特。
但臨床需要考慮的東西太多，不論從各個角度來說，阿奇黴素的優先級都遠遠高於唯一特效藥硝唑尼特。
叮！
這時，前方巨大的屏幕上出現了第一個分數。
眾人連忙看去，等看到上麵那碩大的97分時，所有人的瞳孔都猛地收縮了一下。
握草！
會場瞬間就嘈雜了起來……這分數，認真的嗎？
很快，第二個，第三個分數接連出現。
94！
96！
……
所有的分數，都圍繞在九十五左右。
這意味著，臨醫的答案已經極其接近正確答案！
最終，臨醫在該輪考核中拿到了95.5分的高分。
匪夷所思……見到這個數字，在場的參賽人員都不淡定了。
柳寺、史豐等人更是滿臉錯愕……這不對吧，難不成真選硝唑尼特？
別說其他醫院了，就是協和、華西，都拿不出這一種藥物，臨床上根本不可能選這種藥作為治療隱孢子蟲的關鍵！
柳寺遙遙地看向了評委席，他想要一個解釋。
但現在顯然不是時候，臨醫的成績公布後，賽事方沒有理會大禮堂的騷亂，繼續公布接下來的成績。
之後的三四家醫院，成績都高不成低不就，穩定在六七十分左右。
直到考核完全結束，主評委帶著一份表格來到台上。
他目光環顧全場，雖然已經很克製了，但還是忍不住在臨醫的方向停留了許久，最後才宣布道：
“現公布第二輪考核最終成績……
第一名，臨醫，93.65分！”
話音剛落，剛剛寂靜下來的大禮堂再次喧鬧起來。
雖然得知最後一輪成績後，眾人已經有所預料，但總成績還是能拿九十餘分，這同樣相當不可思議。
臨醫全程幾乎沒有犯錯……很多人忍不住望向臨醫的方向，目光絕大多數停留在施憐身上……許秋的學生都這麽離譜嗎？
柳寺、史豐等人則完全懵了。
這一刻，他們再次感覺到了被許秋支配的感覺。
不對，這次更加屈辱，許秋已經被賽委會想方設法禁賽了，結果他甚至不用出麵，派了一個學生，照樣吊打他們……
這泥馬還給不給活路了？
要命的是，這已經是柳寺、史豐這一批人的最後一屆名刀大賽。
而施憐今年才二十四歲，她至少還能再參加兩屆。
連如今已經把個人能力打磨到極致的柳寺等人都不如施憐，其他人怎麽比？
難不成把施憐也給禁賽了？
突然間，各大院的隊長都產生了一種強烈的危機感……他們終於意識到，名刀大賽自許秋橫空出世以後，可能已經不是協和跟華西的角鬥場了。
而是臨醫與其他所有醫院，一個單挑全部的虐菜場。
醫學界已經變天了……
……
“第二名，天都協和醫院，83.25分！
第三名，川省華西醫院，81.50分！
第四名……”
短暫的停頓後，主評委繼續宣布接下來的成績。
隻是有了臨醫帶給眾人的震撼，後續的分數已經沒有多少人在乎了。
眾人隻覺得頭皮發麻……又是這種可怕的大分數領先。
許秋離開了，但我們還是籠罩在他的陰影之下！
……
宣布完成績後，主評委放下手裏的表格，正要宣布今日考核結束。
突然，柳寺舉起了手，高聲道：“教授，能否告知我們正確的診療思路！”
此言一出，會場再度騷亂起來。
“對，這次的題目難度很高，根本不知道哪些步驟是對的！”
“我想看看和排名前列醫院的差距！”
“感覺協和已經是正確答案了，沒想到臨醫居然拿了接近滿分，許院士的學生竟然比協和培養的天才還要厲害……”
眾人七嘴八舌，嘴上說的是想看明白差距，但心底裏不服氣的在大多數。
譬如硝唑尼特這一點，柳寺、史豐等人就不認可。
主評委似乎早就料到了這樣的局麵，他按了按手，等眾人安靜下來後，開口道：“既然如此，那就從頭到尾梳理一遍。”
說完，背後的屏幕亮起，仿佛早就準備好了一般，上麵出現了第一道題的題幹、題目等。
主評委語氣不改，平淡地道：“第一題，抗感染方案屬於基礎，沒有隊伍出錯。關鍵在於免疫抑製劑的應用。”
與此同時，屏幕上出現了一份《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》的摘選。
其中正好就提到了肝移植術後患者如何維持免疫平衡狀態。
好巧不巧的是，指南並不建議全線撤除免疫抑製劑。
主評委笑了笑，說道：“如果教條化地背誦指南，則會做出錯誤的選擇。事實上，這位病人由於長期腹瀉，血液已經極度濃縮，體內免疫抑製劑的濃度非常高。
此時，病人處於過免疫抑製狀態。
再結合病人廣泛的感染和多髒器功能損害，這讓病人的血壓維持難度進一步提高。
此時如果繼續使用免疫抑製劑，相比感染帶來的慢性死亡，免疫抑製劑本身反而更容易成為壓死駱駝的最後一根稻草……
這一題，隻有臨醫、華山醫院、浙大附屬第一醫院拿到了滿分。”
場上，不少人的臉色漸漸難看。
這其中大部分是選擇堅持用免疫抑製劑的隊伍。
等聽到最後，更多的人露出了驚訝的神色。
華山醫院、浙大附屬第一醫院算是預料之中，這兩家的感染科在國內數一數二，勝過綜合性第一的協和。
但臨醫居然也做到了？
……
“爆發性水樣腹瀉，原因在於沒有控製感染，正確的做法，首要的是停腸內營養，其次止瀉、保肝，繼而調整抗生素方案……”
“隨後，根據反複感染查找病因。
由於病人是接受免疫抑製劑的特殊人群，病原體並不典型，很可能是寄生蟲感染，最簡單的辦法便是腸鏡……”
台上，主評委娓娓道來，將整個診斷流程的邏輯闡述得清清楚楚。
柳寺等人神情都無比專注。
他們腦子裏隻有一個疑問……憑什麽硝唑尼特的優先級高於阿奇黴素！